មួល Amoebic: ធាតុបង្កជំងឺនេះ, រោគសញ្ញាការព្យាបាល,

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺមានមួយក្រុមធំនៃជំងឺដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការបរាជ័យនៃការរលាក gastrointestinal និងរោគសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈដូចជាចង្អោរ, ក្អួត, រាគ (ជាមួយស្លេសនិងឈាម) ឬទល់លាមក។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុ នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀនស្រួចស្រាវ អាចធ្វើបាក់តេរី, មេរោគ, protozoa និងគ helminth ។ នេះធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលតម្រូវឱ្យជាញឹកញាប់រោគសញ្ញា។

និយមន័យ

Amoebiasis (មួល amoebic) - វាឆ្លងមេរោគ anthroponotic ជាមួយយន្តការ fecal-មាត់នៃការឆ្លង។ ការសម្ដែងជាមូលដ្ឋានបំផុតរបស់វាគឺជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំលាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងការសម្ដែង extraintestinal ដូចជាការ កើតអាប់សថ្លើម ដំបៅនិងអ្នកដទៃទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពាក្យនេះមានន័យថាមួល amoebic amoebiasis ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការ histolytica Entamoeba ប៉ារ៉ាស៊ីត។

ក្នុងចំណោម amebiasis ដាច់ឆ្ងាយ keratitis amoebic ផ្សេងទៀតនិងរោគរលាកខួរក្បាល។ នេះបើយោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក, ប្រហែលដប់ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជននៅលើពិភពលោកដែលត្រូវបានឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនេះហើយវាជាផ្នែកមួយនៃមូលហេតុនៃការស្លាប់ពីជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត។ ការសម្ដែងក្រៅពោះវៀនគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល amoebiasis គឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបាន។

រោគរាតត្បាត

នៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់ដែលមានអាកាសធាតុក្តៅហើយសើមគឺ amoebic ទូទៅ មួល។ រោគសញ្ញា នៃជំងឺនេះជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមិនយកចិត្ដទុកដាក់បទដ្ឋានសុខភាពនិងអនាម័យ។ តំបន់ទៅធាតុបង្កជំងឺនេះគឺមានកណ្តាលនិងអាមេរិកខាងត្បូងជាពិសេសនៅម៉ិកស៊ិកនិងប្រទេសឥណ្ឌា។

ពេលខ្លះការផ្ទុះការឆ្លងមេរោគពោះវៀនធំបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសទាក់ទងល្អបិទដូចជាឆ្នាំ 1933 ក្នុងអំឡុងពេលពិព័រណ៍ពិភពលោកដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅទីក្រុងឈីកាហ្គោ។ បច្ចុប្បន្ននេះករណីរង្គាលនិងរប៉េះរប៉ោះកើតមានឡើងនៅកន្លែងដែលជាកន្លែងដែលជនអន្តោប្រវេសន៍មកពីតំបន់តំបន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការឆ្លងមេរោគនេះ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងរដូវក្តៅនេះ។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺមនុស្សម្នាក់ឬក្រុមហ៊ុនមួយ protozoa ឈឺ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតែតាមរយៈដៃកខ្វក់, ម្ហូបអាហារនិងទឹក។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការទំនាក់ទំនងស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមិនមានការការពារ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាមេរោគសំណុំបែបបទដែលបានរាលដាលទៅប្រហែលជាដុំក្នុងប្រមាត់ជើងនិងស្លាបនៃសត្វល្អិត។

គួរឱ្យរំភើប

ហេតុអ្វីបានជាមានរាកមួល amoebic? ធាតុបង្កជំងឺវាសំដៅទៅសាមញ្ញបំផុតដែលអាចមាននៅក្នុងទម្រង់បីផ្សេងគ្នា:

- ជាលិកា (រកឃើញតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺមនុស្ស);

- luminous;

- ដុំក្នុងប្រមាត់។

ពីរចុងក្រោយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងនាវានៃជំងឺនេះ។ វាជាទំហំក្រឡាមួយនៃការ 40 មីក្រូម៉ែត្រដែលមានស្នូលនិងជាច្រើននៃ vacuoles មួយ។ ដើម្បីផ្លាស់ទីក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សប្រើជើងមិនពិត។ ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ពួកគេបាក់តេរីដែលសមរម្យ, ផ្សិត, ភាគល្អិតអាហារ។ រាកមួល Amoebic បណ្តាលមកពីទម្រង់បែបបទពិសេសនេះ។

គីសមានទំហំរាងពងក្រពើមូលឬកោសិកា 30 មីក្រូម៉ែត្រ។ វាអាចជាស្នូលជាច្រើន (ពីរទៅបួននាក់), វាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍ។

វដ្តជីវិតនៃមេរោគ

គីសចូលក្នុងពោះវៀនតូចតាមរយៈដៃមនុស្សកខ្វក់, ទឹក, ឬ foliage ។ មានសែលគីសត្រូវបានបំផ្លាញនិង lumen រាងកាយលើសពីឪពុកម្តាយចាស់ទុំ មេរោគ។ នេះជា ទម្រង់នៃការចាប់ផ្តើមដំបូងដើម្បីចែករំលែក។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមួយដែលបានផលិតធាតុបង្កជំងឺនេះមាន Single-core ថ្មីប្រាំបី។ មួល Amoebic ចាប់ផ្តើមនៅពេលនេះ។ នៅចំណុចប្រសព្វនៃលក្ខខណ្ឌអំណោយផលនៃរាងកាយនិងតែទម្រង់នៃការលូតលាស់ស្នូលបានគ្រប់គ្រាន់មួយបន្តមេរោគគុណហើយផ្លាស់ទីទៅបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងពោះវៀននោះទេ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិតសាមញ្ញសារធាតុសម្ងាត់របស់ពួកគេដែលថាមនុស្សថ្នាំពុលនិងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ជាមួយលាមក vegetative និងទម្រង់ដុំក្នុងប្រមាត់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេអាចតស៊ូជាយូរមកហើយ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេគឺមានភាពធន់ទៅនឹងការ disinfectants ។

pathogenesis

តើធ្វើដូចម្តេចអាចវិវត្តទៅនឹងជំងឺដូចជារាកមួល, amoebic? ការឆ្លងមេរោគបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបរិភោគអាហារមិនបរិសុទ្ធដូច្នេះ។ ដោយសារតែមេរោគនេះចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំពិការភ្នែកនិងឡើងដែលអាចជារយៈពេលវែងមួយដើម្បីបង្ហាញខ្លួនវា។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមនុស្សមិនល្អ (ការខ្វះជាតិទឹក, អាហាររូបត្ថម្ភដល់ជនក្រីក្រ, dysbiosis) កស្រក់សែលរបស់វាហើយមានគឺជាទម្រង់នៃមេរោគ luminous ។

ដោយមានជំនួយពីអង់ស៊ីម cytolytic និង proteolytic ផ្ទាល់របស់ពួកគេនៃធាតុបង្កជំងឺនេះ penetrates កម្រាស់នៃជាលិកា, បណ្តាលឱ្យរលាកនិងការបង្កើតដំបៅនិងតំបន់តូចមួយនៃការងប់ជាលិកានេះ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, មេរោគនេះចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនិងលំហូរនៃការដួលរលំរាវចូលទៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតបង្កើតកើតអាប់សនៅទីនោះ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទពោះវៀននៃជំងឺនេះបានពង្រីកនៅក្នុងរលាកទិសដៅធ្លាក់ចុះពី cecum ទៅបន្ទាត់នេះ។ រាងកាយ edematous ជា mucous ប្រឆាំងនឹងដុំពកតូច hyperemia អាចមើលឃើញនិងដំបៅដែលមានកំទេចកំទីងាប់និងទម្រង់លូតលាស់មេរោគ។ លើសម៉ោង, ដុំពកត្រូវបានបំផ្លាញដែលបន្សល់ទុកនៅក្នុងកន្លែងរបស់ខ្លួនដំបៅថ្មីរហូតដល់ពាក់កណ្តាលពីរនាក់និងសង់ទីម៉ែត្រមួយនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ពិការភាពជ្រៅនៅលើបាតគ្របដណ្តប់ជាមួយខ្ទុះ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជញ្ជាំងពិនិត្យដំបៅនោះ, អ្នកនឹងរកឃើញមេរោគ។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការបង្កើតនៃក, ដុះសាច់និងមេរោគនេះ។ ការបង្កើតដុំសាច់នេះដែលមាន fibroblasts ជាលិកា granules និង eosinophils ។

សំណុំបែបបទដែលបាន extraintestinal

មួល Amoebic មានទាំងរោគសញ្ញា dyspeptic និង somatically ។ នៅពេលដែលទម្រង់លូតលាស់ amoebae ជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនកម្រាស់នេះពួកគេអាចចូលដំណើរឈាមរត់ប្រព័ន្ធ។ នេះនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃធាតុបង្កជំងឺនេះតាមរយៈរាងកាយ។ នេះបើយោងតាមប្រព័ន្ធ នៃសរសៃវិបផតថល មេរោគចូល parenchyma ថ្លើម។

សរីរាង្គអាចបង្កើតដំបៅនៃការខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីប្រូតេអ៊ីនឬជំងឺរលាកថ្លើម steatosis ដើម្បីបង្ហាញនូវអាប់ថ្លើមនិងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមលំហនៃ diaphragm នេះ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាកសូកូឡាដោយសារតែណ៍ជាក់លាក់នៃខ្ទុះ។ ប្រសិនបើមានការរលាកដែលមិនបានព្យាបាល, មានភ្ជាប់មកជាមួយដោយឯកឯង ការបើកអាប់ស ក្នុងពោះជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកមះនេះ។ ឬគីសអាចបំបែកតាមរយៈការចូលទៅក្នុងសួតសន្ទះទ្រូងរបស់ mediastinum ឬ pericardium បង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលត្រូវគ្នា។ ក្នុងការបន្ថែមទៅថ្លើមភ្នាក់ងារនោះគឺអាចបំផ្លាញខួរក្បាលស្បែកនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

គ្លីនិក

រយៈពេល incubation នេះមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបង្ហាញរាងមួល amoebic ។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមជាមួយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac និងការកើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ។ ដប់ភាគរយនៃករណីជំងឺនេះត្រូវចំណាយពេលជាការពិតណាស់ fulminant ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺរាគរូសដោយឈាមនិង profuse ទឹករំអិលដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិងស្លាប់។ កន្លែងណាមួយនៅក្នុងមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនក្តៅនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកថ្លើម។ ការរលាកនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះគឺជាទន់ខ្សោយដូច្នេះក្នុងការវិភាគទូទៅនៃឈាមមិនត្រូវបានសង្កេតឃើញការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ។

នៅក្នុងការសម្ដែង extraintestinal ផ្សេងទៀតអមមួល។ រោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានហៅ pathognomonic, ក្នុងករណីនេះគឺអវត្តមាន។ Amebiasis ខ្លាំងមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងរាងកាយរហូតដល់បង្គររហូតដល់ធំសំខាន់នៃភ្នាក់ងារ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការដោយគោរពទៅនឹងការព្យាបាលណាមួយដែលជំងឺនេះ, បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីបានខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវចំណាយពេលមួយធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ។ បន្តិចម្តង, ស្លេកស្លាំងនិង cachexia ។ ការតស៊ូរាងកាយទាបជាងនេះសំណុំបែបបទដែលបានឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនលឿនជាងនេះ extraintestinal ។ ប្រភេទហានិភ័យនេះរួមបញ្ចូលទាំងកូនក្មេងមនុស្សចាស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំស៊ាំ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដោយអ្វីដែលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "មួល»? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺត្រូវបានជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងវដ្តជីវិតនៃ protozoa ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ជាក់ etiology នជំងឺរាកគ្រូពេទ្យត្រូវចំណាយពេលគំរូលាមក, នៅក្នុងការដែលមានគឺជាទម្រង់នៃមេរោគជាលិកា។ ប្រសិនបើមានលាមកគឺកល្អក់ឬសំណុំបែបបទនេះបង្ហាញថារទេះមួយនិងមិនអាចបម្រើជាការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់មនុស្សដែលជារុក្ខជាតិបង្កជំងឺលក្ខខណ្ឌគឺជាប្រភេទជាច្រើននៃមេរោគរួចទៅហើយ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចជាការលំបាកបន្ថែមទៀត។ បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមាន Entamoeba រប៉ាត់រប៉ាយ។ វាជាមេរោគដែលមិនមែនជាធាតុបង្កជំងឺដែលជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុងទៅមនុស្សទេប៉ុន្តែគឺ morphological ស្រដៀងទៅនឹងមួល។

ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការប្រើប្រាស់នៃការប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase និងការធ្វើតេស្តឈាម។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញទម្រង់ extraintestinal នៃ amoebiasis, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មី X អ៊ុលត្រាសោនិងការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា។ ភាពខុសគ្នាឆ្លងមេរោគ amoebic ជាមួយ shigellosis, salmonellosis និងពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀន nonspecific ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលមួលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំ amoebic ដូចជាថាំនះទ cytotoxic ឬ tinidazole ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាទេ, វាគឺជាការលុបបំបាត់ប៉ារ៉ាស៊ីតនេះអាចត្រូវបានប្រើ yodohinod ឬ paromomycin ។

ឱសថប្រឆាំងនឹងការ amoebiasis ដំបូងបំផុតគឺ emetine ដែលត្រូវបានជីករកឃើញនៅភាគខាងត្បូងនៃ ipecac អាមេរិក។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេប្រើកម្រតាំងពីវាមានជាតិពុលខ្លាំងនិងមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។ តាមរយៈការនេះមានន័យថាបណ្តឹងសារទុក្ខតែនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការលំហូរយូរ, ភាពធន់ទ្រាំនិងនៅក្នុងសំណុំបែបបទដើម្បី metronidazole បានអាឡែស៊ី។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់បែបបទបន្ថែម-ពោះវៀនគឺថាំនះទរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ yatrenom, doydohinom, meksaformom និងថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនងាកទៅរកការវះកាត់។

ផលវិបាក

មួល Amoebic នៅក្នុងមនុស្សដែលអាចត្រូវបានមានភាពស្មុគស្មាញដោយការធ្លាយនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។ នេះបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតជ្រៅពេកបានឥតខ្ចោះ។ ពេល perforation មាតិកាពោះវៀនចូលទៅក្នុងពោះនិងឆ្លងវា។ ផលវិបាកដូចខាងក្រោមអភិវឌ្ឍ - ជំងឺរលាកមះ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺនោះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកការថែទាំវះកាត់: ធ្វើឱ្យ laparotomy midline មួយនិងសរីរាង្គពោះដើម្បីធ្វើសវនកម្ម។

ផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរមួយផ្សេងទៀត - ការហូរឈាមតាមពោះវៀន។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានការរីកចម្រើននៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតនៃដំបៅនោះទេ។ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ខ្លួនដែលអាចធ្វើទៅនឹងនាំយកវិធីសាស្រ្តទាំងការអភិរក្សនិងប្រត្តិបត្តិ។ ដំបៅប្រោសអ្នកគឺដោយសារតែការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមតូចចង្អៀត lumen និងបានបំបែកដូច្នេះការអនុម័តនៃអាហារ។

ការបង្ការ

មួល Amoebic - ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដូច្នេះដើម្បីការពារកុំឱ្យវាត្រូវតែត្រូវបាន decontaminated ទាន់ពេលវេលាប្រភពនៃធាតុបង្កជំងឺ: ស្រះអាម៉ាស់, ទឹកនិងប្រព័ន្ធចែកចាយទឹកផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៀតតម្រូវការក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីរកឱ្យឃើញក្រុមហ៊ុននិង sporovydeliteley ព្រមទាំងដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការអនុលោមតាមវិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល។ convalescent និងរថយន្តប្រជាជនក្នុងករណីគ្មានមិនចាំបាច់ទៅធ្វើការត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យនៅក្នុងម្ហូបអាហារ។

វិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សឆ្លងមេរោគនេះគឺដើម្បីលើកកម្ពស់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងការដោះស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលដែលការប្រើប្រាស់ម្ហូបអាហារ។ បន្ទាប់ពីមានការឆ្លងមេរោគពីមុននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែជាទៀងទាត់មួយក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំនេះបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសិក្សាការឆ្លងនៃជំងឺនេះ។ វាគឺជាការតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការវិភាគនេះក្នុងរយៈពេលបីខែទៀតនឹងមានផលអវិជ្ជមានសម្រាប់ amoebiasis អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការមានសុខភាពល្អទីបំផុត។