សុខភាព, ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ
Splenomegaly - វាគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញាមូលហេតុ, ការព្យាបាលនៃ splenomegaly
Splenomegaly - វាគឺជាអ្វី? ចម្លើយទៅនឹងសំណួរមួយ, អ្នកទទួលបានទាបជាងបន្តិច។ លើសពីនេះទៀតយើងនឹងពិភាក្សាអំពីមូលហេតុដែលជំងឺនេះបានកើតឡើង, អ្វីដែលរោគសញ្ញារបស់វាគឺជាដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
Splenomegaly - វាគឺជាអ្វី? នៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល, ពាក្យនេះសំដៅទៅនឹងជំងឺមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសំខាន់នៃ spleen នេះ។ ជាធម្មតានេះកើតឡើងនៅពេលដែលតំណាងនៃរាងកាយគឺជាការចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ពីខាងក្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទម្ងន់នៃ spleen នេះសូម្បីតែនៅក្នុងរដ្ឋធម្មតាអាចជាច្រើន (2 ដង) ជាងក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ នោះជាមូលហេតុដែលកម្រិតចាប់ផ្ដើមនៅពេលដែលការកើនឡើងនៃរាងកាយត្រូវបានចាត់ទុក splenomegaly, តែងតែលក្ខខណ្ឌ។ ដូច្នេះនៅក្នុងរដ្ឋធម្មតានៃទំងន់សរីរៈអណ្តើករបស់មនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 100-150 ក្រាមនៅលើរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អមិន palpation លើសពី 7 សង់ទីម៉ែត្រនឹង (វាស់តាមអង្កត់ទ្រូង) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "splenomegaly សរីរៈអណ្តើក" ដែលបានដាក់កម្រណាស់។ ការនេះកើតឡើងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ:
- ប្រសិនបើទំហំរាងកាយលើសពីតម្លៃបានថ្លែងថា:
- ប្រសិនបើមានរិល splenic ខ្លាំងមិនធម្មតា!
- ប្រសិនបើការរកឃើញ spleen នេះគឺយ៉ាងច្បាស់ដោយ palpation ។
តួនាទីនៃ spleen នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស
Splenomegaly - វាគឺជាអ្វី? ចម្លើយទៅនឹងសំណួរដែលយើងបានចាត់ទុកខាងលើនេះ។ spleen នេះគឺជាសរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាវាមានរូបរាងនិងត្រូវបាន fasoleobraznuyu ទីតាំងស្ថិតនៅភាគខាងឆ្វេងខាងលើនៃពោះ - ឬដូចខាងក្រោមសន្ទះទ្រូង។ ដូច្នេះ spleen ត្រូវឱនរវាងទី 9 និងទី 11 ឆ្អឹងជំនី។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមានទម្ងន់ប្រហែល 150 តំណាងក្រាម។ វាគ្របដណ្តប់ផ្នែកមួយនៅក្នុងពោះបានប្រមាណ 11 សង្ទីម៉ែត្រវាស់ក្នុងទិសបញ្ឈរ។
spleen
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការ spleen នេះអាចកើនឡើងនៅក្នុងទំហំសូម្បីតែនៅពេលដែលវាមានមុខងារធម្មតារបស់ខ្លួនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺណាមួយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមដែលមានសមត្ថភាពបង្កើនលំហូរឈាមក្នុងរាងកាយ។ យោងតាមអ្នកជំនាញជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរៈអណ្តើកនេះដែលជាញឹកញាប់បម្រើមូលហេតុនៃទំហំធំរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "splenomegaly" បានដាក់នៅក្នុងករណីកម្រណាស់។ បន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃរាងកាយមិនតែងតែនិយាយអំពីស្ថានភាពមិនប្រក្រតីរបស់គាត់។
ទំហំ spleen មិនប្រក្រតី
Splenomegaly - វាគឺជាអ្វី? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខុសប្រក្រតី សរីរៈអណ្តើករីកធំ។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយបានបង្ហាញនេះអាចមានទម្ងន់ប្រហែល 500 ក្រាមនិងមានទំហំធំជាងគេបំផុតរបស់ខ្លួន - ប្រែប្រួលពី 11 ទៅ 20 សង់ទីម៉ែត្រ។ Splenomegaly, មូលហេតុនៃការដែលយើងនឹងពិចារណាដូចខាងក្រោម, អមដោយទម្ងន់ជាង 1000 ក្រាមនិងមានប្រវែងជាង 20 សង់ទីម៉ែត្រមួយវាត្រូវបានចាត់ទុកជាការធំនិងធ្ងន់។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយការវះកាត់សូម្បីតែឬ adjuvant ។
Splenomegaly: មូលហេតុនៃជំងឺនេះ
មានមូលហេតុជាច្រើននៃលក្ខខណ្ឌ pathological នេះ។ ពួកគេគឺមានចម្រុះហើយជាញឹកញាប់មានភាពខុសគ្នាពីដុំសាច់សាហាវ (មហារីក), ការកកស្ទះ (ឬលំហូរឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង) និងការឆ្លងមេរោគនៃការជ្រៀតចូលផ្សេងទៀតដើម្បីសរីរាង្គជំងឺរលាកនិងជំងឺជំងឺកោសិកាឈាម។
សូមពិចារណាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ spleen ការពង្រីកសក្តានុ, ដែលរួមបញ្ចូលទាំងកត្តាដូចជា:
- ជំងឺមហារីកឈាម (ឧ, leukemia, lymphoma ឬ myelofibrosis);
- ជំងឺនៃកោសិកាឈាម (ដូចជា spherocytosis ជំងឺ thalassemia ឬកណ្ដៀវស្លកសាំងកោសិកា);
- ជំងឺថ្លើម (ឧ, ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ C, ក្រិនថ្លើមដោយសារការរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ, ការប្រើប្រាស់យូរនៃគ្រឿងស្រវឹងនិង ខ្លាញ់ក្នុងថ្លើម) ;
- ជំងឺរលាក (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិង erythematosus ជំងឺលុយពីស);
- ជំងឺ Gaucher (ឬជំងឺនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់មួយ);
- លំហូរឈាមនិង occlusion មិនធម្មតានៃសរសៃឈាមសរសៃ (ឧ, ស្ទះសរសៃ splenic បរាជ័យបេះដូងកកស្ទះនិងការស្ទះសរសៃវិបផតថលនេះ);
- purpura thrombocytopenic ឯកឯង;
- ការឆ្លងមេរោគនានា (ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងបាក់តេរី mononucleosis, អេដស៍គ្រុនចាញ់ Leishmania, Mycobacterium លឃ។ ) ។
Splenomegaly: រោគសញ្ញា
ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា, ដូចគម្លាតមួយដែលជា splenomegaly, មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងចំណោមពួកគេភាគច្រើនជាទូទៅគឺមានការឈឺពោះមិនច្បាស់លាស់និងហើមពោះ។ គស្ញទាំងទាំងអស់នៃការ splenomegaly ចាត់ទុក nonspecific ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមនុស្សមួយចំនួនជាមួយនឹងសរីរៈអណ្តើករីកធំយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់ត្អូញត្អែនៃការ satiety ដើមនិងរោគសញ្ញាច្រាលក្រពះ។
សញ្ញាចុងក្រោយនៃជំងឺកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាដោយសារតែសម្ពាធលើពោះនៃក្រពះចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរនេះ។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀត, រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរាងកាយនោះគឺមានដូចខាងក្រោម:
- បែកញើសយប់;
- ជំងឺគ្រុន;
- សម្រកទម្ងន់;
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
- pallor;
- ងាយស្រួលក្នុងការជាំ;
- អស់កម្លាំង។
នៅពេលដែលនិងចំពោះអ្នកណាស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ?
