សរសៃប្រសាទចូលក្នុងរន្ធត្រចៀករក្សាលំនឹង: ការរៀបរាប់ពីរចនាសម្ព័ន្ធ, និងកាយវិភាគសាស្ត្រ

anatomists បែកបាក់គ្នាទាំងដប់ពីររូបគូនៃសរសៃប្រសាទដែលមានមុខងារជាក់លាក់និងត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងក្បាលនិងក។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេគឺមានសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear នេះ។ គាត់គឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រែលប្រួលពិសេស: ស្តាប់និងអត្ថន័យនៃតុល្យភាព។ ការរំលោភលើកាយវិភាគសាស្ត្រឬមុខងាររបស់គាត់អាចនាំឱ្យមានការសិទ្ធិជនពិការយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។

រចនាសម្ព័ន

សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ជាអ្វី? Anatomy វាគឺមានភាពស្មុគស្មាញណាស់, ជាមូលដ្ឋាននៃឈ្មោះនេះមានឫសពីរដាច់ពីគ្នាជាមួយនឹងមុខងារផ្សេងគ្នា។ ដំបូង - រក្សាលំនឹង, ការទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពនិងផ្គត់ផ្គង់ប្រឡាយ semicircular របស់ត្រចៀកខាងក្នុង។ ទីពីរ - សវនាការ, ធ្វើការដឹកនាំបន្ទុកពីប្រព័ន្ធព្រៃ cochlea ទៅឆ្អឹងកងខ្នងរបស់នាងបាន។

សរសៃប្រសាទត្រូវចំណាយពេលប្រភពដើមរបស់ខ្លួននៅផ្ទៃខាងក្រោមនៃអឌ្ឍគោលដោយបន្សល់ទុកបញ្ហាប្រផេះនៅក្នុងស្នូលអូលីវក្នុងការ oblongata medulla និងការដោះស្រាយដូចខាងក្រោម សរសៃប្រសាទមុខនេះ។ auditory ចាប់ផ្តើមពីសាខារបស់ cochlea នេះថ្នាំងនេះហើយដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់ខ្លួនបញ្ចប់ក្នុងរាងកាយតំរៀបស្លឹកនិងចេញតាមរយៈការកណ្តាលឆ្អឹងកំពូលនៃសាជីជ្រុងការ auditory នៅក្នុងខួរក្បាលនិងឈានដល់ស្នូលដែលបានចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក។

ទីពីរ, រក្សាលំនឹងដែលជាសាខាផងដែរបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដុំពកមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។ dendrites កោសិកាប្រសាទទាំងនេះទៅកាន់ប្រឡាយ semicircular នេះស្វ៊ែរហើយថង់រាងអេលីប។ សរសៃប្រសាទចម្លងចរន្តជាផ្នែកមួយនៃការជា root រក្សាលំនឹងនេះត្រូវបានផ្ញើទៅរន្ធរាងពេជ្រនិងបញ្ចប់នៅទីនោះក្នុងស្នូលរក្សាលំនឹងបាន។

សវនាការការផ្តល់

វាស្តាប់ទៅប្រព័ន្ធការយល់ឃើញរបស់មនុស្សគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាង។ នៅទីនោះខាងក្រៅ, កណ្តាលនិង ត្រចៀកខាងក្នុង, ប៉ុន្តែ vestibulocochlear សរសៃប្រសាទ innervates ទាំងស្រុងនៅខាងក្នុង។ ដំបូងរលកសំឡេងត្រូវបានមើលឃើញដោយក្រដាសត្រចៀកនេះ។ លំយោលរបស់ខ្លួនត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យញញួរ, និងកេបសេហ anvil ដែលមានការទាក់ទង។ ជាមួយរលកប៉ះពាល់ដល់ stapes បង្អួចរាងពងក្រពើស្ថិតនៅលើនៅមុនថ្ងៃនៃផ្ទាំងសិលានេះ។ រំញ័របណ្តាលឱ្យការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ perilymph និង endolymph នៅក្នុងផ្ទាំងសិលានេះ។ ចលនារួមជាមួយនឹងផ្នែករាវនិងអនុវិទ្យាល័យរបស់ក្រដាសត្រចៀកដែលជា basilar ឬស្លាក។ នៅលើវាមានសក់ zvukovosprinimayuschego បង្កើត ដឹកនាំបន្ទុកសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពរាងដូចស្លឹកត្រចៀកដែលស្ថិតនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។ ដំណើរការនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យឡើងថ្នាំងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមរយៈរន្ធនៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកមួយនិងតភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទរក្សាលំនឹងទៅកាន់ស្ពាន, ម្ល៉ោះសារធាតុនេះនិងបញ្ចប់នៅក្នុង fossa ស្នូលចូលក្នុងរន្ធត្រចៀកនេះ rhomboid ។

សរសៃប្រសាទចម្លងចរន្តណឺរ៉ូនចូលក្នុងរន្ធត្រចៀកប្រសព្វគ្នានិងការបង្កើតរង្វិលជុំនៅពេលក្រោយ។ បន្ទាប់មកសរសៃត្រូវបានបំបែក។ មួយផ្នែកតូចបញ្ចប់នៅលើចាន quadrigemina ទាប Hillock (ខាងមុខខួរក្បាលផ្នែកកណ្ដាល) ។ នៅសល់ទៅសាកសព geniculate នេះ medial ក្នុង diencephalon ឬស្នូល thalamic medial ។

មុខងារតុល្យភាព

ចំពោះតុល្យភាពរបស់រាងកាយក្នុងចន្លោះក្នុងអំឡុងពេលចលនានិងនៅសល់គឺជាការទទួលខុសត្រូវ vestibulocochlear សរសៃប្រសាទ។ ការបើកបរ innervation របស់ខ្លួនពី uninitiated នេះអាចបង្កឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដើម្បីធានាថាមុខងារនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើសមកាលកម្មនៃផ្នែកប្រតិបត្ដិការជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

មុខងារសំខាន់របស់បរិធានរក្សាលំនឹងនោះគឺថានៅពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យណាដើម្បីវិភាគលើទីតាំងនៃក្បាលក្នុងចន្លោះនិងលៃតម្រូវទីតាំងនៃរាងកាយនិងសាច់ដុំសម្លេងនេះ។ សរីរាង្គទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពគឺនៅជិតទៅ labyrinth ក្នុងត្រចៀកកណ្តាលនិងជាតំណាងឱ្យរាងពងក្រពើទាំងបីប្រសព្វគ្នាឆានែល, រាងអេលីបនិងបញ្ចប់ថាថង់ស្វ៊ែរ។ នៅខាងក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះគឺជាសក់ដែលមានប្រកាន់អក្សរតូចធំបានដាក់ទៅនឹងការប្រែប្រួលនៅក្នុងទីតាំងក្បាល, ការបង្កើនល្បឿនជ្រុងនិងលីនេអ៊ែរ, និងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ពីរោមញ្ញាដំណើរការកោសិកាប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានផ្ញើទៅតំបន់រក្សាលំនឹងដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនេះ។ ចូលទៅសារធាតុខួរក្បាលសរសៃប្រសាទត្រូវបានដឹកនាំទៅរន្ធ rhombus មួយដើម្បីស្នូលរក្សាលំនឹងបាន។ ពីកោសិកាប្រសាទដំណើរការស្ពានផ្សេងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (ទៅស្នូលនៃស្នែង anterior) ដែល cerebellum (ដង្កូវស្រោម), thalamus (ស្នូលរក្សាលំនឹង) និងការបង្កើតការ reticular (ស្នូល នៃសរសៃប្រសាទ cranial) ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះផ្តល់នូវរាងកាយជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការភ្ញោចនៃមិត្តភាពរក្សាលំនឹងបានទទួល។ ពទាំងអស់មកពីរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical នៅក្នុងតំបន់នៃ gyrus ខាងសាច់ឈាមកណ្តាលនិងទាបជាង, ដែលជាកន្លែងដែលកណ្តាលនៃមុខងារម៉ូតូ, កណ្តាលនៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រោងការណ៍ភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់និងរាងកាយទាំងមូល។

ការស្រាវជ្រាវឮ

អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីមើលថាតើមុខងាររបស់ខ្លួនដំណើរការបានយ៉ាងល្អ vestibulocochlear សរសៃប្រសាទ? សាខាពីររបស់ខ្លួនត្រូវបានពិនិត្យដោយឡែកពីគ្នា។ សវនាការ ENT ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជបណ្ឌិត, ញាណ, វិកលចរិក, និងសូម្បីតែដូច្នេះដូចគ្នាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តពិសេសទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្កើត។

វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តសវនាការធម្មតា។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែនៅចម្ងាយប្រាំម៉ែត្រមួយដើម្បីផ្ញើទៅឱ្យសុន្ទរកថាឮគាត់បានខ្សឹបប្រាប់។ បាត់បង់ការស្តាប់ឬខ្វះវាអាចបង្កឱ្យមានការបាត់បង់ការមិនត្រឹមតែខាងក្រៅឬពាក់កណ្តាលត្រចៀកនេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្ទៃក្នុង។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

1. ការធ្វើតេស្ត Schwabach ត្រូវបានផ្អែកលើការវាស់ប្រវែងនៃចរន្តឆ្អឹង។ Camerton រួមមាននិងបានដាក់នៅលើឆ្អឹង mastoid ដែលនៅពីក្រោយត្រចៀក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានឮសំឡេង, បន្ទាប់មកជាបញ្ហានេះ - នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុងប៉ុន្តែប្រសិនបើសំឡេងដែលត្រូវបានឮយូរជាងការចាំបាច់, រោគវិទ្យាគឺស្ថិតនៅក្នុងកណ្តាលនៃផ្នែកនេះអ្នកវិភាគ។
2. ការធ្វើតេស្តរកឃើញភាពខុសគ្នារវាង Rinne ខ្យល់និងចរន្តឆ្អឹង។ រួមបញ្ចូលទាំងការលៃតម្រូវសមដាក់នៅលើ ឆ្អឹង mastoid នេះ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីនិយាយថានៅពេលដែលគាត់នឹងឮសំឡេងទៀតទេ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យ pinna នេះ។ ក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺគឺមានសុខភាពល្អ, សំឡេងនឹងនៅតែត្រូវបានឮ។
3. ការធ្វើតេស្ត Weber រយៈពេល។ ធ្វើឱ្យសកម្មថ្មីការលៃតម្រូវសមដាក់នៅលើតំបន់មកុដរបស់មនុស្សម្នាក់នោះហើយគ្រូពេទ្យបានសួរដែលភាគីម្ខាងសំឡេងឮល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានបង្ហាញថាខាងភាគីអ្នកជំងឺនេះបាននិយាយនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការខូចខាតត្រចៀកកណ្តាលហើយបើមានសុខភាពល្អជាបញ្ហា, - នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។

ការវាយតម្លៃលំនឹង

សរសៃប្រសាទ Vestibulocochlear ទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពផងដែរដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការត្រួតពិនិត្យសរសៃប្រសាទជាញឹកញាប់ងាកទៅរកការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលការតស៊ូអ្នកជំងឺ:

1. ការធ្វើតេស្ត Romberg របស់ - មួយនៃជម្រើសទូទៅបំផុត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីក្រោកឈរឡើងយ៉ាងច្បាស់ដូច្នេះថាជើងគឺនៅលើបន្ទាត់ដូចគ្នានិងកែងជើងនៃជើងមួយដែលសម្រាកប្រឆាំងនឹងម្រាមជើងទីពីរ។ ដៃគួរត្រូវបានផ្លាស់ទីដាច់ពីគ្នាឬត្រង់មុខ។ គ្រូពេទ្យបន្ទាប់មកបានស្នើសុំដើម្បីធ្វើឱ្យជំហានមួយចំនួនឆ្ពោះទៅមុខលើកដំបូងជាមួយនឹងភ្នែករបស់អ្នកបើកចំហនិងបិទបន្ទាប់មក។ unsteady របស់ gait ក្នុងករណីទីពីរនេះសំដៅទៅលើការខូចខាតត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង។
2. ការធ្វើតេស្ត Mittelnaera ។ អ្នកជំងឺបានដើរនៅលើដីជាមួយនឹងភ្នែករបស់គាត់បានបិទ។ ប្រសិនបើមានការបរាជ័យនៃបរិធានរក្សាលំនឹងមួយបន្ទាប់មកបន្តិចម្តងគាត់នឹងងាកទៅម្ខាងនៃការ hearth នេះ។

កម្ចាត់សាខាចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក

ការបរាជ័យ vestibulocochlear សរសៃប្រសាទនៅតំបន់ទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការដំណើរការជីពចរ auditory មានសម្ដែងព្យាបាលជាក់លាក់។ មានជម្រើសការគ្រប់គ្រងពីរគឺ:

- ការរំលោភលើចរន្តសំឡេងឬបាត់បង់សវនាការប្រព្រឹត្ដ (ជំងឺត្រចៀកកណ្តាល);
- ការបាត់បង់សវនាការ sensorineural នៅក្នុងដំបៅត្រចៀកខាងក្នុង។

នៅក្នុងករណីអតីតណ្តាលឱ្យមានលក្ខខណ្ឌអាចជាការរលាកឬជាលិកា neoplastic sclerosis ជំងឺ។ ជំងឺតំណាងទីពីរអាចបង្កឱ្យមានបាតុភូតរលាក, neuroma, និងសារធាតុគេហទំព័រខួរនៅក្នុងទីតាំងស្នូលសរសៃប្រសាទ cranial ទីប្រាំបី។

គ្លីនិកវាត្រូវបានសម្ដែងការត្អូញត្អែរអំពីសំឡេងរំខានក្នុងត្រចៀក, ឈឺក្បាល, ការធ្លាក់ចុះជាទូទៅនៅក្នុងសវនាការ។ ប្រសិនបើដំណើរការ pathological នៅក្នុងខួរក្បាលគឺជាការក្រាស់, វាអាចជាមុខងារសង្កេតនិងសរសៃប្រសាទខាតបង់នៅជាប់គ្នាដូចជារក្សាលំនឹងដែលជាមុខនិង trigeminal ។ រួមនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគេហៅថា« hemiplegia ឆ្លាស់ "។

ការបរាជ័យនៃការរក្សាលំនឹងនេះ

ដំបូង pathology vestibulocochlear ប្រព័ន្ធប្រសាទចំណែកសាខានេះនឹងបង្ហាញខ្លួនវារក្សាលំនឹងវិលមុខ, ចង្អោរ (ពេលខ្លះក្អួត) និង nystagmus ។ សរសៃប្រសាទនេះទទួលខុសត្រូវមួយផ្នែកសម្រាប់ស្ថានភាពនៃរង្វង់នៅពេលដែលទីតាំងនៃក្បាល, ដូច្នេះនៅពេលដែលការបរាជ័យរបស់លោកអាចនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចលនាភ្នែកមួយ។ ពោលគឺភ្លាត់ផ្ដេកឬបញ្ឈររាក់។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺមាន gait មិនស្ថិតស្ថេរហើយគាត់ត្រូវការជិះច្រកគៀវ (ដូចជានៅលើនាវាមួយក្នុងអំឡុងពេលជម្រេដែលបាន) ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពរបស់គាត់និងត្រួតពិនិត្យជានិច្ចជើងរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះមនុស្សបែបនោះមានវេជ្ជបណ្ឌិតមួយអាចស្នើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលពួកគេចូលមកក្នុងការិយាល័យរបស់គាត់។

Neuroma vestibulocochlear សរសៃប្រសាទ

Innervation vestibulocochlear សរសៃប្រសាទបង្ហាញថាវាគ្របដណ្តប់ស្រោមកោសិកា Schwann នៃជាតិសរសៃ។ ប្រភេទនៃអ៊ីសូឡង់ដើម្បីរុញច្រានសរសៃប្រសាទដែលមិនត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យសរសៃផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែមកពីភ្នាសកោសិកានៅក្នុងករណីកម្រ (មួយសែនរៀល) អាចដុះលូតលាស់បានជាដុំសាច់ស្លូត។

វាបង្ហាញរាងវាយឺតនិងជាច្បាប់មួយនៅពេលដែលដុំសាច់នោះបានឈានដល់ទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់រួចទៅហើយ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃសវនាការលើមួយចំហៀង, វិលមុខឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកម្ខាងនៃមុខនេះការបាត់បង់, និងវត្តមាននៃមុខនិងធ្ង abducens ។ នេះគឺជាការពុំសូវបញ្ចេញមតិសម្ដែងការលំបាកក្នុងការបរិភោគ។ ដុំសាច់នេះបានបង្រួមសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យគ្លីនិកសមរម្យ។

ប្រសិនបើមាន neuroma មកពីភាគីទាំងពីរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិនិត្យឆ្លងដូចជាហ្សែនចំពោះវត្តមាននៃ neurofibromatosis (ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ជាតំណពូជ) ។ ការព្យាបាលជាធម្មតាការវះកាត់។

អាការជម្ងឺ Meniere របស់

សរសៃប្រសាទ Vestibulocochlear អាចត្រូវបានខូចខាតដោយប្រយោលនៅក្នុងជំងឺ Meniere នេះ។ ខ្លួនវាផ្ទាល់រោគវិទ្យាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផលិតផលខ្សោយនិងលំហូរនៃសារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកខាងក្នុងមួយ។ ការផ្គត់ផ្គង់លើសតម្រូវការរបស់នាងបានដាក់សម្ពាធលើសក់ប្រកាន់អក្សរតូចធំដែលបង្ហាញរាងវាតាម disequilibrium ។

ការវាយប្រហាររបស់ជំងឺការបង្ហាញនៃការវិលមុខហើយអមដោយ tinnitus និងអារម្មណ៍នៃការពេញលេញនៅលើផ្នែកខាងរងផលប៉ះពាល់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺបានត្អូញត្អែរនៃការបាត់បង់សវនាការរីកចម្រើន។ ជាជំងឺការវិវត្ត, រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ហើយអាចនឹងឡើងទៅបុគ្គលនោះក្នុងអំឡុងពេលការប្រកាច់មិនអាចទទួលបានចេញពីគ្រែហើយបែរក្បាលរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនិងការទទួលថ្នាំសណ្តំក្នុងចន្លោះពេល lucid ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនបានជួយអភិរក្សរមណីយដ្ឋានយ៉ាងខ្លាំងដែលបានទៅមធ្យោបាយបំផ្លាញ labyrinth រក្សាលំនឹងនិងសាខាឈើឆ្កាងរបស់ឬសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ។