អាការជម្ងឺជំនួយ (HELLP-អាការជម្ងឺ) - ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់នៅត្រីមាសទី III នៃការមានផ្ទៃពោះ: មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល,

នៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សគ្រប់ចៀសមិនរួចមកពេលដែលបង្ខំឱ្យងាកទៅជំនួយពីខាងក្រៅមួយ។ ជាញឹកញាប់ជំនួយការនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានលុកលុយជំងឺ insidious និងដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពួកគេគឺជាការមិនអាចធ្វើទៅបាន។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថារដ្ឋសប្បាយរីករាយនៃការមានផ្ទៃពោះ - គឺមិនមែនជាជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថាម្តាយនាពេលអនាគតនៅក្នុងតម្រូវការពិសេសនៃការផ្តល់ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តនិងផ្លូវចិត្ត។

"ជួយ!", ឬជាកន្លែងដែលឈ្មោះនៃជំងឺនេះ

អំពាវនាវឱ្យមានជំនួយក្នុងភាសាផ្សេងគ្នាមានសំឡេងផ្សេងគ្នា។ ឧទាហរណ៍ក្នុងភាសាអង់គ្លេសរុស្ស៊ី "ជំនួយ!", អស់សង្ឃឹមតើ pronounced ដូចជា "ជំនួយ" ។ អាការជម្ងឺជំនួយ (HELLP) ស្ទើរតែដោយចៃដន្យនៅស្របនឹងទំនុកពាក្យទូលអង្វរឥឡូវអន្ដរជាតិសម្រាប់ជំនួយ។

រោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃផលវិបាកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដូចនេះការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដែលថាគឺមានសារៈសំខាន់។ អក្សរកាត់ HELLP សម្រាប់ជួរទាំងមូលនៃបញ្ហាសុខភាព: នៅក្នុងថ្លើមនេះដោយមានការកកឈាមនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ក្រៅពីខាងលើ HELLP-អាការជម្ងឺបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃតម្រងនោមនិងសម្ពាធឈាមជំងឺដោយហេតុនេះយ៉ាងខ្លាំងទម្ងន់ទោសជាការពិតណាស់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

រូបភាពនៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ដូច្នេះថាមានការបដិសេធជាការពិតនៃរាងកាយបង្កើតជីវិតជាការបរាជ័យអូតូអ៊ុយមីនបានកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបន្ទុកសរុបនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៅពេលដែលការការពារបដិសេធមិនធ្វើការវិលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តឆន្ទៈចំពោះសមិទ្ធិផលមួយជីវិតរសាត់និងបន្តការប្រយុទ្ធ។ ឈាមមិនកកដែលជាមុខរបួសមិនបានជាសះស្បើយ, ការហូរឈាមមិនឈប់និងថ្លើមគឺមិនអាចអនុវត្តមុខងាររបស់ខ្លួន។ ប៉ុន្តែវាជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ អាម៉ែនដើម្បីកែពេទ្យ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត

អាការជម្ងឺជំនួយដែលត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងចុងសតវត្សទី 19 ។ ប៉ុន្តែបានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1978 Gudlin ចងរោគវិទ្យាអូតូអ៊ុយមីននៃជំងឺក្រឡាភ្លើងមុនពេលសម្រាលកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហើយនៅក្នុងឆ្នាំ 1985, សូមអរគុណដល់ Weinstein, រោគសញ្ញាខុសគ្នាត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្រោមឈ្មោះមួយ: HELLP-អាការជម្ងឺ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងប្រភពវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងស្រុក, នេះគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអនុវត្តមិនបានរៀបរាប់។ anesthetists រុស្ស៊ីមានតែមួយចំនួនតូចនិងអ្នកជំនាញថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ផ្តល់ការលម្អិតបន្ថែមទៀតរុះរើផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនេះនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, ជំងឺជំនួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវទទួលបានសន្ទុះយ៉ាងលឿនឆក់យកជីវិតមនុស្សច្រើនមួយ។