Splenomegaly ក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យតម្រូវឱ្យមានការអង្កេតជាចាំបាច់នៃការមានបទពិសោធគ្រូពេទ្យ។ ទោះយ៉ាងណាមិនមែនជាមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌគ្រប់ pathological មួយបានដឹងថាគាត់គួរតែប្ដូរទៅគ្រូពេទ្យណាមួយឡើយ។ ក្នុងន័យនេះវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជម្រើសនៃអ្នកជំនាញគឺអាស្រ័យជាចម្បងលើអ្វីដែលបានបម្រើការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចសំដៅទៅលើវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលរោគឈាមនេះ (គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈាម), ជំងឺមហារីក (ដុំសាច់មហារីកអ្នកជំនាញ) និងផ្នែកក្រពះពោះវៀន (ជាជំងឺពោះវៀនអ្នកជំនាញ, រួមបញ្ចូលទាំងថ្លើម) ។ បន្ទាប់ពីដំណើរទស្សនកិច្ចចុងក្រោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យសុខភាពពេញលេញនិងបន្ទាប់មកបានផ្ដល់ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។
ដោយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះដើម្បីអ្នកដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចតម្រូវឱ្យព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជាធម្មតា, នេះកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺមានការឈឺពោះមិនអាចទទួលបាននិងរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមនិងឆ្លងមេរោគ, គឺមិនមែនជាប្រធានបទដើម្បីឱ្យការថែទាំផ្ទះ។
ការត្រួតពិនិត្យ
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺទៅកាន់អ្នកជំនាញមួយនៅក្នុងកន្លែងដំបូងដែលត្រូវបានរង់ចាំការពិនិត្យ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការ palpation និងគោះ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះពួកគេកំណត់ទំហំនៃ spleen នេះ។ សភាពធម្មតាប្រមាណ 3% នៃមនុស្សដែលមានរាងកាយ palpable យ៉ាងងាយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណារង្គាល palpable នៅក្នុងខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើពោះអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងដោយសារតែមូលហេតុនេះហើយសរីរៈអណ្តើកគឺមិនរីកធំ។ នោះជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញក្នុងការប្រើនិងវិធីសាស្រ្តវិភាគរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។
ប្រសិនបើមាន splenomegaly នៅលើ palpation មិនត្រូវបានរកឃើញប៉ុន្តែសញ្ញាទាំងអស់បង្ហាញថាវាគឺអាចរកបាន, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ ក្នុងវគ្គនៃការស្រាវជ្រាវនេះក្រុមអ្នកជំនាញបានប៉ាន់ស្មានថាសមាសភាព, រូបរាង, និងចំនួននៃកោសិកាឈាមស, ប្លាកែតនិងកោសិកាឈាមក្រហម។ សូចនាករទាំងនេះអាចបដិសេធឬការបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ splenomegaly
ប្រសិនបើចំនួននៃអ្នកជំនាញបានវិភាគបន្ទាប់ពីត្រួតពិនិត្យនិងដាក់ការសង្ស័យនៅក្នុងលទ្ធផល, បន្ទាប់មកបានអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអេកូដូចជាកុំព្យូទ័រនិងការថតដោយប្រព័ន្ធអនុភាពមេដែក។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងហេតុដូចនេះហើយ, ដើម្បីកំណត់ត្រឹមត្រូវវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថារូបភាពអនុភាពម៉េញ៉ទិកគឺមានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសក្នុងអំឡុងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន splenic ឬកកឈាមនៃវិបផតថលនេះ។
ក្រៅពីអ្នកដទៃទៀតទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដូចជាការប្រើប្រាស់ការសិក្សានៃវិទ្យុសកម្មនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះដែលមានសុក្រិតភាពខ្ពស់គឺអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់ផ្នែកមួយនៃជាលិកា spleen នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, វិធីសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តនិងមានតម្លៃថ្លៃខ្លាំងណាស់។
ប្រភេទសត្វជំងឺ
- splenomegaly កម្រិតមធ្យម - វាគឺជាអ្វី? ការរីកធំនេះនៃសរីរៈអណ្តើកដែលបានក្រោកឡើងជាលទ្ធផលនៃបាតុភូត pathological ណាមួយពីខាងនេះ។
- Hepatomegaly - គឺជាប្រភេទនៃការរីកថ្លើមដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅអាងអំណាចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះទេ។
- អាការជម្ងឺ Banti - មានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់និងលំពែង, និងថ្លើម។
ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ
តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "splenomegaly"? ការព្យាបាលនៃសរីរាង្គនេះគួរតែត្រូវបានដឹកនាំទៅជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា, ជំងឺនេះគឺជាការសម្ដែងនៃជំងឺផ្សេងទៀត។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាសរីរៈអណ្តើករីកធំនេះគឺមានតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលដែលវែងដូចដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនបានអភិវឌ្ឍ hypersplenism ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
ជាញឹកញាប់នៅក្នុងស្របជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះមូលដ្ឋានជំនាញចេញស៊េរីនៃការអនុវត្តវិធានការដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពនៃជំងឺនិងការព្យាបាលនៃ splenomegaly នេះ។ និតិវិធីបែបនេះអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម:
- បញ្ចូល leukocytes ទម្ងន់;
- បញ្ចូលប្លាកែត;
- ការព្យាបាលឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ (ថ្នាំ "ដូចជា prednisolone" ដែលបានផ្ដល់ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃ 20-40 មីលីកមួយថ្ងៃរយៈពេល 4-6 ខែ);
- ការយករាងកាយរីកធំឬ splenectomy ។
អន្តរាគមន៍វះកាត់
បានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញកម្រ Splenectomy ជា។ តាមក្បួនមួយដូចនៅក្នុងគោលបំណងវះកាត់ធំប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ។ ជាធម្មតាបានអនុវត្ត splenectomy pathological លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដូចជាជំងឺ thalassemia ដូច, occlusion សរសៃ splenic ជំងឺ Gaucher, និងជំងឺមហារីកឈាម។ ដើម្បីយកចេញការសម្រេចចិត្តសរីរៈអណ្តើករីកធំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នា។ វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនេះនិងទំនងជាប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការខូចខាតសរីរាង្គយ៉ាងខ្លាំងនៅកើតមានការបែកបាក់ splenic អាចដែលនឹង entail ហូរផ្ទៃក្នុង។ ដោយវិធីនេះ, សម្រាប់ហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ "splenomegaly" បានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីចូលរួមក្នុងកីឡានិងពលកម្មណាមួយទេ។
តើអ្វីទៅជាការគំរាមកំហែងដល់ការយកចេញនៃសរីរៈអណ្តើកនេះ?
អវត្តមាននៃរូបកាយនេះឬដែលគេហៅថា asplenia ដែលបានផ្ដល់នូវហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគជាមួយសរីរាង្គដោយមេរោគមួយចំនួនដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដែលមានដូចខាងក្រោមនេះ: Neisseria meningitidis, Hemophilus Streptococcus ផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួត។ នោះជាមូលហេតុដែលបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនៃ splenectomy តែងតែគួរតែត្រូវបានចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការទាំងអស់នៃការបាក់តេរីទាំងនេះ។
ការងើបឡើងវិញ
ដើម្បីសង្ខេប
ជាទូទៅដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការ splenomegaly មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាវាជាជំងឺមូលដ្ឋាន។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានករណីជាច្រើននៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តសម័យទំនើប, សូម្បីតែនៅពេលពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងសរីរៈអណ្តើកត្រឡប់ទៅទំហំធម្មតារបស់ខ្លួនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការកើតជំងឺមូលដ្ឋាន។ នេះគឺមួយផ្នែកដោយសារតែការពិតដែលថាវិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងលឿនបណ្តាលឱ្យពិតនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងការ splenomegaly ខ្នាតពេញលេញរបស់ខ្លួន។
Similar articles
Trending Now