"ជំងឺ Leriche" គឺអ្វី?

អាការជម្ងឺ Leriche - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអារទែមួយដែលជាលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃប្រភេទនេះគឺជាទូទៅបំផុត។ វាស្ថិតនៅក្នុងដំបៅ aorto-iliac ផ្នែករាងកាយ, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើនទៅនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងជើង។

ឈ្មោះនេះត្រូវបានស្នើឡើងដោយ F. Morel នៅឆ្នាំ 1943 ឧទ្ទិសវាទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់បារាំង Leriche ដែលបានស្រាវជ្រាវយ៉ាងសកម្មភាពល្ហិតល្ហៃនេះ។

អាការជម្ងឺ Leriche នាំឱ្យមានជំងឺសំខាន់ទាំងបីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "triad នៃរោគសញ្ញា»។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម aortic ខ្សោយលេចឡើង claudication ខ្វះចន្លោះ, បាត់ជីពចរនៅក្នុងផ្នែកជើងទាប, ងាប់លិង្គមានការរីកចម្រើន។

សព្វថ្ងៃនេះ, ស្ថិតិមិនអាចនិយាយថាសម្រាប់ប្រាកដថាតើរឿងធម្មតាជំងឺនេះ: វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការផ្តល់ភស្តុតា (ជាពិសេសនៅក្នុងចំនួននៃប្រតិបត្តិការដើម្បីស្តារលំហូរឈាមក្នុង aorta) បាននាំឱ្យមានការសន្និដ្ឋានថានៅអាមេរិកតែម្នាក់ឯងទទួលរងពីជំងឺនេះសម្រាប់អំពីសែសិបពាន់នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។

បង្កើតឡើង etiology នៃជំងឺនេះ។ នៅ 95% នៃករណីដែលវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ បំផ្លាញចោលពូជពង្សក្រិនរឹងសរសៃឈាម, 4% - aortoarteritis nonspecific, នៅក្នុងអ្នកដទៃ - ឬខុសសរសៃឈាមសរសៃសាច់ដុំ aplasia ឬ hypoplasia នៃ aorta នេះ occlusion postembolic, ជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់បាន។

នេះជាមូលហេតុចម្បងដោយសារតែការរីកចម្រើនជាអាការជម្ងឺដែល Leriche - occlusion (ការស្ទះ) នៃ aorta ដែលបញ្ឈប់លំហូរឈាមដោយសារការបិទបន្ទះរបស់ខ្លួន។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាវិបត្តិនេះនៅច្រើននៃបុរសដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេសបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។ កត្តាហានិភ័យធំ - ការជក់បារី។

តើជំងឺនេះ?

ពាក្យបណ្តឹងសំខាន់ចំនួនឈឺចាប់នៅក្នុងជើងរបស់គាត់។ អ្នកជំនាញបានបង្កើតឡើងដែលថាការរំលោភបណ្តាលមកពីការថយចុះលំហូរនៃ ischemia ឈាមជើងអាចមាន 4 ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍ:

• នៅពេលដែលជំងឺនេះគឺនៅជាទារករបស់ខ្លួន, ការឈឺចាប់ជើងកើតឡើងនៅពេលការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់ឬយូរដូចជាការដើរចម្ងាយធំជាងគីឡូម៉ែត្រមួយ។
• ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់សូម្បីតែនៅផ្ទុកទាប។
• នៅក្នុងជំហានទីបីមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងរំខានដល់អ្នកជំងឺ, សូម្បីតែនៅសល់។
• នៅក្នុងបញ្ហា trophic ទីបួនបង្ហាញឡើង: ដំបៅដំបៅរលួយ, necrosis ។

អាការជម្ងឺ Leriche ការព្យាបាលដែលមានដំណាក់កាលចុងក្រោយពាក់ព័ន្ធនឹង ការកាត់ចេញ, តែងតែត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់នៃគូទ, ត្រគាក, ចង្កេះ, និងគឺជាញឹកញាប់ - នៅតំបន់រន្ធគូថនៃសន្ទះបិទបើកបាន។ មូលហេតុ - ការអភិវឌ្ឍន៍នៃ ischemia (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់) សាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក។ នេះគេហៅថា claudication ខ្វះចន្លោះ កើនឡើងជាបណ្តើរ, មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ ischemia អាងត្រគាកជាន់ប៉ុណ្ណោះទេថែមខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាមូលហេតុដែលមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាប់លិង្គ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាខាងលើក្នុងអ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ឃើញពីកំណើនការយឺតណាស់នៃក្រចកគឺមានភាពផុយស្រួយនិងជាការបាត់បង់សក់នៅលើហួសហេតុនៃវេនខ្មៅជើងឬក្លាយទៅជាម្រាមដៃខៀវ។ បើសិនជាមិនបានព្យាបាល, វាមានការរីកចម្រើនទៅជាដំបៅរលួយខៀវ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយការប្រើ angiography នេះអ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះដោយគ្មានការវះកាត់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាលគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។