យើងបានរៀបរាប់អំពីផលវិបាកគ្នាដោយឡែកពីគ្នា។

hemolysis

អាការជម្ងឺជំនួយជាចម្បងមានរួមបញ្ចូលទាំង intravascular hemolysis ។ នេះជា ជំងឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិនាសកម្មនៃកោសិកា។ ការកាប់បំផ្លាញនិងវ័យចំណាស់នៃកោសិកាឈាមក្រហមបណ្តាលឱ្យគ្រុនក្តៅ, ជំងឺខាន់លឿងនៃស្បែករូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងការសិក្សាទឹកនោម។ នេះជាផលវិបាកដែលគំរាមដល់អាយុជីវិត - ហានិភ័យនៃការហូរឈាមខ្លាំងពេក។

ហានិភ័យនៃការ thrombocytopenia

សមាសភាគក្រោយអក្សរកាត់ជំងឺនេះ - thrombocytopenia ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៅក្នុងចំនួនផ្លាកែតក្នុងរូបមន្តឈាមបណ្តាលឱ្យហូរឈាមព្រមគ្នាទីបំផុត។ បញ្ឈប់ដំណើរការនេះតែប៉ុណ្ណោះអាចនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ មូលហេតុអាចជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការលំបាកដែលនាំឱ្យធម្មនៅក្នុងការដែលរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងជាមួយខ្លួនវាផ្ទាល់, បំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អឈាមក្រហម។ វាតំណាងឱ្យការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដែលបានក្រោកឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចំនួននៃជំងឺឈាមកកផ្លាកែតនោះ។

ប្រផ្នូលអាក្រក់មួយ: ការកើនឡើងនៅក្នុងអង់ស៊ីមថ្លើម

នេះជាលក្ខខណ្ឌជំងឺស្មុគស្មាញដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងជម្ងឺជំនួយដែលបានគ្រងម្កុដជាសញ្ញាមិនល្អដូចជាការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើម។ ចំពោះស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានន័យថានៅក្នុងមួយនៃសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានកំហុសធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់មិនត្រឹមតែថ្លើមសំអាតរាងកាយរបស់ជាតិពុលនិងជួយអនុវត្តមុខងាររំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់វិស័យផ្នែកស្មារតីអារម្មណ៍។ ជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនចង់បានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលបែបនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តឈាមទម្លាប់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅនឹងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងស្មុគស្មាញដោយតួលេខជំនួយការជម្ងឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋានបង្ហាញនូវរូបភាពគំរាមកំហែង។ ដូច្នេះដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្ត - នីតិវិធីដំបូងដែលជាការចាំបាច់សម្រាប់ការប្រតិបត្តិ។

ជាពិសេសត្រីមាសទីបី

3 ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អនាគតនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការដឹកជញ្ជូន។ ផលវិបាកញឹកញាប់មានការ edema, ក្រហាយទ្រូងនិងការខូចមុខងាររំលាយអាហារ។

នេះបានកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ស្បូនរីកធំមិនមានសម្ពាធសើចសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលត្រូវបានហេតុអ្វីបានជាពួកគេត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោះស្រាយ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង gestosis អាចកើតឡើងស្ថានភាពមួយដែលហៅជំងឺក្រឡាភ្លើងមុនពេលសម្រាលកូននិងខ្លាំងពេកដែលធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់នៅ epigastrium កុំធ្វើអោយរូបរាងនៃការចង្អោរ, ក្អួត, ហើម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលវិបាកប្រព័ន្ធប្រសាទអាចកើតមានការប្រកាច់។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់កើនឡើង, ពេលខ្លះស្ទើរតែដូចរន្ទះបណ្តាលឱ្យះថាក់ដល់រាងកាយ, គំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់ស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះហើយទារកនេះ។ ដោយសារតែជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងធ្ងន់ធ្ងរដែលជាញឹកញាប់នេះមាន 3 ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះមានជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដោយមានវាគ្មិនបានហៅជំនួយនេះ។

រោគសញ្ញាភ្លឺ

HELLP-អាការជម្ងឺ: រូបភាពព្យាបាល, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, យុទ្ធសាស្រ្តផ្នែកសម្ភព - ប្រធានបទនៃការពិភាក្សានៅថ្ងៃនេះ។ ជាដំបូង, អ្នកត្រូវការដើម្បីកំណត់ពីចំនួននៃការមានរោគសញ្ញាស្នូលដែលអមផលវិបាកគួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ។

1. នៅលើផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រព័ន្ធប្រសាទជំងឺប្រកាច់ឆ្លើយតបបានល្អទៅទាំងនេះ, ឈឺក្បាលខ្លាំង, ការចុះខ្សោយដែលមើលឃើញ។
2. ការងារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានរំខានដោយសារតែការហើមជាលិកានិងការថយចុះនៃការឈាមរត់ឈាម។
3. ដំណើរផ្លូវដង្ហើមជាទូទៅមិនត្រូវបានរំលោភបំពានប៉ុន្តែហើមសួតអាចកើតមានឡើងក្រោយសម្រាល។
4. នៅលើផ្នែកមួយនៃការ hemostasis និង thrombocytopenia សង្កេតឃើញការរំលោភលើសមាសភាគមុខងារនៃប្លាកែតការងារនេះ។
5. ការថយចុះមុខងារថ្លើម, ពេលខ្លះការស្លាប់របស់កោសិការបស់ខ្លួន។ សង្កេតឃើញកម្រដោយឯកឯង បែកបាក់ថ្លើម ដែលនាំឱ្យស្លាប់។
6. ការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ genito-ទឹកនោម: oliguria, ខូចមុខងារតំរងនោម។

អាការជម្ងឺជំនួយបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាមួយ:

• ការមិនស្រួលនៅក្នុងថ្លើម;
• ក្អួត;
• ឈឺក្បាលស្រួចស្រាវ;
• ប្រកាច់;
• លក្ខខណ្ឌក្តៅ;
• ការរំខាននៃស្មារតី;
• មិនគ្រប់គ្រាន់ទឹកនោម;
• ជាលិកា edematous;
• សម្ពាធមិនទៀងទាត់;
• ធ្លាក់ឈាមច្រើននៅក្នុងកន្លែងនៃឧបាយកល;
• លឿង។

ជំងឺមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានសម្ដែងដោយ thrombocytopenia, hematuria, ការរកឃើញនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមអេម៉ូក្លូប៊ីទាបជាការកើនឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីឈាម។ ដូច្នេះដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ស្មុគស្មាញទាំងមូលនឹងត្រូវបានទាមទារ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់ផលវិបាកនេះ?

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានិងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងអនុវត្តដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តនៅលើដែលម្តាយនាពេលអនាគតត្រូវបានណែនាំទៅដល់ទៀងទាត់។ អ្នកជំនាញមានផ្ទៃពោះដាក់នៅលើកំណត់ត្រា, ហើយបន្ទាប់មកត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូល។ ដូច្នេះរោគស្ត្រីមួយបានទាន់ពេលវេលាជួសជុលគម្លាតដែលមិនចង់បាននិងចាត់វិធានការសមស្រប។

ដើម្បីបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរ pathological ដោយប្រើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ឧទាហរណ៍ប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមនឹងជួយឱ្យរកឃើញប្រសិនបើមានគឺជាការមួយ។ កើនឡើងនៅក្នុងសូចនាករប្រូតេអ៊ីននិងចំនួននៃ leukocytes នេះបានបង្ហាញថាភាពមិនប្រក្រតីប្រកាសនៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោមនោះទេ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតអាចនឹងមានការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃទឹកនោមនិងមានការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការហើម។

បញ្ហានៅក្នុងថ្លើមត្រូវបាន manifested មិនត្រឹមតែមានការឈឺចាប់ quadrant ខាងលើស្តាំក្អួតទេតែថែមទាំងផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាម (កើនបរិមាណនៃអង់ស៊ីមថ្លើម), និងការរីកថ្លើមនៅលើ palpation ត្រូវបានមានអារម្មណ៍យ៉ាងច្បាស់។

Thrombocytopenia ត្រូវបានរកឃើញដោយមន្ទីរពិសោធន៍សាកល្បងឈាមរបស់ផងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ដែលអាការជម្ងឺជំនួយការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់ខ្លាំងពេកនិងរោគសញ្ញាជំនួយនៃសម្ពាធឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការតឹងរបស់វានៃសរសៃឈាមនិងការកកឈាមនៃការសម្តែងរបស់គាត់អាចបង្កើនការយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរមួយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

សព្វថ្ងៃនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូតក្នុងផ្នែកសម្ភពណ្តុំរោគសញ្ញាទទួលបានប្រជាប្រិយភាពដូច្នេះជាញឹកញាប់ដាក់វាខុស។ ជាញឹកញាប់លាក់នៅពីក្រោយវាគឺមានជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុងមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចប៉ុន្តែច្រើនជាងធម្មតាក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនិងជារឿងធម្មតា:

• រលាកក្រពះ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមេរោគ;
• erythematosus ជំងឺ Lupus ជាប្រព័ន្ធ;
• urolithiasis;
• រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរសម្ភព;
• ជំងឺ ថ្លើម (ខ្លាញ់, ក្រិនថ្លើម);
• purpura thrombocytopenic នៃ etiology មិនស្គាល់;
• ខ្សោយតម្រងនោម។

ហេតុនេះហើយបានជា differential ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីភាពខុសគ្នានៃជម្រើសមួយ។ ដូច្នោះហើយបានបង្ហាញខាងលើ triad - ថ្លើម hyperenzymemia, hemolysis និង thrombocytopenia - មិនមែនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃផលវិបាកនេះ។

មូលហេតុនៃជំនួយ-អាការជម្ងឺ

ជាអកុសល, កត្តាហានិភ័យមិនយល់បានយ៉ាងល្អនោះទេប៉ុន្តែមានការផ្ដល់យោបល់ថាការបង្ករោគសញ្ញាជំងឺជំនួយប្រហែលជាមានមូលហេតុដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
• ជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារកត្ដាថ្នាំ!
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអង់ស៊ីមនៅក្នុងថ្លើម;
• prolificacy ។

នៅក្នុងជម្ងឺគ្រោះថ្នាក់ទូទៅកើតឡើងនៅពេលការយកចិត្តទុកដាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីភាពស្មុគស្មាញពិតណាស់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង - ខ្លាំងពេក។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាជំងឺនេះមិនអាចទាយទុកជាមុនបានណាស់ឥរិយាបថ: វាត្រូវបានអភិវឌ្ឍក្នុងល្បឿនរន្ទះ, វាបាត់នៅលើខ្លួនរបស់វាផ្ទាល់។

វិធានការព្យាបាល

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែលបានអនុវត្តនិងឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, អ្នកអាចធ្វើឱ្យការសន្និដ្ឋានជាក់លាក់។ នៅពេលដែលអ្នកដំឡើងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំនួយការជម្ងឺ" ការព្យាបាលសំដៅស្ថិរភាពស្ថានភាពនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកព្រមទាំងចែកចាយប្រអប់បញ្ចូលនោះគឺឯករាជ្យនៃពាក្យ។ សកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីមួយ obstetrician-រោគស្ត្រី, ក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់បានថ្នាំស្ពឹកនេះ។ បើចាំបាច់ភ្ជាប់ជំនាញផ្សេងទៀត: neurologist មួយឬពេទ្យភ្នែក។ បានលុបចម្បង ខ្សោយសរីរាង្គច្រើន និងបានផ្តល់វិធានការបង្ការដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាន។

ក្នុងចំណោមរឿងធម្មតាដែលស្មុគស្មាញវគ្គសិក្សានៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តនោះអាចត្រូវបានកំណត់:

• ក្រុម placental;
• ហូរ;
• ហើមខួរក្បាល;
• ហើមសួត;
• ខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
• ការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមស្លាប់និងគម្លាតនេះ;
• ការហូរឈាម indomitable ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាបានផ្តល់ជំនួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដើម្បីឱ្យជំងឺនេះលទ្ធភាពនៃនិន្នាការទៅអប្បបរមា។

យុទ្ធសាស្រ្តរបស់ស្ត្រី

យុទ្ធសាស្រ្តអនុវត្តសម្ភពទាក់ទងទៅនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងដែលជាជំនួយការជម្ងឺកាន់តែច្រើនស្មុគ្រស្មាញ, គឺច្បាស់លាស់: ការប្រើប្រាស់នៃផ្នែកវះកាត់នេះ។ ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ការពេលស្បូនសម្រាលកូនធម្មជាតិដោយប្រើសារធាតុនិងការចង epidural ចាស់ទុំ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើប្រើថ្នាំសន្លប់ endotracheal ទាំងស្រុង។

ជីវិតបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន

អ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះបានកើតឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទីបីទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យមានការរីកចំរើនក្នុងពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទទួលបានកម្ចាត់បន្ទុក។

ដូច្នេះជួយក្រោយកំណើតអាការជម្ងឺ - បាតុភូតនេះគឺពិតជាអាចធ្វើបានដែលនិយាយក្នុងការពេញចិត្តនៃការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃម្តាយនិងកូននៅក្នុងរយៈពេល postpartum នេះ។ ជាពិសេសវាទាក់ទងនឹងស្ត្រីដែលមានហូរព្រាយក្រឡាភ្លើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើនរណាជាអ្នកត្រូវស្តីបន្ទោសនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

អាការជម្ងឺជំនួយ - ការរំខាននៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់បាន។ ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺនេះមានលំហូរពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃភាពរឹងមាំនិងប្រហែលខ្ពស់នៃការស្លាប់និងភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារក intrauterine ។ ហេតុនេះហើយបានជាពី 20 សប្តាហ៍ទីមួយនៃម្តាយរំពឹងថាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលបាននាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យពិន្ទុដូចខាងក្រោម:

• សម្ពាធឈាម: វាលោតឡើងច្រើនជាងបីដងគួរតែជូនដំណឹង;
• metamorphosis ទម្ងន់: ប្រសិនបើគាត់មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងទៅប្រហែលជាហេតុផលសម្រាប់ការថានេះគឺហើម;
• ចលនារបស់ទារកខ្លាំងពេកឬការប្តូរចលនាលួងលោម - យ៉ាងច្បាស់មូលហេតុសម្រាប់ការព្យាបាលទៅជួបពេទ្យមួយ;
• វត្តមាននៃការហើម: ការហើមធំនៃជាលិកាបានបង្ហាញថាការខូចមុខងារតម្រងនោម;
• ការឈឺក្រពះមិនធម្មតា: ជាពិសេសយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងតំបន់នៃថ្លើមនេះ;
• ការវិភាគជាទៀងទាត់នៃការដែលត្រូវបានតែងតាំងទាំងអស់, ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសេចក្ដីជំនឿល្អនិងក្នុងពេលវេលា, ដូចដែលវាគួរតែជាដើម្បីជាប្រយោជន៍នៃការម្តាយខ្លាំងណាស់និងកូនក្នុងផ្ទៃនោះទេ។

សញ្ញាព្រមានទាំងអស់គួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ជាបន្ទាន់ទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក, រោគស្ត្រីតែអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទទួលយកការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។