ស្គមស្គាំងពោះវៀន - រចនាសម្ព័ន្ធមុខងារជំងឺ

ពោះវៀនស្គមស្គាំងជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកនៃស្តើងនេះ ពោះវៀន, ប្រវែងនៃការ ដែលមានប្រហែល 4-5 ម៉ែត្រ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនតូចនេះមានរួមបញ្ចូលទាំង duodenum ដែលបាន តាមពីក្រោយដោយស្គមស្គាំងមានតែបន្ទាប់មក - ileum នេះ។ ភាគីទាំងអស់មកពីពោះវៀនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយសែលមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា peritoneum ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងត្រឡប់មកវិញនៃពោះដោយប្រើ mesentery នេះ។ jejunum ទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃពោះ។ នៅលើជញ្ជាំងពោះដែលវាត្រូវបានព្យាករថាការ anterior ក្នុងតំបន់ទងផ្ចិតនៅលើជ្រុងនៃពោះនោះផងដែរដូចជានៅក្នុង fossa iliac ខាងឆ្វេង។ រង្វិលជុំពោះវៀនត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងទិសផ្ដេកនិង oblique ។ jejunum ទូទាំងប្រវែងនៃ 2/5 នៃប្រវែងសរុបនៃពោះវៀនតូចមួយនេះ។ ប្រៀបជាមួយ ileum ការ ស្គមស្គាំងមានជញ្ជាំងក្រាស់និងមានអង្កត់ផ្ចិតទំហំធំនៃ lumen ខាងក្នុង។ វាខុសគ្នានិងចំនួននៃ Villi និងផ្នត់ដែលត្រូវបានបោះចោលក្នុង lumen នេះចំនួននៃនាវាដែលមានយូរនោះទេប៉ុន្តែកោសិកា lymphoid, នៅក្នុងការផ្ទុយគឺជាតិច។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃការព្រំដែនពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀនចូលទៅក្នុងមួយផ្សេងទៀតមិនមាន។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំង

ពីខាងក្រៅវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយសែលពោះវៀនពិសេសទាំងអស់ជាង។ នេះគឺជាការ peritoneum ដែលការពារវានិងរង្វិលជុំកកិតពោះវៀនរលោងជាមួយគ្នា។ Peritoneum ទាំងការនៅខាងក្រោយនៃពោះវៀនហើយបានបង្កើតឡើងដូច្នេះ mesojejunum ។ វាគឺជាការមានសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទនិង capillaries លសិកាដែលចិញ្ចឹមពោះវៀននិងអនុវត្តពីវាមិនត្រឹមតែសរធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវការដោយរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផលិតផលការវិភាគពុលដែលបន្ទាប់មក neutralizes ថ្លើម។

ស្រទាប់ទីពីរនៃ ជាលិកាសាច់ដុំរលោង, ដែលនៅក្នុងវេនបង្កើតជាពីរស្រទាប់នៃសរសៃ។ ក្រៅសរសៃបណ្តោយត្រូវបានរៀបចំនិងរាងជារង្វង់ខាងក្នុង។ ដោយសារតែការធ្លាក់ចុះនិងការសំរាកលំហែការ chyme (អាហារដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុសកម្មនៃការរលាករំលាយអាហារនៅក្នុងផ្នែកមុន) របស់ខ្លួនឆ្លងកាត់តាមរយៈពោះវៀននៃ lumen និងផ្តល់ឱ្យរាងកាយបានពីសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់។ ដំណើរការនៃការធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់និងការសំរាកលំហែនៃសរសៃនេះត្រូវបានគេហៅថា peristalsis ។

ស្រទាប់មុខងារសំខាន់

ស្រទាប់ទាំងពីរមុនបានផ្តល់នូវមុខងារធម្មតានិងការការពារទេប៉ុន្តែដំណើរការស្រូបយកម្ហូបអាហារទាំងអស់កើតឡើងនៅក្នុងពីរចុងក្រោយ។ នៅក្រោមស្រទាប់សាច់ដុំគឺ submucosa ពោលគឺវាមាន capillaries ទឹករងៃឈាមពោះវៀនស្តើងមួយចង្កោមជាលិកាទឹករងៃ។ រអិល protrudes ចូលទៅក្នុងស្រទាប់នៃ lumen ដង, ដែលបានក្លាយទៅជាផ្ទៃបឺតធំជាង។ លើសពីនេះទៀតផ្ទៃនៃការកើនឡើង mucosa គេងពួកគេអាចត្រូវបានមើលឃើញតែតាមមីក្រូទស្សន៍នោះទេប៉ុន្តែតួនាទីរបស់ខ្លួនគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ដែលពួកគេផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមទៅថេរនៃរាងកាយ។

