រោគសញ្ញា Kosten: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, រោគវិនិច្ឆ័យនិងលក្ខណៈព្យាបាល

វាមិនមានសំងាត់ទេដែលភាគច្រើននៃកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យខ្លាចពេទ្យធ្មេញ។ ហើយតាមក្បួនអ្នកជម្ងឺជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសទាំងនេះតែក្នុងករណីគ្រាមានអាសន្នតែប៉ុណ្ណោះ: នៅពេលមានលំហូរដ៏ធំសម្បើមឬមានក្លិនមិនល្អនៅក្នុងមាត់ដោយសារសារជាតិ tartar ។ ភាពមិនស្រួលក្នុងកំឡុងពេលបែហោងធ្មែញភាគច្រើនត្រូវបានគេសន្មតថាជាអាហារត្រជាក់ឬផ្អែមពេកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការពិបាកបន្តិចបន្តួច។

ការពិពណ៌នាអំពីរោគសាស្ត្ររបស់ Kosten: តើនរណាជាអ្នកព្យាបាលជំងឺនេះ?

ដូចអ្វីដែលមិនសមស្របនៅលើកដំបូងគឺរោគសញ្ញា Kosten ដែលជារោគសញ្ញាដែលកម្រធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទៅទទួលបានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ រោគសញ្ញានេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីមួយនៃឌីសស្គូគ្លីនស្យូនដែលស្ថិតនៅក្នុងសន្លាក់។ ជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានច្រឡំជាមួយជំងឺនៃឧបករណ៍ថ្គាមទាំងមូល។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការព្យាបាលនៃជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពេទ្យធ្មេញនោះទេប៉ុន្តែដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជម្ងឺឆ្អឹង។

ជំងឺ Kosten - រោគសញ្ញានៃជម្ងឺផ្លូវចិត្ត - ធ្លាក់ចូលទៅក្នុង ទិដ្ឋភាពនៃ គ្រូពេទ្យធ្មេញ។ ឱកាសនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលជំងឺនេះមានទំហំធំល្មមប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីជាច្រើននៅពេលអ្នកជម្ងឺមានគំនិតអំពីរោគសញ្ញារបស់ Kosten (មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, រោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាល) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំពោះគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលជាទម្រង់កែតម្រូវនិងរបបអាហារសាមញ្ញគឺទទួលបានជោគជ័យ។ ក្នុងករណីនេះទម្រង់នៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះមិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវការនូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់និងការស្តារឡើងវិញយូរនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ?

ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជារោគសញ្ញារបស់ Kosten អ្វីដែលជាគ្រោះថ្នាក់នៃជម្ងឺនេះអ្នកអាចយល់ពីលក្ខណៈនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃមនុស្សម្នាក់។ ចន្លោះថ្គាមខាងក្រោមនិងប្រអប់ខ្មៅគឺជាឌីសឆ្អឹងខ្ចី។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីផ្តល់នូវទិសដៅនៃការចល័តនៃសន្លាក់ដោយអរគុណដែលមនុស្សម្នាក់មានឱកាសទំពារនិយាយនិងផឹក។ នៅពេលដែលការផ្ទុកនៅលើថ្គាមទាំងពីរចាប់ផ្តើមត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នា, ឌីសឆ្អឹងខ្នងខាងលើត្រូវបានរលាក។

ការមិនយកចិត្តទុកដាក់យូរអង្វែងចំពោះការលេចឡើងនៃជំងឺនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះហេតុដូច្នេះការគិតគូរគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដូចជាបញ្ហាដែលជារោគសញ្ញារបស់កូសស្ទេន។ រោគសញ្ញា, ការព្យាបាលនៃ dysfunction ពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើរយៈពេលដែលអ្នកជំងឺរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។ យូរ ៗ ទៅមានការធ្លាក់ចុះនិងការធ្លាក់ចុះទាំងស្រុងនៃឌីសរាវដែលមានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសន្លាក់ - វាអាចបាត់បង់ទាំងស្រុង។

មិនត្រូវភ័យខ្លាចពីការទៅជួបពេទ្យធ្មេញដែលមានជម្ងឺ Kosten ទេ។ ជម្ងឺនៅដំណាក់កាលខ្ពស់អាចនាំអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាច្រើន: ចាប់ផ្តើមពីភាពមិនអាចទៅរួចដើម្បីទំពារអាហារនិងភាពចាំបាច់ដើម្បីប្រើវាបានតែតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតបញ្ចប់ការបាត់បង់ការនិយាយដែលអាចយល់បាន។

មូលហេតុនៃបញ្ហា

ការពិពណ៌នាដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសញ្ញា otolaryngologist Kosten នៅឆ្នាំ 1934 រោគសញ្ញាត្រូវបានសិក្សាអស់រយៈពេលជាង 80 ឆ្នាំមកហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនអាចប្រាប់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនិងការវិវត្តនៃការមិនប្រក្រតីនៃសន្លាក់ថ្គាម។ កត្តាដែលទំនងបំផុតសម្រាប់ការលេចចេញរោគសញ្ញាគឺធ្មេញនិងពែទ្យធ្មែញ:

- ការខូចខាតមេកានិចការវាយប្រហារការវាយប្រហារ។

- អវត្តមានថ្គាម (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនេះគឺជាធ្មេញទី 6 ទី 7 និងទី 8 ចំពោះកុមារ - ទឹកដោះគោទី 4 និងទី 5) ។

- ការស្កេនធ្មេញ (ប្រូស៊ីស)

- ការផ្ទុកលើសនៅលើសន្លាក់;

- ស្ថានភាពស្ត្រេស

- ការដួលរលំនៃសន្លាក់នៅពេលទៅជួបពែទ្យធ្មែញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថាមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការរលាកនៃបន្ទះឌីសថីល្លីណានគឺជាការខាំមិនត្រឹមត្រូវ។ ដោយមិនគិតពីថាតើវាមានពីកំណើតឬទទួលបានទេវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីធានាថាការផ្ទុកនៅលើថ្គាមទាំងពីរគឺដូចគ្នា។

តើនរណាមានហានិភ័យ?

វាបង្ហាញថាអ្នកឯកទេសអាចសម្គាល់មនុស្សជាច្រើនក្រុមដែលមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការរកមើលជំងឺមិនប្រក្រតីរបស់ Kosten ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកជំងឺប្រសិនបើ:

• អាយុរបស់ពួកគេលើសពី 50 ឆ្នាំ។
• ក្នុងដំណាក់កាលរាំងរដូវចំពោះស្ត្រី, ប្រហែលជាការវិវត្តន៍នៃជំងឺកើនឡើងជាច្រើនដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងភេទរបស់ភេទដូចគ្នា។
• ពួកគេមានការប្រែប្រួលតំណពូជ។
• មានទំនោរទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, សន្លាក់ឆ្អឹង។
• ថ្គាមជាច្រើនត្រូវបានយកចេញ។

សញ្ញានៃជម្ងឺ

ភាពស្រដៀងគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនៃតំបន់ពហុភាគីនេះជារឿយៗធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Kosten ។ ជម្ងឺនេះដែលត្រូវបានរកឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT ជនជាតិអាមេរិកជារឿយៗមិនអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍យូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសង្ស័យដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដោយ:

• មិនសប្បាយចិត្តចំពោះដំណើរការនៃការទំពារអាហារ (មនុស្សជាច្រើនព្យាយាម មិនយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះ ការឈឺចាប់ស្រាលឬព្យាយាមលុបបំបាត់នូវអារម្មណ៍មិនល្អជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ។
• ការចុចញឹកញាប់និងកន្ត្រាក់នៅពេលបើកមាត់;
• ការចល័តមានកម្រិតនៃការរួមភេទថ្គាម;
• លើសឈាមថេរនៃ សាច់ដុំម៉ាស្សា, ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក;
• ភាពមិនស្មើគ្នាដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបន្ទាត់មុខ
• ការជញ្ចៀសនៃការឈឺចាប់ ក្នុងត្រចៀក, ភ្នែក។

បទពិសោធន៍នៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Kosten បង្ហាញថាអ្នកជំងឺជារឿយៗទៅជួបគ្រូពេទ្យរួចទៅហើយនៅពេលដែលមានការឈឺក្បាលហើយចលនានៃសន្លាក់ត្រូវបានបញ្ចប់ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្តាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ, វាមិនទំនងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយវិធីសាស្រ្ត sparing ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលប្រឡង?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរបស់ Kosten ដែលការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាមុនដោយផ្នែកមួយនៃកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តត្រីកោណធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបុរាណហើយដោយសារមាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានជឿទុកចិត្តដោយភាគច្រើននៃពេទ្យធ្មេញ។

ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដូចខាងក្រោម: ចន្លោះកណ្តាលខាងលើនិងផ្នែកកណ្តាលកណ្តាលកណ្តាលបើកមាត់អ្នកជំងឺគួរឆ្លងកាត់មិនមានអាការៈគាំងនៃការឈឺចាប់ 3 ដងនិងម្រាមដៃ 4 នៃដៃគ្រូពេទ្យ។ ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចនៃសាច់ដុំទំពាររបស់អ្នកជំងឺនេះមិនអាចធ្វើបាន។

ការបញ្ជាក់ឬបដិសេធការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យវិធីសាស្ត្រទំនើបផ្សេងៗទៀត។

- អេឡិចត្រូម៉ាញ៉ូមនៃសន្លាក់ពហុភាគី

- ការពិនិត្យប្រតិកម្មម៉ាញ៉េទិច (ចាំបាច់សម្រាប់ការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃត្រចៀកកណ្តាល) ។

- កាំរស្មីនៃថ្គាមទាប;

- ការថតដោយកាំរស្មីឬម៉ាញ៉េទិចម៉ាញេទិច (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺនោះអ្នកជំងឺនឹងអាចបំបាត់ចោលនូវបញ្ហាមិនប្រក្រតី។ ការព្យាបាលជម្ងឺរបស់កោណែនមានន័យថាវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយដែលជំហានទីមួយគឺផ្លាស់ប្តូរប្រភេទអាហារដែលបានប្រើ។ វាគួរតែត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងខែដំបូងនៃការព្យាបាល។ យោងតាមពេទ្យធ្មេញបានឱ្យដឹងថាក្នុងបញ្ជីផលិតផលដែលមានសមស្របដ៏ល្អរួមមានផលិតផលទឹកដោះគោជូរទឹកក្រឡុកទឹកក្រអូប។ ចង្កឹះនិងសាច់អាំងចង្កឹះល្អបំផុតត្រូវបានគេជៀសវាងប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកមិនអាចញ៉ាំសាច់ជ្រលក់សាច់អាំងនិងសាច់ជាដើម។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រាកនិងដេកយ៉ាងហោចណាស់ 7 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាគ្រូពេទ្យអាចតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺបន្ថយការសន្ទនាវែងៗនិងការប្រើអញ្ចាញធ្មេញ។ គួរចងចាំផងដែរថាភាពហួសប្រមាណនិងភាពតានតឹងអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដូច្នេះគួរតែជៀសវាងភាពចលាចល។

ការហាត់ប្រាណនិងអនាម័យនៃធ្មេញមាត់

នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់រួមមាន:

• ម៉ាស្សាសាច់ដុំមុខ
• ការព្យាបាលឡាស៊ែរ
• ការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោ
• Iontophoresis ។

ដំណាក់កាលជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការព្យាបាលគឺជាអនាម័យនៃបណ្តុំធ្មេញរបស់ធ្មេញក៏ដូចជាសិប្បនិម្មិតនៃធ្មេញបាត់។ ប្រហែលជាអ្នកឯកទេសម្នាក់នឹងតែងតាំងអ្នកជម្ងឺម្នាក់ឱ្យពាក់មួកធ្មេញវៀនធ្មេញមាត់អ្នកបើកល្មមជាដើម។

ថ្នាំឬការវះកាត់

ចំពោះផ្នែកឱសថនៃការព្យាបាលត្រូវបានផ្ទេរនៅក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រខាងលើនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមានការឈឺចាប់សូមចេញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ អ្នកមិនអាចធ្វើបានជាមួយនឹងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញារបស់ Kosten និងដោយគ្មានការព្យាបាលវីតាមីនបន្ថែមនៅក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំគ្រាប់ឬការចាក់។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីណាត់ជួបសាច់ដុំដែលជាគោលបំណងនៃការដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសាច់ដុំ។

ការដកយកចេញនៃឌីសថក្រព័រកម្រនឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងហោចណាស់ដោយសារតែការបង្ក្រាបជាច្រើននិងវត្តមាននៃហានិភ័យនៃផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់គឺជាឧបសគ្គចម្បងចំពោះប្រតិបត្តិការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅថ្ងៃនេះក្នុងករណីស្មុគស្មាញអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ប្រើបច្ចេកទេសតំឡើង transplant ដែលអាចស្ដារមុខងារពេញលេញនៃសន្លាក់ maxillofacial ។