HE4 សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់: ឌិកូដនិងសូចនាករអត្រា

ដុំពកវិទ្យា - បញ្ហាគ្រោះថ្នាក់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែជំងឺនេះបានសម្លាប់មនុស្សជាច្រើន។ មូលហេតុទីបួនដែលបានស្គាល់នៃការស្លាប់គឺមហារីកដៃស្បូន។ លើសពីនេះទៀតអត្រាមរណភាពគឺខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងតំបន់អភិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានព្យាបាលបានប្រសិនបើបានកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនមួយ។ នេះនឹងជួយអ្នកសម្គាល់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញអូវែ HE4 epithelial ។ គឺជាអត្រានៃសន្ទស្សន៍នេះនឹងត្រូវបានរៀបរាប់ដូចខាងក្រោមតើអ្វី។

ដោយប្រើទម្រង់នៃជំងឺមហារីកនេះ

រោគសញ្ញាជាញឹកញាប់ទទួលស្គាល់គឺមានការលំបាក, ចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅការបង្កើតដុំសាច់ក្នុង appendages ហើយដូច្នេះមិនច្បាស់លាស់។ យោងទៅតាមផ្តល់ដោយភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក, អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំនៃអ្នកជំងឺមហារីកអូវែក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះប្រហែល 46% ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នករកឃើញជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអត្រារស់រានមានជីវិតបានកើនឡើងដល់ 94% ។ ការស្រាវជ្រាវសម័យទំនើបបានផ្តល់ឱ្យប្រជាជននូវឱកាសដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ រកឃើញការចាប់ផ្តើមនៃមហារីកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នៅក្នុងការសិក្សានេះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតនៃការវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានពាក្យសំដីជូនដំណឹងមួយ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងពិចារណា HE4 សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់

នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សមានសារធាតុក្នុងបរិមាណតូចមួយដែលត្រូវបានហៅថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មាន។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងអង្គភាពសរីរវិទ្យានិងគីមីជីវៈជាច្រើននិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់បរិមាណធម្មតា។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងមានភាពខុសគ្នា, ប្រសិនបើទំហំរបស់ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ នេះបង្ហាញប្រូបាប៊ីលីតេនៃមហារីកនេះ។ ឧទាហរណ៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ, ភាគច្រើនបំផុតបានប្រើជាទូទៅ CA បាន 125 សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ ប៉ុន្តែក្រោយមកវាបានប្រែក្លាយថាដុំសាច់នោះ HE4 សញ្ញាសម្គាល់ត្រឹមត្រូវកំណត់ជំងឺមហារីកកាន់តែច្រើន។

ប្រូតេអ៊ីនយ៉ាងខ្លាំងនេះថាប្លុក protease អង់ស៊ីមដែលបានបកប្រែមានន័យថា«ជាតិប្រូតេអ៊ីនរបស់មនុស្ស។ - បួននាក់ appendage " ចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃការទាមទារឱ្យវាគឺនៅក្នុងមុខងារ testis បាននិងមេជីវិតឈ្មោលក្នុងការបង្កើតនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាជារចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមបំពង់បង្កកំណើត s, ហើយនៅក្នុងភ្នាស mucous ។ ប៉ុន្តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលវាមានមុខងារនិងរបៀបប៉ះពាល់ដល់ pepsin បុគ្គល, វានៅតែមិនច្បាស់លាស់។

សូចនាករសម្រាប់គោលបំណងវិភាគ

ចំនួនតូចនៃ HE4 សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់អាចត្រូវបានស្ត្រីម្នាក់ណាមួយ។ កម្រិតសំឡេងរបស់វាកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចជា:

- មហារីកក្រពេញអូវ៉ែ។

- ស្បូនជំងឺមហារីក។

- មហារីកសុដន់។

- ជំងឺមហារីកសួត។

ផ្ដល់ផលប្រយោជន៍ដល់ HE4

ដូច្នេះមានន័យថាដំណើរការ oncomarker HE4 សាហាវរួចទៅហើយ។ វាមិនអាចត្រូវបានកំណត់ជាមួយដំណើរស្លូត, ឬការរលាកនៃការ ovaries នេះ។ នេះបង្ហាញពីរបៀបដែលមានប្រសិទ្ធិភាព HE4 ។

មុនរបស់ខ្លួនដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ CA-125 ត្រូវបានទទួលស្គាល់ផងដែរក្នុងគោលបំណងមហារីកនោះទេប៉ុន្តែវាមានភាពត្រឹមត្រូវទីតាំងតូចមួយ។ នោះគឺចំនួនទឹកប្រាក់របស់ CA-125 បានក្លាយទៅជាកាន់តែច្រើននៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះនៅឯការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ បរិមាណ HE4 ការកើនឡើងប្រហែលបីឆ្នាំមុនពេលនិយមន័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ។

