Metastases នៅឆ្អឹងខ្នង: រោគសញ្ញា។ Metastases នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង: ការបង្ហាញ

ជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺមួយដែលមិនអាចព្រងើយកន្តើយបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់មិនគ្រាន់តែមានប្រតិកម្មទៅនឹងការកើតមាននៃ ដុំសាច់សាហាវនោះ ទេប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើវាអោយបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលត្រូវដឹងថាជាញឹកញាប់សញ្ញានៃប្រភេទមហារីកមួយចំនួនលេចឡើងនៅខាងក្រោយដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះការរីករាលដាលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហា

រូបរាងនៃការរាលដាលនៅខាងក្រោយអាចជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតជាដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញប្រូស្តាតនិងក្រពេញញី, ក្រពេញ adrenal និងតម្រងនោមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ។ តាមការពិតនៅតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងអាចបង្ហាញពីទម្រង់នៃជំងឺមហារីក។

ជួនកាលប្រតិកម្មបែបនេះអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយពីការព្យាបាល។ ក្នុងករណីខ្លះសញ្ញាទាំងនេះ - ការរាលដាលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង - អាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីរយៈពេល 20 ឆ្នាំនៃជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលបែបនេះ, ដុំសាច់គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយធ្ងន់ធ្ងរបំផុត, បើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលគួរឱ្យសោកស្តាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះការពិតដែលថាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងដែលកើតមានមហារីកទី 2 លេចឡើងនោះវាអាស្រ័យទៅលើទីតាំងនៃដុំមហារីកដំបូង។ ឧទាហរណ៍ការរាលដាលនៅ ឆ្អឹងខ្នង មាត់ស្បូន បង្ហាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ Lymphosarcoma ឬសរសៃឈាមនៃច្រមុះ។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាសញ្ញាទីពីរអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍មុនពេលផ្តោតសំខាន់។ ដោយសារមូលហេតុនេះក្នុងករណីខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមិនត្រឹមត្រូវទេទោះបីការពិតអ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពវិជ្ជមានរួចទៅហើយ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

សរុបមក, 13% នៃដុំសាច់ទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានសរសៃប្រមាណពាសវាលដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីនេះដុំសាច់ដុះដោយខ្លួនឯងអាចស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងហើយនៅខាងក្រៅវា។ នៅក្នុងករណីនៃប្រភេទសត្វចុងក្រោយដែលជាទីតាំងគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្រោម mura dura និងខាងលើវា។

ជារឿយៗដំបៅក្រោយនៃចន្លោះអេឌីភីដលបាននាំឱ្យមានរូបរាងនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងអ្នកជម្ងឺ oncological ។ ដំណើរការនេះបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃដុំសាច់មហារីកកស្បូនតាមរយៈអ័រវូន។

នៅក្នុងបញ្ហាដូចជា metastases នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង, រោគសញ្ញាអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃប្រសិទ្ធិភាពនៃដុំសាច់ក្នុង 90% នៃករណី។ កោសិកាមហារីកចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃរាងកាយតាមរយៈឈាមនិងក្នុងករណីខ្លះតាមរយៈមធ្យោបាយឡាំហ្វាទិចនិងលាមក។

លក្ខណៈពិសេសចម្បង

ដោយមិនគិតពីបញ្ហាសុខភាពនាងតែងតែមានរោគសញ្ញា។ Metastases នៅក្នុងឆ្អឹងកងបានបង្ហាញថារាងកាយនឹងវិវត្តទៅ ជាដុំមហារីកមហារីក។ មានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើនដែលបែងចែកពួកវាពីជម្ងឺផ្សេងៗដែលបង្កើតនៅតំបន់ខាងក្រោយ:

- ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងលឿននៃការខ្វិនពេញលេញឬផ្នែកគឺអាចធ្វើទៅបាន;

- ការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអារម្មណ៍ស្រដៀងគ្នានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់មិនផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ។

- នៅពេលដែលទីតាំងរបស់រាងកាយផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃការឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការកំណត់ជាក់លាក់នៃការចល័ត។

- រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាការបាត់បង់នៃអារម្មណ៍, ស្ពឹកនិងពន់ធ្មេញត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងរហ័ស។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរផងដែរនៅក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺមានការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សការរំលោភលើការគេងនិងចំណង់អាហារ។ ទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការរាលដាលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ រោគសញ្ញាប្រភេទនេះពិបាកនឹងព្រងើយកន្ដើយប៉ុន្តែពេលខ្លះមនុស្សក៏ពន្យារការទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើពួកគេស្ថិតក្នុងសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ កុំធ្វើបែបនេះព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតក្នុងករណីមហារីក។

តើការព្យាករណ៍អាចជាអ្វី?

ដំបូងយើងគួរយល់ពីការពិតដែលថាការវិវឌ្ឍន៍ឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺរាតត្បាត។ ការបង្កើតដុំសាច់ដុំបឋមលូតលាស់យឺត (មួយឆ្នាំនិងយូរជាងនេះ) ប៉ុន្តែនៅទីនេះជាមួយស្ថានភាពទីពីរស្ថានភាពគឺផ្ទុយគ្នាពីអង្កត់ផ្ចិត។

វាគឺជាហេតុផលមួយនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាការរាលដាលនៅឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានជួសជុលហើយការព្យាករណ៍ជាញឹកញាប់មិនអំណោយផល។ ទោះយ៉ាងណាវាអាស្រ័យទៅលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះវាគួរអោយកត់សំគាល់ជាថ្មីម្តងទៀតថាបញ្ហាឆាប់រហ័សត្រូវបានរកឃើញដូចជាមហារីកទ្វេដងមានឱកាសវិជ្ជមាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរការពិតដែលថាការរាលដាលក្នុងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានជួសជុលមិនសំខាន់ទេ។ រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញដែលបង្ហាញពីទម្រង់ទី 2 នៃដុំមហារីកដែលត្រូវបានយកចេញពីមុនត្រូវការការព្យាបាលពិសេស។

រូបភាពព្យាបាល

អាស្រ័យលើទំហំនិងចំនួននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រោគសញ្ញាអាចផ្លាស់ប្តូរ។ Metastases នៅឆ្អឹងកងខ្នងក៏អាចមានផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាទៅលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការរីកលូតលាស់នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងខ្នង។ នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេព្រោះឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗជិតទៅនឹងសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងៗនិងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលមានការរាលដាលនៅឆ្អឹងកងកស្បូនអាការរោគត្រូវបានបន្ថយទៅជាការឈឺចាប់នៅពេលដែលព្យាយាមបង្វិលក្បាលឬរុញច្រានវា។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែការបង្ហាប់ សរសៃឈាមវ៉ែនតានេះ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់ផ្តើមទទួលរងពីការឈឺក្បាលនិងវិលមុខតាមកាលកំណត់។

ការរាលដាលនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះខុសគ្នា។ រោគសញ្ញានិងការប្រែប្រួលក្នុងលក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជាជីវៈពីព្រោះវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបញ្ហាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗ។

ជួនកាលជាមួយនឹងការរាលដាលបែបនេះភាពតានតឹងឋិតិវន្ដខ្លាំងអាចធ្វើទៅបានដែលអាចបណ្តាលអោយបាក់ឆ្អឹងខ្នែងប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនទាំងអស់នោះការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះជួនកាលបណ្តាលឱ្យខូចខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិនឬខួរក្បាលផ្នែកខាងក្រោម។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងកងរបស់ឆ្អឹងត្រគង, រោគសញ្ញាភាគច្រើនគឺមិនល្អឬឈឺចុកចាប់នៅក្នុងតំបន់រវាងឆ្អឹងស្មា។ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ដែលថាប្រភេទនៃការបង្ហាញសាច់ដុំនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្រោយពេលដែលអ្នកដទៃទៀតមើលឃើញលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិការរបស់វា។

ជំងឺរ៉ាឌីកាល់

ក្នុងករណីនេះការកើតឡើងនូវអ្វីដែលគេហៅថាការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានបញ្ជាក់។ ពួកវាអាចលេចឡើងនៅតំបន់មាត់ស្បូនហើយជួនកាលធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍តាមរយៈ ការរលាកវិទ្យុសកម្ម lumbosacral ។ វាពឹងផ្អែកលើកន្លែងដែលកំដៅមានទីតាំង។ ក្នុងករណីខ្លះលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់អាចកើតឡើង។

ក៏មានរោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃភាពតានតឹងនិងការឈឺចាប់នៅពេលដែលមានអារម្មណ៍ថាមានដំណើរវិលមុខ។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការបង្កើតតំបន់នៃការកាត់បន្ថយនិងប្រតិកម្មរហ័សតាមប្រភេទឫស។ នេះគឺជាដំបៅនៃផ្នែក thoracic និង cervical ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចកើតឡើងផងដែរ - ជម្ងឺនៅតាមឆ្អឹងខ្នងពេលខ្លះនាំឱ្យមានការគៀបសង្កត់លើជង្គង់និង ជង្គង់។

ជួនកាលការឈឺចាប់ទាំងស្រុងបាត់អស់មួយរយៈប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនមានន័យថាមិនអាចជាសះស្បើយឡើងវិញនោះទេប៉ុន្តែការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃការមានផ្ទៃពោះជា root ។ បនា្ទាប់មកនៅពេលដុំសាច់រីករាលដាលទៅសរសៃសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតការឈឺចាប់បន្ត។

រោគសញ្ញា Myelitic

ស្ថានភាពនេះគឺជាផលវិបាកនៃការបង្ហាប់ដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង។ ករណីបែបនេះជារឿយៗកើតមាននៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានដំបៅសាហាវនៃសួតនិងសុដន់។

ការបង្ហាប់ប្រភេទនេះអាចត្រូវបានជួសជុលនៅផ្នែកណាមួយនៃឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលលើខួរឆ្អឹងខ្នងកើតមានឡើងនៅក្នុងតំបន់ thoracic ។ ជារឿយៗកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែការប្រែប្រួលយឺតក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានលេចឡើងលឿនជាងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ Metastases នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការខ្វិន flaccid, បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃការប្រែលប្រួលនៃប្រភេទ conductor ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងតែនៅពេលភ្លាមៗបានរឹតតែខ្លាំង។

ការឈឺចាប់ដោយខ្លួនវាគឺជាលក្ខណៈធម្មជាតិហើយមានអារម្មណ៍ថាមាននៅក្នុងតំបន់នៃដុំសាច់ដុះនៃឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញា Polyneuropathic

អាការជម្ងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃការស្ទះសរសៃឈាមបែកញើសជើងនិងដៃរួមទាំងការឃាត់ឈាមជាមួយការគាបសង្កត់ថ្នាំ Achilles ច្រមុះនិងបញ្ហាការញ៉ាំ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចនឹងមានការថយចុះភាពប្រែប្រួលដោយប្រភេទនៃជើងនិងស្រោមដៃនៅក្នុងតំបន់នៃដៃនិងជើង។

នៅក្នុង 4% នៃករណីនៃដុំសាច់នៃឆ្អឹងខ្នងពួកគេត្រូវបានគេជូនដំណឹងអំពីការរាលដាលនៃអរម៉ូននៅក្នុង ខួរឆ្អឹងខ្នង។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អំពីការពិតដែលថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានសួរយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីឬការធ្វើមូលដ្ឋានីយីក៏ដូចជាជាមួយនឹងការពង្រីកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការកើនឡើងទ្វេដងទ្វេភាគី។

Metastases នៅឆ្អឹងខ្នង: រោគសញ្ញាមុនពេលស្លាប់

នៅក្នុងរដ្ឋដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់, ជំងឺមហារីកនាំទៅរកការរំខានដល់ដំណើរការរំលាយអាហារហើយនៅទូទាំងរាងកាយ។ រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់ក៏មានការកើនឡើងផងដែរ។

នេះមានន័យថាការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងនៅកន្លែងដែលមានដុំសាច់រីកធំដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏មានការក្អួតនិងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរឈឺក្បាលនិងខ្វះឈាមផងដែរ។

ចំពោះអាការរោគដែលស្លាប់នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៃការដកដង្ហើម: វាលឿនហើយបន្ទាប់មកវាស្ទើរតែឈប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរការថយចុះឬកើនឡើងសីតុណ្ហភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនៅក្រោមកំរិតអនុញ្ញាត។ រោគសញ្ញាប្រភេទនេះរួមមានការព្រងើយកន្ដើយការព្រងើយកន្តើយនិងការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីៗទាំងអស់ដែលកំពុងកើតឡើង។

ដូចគ្នានេះផងដែរបុរសម្នាក់ដែលជិតស្លាប់ស្ទើរតែមិនបានញ៉ាំនិងផឹកតិចតួចណាស់។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយហួសហេតុនិងងងុយគេង។ សូម្បីតែការឈ្លានពានក៏អាចកើតមានដែរ។

លទ្ធផល

ជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺដែលមានលទ្ធផលច្រើនអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានសញ្ញាណាមួយដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរាតត្បាតនៅក្នុងឆ្អឹងកងត្រូវបានគេឃើញអ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាម។ ប្រសិនបើការសង្ស័យត្រូវបានបញ្ជាក់ការព្យាបាលដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈអាចពន្យារជីវិតអ្នកជំងឺបានយ៉ាងសំខាន់។