បោសសំអាតក្រេ

ឱសថសម័យទំនើបនេះពាក្យ "បោសសំអាត" ដែលតំណាងឱ្យការចង្អុលបង្ហាញមួយដែលមានល្បឿនលឿនបន្សុទ្ធបរិមាណជាក់លាក់វត្ថុរាវជីវសាស្ត្រ។ ដោយប្រើទ្រនិចបង្ហាញនេះបានយ៉ាងខ្លាំងពង្រីកការយល់ដឹងរបស់យើងអំពី pharmacokinetics និង pharmacodynamics នៃការទាំងនេះនិងសារធាតុដទៃទៀត។

ដូច្នេះឧទាហរណ៍បោសសំអាតក្រេការធ្វើតេស្តត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រើ-Toreeva រោគវិនិច្ឆ័យ Reberga ។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីកំណត់អត្រាកំរងជាសារធាតុសំយោគ Endogenous និងផ្គត់ផ្គង់ពីខាងក្រៅ (សម្រាប់ថ្នាំនិងមធ្យោបាយផ្សេងទៀត) ។ ការប៉ាន់ស្មានត្រូវបានអនុវត្តដោយការគណនាការត្រងអាំងតង់ស៊ីតេ (Glomeruli) អត្រាការដោះលែងប្លាស្មាពីសារធាតុជាក់លាក់មួយ។ គណនីនេះត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងពេលវេលាកំណត់មួយ (ភាគច្រើន - ថ្ងៃ) ។

ការនិយាយនៃក្រេ, គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅការពិតដែលថាការយកវាពីរាងកាយគឺជាចម្បងដោយសារតែសកម្មភាពកំរងនៃតម្រងនោមនោះទេ។ ដោយផ្អែកលើនេះ, ដូចជាអត្រាការបោសសំអាតមួយក្រេនឹងមានការវាយតម្លៃយ៉ាងសំខាន់ក្នុងមុខងារច្រោះកាកសំណល់តំរងនោមនោះ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាតួលេខនេះត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែសមត្ថភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធតម្រងនេះ, ប៉ុន្តែការរំខានមួយចំនួនផ្សេងទៀតផងដែរសរីរាង្គរបស់មនុស្សនិងប្រព័ន្ធ។ កែប្រែចុះក្រោមបោសសំអាតក្រេហើយអាចជាការបង្ហាញនៃលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងតម្រងនោម (atherosclerosis និងមុតស្រួចស្រាវជាមួយនិងការអភិវឌ្ឍ - ជំងឺដុំឈាមកក) ។

អត្រានៃការធ្លាក់ចុះនៃសកម្មភាពតម្រងនោមកើតឡើងបន្ទាប់ពីសែសិបឆ្នាំ។ ការកាត់បន្ថយអត្រាការច្រោះកាកសំណល់ 1% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីហុកសិបឆ្នាំមកហើយកម្រិតនៃសកម្មភាពនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចលឿនជាងមុន (ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងភាពចាស់នៃសរីរាង្គនេះ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការសម្ដែងណាមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញសម្រាប់ហេតុផលដែលថាមនុស្សចាស់បានធ្លាក់ចុះវិញដំណើរការរំលាយអាហារទាំងអស់ដោយរួមបញ្ចូលទាំងការសំយោគនៃក្រេមិនគ្រោះថ្នាក់នេះ។

នៅពេលដែលការរៀបចំសម្រាប់គំរូ Rehberg គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកចេញប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់វគ្គនៃការសិក្សា (ថ្នាំ "ទីសុល" "Furosemide", "Corticotropin", "Methylprednisolone" "thyroxine" និងផ្សេងទៀត) នោះទេ។

ដើម្បីដាក់ជាគំរូមួយនៃគំរូទឹកនោមគឺត្រូវបានអនុវត្តដូចការធ្វើតេស្តឈាមនៅលើកម្រិតមធ្យមរបស់ក្រេប្លាស្មា។

ក្នុងចំណោមសូចនាករសម្រាប់គោលបំណងសិក្សានេះ: រោគវិទ្យាក្រពេញបញ្ចេញក្នុង, ការវាយតម្លៃនៃសកម្មភាពមុខងារតម្រងនោមព្រមទាំងការវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះ។

ដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការកាត់បន្ថយក្នុងការបោសសំអាតកំណត់ការរំលោភបំពានទាំងនេះឬផ្សេងទៀត។

• 30 មីលីលីត្រ / នាទី / m2 1.7 - មុខងារតំរងនោមថយចុះនៅកម្រិតមធ្យម;
• 30-15 មីលីលីត្រ / នាទី / ម 2 1,7 - វត្តមាននៃការបរាជ័យតំរងនោម (ឬផ្តល់សំណងសញ្ញាបត្រ subcompensated);
• <15 មីលីលីត្រ / នាទី / ម 2 1,7 - ខូចតំរងនោមតំណាក់កាល decompensation ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងថាសមត្ថភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធកំរងកំណត់បោសសំអាតតំរងនោមរបស់ ក្រេអត្រា នៃការដែលជាគំរូ Reberga បង្ហាញថាក្នុងអំឡុងពេលតម្រងនោមធម្មតា។

ទោះជាយ៉ាងណា, ជំងឺមួយចំនួនមិននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃសូចនាករនេះ (ឧ, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ) ។

កម្រិតក្រេក្នុងឈាមអាស្រ័យទៅលើសកម្មភាពនៃការសំយោគរបស់ខ្លួនគ្រោះថ្នាក់និងនៅលើអត្រានៃការបញ្ចេញទឹកនោម។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាតួលេខនេះគឺអាស្រ័យលើសកម្មភាពមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធតម្រងការនេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងល្បឿននិងទំហំនៃ reabsorption នៃសារធាតុក្នុងការបង្កើតទឹកនោមបឋម។

ដូច្នេះបច្ចុប្បន្ន គំរូ Reberga (កំណត់បោសសំអាតក្រេ) បានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញការប្រើប្រាស់រីករាលដាលនៅក្នុងការថាំពទ្យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់រវាងមុខងារបោសសំអាតនិងតម្រងនោមផ្ដល់នូវនីតិវិធីសារៈសំខាន់រោគវិនិច្ឆ័យខ្ពស់។