ដូច្នោះហើយដោយការពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងបានមិនបានអភិវឌ្ឍរោគសញ្ញានៅឡើយទេ។ ទោះបីជានេះ, ប្រតិចារិកនៃ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ HE4 មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អង្គភាពស្រាវជ្រាវក្នុងតំបន់នៃ ovaries នេះ។ គាត់មិនអាចទទួលស្គាល់គនិងទម្រង់ mucoid នៃជំងឺមហារីក។

HE4 ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានការព្យាបាលនៃស្ត្រីដែលបានចាប់ផ្តើមរួចទៅហើយ។ ដូច្នោះហើយប្រសិនបើការវិភាគនៃការព្យាបាលនេះនឹងធ្វើការទៀតទេបន្ទាប់មកបានប្រើការព្យាបាលដោយឆ្លងកាត់។

បើយោងទៅតាមចំនួននៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នេះអាចកំណត់ការបង្កើតនៃ foci ទីពីរនៃកោសិកាដុំសាច់ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពខុសគ្នានៃការផ្ទុះជំងឺនេះនៅក្នុងជាលិកាដើមឬបន្តនៅជាប់គ្នា។

វិភាគអនុញ្ញាតឱ្យ HE4

បណ្តាលឱ្យមានមនុស្សស្លាប់ជាច្រើនទៀតដោយសារតែជំងឺមហារីកគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។ ដោយមានជំនួយពី HE4 នៅក្នុងការវិភាគអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកដោយហេតុនេះការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់នេះ។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមបានយកពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ សម្រាប់ចែកចាយត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគនេះគួរតែ:

• បរិច្ចាគឈាមគឺយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើក្រពះទទេឬបន្ទាប់ពីបួនទៅប្រាំម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ អ្នកអាចផឹកទឹកនោះទេប៉ុន្តែមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់កាហ្វេមួយឬទឹក។
• បើអាចធ្វើបានពីរបីថ្ងៃ (ថ្ងៃ 3-4) មុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគនេះមិនបានទទួលយកថ្នាំណាមួយឡើយ។
• មុនពេលវិភាគណាមួយដែលមិនផឹកឬផ្សែង។
• ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលស្ត្រីដៃលើការវិភាគនេះម្តងជារៀងរាល់បីខែ។ នៅពេលអនាគតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃការមួយ - ពីរដងសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការស្ទង់មតិមួយដែលគ្រប់គ្រងដើម្បីកុមារ។ ពួកគេត្រូវការដើម្បីផឹកទឹកឆ្អិនសម្រាប់ពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងមុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគនេះ។ បរិមាណមធ្យមនៃទឹកស្រវឹងគួរតែ 150-200 មីលីលីត្រ។

ស្ត្រីគួរធ្វើតេស្តប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់អាងត្រគាកត្រូវបានបង្អាក់វដ្តរដូវ, ការកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។

ក្នុងការសិក្សានេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្រិតខ្ពស់នៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

ដុំសាច់ HE4 សញ្ញាសម្គាល់: ប្រតិចារិក

បទដ្ឋានអាស្រ័យលើការរួមភេទ, អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមមួយដាក់, អ្នកត្រូវការរង់ចាំ។ លទ្ធផលនេះនឹងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការពីរបីថ្ងៃ។

កម្រិតសំឡេង HE4 ទទួលស្គាល់ជាមួយនឹងការសិក្សា chemiluminescent ពិសេស។

បន្ទាត់ខាងក្រោមគឺនេះ: គឺមានការឆ្លើយតបដែលមានស្លាកសមាសធាតុមួយចំនួននិងប្រូតេអ៊ីន 4-ទីដែលចង់បាន។ បន្ទាប់មកមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិ inherent នៅរបស់ពួកគេ។ សារធាតុនេះបង្កប្រតិកម្ម luminescence នេះ។ ឥឡូវនេះដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍នេះរកឃើញនិងគណនាកម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

បទដ្ឋានរបស់បុរសនិងស្ត្រី

ចំនួនធម្មតានៃប្រូតេអ៊ីនចំពោះស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេល 4 មុនអស់រដូវគឺមិនធំជាង 70 pmol / លីត្រនិងក្រោយអស់រដូវ - តិចជាងឬស្មើនឹង 140 pmol / អិល សូចនាករទាំងនេះកាន់តែច្រើនលទ្ធភាពនៃជំងឺក្រពេញអូវែមហារីក។

ប៉ុន្តែអ្នកពិតជាគួរតែដឹងថាមានបទដ្ឋានអាយុ, គឺថាទិន្នន័យនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើអាយុ។ ដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីរកឱ្យឃើញទាំងអស់ពីពគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះគឺជាអ្វីដែលបង្ហាញ HE4 សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

