ក្រេ - បទដ្ឋាននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃគំរូ

ក្រេ - មួយរង្វាស់នៃ គីមីវិទ្យាឈាម និងការពិនិត្យទឹកនោម។ ក្នុងគីមីវិទ្យាព្យាបាលវាត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយកំរង reabsorbtsionnoy ការស៊ើបអង្កេតនិងមុខងារតំរងនោម។ សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្រេ, អត្រានៃការកើនឡើងនៅក្នុង pathological របស់ខ្លួនឬនិយាយបរិមាណ។ ប៉ុន្ដែសូមឱ្យយើងវិភាគជាលើកដំបូងនូវអ្វីដែលសារធាតុនេះគឺនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានផលិតក្នុងរាងកាយ។

សៀវភៅជីវរសាយនវិទ្យាអាចជាការរកឃើញថាការក្រេត្រូវគឺផ្នែកមួយនៃការដែលគេហៅថាការបញ្ចប់ផលិតផលនៃការរំលាយអាហារ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការ creatine ប្រូតេអ៊ីនមួយបម្រើប្រភពថាមពលសម្រាប់សាច់ដុំ។ ក្នុង creatine សាច់ដុំគឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានគេហៅថា phosphocreatine មួយ។ ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយនៃការ creatine សាច់ដុំដែលផ្តល់ឱ្យថាមពលរបស់ខ្លួនហើយគាត់បានបំបែកទៅនឹងផលិតផលវគ្គផ្តាច់ព្រ័ត្រ - សមតុល្យក្រេទឹកនិងផូស្វ័រ។ ដូច្នេះនៅក្នុងរាងកាយហាក់ដូចក្រេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួនគឺអាស្រ័យលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃសាច់ដុំនេះ។ ដោយសារតែនេះ, បុរសក្រេឈាមអត្រានៃការវាគឺតែងតែខ្ពស់ជាងស្ត្រី។

ផលិតផលចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមនៅក្នុងទឹកនោមនោះទេ។ ក្រេ glomerulus ពីឈាមត្រូវបានត្រងនិងបានដើរចូលទៅក្នុង Tubules តំរងនោមនោះ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធម្មតាតម្រងនោមត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងពីរូបកាយនេះគឺថាវាត្រូវបានជម្រះពីក្នុងឈាម។ នៅថ្ងៃនេះគឺមានមូលដ្ឋានលក្ខណៈពិសេសរបស់វាមួយនៃការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតនៃតម្រងនោម - យកសំណាក Rehberg ។ ការប្រើវាគឺត្រូវបានកំណត់ការច្រោះកាកសំណល់។ និងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ reabsorption រាងជាបំពង់តម្រងនោម GFR បានគេស្គាល់ថាបានគណនា។ ប៉ុន្តែសូមនិយាយអំពីបញ្ហានេះនៅពេលក្រោយ។

ក្រេដែលមានបទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺ 0,044-0,106 mmol / លីត្រនិងសម្រាប់ស្ត្រី - 0.44-0,88 mmol / L ការកើនឡើងជាចម្បងនៅក្នុងការជំងឺតម្រងនោម។ ចំនួនលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងមួយគ្រឿងផ្សេងទៀត - នៅ micromoles ។ ដើម្បីដាក់នៅក្នុងតួលេខរបស់ក្រេ micromoles mmol គួរត្រូវបានគុណដោយ 1000 ឧទាហរណ៍, អត្រារបស់បុរសបាន - 44-106 mmol / លីត្រ។

ការកើនឡើងក្រេ - មួយនៃរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ វាគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកំរងក្នុងសរសៃឈាម Glomeruli តម្រងនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលតម្រងនោមដំបៅ។

ទោះជាយ៉ាងណា, រោគវិទ្យាតំរងនោម - មិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់សម្រាប់ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះ។ រដ្ឋទាំងអស់និងជំងឺដែលនៅក្នុងនោះមានការការវិភាគរហ័សនៃ phosphocreatine នៅក្នុងសាច់ដុំផងដែរអាចបង្កើនក្រេក្នុងឈាមទៅលេខខ្ពស់។ នេះអាចត្រូវបានពង្រឹងដោយការងារសាច់ដុំ, hyperthyroidism, អាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន, ខះជាតិទឹក acromegaly ។

ពេលដែលលក្ខខណ្ឌដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដំបៅជាលិកាសាច់ដុំក្រេកើនឡើងផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ myocardial ទូលំទូលាយ infarction អមដោយការកើនឡើងក្រេ។ ជំងឺវិទ្យុសកម្ម, ការរលាក, ជំងឺបំែផងដែរបន្តជាមួយការកើនឡើងរបស់ខ្លួន។

ប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្កើនក្រេ។ បទដ្ឋានរបស់ខ្លួនអាចត្រូវបានលើសប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួល sulfonamides, barbiturates, ថ្នាំ antibiotics នៃការតសុីគ្លីនិងស៊េរី aminoglycoside ។

ការថយចុះក្រេតូចជាងធម្មតាមិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, ជាការកើនឡើង។ វាអាចជាដោយសារតែការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាហារប្រូតេអ៊ីនការអត់ឃ្លានអស់កម្លាំង។ ថយចុះក្រេនៅទីបីដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ, ហើម, ទាច។ វាអាចជួយកាត់បន្ថយការអូសបន្លាយនៃការប្រើប្រាស់ក្រេថ្នាំ corticosteroids ។

ចំពោះការខូចតំរងនោមសង្ស័យថា, ដូចមានចែងរួចទៅហើយ, វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់គំរូ Reberga ។

នៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើក្រេ, អត្រានៃការដែលក្នុងឈាមខូចតំរងនោមអាចនឹងលើសគួរឱ្យកត់សម្គាល់និង Creatinine ទឹកនោម។ គំរូទឹកនោម Rehberg គួរតែត្រូវបានប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ, វាផ្តល់នូវលទ្ធផលមានភាពត្រឹមត្រូវច្រើនជាងប្រសិនបើវាត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងពេលវេលាតិច។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីវាស់បានត្រឹមត្រូវកម្រិតសំឡេងរបស់វា។ មន្ទីរពិសោធន៍នេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃបរិមាណទឹកនោមរៀងរាល់ថ្ងៃទាំងអស់វាមិនមានដើម្បីទទួល។ ពេលដែលការប្រមូលទឹកនោមគួរតែជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងនិងមិនត្រូវបរិភោគប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេក។ ឈាមនឹងនៅលើពោះទទេមួយនៅពេលព្រឹក។ ការបញ្ចេញក្រេប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងទឹកនោមនៅស្មើ 4,4-17,7 mmol / ថ្ងៃធម្មតា។

បន្ទាប់ពីការកំណត់ឈាមនិង Creatinine ទឹកនោមដឹងថាចំនួននៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ, ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺនិងកម្ពស់ (ត្រូវបានអនុវត្តក្រោយនេះភាគច្រើនជាកុមារ) នៅក្នុងរូបមន្តមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសគណនាការច្រោះកាកសំណល់ហើយបន្ទាប់មក - reabsorption រាងជាបំពង់។ ស្ដង់ដារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យកណ្តាល: ការច្រោះកាកសំណល់សម្រាប់បុរស - 82-140 មីលីលីត្រ / នាទី, ស្ត្រី - 81-128 មីលីលីត្រ / នាទី។ Norma reabsorption រាងជាបំពង់ - 95-99% ។ នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើមុខងារតំរងនោម, តម្លៃទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។