ដេកថ្ងៃ

ដេកថ្ងៃ - នេះដំណើរការភ្នាសដែលមានអង្កត់ផ្ចិតគឺមានតែមួយមីលីម៉ែត្រ។ វាគ្របដណ្តប់ epithelium នឹង columnar របស់ខ្លួននិងនៅក្នុងមណ្ឌលនេះគឺ capillaries លសិកានិងឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ glands ដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសារធាតុរំអិលត្រៀមទុកសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនសកម្មសំបោរអ័រម៉ូនអង់ស៊ីម, ដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ។ បណ្តាញ capillary គ្រាន់តែ penetrates ភ្នាស mucous និងចូល venules បញ្ចូលគ្នាពួកគេបានរួមជាមួយនាវាផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើត សរសៃវិបផតថលនេះ, ដែលដឹកនាំឈាមទៅកាន់ថ្លើម។

មុខងារដែលដំណើរការជាផ្លូវពោះវៀនស្គម

មុខងារសំខាន់របស់ពោះវៀន - គឺជាដំណើរការនិងការស្រូបយកអាហារដែលត្រូវបានគេធ្លាប់ព្យាបាលផ្នែកពីមុននៃការរលាករំលាយអាហារ។ អាហារនៅទីនេះមានអាស៊ីតអាមីណូដែលមានប្រូតេអ៊ីន monosaccharides អតីតកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអាស៊ីតខ្លាញ់អតីតនិង glycerol (មួយដែលបានប្រែក្លាយទៅជាជាតិខ្លាញ់នេះ) ពីមុន។ រចនាសម្ព័ន្ធផ្ដល់នូវការសម្រាប់ Villi jejunal, វាគឺជាការអរគុណដល់ពួកគេទាំងអស់ដែលចូលក្នុងខ្លួននិងអាចត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈសរធាតុចិញ្ចឹម។ អាស៊ីតអាមីណូនិង monosaccharides ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលជាកន្លែងដែលពួកគេគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមទៀត capillaries ទឹករងៃនិងការជ្រៀតចូលជាបន្តបន្ទាប់ចូលទៅក្នុងការចរាចរប្រព័ន្ធនេះ, ខ្លាញ់ត្រូវបានស្រូបយក, បន្ទាប់មកបញ្ចូលបំពង់កូនកណ្តុរនិងពីទីនោះពួកគេបានឃ្លាតឆ្ងាយពីគ្នាជាមួយកូនកណ្តុរឆក់ទូទាំងរាងកាយ។ អ្វីដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការ jejunum នេះបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងផ្នែកបន្ថែមទៀតនៃពោះវៀនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយទីបំផុតលាមក។

ពីធម្មតាទៅនឹងជំងឺ - មួយជំហាន

ពោះវៀនស្គមស្គាំងមានមុខងារជាច្រើននៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការបរាជ័យឬជំងឺកំពុងដំណើរការធម្មតាដោយគ្មានការបង្កឱ្យមានបញ្ហាណាមួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបរាជ័យមួយបានកើតឡើង, វាគឺមានតំលៃពេលដើម្បីមើលថាអ្នកជំនាញមួយ។ ពិនិត្យ jejunum នេះជាពោះវៀនតូចទាំងមូលគឺមានការលំបាកនិងការវិភាគគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ការស៊ើបអង្កេតដំបូងនៃការទាំងអស់គួរ Cal ដែលអាចប្រាប់អ្វីដែលជាប្រភេទនៃការបរាជ័យបានកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀន។ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់នោះទេនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យផងបាណល់និង palpation (palpation) ។

វ៉ារ្យ៉ង់នៃបញ្ហានៅក្នុងការ jejunum អាចជាទ្រង់ទ្រាយធំនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានត្រួតត្រាដោយ pathology នៃវះកាត់និងការព្យាបាលឆ្លងធម្មជាតិ។ នៅថ្ងៃនេះគឺអាស្រ័យការព្យាបាលព្រមទាំងការជ្រើសរើសអ្នកជំនាញដែលអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺមួយនេះ។

ជាមួយអ្វីដែលជាការចូលទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់មួយ?

យោងទៅនឹងជំងឺឈរសមរម្យអ្នកឯកទេសព្យាបាលដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ ក្លាយជាជើងឯកនៅទីនេះត្រូវចំណាយពេលជំងឺមហារីក, មហារីកនិងដំណើរការស្លូតអាចជាសម្បូរបែបខ្លាំងណាស់ហើយឈ្មោះរបស់ពួកគេពឹងផ្អែកលើអ្វីដែល histopathology ក្នុងការតែងនិពន្ធកោសិកាមានរបស់ពួកគេ។ ការលូតលាស់របស់ដុំសាច់អាចមានទាំងនៅក្នុងជញ្ជាំង lumen និងមើលពីក្រៅ។ នៅពេលដែលកំណើនសេដ្ឋកិច្ចទៅចូលទៅក្នុង lumen, នៅទីនោះត្រូវបានហូរឈាមឬស្ទះដែលតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។

វាអាចជា ការស្ទះពោះវៀន ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការតឹងរបស់វា, ស្ទះនៃ lumen ពោះវៀនឬស្រុញចូលគ្នា (នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនបានទទួលចូលទៅក្នុងមួយផ្សេងទៀត) ។ ការព្យាបាលវះកាត់ជំងឺ jejunal នេះផងដែរតម្រូវឱ្យមានការតំណាងវះកាត់ជាបន្ទាន់។ ការស្ទះអាចនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀន, ចំណែកឯសារៈសំខាន់កម្សាន្តពោះកាំរស្មី X ដែលនឹងជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាញឹកញាប់មានដូចជា diverticulitis រោគវិទ្យា។ វាគឺជាការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែមនៃ jejunum ដែលត្រូវបានគេហៅថា diverticulum មួយ។ ជាធម្មតាវាមិនមែនជា, ហើយវត្តមានរបស់វាគឺមានបញ្ហាពីកំណើត។ ប្រសិនបើវាតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលានៃការរលាកដែលរួមបញ្ចូលពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺគ្រុនភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺនៅលើតារាងប្រតិបត្តិការ, ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាក់ដោយ histopathology ។

ជំងឺផ្សេងទៀត

Jejunum អាចនាំមកនូវបញ្ហាជាច្រើនដែលត្រូវយល់គ្រូពេទ្យវះកាត់នេះ។ ពេលខ្លះការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ថាមានជំងឺ Crohn, ដែលអាចបញ្ចប់ដោយការហូរឈាម, កើតអាប់សនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ជំងឺមួយចំនួនដែលអាចរំខានដល់មុខងារនៃ jejunum និងការងើបឡើងវិញពួកគេផងដែរតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ adhesive នៃការបែហោងធ្មែញពោះជាពិសេសនៅកន្លែងដែលជាកន្លែងចំណែកយ៉ាងសកម្មនៃពោះវៀនតូចដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ adhesive រដ្ឋាករកម្ពុជា។ យុទ្ធសាស្រ្តការព្យាបាលប្រតិបត្តិការនិងការលុកលុយគ helminthic ដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលគម្លាតនេះត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រាប់បាល់នៃដង្កូវមួយ។

ហើយអ្វីដែលជាការចូលទៅកាន់ការព្យាបាលមួយ?

ការព្យាបាលផងដែរមានការងារធ្វើ។ លោកជាការពិតណាស់ការងារនេះគឺតិចជាងគ្រូពេទ្យវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែវាគឺមិនតិចជាងការទទួលខុសត្រូវ។ នៅលើស្មារបស់អ្នកជំនាញដែលបានចេញទៅទាំងអស់និងការផ្លាស់ប្តូជំងឺរលាកក្នុង jejunum នេះ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនេះដែលអាចមានសភាពស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកពោះវៀននិងជំងឺដទៃទៀត។ ការប្រើប្រាស់នៅក្នុង scalpel មួយជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានទាមទារប៉ុន្តែសមត្ថកិច្ចនិងត្រឹមត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដើម្បីជួយកម្ចាត់នៃជំងឺនេះនិងយកមកវិញនូវសេចក្តីអំណរនៃជីវិត។

ការឆ្លងមេរោគនេះមិនដេក

វាគឺជាការសម្ងាត់ដែលមានក្នុងពោះវៀនស្គមស្គាំងរបស់ខ្លួនចំនួន lumen ធំនៃអង្គការខ្នាតតូចគ្មាន។ ក្នុងចំណោមពួកគេមានល្អនិងមានប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយនោះទេហើយមានអាក្រក់ដែលកំពុងព្យាយាមប៉ះពាល់ដល់ជានិច្ច។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវកាន់ត្រឡប់មកវិញការចាប់បដិសន្ធិនៃ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺនេះប៉ុន្តែពេលខ្លះនាងមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងភារកិច្ចសំខាន់របស់ខ្លួន, ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើជំងឺឆ្លង។ ជាញឹកញាប់រាងកាយនេះអាចនឹងប្រទេសជិតខាងមិនចង់បានដង្កូវ, និងការខិតខំដើម្បីទទួលបានការចូលទៅក្នុងព្រះដំណាក់ឥតខ្ចោះដែលជាសម្រាប់ពួកគេពោះវៀនស្គមស្គាំង។

ក្នុង lumen នៃពោះវៀនតូចដែលអាចអភិវឌ្ឍជំងឺជាច្រើនដូចជាការមួល, ជំងឺអាសន្នរោគ, ជំងឺុនះវៀន, បាក់តេរី salmonella និងអ្នកដទៃទៀតជាច្រើន។ រោគសញ្ញាដែលពួកគេបានបង្កឱ្យមានការខុសគ្នាថាប៉ុន្តែការស្រដៀងគ្នាដែលពួកគេមាន - វាជាការរាគ។ ទ្រង់អាចមានណ៍ផ្សេងគ្នានិងមានក្លិនត្រូវ doped ដោយមានឬគ្មានពួកវាព្រមទាំងឈាមឬទឹក។ ចំណុចចុងក្រោយក្នុងការកំណត់ធាតុបង្កជំងឺបានដាក់ពិនិត្យ bacteriological នៃសម្ភារៈបញ្ចេញ។ បន្ទាប់មកដោយផ្អែកលើភាពរំញោចរបស់ធាតុបង្កជំងឺនេះទៅនឹងថ្នាំ antibiotics ក្រោយពីការព្យាបាល។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគ helminth អាចជា, នេះគួរតែផ្តល់នូវគំរូលាមកហើយនឹងជួយកម្ចាត់ពួកវាបានតែជំងឺឆ្លង។