Beta-blockers: បញ្ជីឈ្មោះថ្នាំ, សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ការព្យាបាលសំខាន់មួយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយអ្នកជំនាញ។ ពួកគេត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺបេះដូងដែលជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌជំងឺផ្សេងទៀត។ ជំងឺទាំងនេះច្រើនតែនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទាំងនេះគឺ Beta-blockers ។ ថ្នាក់បញ្ជីនៃថ្នាំដែលមាន 4 ផ្នែកនិងការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ Beta-blockers

រចនាសម្ព័នគីមីនៃថ្នាក់គ្រឿងញៀនមិនមែនជាឯកសណ្ឋាននិងពីផលប៉ះពាល់ព្យាបាលគឺឯករាជ្យ។ ការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបម្រុងទុកជាក់លាក់ដើម្បីទទួលជាក់លាក់មួយនិងដូចគ្នាសម្រាប់គាត់។ នេះខ្ពស់ជាងជាពិសេសសម្រាប់ Beta-1 ការទទួលដែលជាផលប៉ះពាល់តិចជាងមុននៃថ្នាំ។ ក្នុងន័យនេះបញ្ជីនៃថ្នាំ Beta-blockers ដែលបានបង្ហាញថាជារបប។

ជំនាន់ដំបូងនៃផលិតផល:

• ជ្រើសរើសបែតាមិនមែនជា-receptor 1 និងប្រភេទទី 2 "propranolol" និង "Sotalol", "timolol" និង "oxprenolol", "nadolol" "Penbutamol" ។

ជំនាន់ទីពីរ:

• បែតាប្រភេទទី 1 ការជ្រើសរើសទទួល, "bisoprolol" និង "Metoprolol", "acebutolol" និង "Atenolol", "Esmolol" ។

ជំនាន់ទីបី:

• បែតាជ្រើសរើស 1 blockers ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិអោសថសាស្ត្របន្ថែមទៀត: "Nebivolol" និង "Betaksalol", "talinolol" និង "celiprolol" ។
• Nelektivnye -1 និងបេតា Beta-2 blockers ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិអោសថសាស្ត្របន្ថែមទៀត: "Carvedilol" និង "carteolol" "Labetalol" និង "bucindolol" ។

ទាំងនេះ Beta-blockers (សូមមើលបញ្ជីនៃថ្នាំ។ ខាងលើ) នៅដងខុសគ្នាត្រូវបានក្រុមសំខាន់នៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើហើយឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូង។ ច្រើននៃពួកគេដែលភាគច្រើនជាតំណាងនៃជំនាន់ទីពីរនិងទីបីដែលត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះ។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ pharmacological របស់ខ្លួនគ្រប់គ្រងដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងនិងកាន់ចង្វាក់បេះដូងក្រៅស្បូនដើម្បី ventricle នេះដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ angina នៃការឈឺទ្រូងនេះ។

គន្លឹះក្នុងការចាត់ថ្នាក់

ថ្នាំដំបូងបំផុតគឺជាសមាជិកនៃជំនាន់ដំបូងគេនោះគឺមិនមែនជាការជ្រើសរើស Beta-blockers ។ បញ្ជីនៃថ្នាំនិងការរៀបចំគឺត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យខាងលើ។ ថ្នាំទាំងនេះមានសមត្ថភាពក្នុងការរារាំងការទទួលទី 1 និងប្រភេទទី 2 ដែលផ្តល់ទាំងផលប៉ះពាល់និងការព្យាបាលខាងផ្នែកដែលត្រូវបានសម្តែងការ bronchospasm ។ ដោយសារតែពួកគេត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺជាមួយជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺហឺត bronchial ។ សំខាន់បំផុតនៃថ្នាំជំនាន់ដំបូងគេ "propranolol", "Sotalol", "timolol" ។

ក្នុងចំណោមតំណាងនៃជំនាន់ទីពីរនៃបញ្ជីនៃថ្នាំ Beta-blockers មួយ, យន្តការនៃសកម្មភាពនៃការដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលបឋមការទប់ស្កាត់នូវប្រភេទដំបូង។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរទាក់ទងគ្នាទន់ខ្សោយសម្រាប់ប្រភេទទទួល 2, ព្រោះកម្របណ្តាលឱ្យ bronchospasm អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតក្នុងនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការត្រៀមសំខាន់បំផុតនៃជំនាន់ទី 2 គឺ "bisoprolol" និង "Metoprolol", "Atenolol" ។

ជំនាន់ទីបីនៃ Beta-blockers

តំណាងរបស់ជំនាន់ទីបី - គឺជាថ្នាំ beta blockers ចុងក្រោយបំផុត។ បញ្ជីនៃថ្នាំនេះរួមបញ្ចូលទាំង "Nebivolol", "carvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" និងអ្នកផ្សេងទៀត (សូមមើល។ ខាងលើ) ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពព្យាបាលត្រូវបានគេដូចខាងក្រោម: "Nebivolol" និង "Carvedilol" ។ ប្រភពដើមគុណសម្បត្តិ Beta-1 បានរារាំងការទទួលនិងពន្លឿនការដោះលែងទេនោះ។ នេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពង្រីកសរសៃឈាមនិងបន្ថយហានិភ័យនៃបន្ទះដែល atherosclerotic នេះ។

