រលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ: មូលហេតុរោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល,

រលាកឆ្អឹងគឺជាការរលាក ជំងឺឆ្អឹង និងជាលិកាទន់នៅជុំវិញដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យរបស់ពួកគេដោយបាក់តេរី pyogenic មួយ។ សូមពិចារណាបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺនេះ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះ, ជាការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ យើងរៀនអំពីមូលហេតុរបស់វា, វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

រលាកឆ្អឹង: ចំណាត់ថា្នាក់ជំងឺ

នៅលើមូលដ្ឋាននៃកត្តាជាច្រើននេះមានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ, វាអាចជា:

• បឋម (hematogenous);
• អនុវិទ្យាល័យ (បាក់ស្បាត);
• odontogenic ។

រលាកឆ្អឹង Hematogenous កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសេចក្តីណែនាំនៃមេរោគតាមរយៈការចូលទៅក្នុងជាលិកាឈាមឆ្អឹងដោយមានរបួស purulent, កើតអាប់សឬដំបៅស្បែករលាកទៅសរីរាង្គខាងក្នុង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជាប្រភេទនៃជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ រលាកឆ្អឹង Hematogenous ចាប់ផ្តើមភ្លាមនោះនិងក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងដែលបានតាមពីក្រោយដោយ រោគសញ្ញានៃការពុល: ជំងឺគ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ, ក្អួត, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ការឈឺក្បាល។ បន្ទាប់ពីពេល (រហូតដល់ទៅពីរថ្ងៃ) មួយចំនួនគឺមានហើមជើងរងផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។

រលាកឆ្អឹង Posttraumatic អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់បានធ្វើឡើងដោយឆ្អឹងបាក់បើកចំហឬរបួសដោយសារគ្រាប់កាំភ្លើង។ នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តារួមចំណែកដូចជាឧទាហរណ៍ការអវត្ដមានឬការមិនត្រឹមត្រូវការព្យាបាលវះកាត់កាន់វត្តមាននៃ hematoma ធំឬសាកសពបរទេស។ ពួកគេទាំងអស់រួមចំណែកដល់កំណើននៃបាក់តេរី, ដូចដែលពួកគេការពារមិនឱ្យដំណើរការព្យាបាលធម្មតា។

ដើម្បីបំបែកក្រុមនេះជាធម្មតាសំដៅរលាកឆ្អឹង odontogenic ។ គាត់គឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់ maxillofacial នេះ។ រលាកឆ្អឹង Odontogenic ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញនិងធ្មេញ, ដូច្នេះជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងជាមួយទន្តពេទ្យ។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល, ក្តៅខ្លួននិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងការវិវត្តរបស់វាអាចនឹងជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការលេប, រូបរាងនៃ halitosis, ការហើម mucosal បន្ទះនៅលើអណ្តាត។

ទម្រង់ដូចខាងក្រោមនៃរលាកឆ្អឹងដែលយើងពិចារណាអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការពិតណាស់របស់ខ្លួន:

• ស្រួចស្រាវ;
• រ៉ាំរ៉ៃ។

ជាទូទៅការព្យាបាលគឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលនៃការរលាកឆ្អឹងស្រួចស្រាវគ្រប់គ្រាន់បានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ទូទៅតិចមានជំងឺពូជដូចជា:

• អាការជម្ងឺ Ollier;
• បូស Brody របស់;
• ជំងឺ Garre នេះ។

ដូច្នេះយើងបានស្គាល់ពទូទៅអំពីរលាកឆ្អឹង។ វាជាពេលវេលាដើម្បីពិចារណាទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃរបស់ខ្លួននៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ដើម្បីរកមូលហេតុនៃការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនេះមិនត្រូវការដើម្បីធ្វើការស្វែងរកទូលំទូលាយ។ ខាងលើវាត្រូវបានគេលើកឡើងថាជំងឺនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវរបស់ខ្លួន។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជា Staphylococcus aureus ។ ទោះបីជាមានស្ថានភាពនៅពេលដែលរូបរាងនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមាន Pseudomonas aeruginosa, ផ្សិត, Proteus, មេរោគ E. coli ។

ដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ:

• ការរកឃើញចុងនៃធាតុបង្កជំងឺជំងឺនេះ;
• ការព្យាបាលខុសនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ;
• បរាជ័យក្នុងការកំណត់ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។

រោគសញ្ញា

តើធ្វើដូចម្តេចនឹងអភិវឌ្ឍរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងកន្លែងដំបូងវាអាស្រ័យលើអណ្ដាតទីតាំងនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការដំណើរការរលាក។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការឆ្លងមេរោគនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាទាំងនោះដែលមាននៅជិតភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។

រលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• ស្បែក blanching;
• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ;
• ជំងឺនៃការគេង;
• ការកើតនៃការព្រងើយកន្ដើយនិងអស់កម្លាំង។

លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះជាញឹកញាប់លេចឡើងរោគ purulent ។ ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ទៅលើជាលិកាដែលនៅជុំវិញពួកគេវាគឺអាចធ្វើបានបង្កើតកើតអាប់ស, កើតអាប់សនោះទេ។

ប្រសិនបើការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនៃ mandible ត្រូវបានវាយប្រហារ, អាចមានហើមកូនកណ្តុរនេះ។

ក្រៅពីនេះ, ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះនៃសុខភាពទូទៅ, សញ្ញានៃការស្រវឹងនិងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកដែលខូចខាតនៃរាងកាយ: ស្មាឬឆ្អឹងភ្លៅ, ឆ្អឹងកងនិងដូច្នេះនៅលើ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រឡប់ទៅកាន់ការរបួស, ការវះកាត់ការវះកាត់ឆ្អឹង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជួរនឹងរួមបញ្ចូលសកម្មភាពមួយ។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់តាំង:

• ការអង្កេតរបស់អធិការកិច្ច palpation ។
• Radiography ។ ឆ្លុះ X-ray អាចបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការតែចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
• គីមីជីវៈនិងគណៈកម្មាធិការព្រំដែនកម្ពុជាសម្រាប់ការកំណត់អត្រាការដីល្បាប់ erythrocyte និងវត្តមានឬអវត្តមាននៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនេះ។
• Cytological និង ពិនិត្យ bacteriological នៃ ការហូរទឹករំអិលពីមុខរបួសនិងឆ្អឹងខួររោគ។
• អ៊ុលត្រាសោនៃតំបន់ដែលខូច។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកសាងសារធាតុរាវនេះ។
• Angiography ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឱ្យឃើញតំបន់ដកហូតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
• អេកូសាស្ត្រនិងការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីទទួលបាននូវពលើទំហំទីតាំងចែកចាយនិងការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរ pathological ។
• ការសិក្សា Radionuclide ត្រូវបានត្រូវការសម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះបានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធម្មជាតិនៃដំណើរការរលាករបស់ខ្លួន។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីមិនត្រឹមតែឈ្នះការល្បងលមើលឃើញនិងធ្វើការពិនិត្យដោយកាំរស្មីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែបានរកឃើញពេលវេលាសម្រាប់អតិបរមានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ, ចាប់តាំងតែនៅក្នុងករណីនេះវានឹងអាចធ្វើការជ្រើសរើសយកជម្រើសព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

រលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសញ្ញារបស់វាអាចជាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ហេតុនេះហើយបានជាការសំខាន់ណាស់ដែលវាគឺជាការអនុវត្តនៃការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ វានឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុតនិងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។

សម្រាប់ការរលាកឆ្អឹងអាចមានស្រដៀងគ្នាទៅនឹង:

• រូបរាងនៃដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹង;
• ជំងឺរបេងឆ្អឹងនេះ;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotic ។

ថ្នាំ

ការព្យាបាលនៃសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់នៃការត្រៀមលក្ខណៈប្រធានបទនេះ: sorbents, មួនប្រឆាំងនឹងការរលាក, អង់ស៊ីម proteolytic និង antibiotics ។

នៅក្នុងដំបៅតក់ស្លុតនិងប្រភេទទូទៅនៃគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរលាកឆ្អឹងធ្វើប្រភេទជាច្រើននៃការព្យាបាលដោយ:

• បន្សាបជាមួយ infusion នៃជាតិអំបិល, "reopoligljukin" និងសារធាតុផ្សេងទៀតមួយ;
• បាក់តេរីដោយប្រើសកម្មភាពតំបន់ត្រូពិចនៃឆ្អឹងឬការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសថ្នាំ antibiotics ក្នុងករណីនៃប្រភេទនៃភ្នាក់ងារនេះ;
• សេចក្តីផ្តើមនៃសេរ៉ាភាពស៊ាំជាក់លាក់ toxoid staphylococcal autovaccine ។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់

តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់នេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានរូបរាងនៃមួយចំនួនធំនៃការប្រកាច់ដែលមិនដោះស្រាយជាមួយនឹងពេលវេលា។ ផងដែរនេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈទៅនឹងករណីនៃការបង្កើតរោគឬបើអ្នកជំងឺមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលដែលជំងឺនេះគឺជាការព្យាបាលវះកាត់រ៉ាំរ៉ៃរលាកឆ្អឹងនីតិវិធីដែលចាំបាច់ជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលនូវ:

• ការយកជាលិកា devitalized;
• រងរបួសថ្នាំសម្លាប់មេរោគព្យាបាលនិង antibiotics;
• ប្លាស្ទិចទន់និងឆ្អឹងជាលិកា;
• ការបង្ហូរទឹកនៃមុខរបួស!
• បំពង់បូមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនៅជិតដំបៅនេះ។ តម្រូវការនេះសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតនៃ therethrough ថ្នាំ antibiotics ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

រលាកឆ្អឹងនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនិងកត្តារាងកាយ។ គោលបំណងសំខាន់របស់ពួកគេគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការរលាក, ដំណើរការដំណើរការកើតឡើងវិញ, បង្កើនល្បឿនការបង្កើតនៃការប្រកាច់, ការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលទៅជាបាក់តេរី, រំញោចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃការរលាក:

• មួយឡាស៊ែរអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ;
• ព្យាបាលដោយ UHF;
• កម្រិតថ្នាំ erythematous នៃវិទ្យុសកម្មឪ;
• ការព្យាបាលដោយ microwave ។

នីតិវិធីខាងលើត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងវត្តមាននៃការរលាកនៃរោគនេះលំហូរ (ខ្ទុះ) នោះទេ។

ដើម្បីបង្កើនល្បឿនដំណើរការងើបឡើងវិញជាលិកាដែលបានប្រើ:

• ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោ;
• មធ្យោបាយដែលប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ electrophoresis វីតាមីននិងសារធាតុនេះ;
• peloidotherapy;
• ការព្យាបាលដោយប្រេកង់ខ្ពស់ម៉េញ៉ទិក;
• កម្មវិធីនៃប្រេងប៉ារាហ្វីនិង ozokerite ។

អំឡុងពេលនៃការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការផ្ដាច់ការក្លរួជាតិកាល់ស្យូម electrophoresis ។ ដើម្បីពង្រីកនាវានៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នេះអាចប្រើការរីកសរសៃឈាម electrophoresis ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការរំលាយអាហារក្នុងជាលិកាភ្ជាប់គឺត្រូវបានទាមទារ:

• ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោ;
• ការវះកាត់នេះរំញោចអគ្គិសនី;
• Radon និង sulfide អ៊ីដ្រូសែនងូត;

ការលើកលែងទោសអោយរួចពីរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃអនុវត្ត peloidotherapy និងការព្យាបាលដោយប្រេកង់ទាបដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធការ coagulation ឈាម។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់:

• heliotherapy;
• ថ្នាំ Electrophoresis ប៉ះពាល់ដល់ immunomodulation;
• ខ្ពស់ប្រេកង់វាលម៉ាញេទិកនៅ thymus នេះ;
• កម្រិតថ្នាំ suberythermal នៃវិទ្យុសកម្មឪ;
• ការ irradiation ឡាស៊ែរឈាម។

ដើម្បីកម្ចាត់ជាតិពុលពីអ្នកជំងឺត្រូវតែបីដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីសូដ្យូមក្លរួផឹក bicarbonate ទឹកសារធាតុរ៉ែ ( "Essentuki លេខ 4", "Borjomi" និងដូច្នេះនៅលើ) ។

ដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់, oksigenobaroterapiya ឬអូហ្សូនងូតអាចត្រូវបានប្រើ។

contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលដោយចលនា

បើទោះបីជាការពិតដែលថាការព្យាបាលនៃកត្តារាងកាយបាននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនមួយ, មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងមាន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងករណីនៃវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺនេះ:

• ជំងឺគ្រុនខ្ពស់;
• septicopyemia;
• ស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ;
• អាប់សក្នុងការអវត្ដមាននៃផ្លូវលំហូរខ្ទុះ។

ផលវិបាកនៃទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ

រលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យចំនួននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ជំងឺអាចបង្កឱ្យមានខុសពីសរសៃដែលនៅក្នុងវេនមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃដុំសាច់នោះ។ បន្ទាប់មកបានក្លាយទៅជាស្នាមឆ្អឹងនេះហើយមានខ្ទុះបានចាប់ផ្តើមរីករាលដាលហួសពីវា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចធ្វើទៅបានពុលឈាមដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ការព្យាបាលនៃជំងឺជាចុងដែលអាចបង្កឱ្យរលាកឆ្អឹង hematogenous ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតនៃការប្រកាច់ដែលមានទំហំធំនិងដំណើរការ purulent យ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយរាលដាលក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។

បន្ថែមពីលើនេះវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់រលាកឆ្អឹងឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះទេថែមសរីរាង្គផ្សេងទៀត: ថ្លើម, តម្រងនោម, ប្រព័ន្ធ endocrine ។ កង្វះនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំទៅដល់ការបរាជ័យក្នុងតម្រងនោមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

វិធានការសម្រាប់ការការពារនៃការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ

យើងបានដឹងអំពីជំងឺនេះ, ជាការរលាកឆ្អឹង។ ការចាត់ថ្នាក់, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ វានៅតែរំលឹកឡើងវិញអំពីបញ្ហាសំខាន់ផ្សេងទៀត។ តើមានវិធីដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ជំងឺ?

ការការពារនៃការរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវរបស់ខ្លួន។ រួចទៅហើយនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអាចធ្វើទៅបានត្រូវការដើម្បីស្វែងរកជំនួយដែលមានសមត្ថភាព។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាវាជាការងាយស្រួលដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃបញ្ហាជាងនៅសល់នៃជីវិតរបស់គាត់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវានោះទេ។