Stent - វាគឺជាអ្វី? stent នៃនាវានៃបេះដូង: ការចំណាយ

មនុស្សដែលទទួលរងពីបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងមានកាន់តែខ្លាំងឡើងអាចឮពីគ្រូពេទ្យសំណើ stent បានទេ។ ពេលខ្លះវាជាការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្តលើជំហាននេះ, ចាប់តាំងពីវាគឺជាការមិនដែលបានស្គាល់អ្វីដែលជានីតិវិធីនិងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតនាពេលអនាគត។ ក្នុងន័យនេះ, មនុស្សដែលត្រូវបានគេសួរសំណួរទាំងនេះ: stent - វាគឺជាអ្វី, ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានគេត្រូវការនិងរបៀបជាច្រើនគឺការព្យាបាលនេះ? ដូច្នេះយើងពិចារណាទាំងនេះនិងសេចក្តីលម្អិតផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងនីតិវិធី។

ប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាអ្វី?

ចំពោះការចាប់ផ្តើមមួយវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះគឺស្ថិតក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជាក់លាក់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្វីដែលគ្រូពេទ្យបានណែនាំអ្នកក្នុងការចំណាយ stent? វាគឺជាអ្វីនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត? នីតិវិធីនេះគឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រសិនបើមាននាវានេះមានបន្ទះដែល atherosclerotic វាគួរតែត្រូវបានពង្រីកដើម្បីកែលម្អ patency នៃលំហូរឈាម។ សម្រាប់ការថាមួយ stent ពិសេសមួយដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យនាវាតូចចង្អៀត lumen ដែលរងផលប៉ះពាល់។

មុនពេលចាប់ផ្តើ stent មនុស្សម្នាក់ទៅតាមរយៈ angiography សរសៃឈាមបេះដូងដើម្បីកំណត់ទីតាំងបន្ទះដែល atherosclerotic នេះនិងទំហំដើម្បីសរសៃរោហិណីរួមតូចនេះ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចបន្តទៅប្រតិបត្ដិការដែលត្រូវបានធ្វើក្រោមការ ប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ ដំណើរការនេះអាចត្រូវបានកំណត់ * តែ stent ច្រើនជាងមួយ, ប៉ុន្តែជាច្រើន។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើចំនួននៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។ នីតិវិធីដោយខ្លួនវាគឺមានសុវត្ថិភាព។ ក្នុងប្រតិបត្ដិការជាមធ្យមប្រើប្រាស់ប្រហែលមួយម៉ោង។ អំឡុងពេលការងើបឡើងវិញមួយគឺខ្លីខ្លាំងណាស់។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, នាវាបានផ្ដល់តម្លៃ stenting?

អនុសាសន៍សម្រាប់ការធ្វើ stent សរសៃឈាមគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងមានអ្នកជំងឺគ្នាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់។ វាអាចផ្តល់នូវបែបបទនេះដល់ប្រជាជនដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការរួមតូចនៃ សរសៃឈាមបេះដូង បណ្តាលមកពីបន្ទះដែល atherosclerotic ។ Vasodilatation ក្នុងករណីនេះដោយសារតែលំហូរឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះ, នៅក្នុងវេន, កាត់បន្ថយបរិមាណនៃអុកស៊ីសែនដែលត្រូវហូរចូលទៅក្នុងបេះដូង។ វាគឺជាការខ្វះនេះ provokes ការវាយប្រហារ angina ។

ការចំណាយនៃប្រតិបត្តិការ

ដូចដែលយើងបានរកឃើញពីរបៀបដែលវាបានអនុវត្ត stent នៃអ្វីដែលវាគឺជានិងហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់, សំណួរដែលសំខាន់បន្ទាប់ទៀត - គឺជាការចំណាយនៃការប្រតិបត្ដិការនេះ។ នេះជាចំនួនទឹកប្រាក់ចុងក្រោយគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ពួកគេត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយ:

1. ប្រភេទ * តែ stent ។ គាត់អាចត្រូវបានថ្នាំកូត, និងដោយគ្មានវា។ សម្រេចចិត្តនូវអ្វីដែលអ្នកចង់ដំឡើង stent បាន, គួរវេជ្ជបណ្ឌិត, ចាប់តាំងពីជាច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃនាវានេះនិងមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺបុគ្គល។ ធម្មជាតិ, * តែ stent ដោយគ្មានថ្នាំកូតមួយគឺមានតម្លៃថ្លៃតិច។
2. ចំនួននៃនាវាជំងឺនេះ។
3. កន្លែងដែល stent ត្រូវបានអនុវត្ត។ តម្លៃនៃការវះកាត់នេះគឺអាស្រ័យលើគ្លីនិកនេះ, នៅក្នុងការដែលវាត្រូវបានប្រារព្ធឡើង។ ឧទាហរណ៍នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើនៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺបេះដូងបាន។ មានត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងការបន្ថែមទៅបន្ទប់ប្រតិបត្ដិការដែលមានផាសុខភាពនៅក្នុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញនេះ។ ការចំណាយនៃការព្យាបាលនេះអាចប្រែប្រួលពី 5 000 ទៅ 14 000 អឺរ៉ូ។ stent នៅក្រុងម៉ូស្គូនឹងមានតម្លៃប្រហែល 100 000 ទៅ 200 000 រូប។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីណាមួយ, ការចំណាយគឺអាស្រ័យលើកត្តាពីរជាលើកដំបូង។