វាត្រូវបានគេជឿថា Beta-blockers - ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺបេះដូងខណៈពេលដែល "Nebivolol" - ថ្នាំប្រភេទដែលត្រូវបានសមយ៉ាងល្អសម្រាប់គោលបំណងទាំងពីរ។ ទោះយ៉ាងណាការចំណាយរបស់ខ្លួនគឺខ្ពស់ជាងតម្លៃរបស់អ្នកដទៃបន្តិច។ ស្រដៀងគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃបន្តិចបន្ថែមទៀត, វាគឺជា "Carvedilol" ។ វារួមបញ្ចូលគ្នាលក្ខណៈសម្បត្តិនៃ Beta-1 និង Alpha-blocker បានជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងកម្លាំងនៃកិច្ចសន្យាបេះដូងព្រមទាំងដើម្បីពង្រីកបរិមណ្ឌលនៃនាវានេះ។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺលើសឈាម។ ហើយនៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យបេះដូង "Carvedilol" នេះ - ថ្នាំនៃជម្រើសនោះទេព្រោះវានៅតែជាសារជាតិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមួយ។ ដោយសារតែឧបករណ៍ការពារបន្ទះដែល atherosclerotic ស្ថានទម្ងន់ទោស។

ក្រុមថ្នាំសូចនាករ

សូចនាករទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៃ Beta-blockers ដែលពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិជាក់លាក់នៃក្រុមឱសថនេះពិសេស។ ក្នុងការមិនជ្រើសរើស blockers ចង្អុលបង្ហាញគឺតិចចំណែកឯការជ្រើសរើសមានសុវត្ថិភាពនិងអាចត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងទូទៅ, ការបង្ហាញនេះគឺជារឿងធម្មតា, បើទោះបីជាពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយការមិនអាចទៅរួចនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ចំពោះថ្នាំដែលមិនមានការបញ្ជាក់ការជ្រើសរើសដូចខាងក្រោម:

• គាំងបេះដូងរហូតនៅក្នុងទាំងអស់រយៈពេល, ឈឺទ្រូង, ដែលនៅសល់, ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ ;
• ជំងឺ atrial fibrillation normoforma និង tahiforma;
• tachyarrhythmia ប្រហោងឆ្អឹងជាមួយនឹងការដឹកលើដោយមានឬគ្មានគាត់ ventricle;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង (រ៉ាំរ៉ៃ);
• ជំងឺលើសឈាម ;
• hyperthyroidism, hyperthyroidism, ដោយមានឬគ្មានវិបត្តិរបស់វាមួយ;
• pheochromocytoma ពីវិបត្តិនៃការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានឬជំងឺមុននឹងធ្វើការវះកាត់មួយ;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• Dissecting សរសៃឈាមរីក aortic;
• ថ្នាំឬជំងឺការដកគ្រឿងស្រវឹង។

ដោយសារតែសន្ដិសុខនៃក្រុមជាច្រើននៃថ្នាំជាពិសេសជំនាន់ទីពីរនិងទីបីដែលជាបញ្ជីនៃថ្នាំ Beta-blockers, ជាញឹកញាប់បានបង្ហាញនៅក្នុងកំណត់ត្រានៃការព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងនេះ។ នេះបើយោងតាមប្រេកង់នៃកម្មវិធីនេះ, ពួកគេស្ទើរតែដូចគ្នាជាមួយនឹងការមានថ្នាំ ACE inhibitors, ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបរាជ័យបេះដូងនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹង ជំងឺមេតាបូលីស និងដោយគ្មានវា។ ការរួមគ្នាជាមួយនឹងការបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ, ពីរក្រុមទាំងនេះនៃថ្នាំអាចបង្កើនអាយុកាលបរាជ័យបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

contraindications

Beta-blockers ព្រមទាំងថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមាន contraindications មួយចំនួន។ ហើយដោយសារតែការទទួលថ្នាំធ្វើសកម្មភាពនៅលើពួកគេគឺជាអ្នកមានសុវត្ថិភាពជាងការ ACE inhibitors ។ contraindications ទូទៅ:

• ជំងឺហឺត, ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
• bradyarrhythmia, ជំងឺក្នុងប្រហោងឆ្អឹងឈឺ;
• ប្លុក atrioventricular ទី II សញ្ញាបត្រ;
• ចុះឈាមរោគសញ្ញា;
• មានផ្ទៃពោះកូន!
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង decompensated - ជំងឺខ្សោយបេះដូងទី II B-III បាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរដើរតួនាទីជាប្រតិកម្មក្នុងការឆ្លើយតបទៅ contra ទទួលទប់ស្កាត់។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំណាមួយមានការរីកចម្រើនដែលជាថ្នាំជំនួសទៅមួយផ្សេងទៀតដោះស្រាយបញ្ហានេះ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់នៃថ្នាំព្យាបាល

នៅពេលដែលថ្នាំឈឺទ្រូងបន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ angina និងកម្លាំងរបស់ពួកគេ, កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវនេះ។ នៅក្នុងការព្យាបាល CHF ជាមួយឱសថ beta blockers ជាមួយ ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំ diuretics កើនឡើងពីរសង្ឃឹមរស់។ ការប្រើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងការគាបសង្កត់ tachyarrhythmias ចង្វាក់ក្រៅស្បូនជាញឹកញាប់នៅក្នុងថតខាងក្រោមនេះ។ សរុបមូលនិធិដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងណាមួយឡើយ។

ការសន្និដ្ឋានអំពី Beta-blockers

"Carvedilol" និង "Nebivolol" - គឺល្អបំផុត Beta-blockers ។ បញ្ជីនៃថ្នាំដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពអាទិភាពនៃការទទួលនេះបេតា, បំពេញបញ្ជីនៃថ្នាំដែលសំខាន់ព្យាបាលរោគមេ។ សារតែនៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលគួរត្រូវបានប្រើដោយជំនាន់ទីបីគឺ "Carvedilol" ឬ "Nebivolol" ឬលើសលុបជ្រើសរើសសម្រាប់ថ្នាំ Beta-1 ទទួល, "bisoprolol", "metoprolol" ។ ទោះបីជានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះកម្មវិធីរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងព្យាបាលជំងឺបេះដូង។