ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺផាសាងទៀតដាល។ វា៉ក់សាំងគឺចាំបាច់?

meningococcal ជំងឺ - ជំងឺដែលនៅក្នុងបាក់តេរីគុណដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ជាពិសេសនៅក្នុងមខួររាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, nasopharyngitis, ជំងឺរលាកសួត, រលាកច្រមុះឬ meningococcemia ។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ - ការឆ្លងមេរោគផាសាងទៀតដាលដែលអាចត្រូវបាននៃសំណុំបែបបទពីរ: បឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ នៅក្នុងករណីដំបូង បាក់តេរីបង្កជំងឺ ចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈទឹកមាត់អាកាស។ តាមរយៈការបំពង់កហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈរបាំងឈាមខួរក្បាល - នៅក្នុងការភ្នាសខួរក្បាល។ ជំងឺបែបនេះអាចជា purulent ឬយ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលដែលការរលាកស្រោមខួរយ៉ាងខ្លាំងគឺជាការប្រមូលផ្តុំមួយនៃការ lymphocytes នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនេះ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីឬមេរោគរបេងគួរឱ្យរំភើប។ នៅពេលដែលការរលាកស្រោមខួរ purulent នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃ neutrophils មួយ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែការបាក់តេរី។ ជាទូទៅ A និង C. meningococcal ស្ទើរតែ 40% នៃករណីចាប់ផ្តើមនៃការ Haemophilus ផ្តាសាយ ខហើយបានតែ 2% ពីជំងឺរលាកសួត។

ក្នុងជំងឺរលាកមខួរអនុវិទ្យាល័យប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើម, oropharynx, ត្រចៀកឬ salivary របស់ក្រពេញ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសួតឬការឆ្លងមេរោគចូលទៅ។ បន្ទាប់មកបាក់តេរីជ្រាបចូលតាមរយៈកណ្តុរនិងឈាមដែលបង្កឱ្យមានការរលាកនៃខួរក្បាល។ មូលហេតុអនុវិទ្យាល័យជំងឺរលាកមខួរ staphylococci, streptococci, coli Escherichia, ផ្សិត Candida, មេរោគ, បាក់តេរី salmonella, និងធាតុបង្កជំងឺផ្សេងទៀត។

តើមានការរីករាលដាលមួយ?

ស្វាគមន៍នៃជំងឺផាសាងទៀតដាលបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 1968 ។ ករណីបានញឹកញាប់ណាស់។ ដូច្នេះវាគឺជាការចាក់ថ្នាំបង្ការ meningococcal ជាបន្ទាន់ប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។ វាគឺជាការរីករាលដាលជំងឺពិតប្រាកដ។ ប៉ុន្តែការអរគុណចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការនេះវាបានមកបណ្តើរដើម្បី naught ។ ហើយឥឡូវនេះជំងឺនេះមិនកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់។ ឧទាហរណ៍ក្នុងឆ្នាំ 2000 រាប់រយរាប់ពាន់នាក់នៃរុស្ស៊ីមាន 8 មេរោគ។

កុមារគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ហើយហេតុផលដែលស្ថិតនៅក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការនេះខ្វះ។ ប៉ុន្តែ nasopharyngitis អាចនឹងមានភាពខុសគ្នាហេតុបង្កជំងឺនិងការបែងចែកពេលខ្លះវាមានការលំបាកណាស់មកជំងឺផ្សេងមួយទៀត។ ដូច្នេះសំណួរថាតើការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះជាការចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរលាកមខួរ, ចម្លើយគឺបាទ។ ការពារប្រសើរជាងការចាប់ផ្តើមដំបូងរបស់នាងរយៈពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។

តើអ្វីជាជំងឺផាសាងទៀតដាល?

ជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគផាសាងទៀតដាល - បាក់តេរី meningitides Neisseria ។ ជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងទម្រង់ជាច្រើន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរលាកស្រោមខួរ (ការរលាកនៃការរលាកស្រោមខួរក្បាល) ។ ធាតុបង្កជំងឺ (meningococcus Vekselbauma) គឺ diplococcus ក្រាមអវិជ្ជមានមួយ។ វាមិនមានគ្រាប់និងព្រុយគឺអសកម្ម។ វាមិនបង្កើតស្ព័។ ការសីតុណ្ហាភាពល្អបំផុតសម្រាប់កំណើននៃបាក់តេរី - 37 ដឺក្រេ។