យើងមានដូចខាងក្រោមនេះជាការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ នៅពេលដែលបានអនុវត្តប្រតិចារិក HE4, អ្នកទទួលបានទិន្នន័យដូចខាងក្រោម: ភាគបីនៃពាក់កណ្តាលជាស្ត្រីនៃចំនួនប្រជាជនមួយបានកើនឡើងអត្រានៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ទេប៉ុន្តែ CA-125 ជាធម្មតានៅតែស្ថិតក្នុងបទដ្ឋានអនុញ្ញាតនេះ។

អត្រានៃការដែលរបស់បុរសគឺជាអ្វី? វាគឺជាការនៅក្នុងកម្រិតនៃ 4 nanogram / មីលីលីត្រនិងខាងក្រោម។ គួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងករណីនេះប្រសិនបើពួកគេស្វែងរកការសម្តែងខ្លាំងណាស់។ វាអាចនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកក្នុងរាងកាយនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

មានការផ្លាស់ប្តូរនឹងបទដ្ឋានដែលមានអាយុមួយ។ បន្ទាប់ពីសែសិបឆ្នាំនៅបុរសអត្រាការប្រាក់នៃ 2-2.5 nanogram / ml, បន្ទាប់ពីហុកសិបឆ្នាំ - 4.5-6.5 nanogram / ml ។

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាបុរសកាន់តែច្រើនគ្រប់វ័យដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីពេទ្យ។ ពួកគេបានលើកឡើងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ក្នុងឈាមនិងមាន pathology នៃក្រពេញប្រូស្តាតនេះ។

ការវិភាគកំហុស

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការវិភាគដោយខ្លួនឯងសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធជំងឺមហារីកមួយ។ បានត្រឹមត្រូវនៅឡើយទេប្រើ HE4 និងវិភាគផ្សេងទៀត។ វាគឺជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរករួមគ្នាជាមួយ CA-125 ។ ផងដែរនិងដើម្បីអនុវត្តប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវិនិច្ឆ័យដែលជាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

ពេលខ្លះតម្លៃខ្ពស់នៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ HE4 គឺមិនមែនដោយសារការសាហាវ។ យើងនឹងវិភាគលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតមួយសម្រាប់:

• វត្តមាននៃជំងឺតំណពូជប្រព័ន្ធដែលបានពន្យល់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននិយតករ transmembrane នៅឡើយ
• វត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធរលាក urogenital នេះផ្សេងទៀត;
• ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• គីសក្រពេញអូវែ;
• myoma ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបានដែរឬទេ?

នៅឯការរំខានបន្តិចនៅក្នុងរាងកាយដែលវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ លោកនឹងតែងតាំងវិភាគលើសញ្ញាដុំសាច់ epithelial មហារីកអូវែ HE4 ។ បទប្បញ្ញត្តិឬគម្លាតពីវានឹងបង្ហាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលដំបូងរោគសញ្ញានេះអាចនឹងអវត្តមានទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីណាមួយ, ការវិភាគគួរចំណាយពេលនៅ:

• ការរំលោភបំពាននៅក្នុង ovaries មានបញ្ហាជាមួយនឹងការមករដូវនិងស្ត្រីក្នុង;
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងតំបន់អាងត្រគាក!
• ការធ្លាក់ចុះនៃសុខភាពទូទៅជាមួយនឹងការថយចុះចំណង់អាហារមួយ;
• អាក្រក់និងមិនសមហេតុផលសម្រកទម្ងន់!
• ភាពព្រងើយកន្ដើ។

លើការបញ្ជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវការតក់ស្លុតនោះទេព្រោះជម្ងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យនៅថ្ងៃនេះ។ ជាការពិតណាស់នេះជាការសាកល្បងនោះទេប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានដោះស្រាយហើយចេញពីការប្រយុទ្ធជ័យជម្នះមក។

ដោយខ្លួនឯងថ្នាំគឺមិនអាចទទួលយកការពឹងផ្អែកឈរតែម្នាក់ឯងនៅលើអនុសាសន៍របស់អ្នកជំនាញនោះ។

វានឹងត្រូវការភាពអត់ធ្មត់និងកម្លាំងដោយសារតែការព្យាបាល - វាគឺជាការងារលំបាកដែលមានតួអក្សរវែងនិងមិនល្អ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

លទ្ធផលដែលមានការភាន់ច្រលំអាចមានប្រសិនបើដុំសាច់មិនបានបង្កើត HE4 ឬវាគឺអាចរកបានក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់។

បើទោះបីជាការពិតដែលថាការវិភាគនេះនឹងបង្ហាញ, វាជាការមិនចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានការខកចិត្តខាងមុខនៃពេលវេលានិងកំណត់ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។ អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចកំណត់ជំងឺនេះនិងការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាល, ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញ។