តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោម? វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលបានពិនិត្យថាតើតម្រងនោមមានសុខភាពល្អ

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ស្ត្រីជាច្រើនបានដឹងថាអ្វី pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ដោយសារតែរោគវិទ្យានេះមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺតម្រងនោម អាចនាំអោយមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ដែលទាមទារឱ្យមានការបោសសំអាតឈាមថេរនៃសារធាតុពុល (hemodialysis) ។ ជំងឺនេះមានមូលហេតុជាច្រើន (ឧទាហរណ៍, predisposition ហ្សែន, ថយចុះកម្តៅ, skidding ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ) ហើយជាញឹកញាប់គឺរោគសញ្ញាគឺថាវាមិនរំខានអ្នក, ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែដឹងអំពីរបៀបដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោម។ ការនេះនឹងជួយក្នុងការពេលវេលាដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលនិងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោមនេះ

តម្រងនោម - ត្រូវបានគូជាសរីរាង្គដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនោះទេ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់ពួកគេ - ការបង្កើតនៃទឹកនោម។ ការគាំទ្រតម្រងនោម សម្ពាធ oncotic នៃ ឈាមនិងផលិត erythropoietin នឹង។ នេះជាមូលដ្ឋានកត្តារចនាសម្ព័ន្ធ - nephron - សមាជិកនៃផ្នែកសរសៃឈាម (Glomeruli) និង Tubules មួយ។ ជាដំបូងនេះគឺទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការត្រងឈាមនិងការបង្កើតនៃទឹកនោមបឋម។ ទីពីរ - ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង reabsorption នៃសារធាតុរាងកាយមានសារៈសំខាន់នេះ។ ទីបំផុតវានៅតែជាផលិតផលកាកសំណល់កែច្នៃ - ទឹកនោមអនុវិទ្យាល័យ។ ប្រសិនបើមាននៅចំណុចមួយចំនួនគឺមានរបាំងមួយដែលជា មុខងារតម្រងនោម ត្រូវចុះខ្សោយ។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនិងបរិមាណ សមាសភាពនៃទឹកនោម។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបក្នុងការពិនិត្យមើលតម្រងនោមនោះតែម្នាក់ឯង, អ្នកត្រូវដឹងអំពីការរំលោភ diuresis ដែលជាអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការកាត់បន្ថយឬការកើនឡើងក្នុងការបត់ជើងតូច, ការផ្លាស់ប្តូរណ៍ទឹកនោម, ការបើកមើលជាញឹកញាប់ឬកម្រច្រើនជាងនេះដើម្បីបង្គន់។

វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវតម្រងនោម

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះ។ ក្នុងការថែទាំសុខភាពតម្រងនោមដោយប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមើលពិសេសដូចជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់ Zimnitskiy, Nechiporenko, Amburzhe ។ ទាំងអស់នៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជាយូរមកហើយដូច្នេះពួកគេត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញប្រសិទ្ធភាព។ គំរូគ្នាគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃអនុគមន៍ជាក់លាក់ដូចជាការវិភាគ Zimnitskiy បានបង្ហាញការរំលោភលើសមត្ថភាពរបស់តម្រងនេះ Nechiporenko នេះ - វត្តមានរបស់ការឆ្លើយតបការរលាកនិង hematuria នេះ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវឧបករណ៍នៃតម្រងនោមដែលបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យនិង urography excretory មួយ។ ស្ដង់ដារនេះគឺជាការថតអេកូមាសនៃតម្រងនោមនេះ។ គ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានផ្ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយនិងអាចរកឃើញជំងឺមួយចំនួនប្រសិនបើចាំបាច់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើតម្រងនោមមានសុខភាពល្អ?

ដើម្បីយល់ថាតើមានជំងឺតម្រងនោម, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺវត្តមានរបស់ជាពិសេសប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចជាភាពញឹកញាប់និងផ្លាស់ប្តូរនោម, ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, ការកើនឡើងនៅក្នុង diuresis nocturnal ។ លក្ខណៈពិសេសមួយដែលសំខាន់គឺការឈឺចាប់មួយនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនោះពោះទាបនៅខាងស្ដាំឬខាងឆ្វេង។ ក្នុងការបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាសំខាន់នេះអាចនឹងមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