ការរៀបចំសម្រាប់ stent

មុនពេលដែលផ្តោតទៅលើប្រតិបត្តិការនេះបានអនុវត្តការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ stent ទទួលបានជោគជ័យ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការ angiography បេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត។ វាផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺសរសៃឈាមគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង។ វាបានក្លាយជាការច្បាស់ណាស់របៀបដែលពួកគេត្រូវបានខូចខាតគឺមានចំនួននៃបន្ទះមួយហើយដែលនៅក្នុងនោះពួកគេគឺជាសរសៃឈាមធំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺ-សហស្ថិតនៅក្រោមការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។

ប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលវះកាត់មនុស្សម្នាក់បរិភោគនិងការឈប់ប្រើថ្នាំនេះ (គេយកទៅកែស្ករក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម), ចាប់តាំងពី stent ដែលបានធ្វើពោះទទេ។ ការទទួលយកឬច្រានចោលនៃថ្នាំផ្សេងទៀត - នៅសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមវាគឺជាការទទួលបានជោគជ័យក្នុងរវាងបីថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំពិសេសដែលហៅថា "clopidogrel" ។ វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតជាកំណក។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តតែងតាំងភ្លាមមុនពេលវះកាត់, ជាមួយនឹងការបង្កើនកិតើ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនចង់ទេព្រោះវាអាចជាការលំបាកនៅលើផ្នែកមួយនៃក្រពះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត

នីតិវិធីទាំងមូលគឺត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងស្រុក។ នៅដើមនៃប្រតិបត្ដិការនេះបានធ្វើការះសរសៃឈាមធំដែលរត់តាមរយៈដៃឬជើង។ ជ្រើសតំបន់ខ្លាំងនោះអាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្ដែភាគច្រើននៃការចូលដំណើរការទៅសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូងដែលត្រូវបានទទួលបានតាមរយៈជើង។ ធ្លាយកង់នៅក្រលៀនគឺមានច្រើនសាមញ្ញនិងអាចជឿទុកចិត្តបាន។ បន្ទាប់, Introducer ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងសរសៃឈាម (បំពង់ប្លាស្ទិចតូចមួយ), វាបានបម្រើការជាផ្លូវចេញចូលដែលតាមរយៈឧបករណ៍ផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំ។ Introducer បំពង់បូមត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដែលឈានដល់ទៅនឹងសរសៃឈាមខូចនិងកំណត់វា។ រួចទៅហើយតាមរយៈបំពង់បូមបញ្ជូន * តែ stent នេះ។ គាត់បានដាក់នៅលើប៉េងប៉ោងបរិត្តផរណានេះ។ ដើម្បីធានា * តែ stent ក្នុងកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវនិងមិនត្រូវបានយល់ខុស, ឧបករណ៍កាំរស្មី X សម័យទំនើបត្រូវបានគេប្រើ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យមើលឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទីតាំងប៉េងប៉ោងនេះពិតប្រាកដត្រូវបានបំប៉ោង, ភាពរលូន * តែ stent នេះដែលត្រូវបានចុចចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបន្ទះនាវាខូច។ បន្ទាប់ពីបានដំឡើងឧបករណ៍ទាំងអស់ដែលបន្ថេម។ មានតែ stent នេះនៅតែក្នុងនាវានោះជារៀងរហូត (នៅក្នុងករណីកម្រណាស់, វាត្រូវបានយកចេញ) ។ ដំណើរការប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលតិចជាងមួយម៉ោងប៉ុន្តែពេលខ្លះទៀតទេ។ ច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃការនាវានិងករណីនេះ។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

ដូចជាជាមួយនឹងប្រតិបត្ដិការជារៀងរាល់វាអាចមានផលវិបាកបន្ថែមទៀតរបស់ខ្លួន។ ទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ការស្ទះសរសៃរោហិណីដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការវះកាត់។
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុដែល inflates បាឡុងមួយនេះ (កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺខុសគ្នា, ពេលខ្លះបានរំខានមានមុខងារតម្រងនោម) ។
• រូបរាងនៃស្នាមជាំឬហូរឈាមនៅតំបន់នោះដែលជាកន្លែងដែល puncture សរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនោះទេ។
• នាវាជំងឺថ្មីក្នុងការខូចខាតជាពិសេសទៅនឹងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។
• ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់បំផុត - កំណកឈាម stent បានទេ។ វាអាចបង្ហាញជាមួយប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមក, ហើយនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីនេះ។ វាត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនិងការតម្រូវឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លើយតបនិងការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេ, គាំងបេះដូងរហូតអាចកើតឡើង។

លើសពីនេះទៀតវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាចាប់តាំងពីមានលំហូរឈាមដែលឆ្លងកាត់តាមរយៈរាងកាយ, ផលវិបាកអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមដទៃទៀតដែលមិនត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រតិបត្ដិការនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ដើម្បីបិទទៅនឹងរបបអាហារនិងថ្នាំការព្យាបាលដែលបានតែងតាំងជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងបាន។

ពូជ stenting

ប៉ុន្តែប្រតិបត្តិការ stenting អាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែនៅលើនាវាបេះដូង។ បើចាំបាច់, ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែតំរងនោមនិងសរសៃឈាមនៃបំផុតទាបនេះ។ ដូច្នេះវាជាតម្លៃមួយដែលមើលទៅកាន់តែជិតនៅក្នុងទាំងពីរប្រភេទ stent និងករណីដែលពួកវាត្រូវបានផ្ដល់។

stent តំរងនោម

តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ប្រភេទនេះអាចជារូបរាងរបស់បន្ទះដែល atherosclerotic ក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោម។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅជាទូទៅជំងឺលើសឈាម renovascular ។ នៅក្នុងជំងឺនេះបន្ទះនៅមាត់បានបង្កើតឡើងសរសៃអាកទែរតម្រងនោមនេះ។ នៅលើការរកឃើញនៃជំងឺដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍ stent តំរងនោមដោយសារតែការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសូម្បីតែដែលមានគុណភាពខ្ពស់អាចនឹងមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។ អន្តរាគមន៍បែបនេះគឺជាការព្យាបាលដោយការទន់ភ្លន់, ចាប់តាំងពីវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់បើក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃ stent នៃសរសៃរោហិណីនោះ។ វាប្រើ stent ballonorasshiryaemye ។ មុនពេលវះកាត់ត្រូវបានធ្វើការស្រាវជ្រាវតម្រងនោមប្រើឧបករណ៍កាំរស្មី X ជាមួយរដ្ឋបាលជាមុនពីភ្នាក់ងារផ្ទុយមួយ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់រោគវិទ្យាកាយវិភាគសាស្ត្រ។

បន្ទាប់ពី stent, អ្នកជំងឺគឺប៉ុន្មានម៉ោងនៅក្នុងវួដបន្ទាន់មួយ។ បន្ទាប់ពីពេលនោះគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅបន្ទប់ធម្មតាមួយ។ ប្រសិនបើមានប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយដៃ, អ្នកជំងឺអាចទទួលបានការឡើងដើរនៅថ្ងៃដដែលនោះ។ នៅក្នុងករណីនៃការបញ្ចូល femoral នៃអ្នកជំងឺ * តែ stent នេះត្រូវបានលើករហូតដល់ថ្ងៃបន្ទាប់។

atherosclerosis និង stent នៃបំផុតទាប

ការផ្តល់ឈាមទៅជើងបានទាក់ទងទៅនឹងសរសៃឈាមអារទែគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបង្កើតបន្ទះដែលបង្កឱ្យមានលំហូរឈាមខ្សោយ។ មានសញ្ញាជាច្រើននៃការចរាចរនៅក្នុងបំផុតទាបនៃការបរាជ័យនោះទេប៉ុន្តែសំខាន់នោះគឺរូបរាងនៃការ ឈឺចាប់នៅក្នុងជើង ខណៈពេលដើរ។ នៅសល់, ដែលមានអារម្មណ៍ត្រឡប់មកវិញ។ ពេលខ្លះការឈឺចាប់បែបនេះមិនអាចត្រូវបាន, ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានដកចេញការឈឺចាប់ខ្សោយឬអារម្មណ៍នៃការ ធ្ងន់ក្នុងជើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅទូទាំងផ្ទៃនៃបំផុតនេះ: ជើង, ជើងភ្លៅជង្គង់គូទ។ នៅពេលការរកឃើញនៃបញ្ហានេះ, គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយ stent ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការកើតជំងឺនេះ។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើគោលការណ៍ដូចគ្នានេះផងដែរជាក្នុងអំឡុងពេល stent នៃសរសៃឈាមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

យើងបានពិនិត្យឡើងវិញនូវបញ្ហាមួយចំនួនដែលពន្យល់ពីរបៀបដើម្បីអនុវត្ត stent, អ្វីដែលវាគឺនៅក្នុងករណីខ្លះវាគឺជាការចាំបាច់និងអ្វីដែលអាចជាផលវិបាក។ ប៉ុន្តែដើម្បីសម្រេចចិត្តលើប្រតិបត្តិការបែបនេះឬបដិសេធវា, វាជាការសំខាន់ដើម្បីនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងដែលអាចពន្យល់បន្ថែមទៀតនៅក្នុងការលម្អិតគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃនីតិវិធីនេះ។