វិភាគការប្រើប្រាស់ aortic

វិភាគការប្រើប្រាស់ Aortic កើតឡើងជាលទ្ធផលនៅក្នុងឈាមជ្រៀតចូលកំពែងក្រុងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសែលខាងក្នុង។ រោគវិទ្យានេះជាជំងឺស្រួចស្រាវទូទៅបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់។ បើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការវិភាគការប្រើប្រាស់ aortic តែងតែមានលទ្ធផលនៅក្នុងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

នេះខ្ចោះមូលដ្ឋាននៅក្នុងរដ្ឋនេះគឺជាការរំលោភនៃពាក់កណ្តាលនៃសែលនាវានេះ។

វិភាគការប្រើប្រាស់ Aortic (ឡើង) កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ degeneration ក្នុងសែលពាក់កណ្តាល (necrosis medial ដុំក្នុងប្រមាត់) បានកើតឡើងនៅប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺ។ វាអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺ Marfan ។ ហ្សែនមិនប្រក្រតីនេះជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងភ្នែកឆ្អឹងបានកំណត់លក្ខណៈនិងផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ concomitant ជញ្ជាំងនាវាព្រមទាំងខ្វះខាតក្នុងសន្ទះបិទបើក atrioventricular ត្រឹមត្រូវនិងសន្ទះ aortic ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានដែលមាន បណ្តុំរោគសញ្ញា Marfan មិនរស់បានរហូតដល់ទៅសែសិបឆ្នាំ។

វិភាគការប្រើប្រាស់ Aortic (downlink) កើតឡើងអមជាញឹកញាប់ដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងករណីកម្រ, ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការងប់ជាលិកាដុំក្នុងប្រមាត់ (medial) ។

តែងតែបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកាប់បំផ្លាញនៃសំពាធនៅលើខាងក្នុងនៃសែលនៅក្នុងទីតាំងមួយឬច្រើននោះទេ។ aorta ឡើងនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់, ជាធម្មតាសម្រាប់ពីរទៅប្រាំសង់ទីម៉ែត្រខាងលើសន្ទះបិទបើករបស់ខ្លួននៅក្នុងការធ្លាក់ចុះមួយ - ផ្នែកឆក់មួយដូចខាងក្រោមសរសៃឈាម subclavian (ឆ្វេង) ។ នាវានេះគឺនៅក្នុងកន្លែងទាំងនេះថេរទំនាក់ទំនងនោះទេប៉ុន្តែអាចផ្លាស់ទីនៅលើផ្នែកខាងគ្នា។ ដូច្នេះគឺមានភាពតានតឹង hemodynamic អតិបរមាក្នុងរយៈពេលពីរផ្នែកនៃការសម្រុកសម្ពាធឈាមគ្នា។ ក្នុងករណីនេះសែលខាងក្នុងអាច overstrain ច្បាស់ណាស់នៅចំណុចទាំងនេះ, ការលើកកម្ពស់ការចាកចេញឈាមបំបែកជញ្ជាំងនាវានេះ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដំបៅនិងរោគសញ្ញាដែលភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងនៅពេលដែលចុះឬឡើង aorta កញ្ចប់។

ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនៃនាវា thoracic នោះការអភិវឌ្ឍ, ជាធម្មតារោគសញ្ញា, ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនបានប្តឹងតវ៉ា។ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ថតកាំរស្មី X ឬអេកូ។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, នៅពេលដែលការប៉ោងនៃសរសៃឈាមទំហំក្លាយជា, វាអាចនឹងមាន ការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង, កឬត្រឡប់មកវិញ។ ដូច្នេះមានគឺជាការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គនៅជាប់គ្នាមួយ។

រោគសញ្ញានៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាម:

- ក្អកហត់;

- ការរំលោភលើការលេប;

- ហើមមុខនិងក;

- ការឈឺចាប់។

ការឈឺអាចមាននៅក្នុងធម្មជាតិនិងរុញច្រានស្រដៀងទៅនឹង ការឈឺទ្រូង, ប៉ុន្តែមិនបានយក nitroglycerin ។

អ្នកជំងឺសរសៃឈាមរីកនាយកដ្ឋានពាក្យបណ្តឹងពោះ aortic, ជាក្បួនមួយដែលមិនដាក់។ ការបរាជ័យបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនៅលើឱកាសផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ឃើញពីការកើនឡើង pulsation នៅក្នុងពោះ និងការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញឬត្រឡប់មកវិញទាបជាងនេះ។

Dissecting សរសៃឈាមរីក aortic កើតឡើងដោយការបែកបាក់សែលព្រីខាងក្នុង។ ដូច្នេះការលេចធ្លាយឈាមក្នុងស្រទាប់កណ្តាលនិងបានបង្កើតរវាងសែលចង្កោមនេះ។

ដូច្នេះមានតែមួយក្នុងចំណោមបីសែលទាំងមូល (ខាងក្រៅ) ដែលត្រូវបានរងការខូចខាតនាវាអាច burst, នាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ការបែកបាក់សរសៃឈាមក្នុង aorta នេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដុតនំនៅក្នុងពោះមិនអាចទទួលបានឬទ្រូងដែលជាការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។ រូបភាពគ្លីនិកគឺដូច្នេះស្រដៀងទៅនឹងកន្សោមនៃការ ឆក់ cardiogenic និងគាំងបេះដូងរហូត, ដែលជាញឹកញាប់នាំមកនូវការគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រាន់នោះទេវង្វេង។

ដោយសារតែការរហែកសរសៃឈាមស្ទើរតែមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់និងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យដើម្បីបំបែករោគសញ្ញារបស់នាងក្នុងការអភិវឌ្ឍមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជីវិត, ហើយអ្នកជំងឺមិនអាចត្រូវបានជួយជាពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាលនេះគឺនៅតែដដែលគឺត្រូវបានបាត់បង់ចង្កោម។