តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃពិការខួរក្បាលកុមារគឺ?

នៅសតវត្សកន្លះកន្លងទៅនេះនៅទូទាំងពិភពលោករួមទាំងប្រទេសឯករាជចំនួននៃកុមារពិការដែលមានពិការខួរក្បាលនេះ។ ហើយប្រសិនបើនៅតែនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃសតវត្សទីចុងក្រោយនេះប៉ុន្តែអ្នកជំនាញគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាអ្វីដែលវាគឺខួរក្បាលប៉ុន្តែថ្ងៃនេះស្ទើរតែគ្រប់គ្នាមានសាច់ញាតិឬមិត្តភក្តិដែលអាក្រក់នេះបានប៉ះដោយផ្ទាល់។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការកុហកនិងការកើនឡើងពិការខួរក្បាលរន្ធត់នៃចំនួនកុមារដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមាន? ហេតុអ្វីបានជាឪពុកម្តាយសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ, ស្ត្រីដែលមានជាធម្មតាសម្រាប់ ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក, ការ រស់នៅក្នុងតំបន់ជាស្អាតបរិស្ថាននិងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, នៅឡើយទេត្រូវបានកើតមកដោយមានកុមារពិការខួរក្បាល?

នៅក្នុងពេលវេលារបស់យើង, ខួរក្បាល - មិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ etiological ពន្យល់គឺជាពាក្យមួយដែលប្រមូលផ្ដុំកុមារដែលមានបញ្ហាក្នុងការមិនរីកចម្រើននៃចលនាស្ម័គ្រចិត្ត (ataxia, អាហារបំពង, hyperkinesis) ។ នៅលើដៃមួយសមាគមនៃកុមារដែលមានបញ្ហាទាំងនេះបានចូលទៅក្នុងក្រុមតែមួយដែលមានឈ្មោះនេះ - ពិការខួរក្បាល, ជួយផ្តោតលើការព្យាបាលនិងការបង្កើតចលនាសម្រាប់ការស្តារដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀត។ នៅលើដៃផ្សេងទៀត, នេះគឺជាការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានការលំបាកដើម, ស្វែងរកវិធានការបង្ការចាំបាច់និងការព្យាបាលនៅដើមដំបូងនៃជំងឺរបស់កុមារ (រយៈពេលស្រួចស្រាវ) នេះ។

ខួរក្បាល - ជំងឺច្រើនវិស័យ។ វាប៉ះពាល់ដល់ដំបូងនិងសំខាន់, ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារ, ឧ, ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដោយសារតែនេះ, មានគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារខុសប្លែកគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរមាន។ អាចកើតឡើងនិងការរំលោភលើសាច់ដុំនិងម៉ូតូប្រព័ន្ធ - ចលនាបន្ទាប់មកកូនត្រូវបានដាក់កម្រិតដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងសម្របសម្រួលរំខាន។ ប្រជាជនប្រមាណ 70-85 ភាគរយនៃកុមារដែលមានការបញ្ចេញមតិអន់ពិការខួរក្បាល (វាមានទាំងផ្ដាច់ឬអវត្តមានទាំងស្រុង) ។ ក្នុងកុមារមួយចំនួននៅទីនោះគឺជាការបរាជ័យមួយនៃចិត្តនេះ, នៅក្នុងការផ្សេងទៀត - strabismus ឬភ្នែកអន់។ មានមនុស្សម្នាក់បានអមជំងឺ - ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, hydrocephalus លភាគច្រើននៃកុមារទាំងនេះមានការរំខាននៅក្នុងការបន្សំផ្សេងគ្នា។ នោះគឺជាជំងឺរបស់កូនគ្នាត្រូវបានសម្តែងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការហៅជំងឺពាក្យពិការខួរក្បាលតែគ្រូពេទ្យបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមានទម្រង់ជាច្រើន។ និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបានវាយប្រហាររបៀប CNS ទារកនឹងអាស្រ័យលើជីវិតនិងលទ្ធភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

នៅក្នុងប្រទេសអាមេរិក, ពិការខួរក្បាលកើតឡើងនៅក្នុង 1-2 កុមារក្នុងកំណើតរស់ 1000 នាក់។ នៅរុស្ស៊ីយើងមិនមានស្ថិតិពិតប្រាកដនោះទេប៉ុន្តែយើងឧប្បត្តិហេតុ, ការប៉ាន់ស្មាននានានេះបើយោងតាម, 6-12 (!) កុមារក្នុង 1.000 ។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារត្រូវបានកើតមកដោយមានពិការខួរក្បាល?

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យឈ្មោះមូលហេតុជាច្រើននៃពិការខួរក្បាលកុមារ។ ក្នុងករណីនេះដែលជាកន្លែងដំបូងដែលពួកគេបានដាក់ជាប្រភេទមួយនៃការបរាជ័យខួរក្បាលរបស់ទារកគឺនៅតែមាននៅក្នុងស្បូនម្តាយដែលបង្ហាញពីកត្តាច្រើនជាង 400 នាក់ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវមាតាភ្នាក់ងារឆ្លងទម្លាប់អាក្រក់មានផ្ទៃពោះឬឪពុកកូនមួយ, និងសូម្បីតែការមិនស្រួលចិត្តសាស្រ្ត! ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃនេះនៅកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារក, ការបរាជ័យនៃហេតុផលទាំងនេះគឺជាការជាក់ស្តែង!

ឧទាហរណ៍នៃភស្តុតាងនេះអាចត្រូវបានហៅយ៉ាងហោចណាស់ការពិតដែលថាកូនដោយទារកវិធីវះកាត់នេះមានតិចតួចឬគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពិការខួរក្បាលនេះ។ ហើយនេះទោះបីជាជំងឺម្តាយ (បេះដូង, ក្រពេញបញ្ចេញក្នុង, ប្រសាទ, និងសូម្បីតែពិការខួរក្បាល) ទឹកនោមឬ toxicosis ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ, ការរលូតកូននិងការគំរាមកំហែងដទៃទៀត។

មូលនិធិ rodostimuliruyuschih មួយដែលត្រូវបានប្រើនៅបរទេសចាប់តាំងពី 50 ឆ្នាំ, ហើយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង - ពីដើមដំបូងនៃទសវត្សទី 60 និងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងដែលពួកគេត្រូវបានប្រើនៅគ្រប់ទីកន្លែងនិងស្ទើរតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ចាប់ពីពេលនោះហើយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមដើម្បីសម្គាល់ពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងចំនួននៃកុមារដែលមានពិការខួរក្បាលនេះ។

មូលហេតុសំខាន់នៃខួរក្បាលរបស់អ្នកបង្កើតរយៈពេលពិការដែលបានចាំង XIX នៅប្រសាទសាស្ត្រ។ តូចហៅថា hypoxia ក្នុងអំឡុងពេលការងារ (កង្វះអុកស៊ីសែន) និងរបួសកំណើតបំផ្លាញកូនខួរក្បាល។

ដូច្នេះកើនឡើងនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនៃកុមារដែលមានពិការខួរក្បាលបាននិយាយថាការកើនឡើងចំនួននៃ ពិការភាពពីកំណើត។ នេះ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ជាមួយ rodostimulyatsii ។

នៅពេលកើតត្រូវតែជាសរីរវិទ្យា (ឧទាហរណ៍ធម្មតា) ដំណើរការដែលមាននៅក្នុងការឯកភាពគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ការកន្ត្រាក់ជាដំបូងរៀបចំស្បូនសម្រាប់ការសម្រាលកូន - បើកស្បូននិងប្រឡាយកំណើតត្រូវបានរៀបចំ។ ជាធម្មតាកុមារគឺដើម្បីប្រធានប្រឡាយកំណើតនិងសហការយ៉ាងជិតស្និត (ជីវគីមីនិងជីវរូបសាស្ត្រ) ជាមួយនឹងម្តាយដែលបានរៀបចំសម្រាប់កំណើត។ ទារកប្រធានលៃតម្រូវទៅប្រឡាយកំណើតនៅក្នុងទំហំ, អរគុណចំពោះភាពបត់បែននៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលមានសមាសធាតុក្នុងកុមារ។

អំណាចត្រូវបានកើតទារកសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់និងអុកស៊ីសែននឹងតាមរយៈទងផ្ចិតនិងសុកទៅម្ដាយដូច្នេះការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការណាមួយអាចសំរាលកូនបានយ៉ាងងាយស្រួលរំខានដល់ម្ដាយនិងភាពសុខដុមនៃទារកក្នុងដំណើរការទូទៅនៃកំណើត។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ, នៅក្នុងការផ្តល់ជំនួយផ្នែកសម្ភពត្រូវបានជំនួសដោយការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងការសម្រាលកូនក្នុងដំណើរការនៃការឈ្លានពានមិនចាំបាច់ប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តជាញឹកញាប់គ្រោះថ្នាក់។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីចម្បងនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនគឺមានពីធម្មជាតិ:

1) ចាក់ពពុះជាមួយរាវ amniotic ពេលខាងមុខនៃពេលវេលា។ ជាលទ្ធផលក្នុងអំឡុងពេលការងារ, ក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានរងរបួសដោយសារតែឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយដែលជាពពុះពោរពេញទៅជាមួយនឹងពេលវេលាជាក់លាក់មួយធ្វើការជាមួយ "ស្រូបយកឆក់" មួយ - ដែលវែងដូចដែលក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានទទួលបានត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ការអនុម័តប្រឡាយកំណើតនេះ។

2) ការបង្កើនល្បឿន (ឬដំបូង) ការចែកចាយគ្រឿងញៀនសិប្បនិម្មិតឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀតមុនពេលដែលទារកបានរៀបចំសម្រាប់ការអនុម័តប្រឡាយកំណើត។ ក្នុងសេណារីយ៉ូនេះ, ការរងរបួសក្បាលប្រឡាយកំណើតកូន។

3) ការភ្ញោនៃកិច្ចសន្យាដោយការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតនិងអុកស៊ីតូស៊ីបណ្តាលឱ្យកុមារទទួលរងរបួសមិនត្រឹមតែ, និងនៅក្នុងលើសពីនេះទៀតនិង hypoxia - កង្វះខ្យល់អុកស៊ីសែននិងអាហារ (ជាចម្បងសម្រាប់ខួរក្បាល) ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះគ្នាដោយសារតែភាពតឹងណែននៃសរសៃឈាមអារទែវង់, ដើរយឺតឬបញ្ឈប់នូវលំហូរឈាមក្នុងសុក។ កិច្ចសន្យាជំរុញ (ហួសប្រមាណនៅក្នុងរយៈពេលនិងអំណាច) រំខានដល់ភាពសុខដុមនៃអន្តរកម្មរវាងម្តាយនិងកូន។ លទ្ធផល hypoxia ឱ្យខូចខាតដល់ endothelium នៃ capillaries នេះនិងការថយចុះតម្លេដោយខ្លួនឯងបទបញ្ជានៃខួរក្បាលរបស់ទារកខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែននិងការបង្កើនលំហូរឈាមខួរក្បាលមួយ។ នេះជាមូលហេតុទាំងអស់នៃខួរក្បាលខូចកុមារ: ការ edema, ការហូរឈាម ischemia ។ នោះគឺវាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការពិការខួរក្បាល។

កុមារដោយការពន្លឿនដំណើរការសម្រាលកូនធម្មជាតិមួយដែលទទួលបានការខូចខាតខួរក្បាលគ្រោះថ្នាក់។ ហើយដោយសារតែនេះកុមារទាំងនេះបន្ទាប់ពីកំណើតនិងការលេចឡើង tetroparezy ប្រព័ន្ធ HEMIS, dystonia, អាហារបំពង, ataxia, hyperkinesis, កោងនៃដើមមុខនិងចុងដៃចុងជើង, ព្រិល, ការបាត់បង់ការស្តាប់និងការ hydrocephalus ។

ការពិតដែលថាមូលហេតុចម្បងនៃខួរក្បាលពិការនេះ - hypoxia និងរបួសកំណើតនៅ ដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម បញ្ជាក់ថាស្ថិតិនេះ: នៅក្នុងក្មេងប្រុសពិការខួរក្បាលគឺច្រើនជាង 1,3 ដងជារឿងធម្មតារបស់ក្មេងស្រីជាងនេះ។ 3/4 ករណីនៃ quadriplegia ធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យមគឺក្មេងប្រុសជួបប្រទះនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពិការខួរក្បាលនេះ។ ហេតុអ្វីបានជា? ដោយសារតែក្បាលត្រូវបានកើតជាធម្មតាមានទំហំធំក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី, ដូច្នេះការប៉ះទង្គិចក្មេងប្រុសកំណើតនិង hypoxia គ្រប់គ្រងនៅឯការផ្តល់កំណើតខុសពីធម្មជាតិគឺមានជាញឹកញាប់បន្ថែមទៀត។

សូមឱ្យយើងធ្វើឱ្យមានការសន្និដ្ឋានសង្ខេប។ ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការពិការខួរក្បាលគឺជាការចាំបាច់យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសទៅនឹងការអនុវត្តន៍ផ្នែកសម្ភពនោះស្រាប់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

បន្ទាប់ពីផ្នែកសម្ភពដែលស្ដង់ដារការងារនេះឥឡូវនេះ - មិនច្បាស់លាស់, មិនច្បាស់លាស់និងមិនយកទៅក្នុងគណនីលទ្ធភាពនៃការខូចខាតទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារដោយសារការរំញោចបែបនេះ។ ជាលទ្ធផលទទួលរងគឺកុមារ: ការពន្យារពេលម៉ូតូឬការអភិវឌ្ឍការនិយាយស្តី, ចាប់ពីដើរនៅលើ tiptoe (ដោយសារតែការកើនឡើងសម្លេងក្នុងការ flexors បញ្ឈប់ការ) និងមុនពេលការបង្កើតនៃខួរក្បាលឮនិងទស្សនៈវិស័យ, រោគសញ្ញា hydrocephalic និងស្កន់, ADHD (នៃការខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 35% នៃកុមារនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ), ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាឬ ជំងឺវិកលចរិត ឡើងដើម្បីភាពខុសប្រក្រតីដូចគ្នានោះ។

ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់លទ្ធផលកំណើតស្ត្រីនិងបង្កើនការរដ្ឋនៃកុមារ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមូលហេតុនៃការពិការខួរក្បាលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃឆ្មបដើម្បីទទួលយកការចែកចាយ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែយើងមិនត្រូវបានប្រើវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់បែបនេះដូចជាការថត MRI និងស្កេន CT ស្កេនភ្លាមបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកមួយហើយក្រៅពីនេះមានកុមារជាធម្មតាជំងឺចលនាជាក់ស្តែងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់បានក្លាយជាចាស់ឬក្រោយឆ្នាំជីវិតដំបូងរបស់ពួកគេ។

ជំនួយ: អ្នកត្រូវការជ្រើសរើសមួយដែលល្អអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង obstetrician ពលកម្ម។ រដ្ឋាភិបាលគួរហាមប្រាមការផ្សព្វផ្សាយនៃការសម្រាលកូននៅដូចខ្នាតធំមួយ។ ត្រូវតែត្រូវបានយកយ៉ាងតឹងរឹងទៅក្នុង rodostimulyatsii គណនីមានន័យថាដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីបំពាក់ជារៀងរាល់ elektrosredstvami ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់បេះដូងលោតនៃសកម្មភាពរបស់ទារកនិងស្បូននេះដែលនឹងបម្រើជាការការពារនៃការ hypoxia និងជួយអ្នកក្នុងការជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តខាងស្តាំនៃការគ្រប់គ្រងការចែកចាយ។ វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការបំពាក់ឧបករណ៍មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់វិនិច្ឆ័យភាព CT និង MRI - នេះនឹងកំណត់ពីការរងរបួសខួរក្បាលដែលអាចធ្វើបាននៅក្នុងរយៈពេលដើមនិងពង្រីកជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ម្តាយនិងចុងមួយ: ថ្ងៃដំបូងនៃតម្រូវការរបស់កុមារដែលត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រសាទល្អ។ ទារកពេលខ្លះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ "ការគំរាមកំហែងនៃពិការខួរក្បាល," ហើយវាអាចត្រូវបានព្យាបាលបានទេពីព្រោះនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទជាច្រើនអាចត្រូវបានដោះស្រាយ។ អ្វីដែលសំខាន់នៅទីនេះ - មិននឹកពេលវេលា។