ដែលជាកន្លែងដែល meningococcal ត្រូវបានរកឃើញជំងឺ?

meningococcal កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់។ ប៉ុន្តែអត្រាខ្ពស់បំផុត - នៅក្នុងការកណ្តាលនិងអាហ្រ្វិកខាងលិច។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានផ្ទុះឡើងជាច្រើនដងនៃការឆ្លងមេរោគហោប៉ៅតូច។ ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺផាសាងទៀតដាលត្រូវបានទាមទារឱ្យមានជំងឺបានយកសំណុំបែបបទនៃការរីករាលដាលជំងឺនេះមិនបាន។

ផលវិបាកនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ

ជំងឺនេះមានះថាក់ណាស់។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនោះវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបាននាំយកទៅលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនបានព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនបាន, វាអាចនាំឱ្យមានភាពពិការ។ ផលវិបាកមកនៅក្នុងប្រភេទជាច្រើន:

• ខួរក្បាលស្រួច, ឈ្មោះ, ហើមខួរក្បាល infarction ខួរក្បាល ventriculitis ។ ក្រៅពីខាងលើនេះជាញឹកញាប់កើតឡើងឡើងខ្ទុះ subdural, occlusion និងរោគសញ្ញា ADH ការបញ្ចេញមិនគ្រប់គ្រាន់។
• extracerebral ស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចនឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់មួយ។ ហាក់ដូចទឹកកកនិងជំងឺរោគសញ្ញា, បញ្ហា, ការខ្វះជាតិទឹក, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺរលាកសួត។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចប៉ះពាល់ដល់ការរលាក gastrointestinal នេះ (ដំបៅក្រពះ) ។
• ផលវិបាកចុង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការ hydrocephalus, ataxia ថ្លង់ពិការភ្នែក arachnoiditis ដុំក្នុងប្រមាត់ដេលចាប់។ ផលវិបាកនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចបង្កឱ្យមានការស្វិតនៃសរសៃវិញាណ, កើតអាប់សយា៉ខួរក្បាល, ការខូចមុខងារនៃខួរក្បាល anterior នេះ។ នៅចុងផលវិបាកលេចឡើងជំងឺប្រសៃប្រសាទឡើងទៅជាជំងឺវង្វេង។ ពេលខ្លះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ - សន្លប់។

តើអ្វីទៅជាវ៉ាក់សាំងអ្វីខ្លះ?

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅច្រើនបំផុតនៅបរទេសវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺផាសាងទៀតដាល "រោគរលាកស្រោមខួរ A + C" ក្នុងគ្រួសារឬ A និងគវ៉ាក់សាំងដែលមានសរសេរ-135 និង y, grafted យាត្រាតែចាកចេញពីក្នុងក្រុមហ៊ុន Mecca ។ មាន meningococcal ក្រុមមិនត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាមាន immunogenicity ទាបនិងមានចំនួនកំណត់ antigens ដែលអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកមួយ។

ដើម្បីជៀសវាងការរលាកនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺផាសាងទៀតដាល។ ឈ្មោះនេះអាចនឹងខុសគ្នាដោយសារតែថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងមួយ "ច្បាប់-HIB" "Hiberiks", "បណ្ដោះអាសន្នច្បាប់-HIB-" "Pentaxim" និងផ្សេងទៀតជាច្រើន។ អ្នកអាចទទួលពួកគេដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងមេ, នៅក្នុងស្ទើរតែគ្លីនិចទីក្រុងណាមួយឡើយ។ ការពិតមួយចំនួនដែលត្រូវបានលក់សម្រាប់ការប្រាក់ប៉ុណ្ណោះនិងអាចមានតម្លៃថ្លៃខ្លាំងណាស់។

ចំពោះការបង្ការ ជំងឺរលាកមខួររលាកសួត វ៉ាក់សាំង« Pneumo-23 "ត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសបារាំង។ វ៉ាក់សាំងដោយឥតគិតថ្លៃគឺមានតែសម្រាប់កុមារដែលមាននៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ។ មនុស្សគ្រប់រូបផ្សេងទៀតដែលមានបំណងចង់ - សម្រាប់ថ្លៃមួយ។ ការ grafting ទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមិនត្រឹមតែជំងឺរលាកមខួរប៉ុណ្ណោះទេថែមចំនួននៃជំងឺផ្សេងទៀត (រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺរលាកសួតជាដើមឃ) មួយ។

ពេលចាក់វ៉ាក់សាំងហើយដែលធ្វើ?

វ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតមាន polysaccharides ។ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីកុមារពី 2 ឆ្នាំ។ វ៉ាក់សាំងអាចការពារកូនបែបនេះសម្រាប់ 3 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្ដែជាញឹកញាប់ (ជាង 50% នៃករណី), ជំងឺរលាកមខួរកើតឡើងនៅក្នុងកុមារអាយុក្រោមពីរឆ្នាំ។ ពួកគេបាន vaccinations ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ វ៉ាក់សាំង meningococcal មួយក្រុមគឺត្រូវបានសម្រាប់តែកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ជាងមួយឆ្នាំក្រុម C - តែរហូតដល់អាយុពីរឆ្នាំ។ grafting ត្រូវបានធ្វើតែម្ដងប៉ុណ្ណោះ។

តើមាន ថ្នាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ សម្រាប់ទារក?

នៅលើវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ទារកការងារកំពុងបន្ត។ ទោះបីជាបានបង្កើតឡើងផងដែរការចាក់វ៉ាក់សាំងរួចហើយគសារតែមានប្រភេទវីរុសការកើតជម្ងឺរលាកស្រោមខួរវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 76% ។ កុមារអាយុក្រោមពីរឆ្នាំនៃអាយុ - 90% ។ ការងារគឺដំណើរនៅលើវ៉ាក់សាំងរួមបញ្ចូលគ្នាដែលត្រូវតែមានប្រភេទវីរុស meningococcus 4 ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ មិនបានជ្រើសរើសយកការចាក់ថ្នាំបង្ការដើម្បីកូនដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញ។

តើខ្ញុំត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺផាសាងទៀតដាល?

ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺផាសាងទៀតដាលគឺមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការការពារទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃរោគរាតត្បាតនេះ។ ជាធម្មតាវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានប្រើ "A + C" ដែលត្រូវបានបញ្ចូលនៅពេលដែលហានិភ័យជំងឺរាតត្បាត។ ផ្សាំចំនួនប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅជិតនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ ប៉ុន្តែកម្រិតចាប់ផ្ដើមរីករាលដាលជំងឺនេះនៅក្នុងប្រទេសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើមានការឈឺនេះបានក្លាយទៅជាថេរច្រើនជាងចំនួនដែលជាក់លាក់មួយ, ការចាក់ថ្នាំបង្ការនៃចំនួនប្រជាជននេះគឺជាការចាំបាច់។

នេះគឺជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ ពេលចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្ដល់រៀងទៅកាន់ប្រតិទិនចាក់វ៉ាក់សាំងពិសេស។ នេះបើយោងតាមលោកពួកគេត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់កុមារជាងពីរឆ្នាំនៃអាយុក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានការផ្ទុះកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគផាសាងទៀតដាលដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីពី serogroups A និង C.

ដូចជាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ សិស្សសាលាបឋមសិក្សាដែលរស់នៅក្នុងសាលារៀននិងមជ្ឈមណ្ឌលកុមារកំព្រាឡើងជិះលំនៅដ្ឋានក្រុមគ្រួសារនៅ។ អនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងកុមារមកពីគ្រួសារជួបការលំបាក, ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានគេរំលោភលើលក្ខខណ្ឌអនាម័យ។ ចាប់តាំងពីការរលាកស្រោមខួរសូម្បីតែអាចទទួលបានឈឺពីដៃកខ្វក់ឬផ្លែឈើ។ ដូច្នេះការបង្កើតវ៉ាក់សាំងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាពិសេសសម្រាប់ទារកគឺជាការចាំបាច់។

វ៉ាក់សាំង polysaccharide

ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើជាមូលដ្ឋាន "A + C" grafting ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ នៅកន្លែងចាក់នេះមានការឈឺចាប់មួយចំនួននិង hyperemia (ជាធម្មតា 5% ផ្សាំ) ។ ច្រើនទៀតកម្រដែលត្រូវបានកើតឡើងជំងឺគ្រុនសម្រាប់ 1,5 ថ្ងៃប្រក្រតី។ វ៉ាក់សាំងខ្លះវាមិនកើតឡើងនៅទាំងអស់។ អតិបរមា - ក្រហមនៅកន្លែងនៃការ inoculation នេះ។ មានតែការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬអាឡែស៊ីទៅនឹងគ្រឿងផ្សំដែលមាននៅក្នុងពួកគេ។

តើខ្ញុំត្រូវការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺផាសាងទៀតដាលមួយ?

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងទៅនេះប្រទេសរុស្ស៊ីបានណែនាំការចាក់ថ្នាំបង្ការកំហិតយើងប្រឆាំងនឹងការរលាកមខួរ។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែពពួកបាក់តេរីដែលត្រូវបានគេហៅថា "ផ្តាសាយ Haemophilus" ។ វាអាចបង្កឱ្យមានការមិនត្រឹមតែជំងឺរលាកមខួរ។ និងឧទាហរណ៍, ការឆ្លងមេរោគត្រចៀករលាកសួតនិងរលាកច្រមុះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, យើងមិនគួរភ្លេចថាជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចបង្កឱ្យមានការមិនផ្តាសាយ Haemophilus តែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនទៀត។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោក។ ការរលាកនៃខួរក្បាលអាចនាំឱ្យស្លាប់បាន។ inoculations ត្រូវបានធ្វើឡើងនេះបើយោងតាមស្ដង់ដារក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រតិទិនពេទ្យជាមួយ DTP vaccination ។ វ៉ាក់សាំងបច្ចុប្បន្នមានសមាសភាគនៃការឆ្លងមេរោគហិប។ គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, ដែលជាអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអាចជាចំនួនប្រាំមួយប្រភេទ។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតទៅនឹងអតិសុខុមប្រាណជាប្រភេទមនុស្សជាទូទៅមានខចាក់វ៉ាក់សាំងនៃជំងឺនេះសមាសភាគអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំការពារទៅ។

ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរ (ផ្តាសាយ Haemophilus) គឺគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារអាយុ 5 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកវ៉ាក់សាំងវាធ្វើឱ្យយល់បានទេពីព្រោះជាមួយនឹងអាយុប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានផលិតដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ បើទោះជាការពារមនុស្សពីជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយមិនអាចជាជំ។ អ្នកអាចបានតែបន្ថយហានិភ័យនៃការចាប់វា។ ប្រកួតប្រជែងទម្រង់នានានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនិងមានសមត្ថភាពក្នុងការ pneumococcus ។ ប៉ុន្តែដោយមេរោគនេះមានវ៉ាក់សាំង។ បាក់តេរីគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានការរលាកនៃខួរក្បាលដែលគេស្គាល់ថា meningococcus ។

ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ

ដើម្បីបង្ការជម្ងឺរលាកស្រោមខួរចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង។ immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីកុមារអាយុ 7 ឆ្នាំក្រោម, ប៉ុន្តែមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ដូច្នេះកូនអាយុ 2 ឆ្នាំដែលបានផ្ដល់ដោយ 1.5 មីលីលីត្រនិងចាស់ជាងនេះ - ចាក់វ៉ាក់សាំងមីលីលីត្រ 3 ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នេះគឺជាក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍មួយនៃជំងឺនេះ chemoprophylaxis សម្រាប់រយៈពេលបួនថ្ងៃនេះ។ ប្រសិនបើវាជាមនុស្សពេញវ័យ, វាត្រូវបានផ្ដល់ Rifampicin ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 0,3 ក្រាម។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកមខួរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជាមុនដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទទួលបានឈឺ។ ជំនួសឱ្យការយ Ampicillin បានប្រើអាម៉ុក។ លោកបានមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងមកលើបាក់តេរី។ នៅប្រទេសជាច្រើនចេញវេជ្ជបញ្ជាចាក់វ៉ាក់សាំងដល់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជម្ងឺ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពីរថ្ងៃ។ រហូតដល់ទៅមួយឆ្នាំ - ពី 5 ទៅ 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពីមួយឆ្នាំទៅ 12 ឆ្នាំ - 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ, ឬបានធ្វើឱ្យបាញ់មួយ "ថ្នាំ" 200 មីលីក្រាម។ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងមិនត្រឹមតែជា ការបង្ការជំងឺរលាកស្រោមខួរ ប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺឆ្លងមេរោគផាសាងទៀតដាល។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអនុវិទ្យាល័យអាចកើតមានឡើងនៅទូទាំងខែ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះក្នុង 5 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺគួរទទួលថ្នាំបង្ការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។