ជាញឹកញាប់ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងនៅពីខាងមុខមានជំងឺតម្រងនោម, Ari, ការថយចុះកម្តៅ។ រោគសញ្ញាអាចមានការហើមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុង glomerulonephritis - ការរលាកក្នុងសរសៃឈាម Glomeruli ដែលមានភាពខុសគ្នានៃទម្រង់មួយ។ ក្នុងន័យនេះ, វាអាចឈ្នះតែផ្នែកមួយនៃសញ្ញាឬសូម្បីតែមួយរបស់ពួកគេ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោមនៅក្នុងវត្តមាននៃហើមបានដែរឬទេ? ជំហានដំបូងគឺដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបានបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើមានការហើមនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅពេលព្រឹកនិងបានប៉ះពួកគេគឺជាទន់ហើយក្តៅវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបពេទ្យ, nephrologist មួយ។

វិធីសាស្រ្តការពិនិត្យរាងកាយ

បន្ទាប់ពីការវិភាគប្រុងប្រយ័ត្ននៃពាក្យបណ្តឹងនិងការកំណត់ប្រវត្តិនៃជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ដំបូងអ្នកត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធទាំងមូលហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅត្រួតពិនិត្យជាបន្ទាន់នៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោមដោយគ្មានវិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការពិនិត្យ? វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃតំបន់ចង្កេះ (ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញ, ហើម) និងដើម្បីធ្វើ palpation ។ Palpate រាងកាយអាចមានមុខតំណែងផ្សេងគ្នានៃអ្នកជំងឺ: ងាយឈរនិងការអង្គុយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីយកមួយដង្ហើមជ្រៅក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យបាននាំមកនូវដៃរបស់គាត់ទៅនឹងតម្រងនោម palpable នេះ។ នៅលើដង្ហើមចេញនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាយាមដើម្បីចាប់យកអំណាចនិងដើម្បីវាយតម្លៃទំហំរបស់វា, វត្តមាននៃការឈឺចាប់, រចនាសម្ព័ន្ធ, ភាពស្ថិតស្ថេរនិងទីតាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អតម្រងនោមមិនមាន palpable, ដែលមិនមែនជាអាម៉ែនដើម្បីស៊ើបអង្កេត។

តើរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺតម្រងនោម?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោម, លើកលែងតែ palpation, មនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹងថាវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការដំណើរការរលាកត្រូវបានអនុវត្តការធ្វើតេស្តមុខងារពិសេសដែលវាយតម្លៃពីវត្តមានឬអវត្តមានរបស់ខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តភាគច្រើនបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយគឺជា "សញ្ញានៃការវាយដំនោះទេ។ " វាអនុវត្ដការព្យាបាលដែលចង់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺតំរងនោម។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យណាមួយនៅក្នុងសៀគ្វីប្រចាំថ្ងៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គំរូនេះត្រូវបានប្រារព្ធឡើងជាមួយនឹងការឈរនៅលើអ្នកជំងឺឬនិយាយកុហកក្រពះ។ គ្រូពេទ្យបានដាក់ដៃនៅលើតំបន់នៃតម្រងនោម, និងផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យចលនាប្រើប្រាស់ពន្លឺនៅលើវា។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅ។ គំរូដើម្បីវាយតម្លៃការឈឺចាប់ក្នុងវត្តមានក្នុងតម្រងនោមស្តាំឬឆ្វេង។ ការឈឺបានបង្ហាញថាការរលាក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដែលជាប្រតិកម្មជាវិជ្ជមានទៅ "រោគសញ្ញាការប៉ះ" កើតឡើងនៅក្នុងការ pyelonephritis - ជាលក្ខខណ្ឌ pathological ក្នុង Tubules នេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃការតែងនិពន្ធគុណភាពទឹកនោម

នៅក្នុងករណីនៃជំងឺចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណុំតំរងនោមសង្ស័យថាបានវិភាគ, ជាមួយនឹងការដែលរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបរិមាណគុណភាពនៃទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនេះគឺជាគំរូ Nechiporenko, Amburzhe, Kakovskomu-ទីក្រុង Addis ។ ការវិភាគទាំងអស់នេះគឺក្នុងការទទួលយកទឹកនោម midstream ។ សម្ភារៈនេះត្រូវបានទទួលរងបន្ទាប់មកការស៊ើបអង្កេតនៃវត្តមាននៅទីនេះនៃ leukocytes erythrocytes និងស៊ីឡាំងនេះ។ នៅក្នុងករណី vsoh ធ្វើការរាប់អោយត្រឹមត្រូវនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើង, វាត្រូវបានផ្ដល់បន្ទាប់ពីការសន្និដ្ឋាននេះ។

សំណាកនេះខុសពីគ្នានៅក្នុងថាតម្លៃធម្មតាគ្នានៃពួកគេខុសគ្នា។ វិភាគដោយ nechyporenko ចាត់ទុកថាជាការល្អប្រសិនបើតិចជាង 2.000 នាក់ leukocytes erythrocytes និងតិចជាង 1000 នៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាព។ ស៊ីឡាំងបានកំណត់ក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាកម្របទដ្ឋាន - បានរហូតដល់ទៅ 500 នៅក្នុងការវិភាគរបស់ Amburzhe និង Kakovskomu ទីក្រុង Addis-បង្កើតធាតុមានដូចគ្នានេះ។ ភាពខុសគ្នានេះគឺថានៅក្នុងស្តង់ដារជាលើកដំបូង - 200 និង 100 គ្រឿងខណៈដែលទីពីរ - 2 លាននាក់និង 1 លាននាក់។

ការពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់ Zimnitskiy

គំរូ Zimnitsky បើយោងតាមវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងបរិមាណនៃទឹកនោមសមាសភាព។ គម្លាតពីការវិភាគបទដ្ឋានបង្ហាញថាការរំលោភលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃមុខងារនៃតម្រងនោមនេះ។ សន្ទស្សន៍សំខាន់, ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយយកចេញការធ្វើតេស្តនៅលើ Zimnitskiy គឺជាសាច់ញាតិ ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម, ដែលគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបាន។ ប្រសិនបើវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគិតអំពីការកាត់បន្ថយការបាត់បង់ធំនៃសារធាតុរាវដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើមានដង់ស៊ីតេនេះនៅតែត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងកម្រិតដូចគ្នានេះវាគួរតែត្រូវបានសង្ស័យថាជំងឺដែលក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ទឹកនោមដែលជាសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកឡើងវិញ។ ការវិភាគគំរូមាននៅក្នុងការទទួលយកក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃជារៀងរាល់ 3 chasa (8 បាច់) នេះ។ នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានលទ្ធផលប៉ាន់ប្រមាណថាទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ, សមាមាត្រនៃពេលថ្ងៃនិងបត់ជើងតូចពេលយប់នេះការបាត់បង់នៃប្រូតេអ៊ីនបានគណនា។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលផ្ដុំនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោម

នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនៃការតែងនិពន្ធគុណភាពឬបរិមាណរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទឹកនោមគួរបង្កើតផែនការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតនោះគឺការគិត: របៀបដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោមច្រើនយ៉ាងហ្មត់ចត់និងវិធីសាស្រ្តណាមួយដើម្បីផ្ដល់ឧបករណ៍? ក្នុងករណីមួយចំនួនពឹងផ្អែកលើការវិភាគអាក្រក់នៃការទទួលយកបច្ចេកទេសខុសសម្ភារៈ។ ដើម្បីធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺមានភាពត្រឹមត្រូវ, អ្នកត្រូវ:

1. យ៉ាងហ្មត់ចត់លាងចានសម្រាប់ទឹកនោម។
2. សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជកាន់បង្គន់ភ្លាមមុនពេលចែកចាយខាងក្រៅនៃការវិភាគនេះ។
3. ភ្លាមបន្ទាប់ពីការបំពេញពាងនៃទឹកនោម, អ្នកត្រូវបិទវាដើម្បីជៀសវាងការទទួលយកបាក់តេរី។
4. បន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្ដុំនៃទឹកនោមយកពួកគេទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ 1-2 ម៉ោង។

តម្លៃនៃការសិក្សារូបភាព

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីអាចវិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការស៊ើបអង្កេតដែលបានរួមបញ្ចូលទាំងការ ultrasonography តំរងនោម, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ urography excretory ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញទីតាំងនៃរាងកាយខុស (nephroptosis), ការខូចរូបរាងពីកំណើតនៃវត្តមាន (កើនឡើងទ្វេដង polycystic), ភាពខុសគ្នានៃបេតុងដែលមានទំហំនិងរូបរាងរបស់ពួកគេនោះទេ។ អ្នកអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, សូម្បីតែនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការសម្ដែងរបស់ខ្លួន (ពង្រីកនៅលើ ultrasound CHLS) នេះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលសម្រាប់ការសង្ស័យថាមហារីកតម្រងនោម? ទទួលយកការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមពីក្រោយដោយ histological និង ពិនិត្យ cytological សម្ភារៈ។