ជីពចរ: ជីពចរលក្ខណៈតារាងជីពចរតាមអាយុ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្លាក់ចុះនៃការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធបេះដូងដែលត្រូវបានជំរុញឱ្យសរសៃឈាមផ្នែកមួយផ្សេងទៀតនៃការចេញឈាម។ បុកជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់ខ្លួននៅក្នុងការបង្កើតការរំញ័រដែលជាតាមរយៈនាវា propagate ដើម្បីបន្ថយជាបណ្តើរ periphery នេះ។ ពួកគេបានក្លាយជាគេស្គាល់ថាជាជីពចរមួយ។

ជីពចរជាអ្វី?

សរសៃអាកទែសរសៃនិង capillaries: នៅក្នុងមនុស្ស, មានបីប្រភេទនៃសរសៃឈាមមាន។ ការចេញផ្សាយនៃឈាមចេញពីបេះដូងក្នុងរបៀបមួយឬរបៀបផ្សេងទៀតបានប៉ះពាល់ដល់គ្រប់មួយក្នុងចំណោមពួកគេបានបណ្តាលឱ្យពួកគេដើម្បីធ្វើចលនាជញ្ជាំង។ ជាការពិតណាស់ដែលជាសរសៃឈាមជិតសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានទីតាំងស្ថិតកាន់តែច្រើនប្រធានបទឥទ្ធិពលនៃទិន្នផលបេះដូង។ ការឡើងចុះនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អដោយ palpation និងនៅក្នុងនាវាធំសូម្បីតែអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជីពចរសរសៃឈាមនេះគឺជាការសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

capillaries - សរសៃឈាមដែលតូចជាងគេបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សនោះទេប៉ុន្តែទោះបីជាពួកគេកំពុងជួបប្រទះ បេះដូង។ ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេនៅក្នុងពេលវេលាជាមួយនឹងការញ័រអត្រាបេះដូងប៉ុន្តែអត្រានេះអាចត្រូវបានកំណត់តែដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការជីពចរ capillary ភ្នែកអាក្រាត - សញ្ញានៃ pathology មួយ។

យកចេញសរសៃពីបេះដូងដូច្នេះជញ្ជាំងរបស់ពួកគេមិនបានធ្លាក់ចុះ។ ជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែនដែលគេហៅថា - រំញ័រការផ្ទេរមួយសរសៃអាកទែរធំចន្លោះពីគ្នាជាមួយយ៉ាងជិតស្និត។

ហេតុអ្វីបានជាកំណត់ជីពចរនេះ?

សារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមគឺមានរំញ័រនេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជានេះគឺមានសារៈសំខាន់ដូច្នេះ?

ជីពចរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីវិនិច្ឆ័យ haemodynamic, របៀបដែលបានកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធិភាព នៃសាច់ដុំបេះដូង, អំពីការពេញលេញនៃគ្រែសរសៃឈាមនៅលើចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូងនេះ។

នៅជីពចរនេះដំណើរការខាងរោគសាស្ត្រប្រែប្រួលលក្ខណៈជីពចរឈប់អនុលោមតាមបទដ្ឋាន។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសង្ស័យថាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺមិនត្រឹមត្រូវទាំងអស់។

តើអ្វីទៅជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រកំណត់ជីពចរនេះ? លក្ខណៈនៃជីពចរ

1. ចង្វាក់។ បេះដូងធម្មតាវាយនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ហេតុដូចនេះហើយអត្រាបេះដូងគួរតែចង្វាក់។
2. ភពញឹកញប់។ រលកជីពចរជារឿងធម្មតាជាច្រើនដូចជាបេះដូងវាយក្នុងមួយនាទី។
3. វ៉ុល។ អត្រានេះអាស្រ័យលើសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក។ ខ្ពស់ជាងវាគឺជាការដែលជាការវាជាការពិបាកក្នុងការបង្ហាប់សរសៃឈាមជាមួយនឹងម្រាមដៃ, ឧរបស់អ្នក, ជីពចរតង់ស្យុងខ្ពស់។
4. ការបំពេញ។ វាអាស្រ័យលើបរិមាណនៃឈាមច្រានចេញដោយបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលសម្ពាធឈាម។
5. បរិមាណ។ គំនិតនេះបាននាំមកនូវមាតិកានិងភាពតានតឹង។
6. សំណុំបែបបទ - គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រមួយផ្សេងទៀតដែលកំណត់ជីពចរនេះ។ លក្ខណៈពិសេសជីពចរក្នុងករណីដែលបានផ្តល់ឱ្យអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលស៊ីស្តូលីក (កិច្ចសន្យា) និងឈាម diastolic (ការសំរាកលំហែ) នៃបេះដូង។

បេះដូងដើរ

នៅពេលដែលការរំលោភបំពានឬជំនាន់នៃជីពចរដោយសាច់ដុំកន្ត្រាក់បេះដូងនៃចង្វាក់បេះដូងប្រែប្រួលនិងការជាមួយវាហើយផ្លាស់ប្តូរជីពចរនេះ។ ការប្រែប្រួលមួយចំនួនជញ្ជាំងសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះឬការលេចឡើងមុនអាយុឬតាមមនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀតនៅចន្លោះពេលមិនទៀងទាត់។

តើអ្វីដែលមានបេះដូងដើរ?

ប្រតិបត្ដិការផ្លាស់ប្តូរប្រហោងឆ្អឹងបេះដូងដើរ (ផ្នែក myocardial ដែលបង្កើតជីពចរលទ្ធផលក្នុងការកាត់បន្ថយនៃសាច់ដុំបេះដូងមួយ)

1. tachycardia ប្រហោងឆ្អឹង - ការកើនឡើងប្រេកង់នៃកិច្ចសន្យា។
2. bradycardia ប្រហោងឆ្អឹង - ការថយចុះប្រេកង់នៃកិច្ចសន្យានេះ។
3. arrhythmia ប្រហោងឆ្អឹង - ចង្វាក់បេះដូងនៅចន្លោះពេលមិនទៀងទាត់។

បេះដូងដើរក្រៅស្បូន។ រូបរាងរបស់ពួកគេបានក្លាយទៅជាអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងការ myocardium មានសកម្មភាពខ្ពស់ជាងថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនេះ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, ឧបករណ៍និយ័តបេះដូងថ្មីនេះនឹងរារាំងសកម្មភាពរបស់ក្រោយនេះហើយដើម្បីដាក់អត្រាបេះដូងចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេ។

1. Beats - ការកើតនៃចង្វាក់បេះដូងលោតអស្ចារ្យនេះ។ អាស្រ័យលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកូនក្រៅស្បូនគឺចង្វាក់ការរំភើបចិត្ត fibrillation នេះបេះដូងថតនិង atrioventricular ។
2. tachycardia Paroxysmal - អត្រាបេះដូងកើនឡើងមួយរំពេច (ឡើងរហូតដល់ទៅ 180-240 ចង្វាក់បេះដូងលោតក្នុងមួយនាទី) ។ ដូចជាចង្វាក់អាចជា fibrillation នេះបេះដូងថតនិង atrioventricular ។

ការរំលោភលើជីពចរនៃការ myocardium នេះ (ការរាំងស្ទះ) នេះ។ ដោយអាស្រ័យលើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃបញ្ហារាំងស្ទះដល់ការការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃរុញច្រានសរសៃប្រសាទពីថ្នាំង sinoatrial ដែលបានបិទផ្លូវបែងចែកជាក្រុម:

1. ប្លុក Sinoauricular (ជីពចរទៅមិនលើសពីថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនេះ) ។
2. ប្លុក Intraatrial ។
3. ប្លុក Atrioventricular (លើកទឹកចិត្តមិនត្រូវផ្ទេរពី atria ដើម្បី ventricle) មួយ។ នៅពេលដែលប្លុក atrioventricular ពេញលេញ (សញ្ញាបត្រ III) បានក្លាយទៅជាអាចធ្វើទៅបានថាមានពីរឧបករណ៍និយ័តបេះដូង (ថ្នាំង sinoatrial និងកណ្តាលនៃការរំភើបចិត្តក្នុង ventricle បេះដូង) គឺ។
4. ប្លុក Intraventricular ។

ដោយឡែកពីគ្នាគួរនៅលើនិងពព្រិច គណ fibrillation នោះ ឬជំងឺបេះដូង atrial ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរ arrhythmia ដាច់ខាត។ ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងក្នុងករណីនេះគឺមិនមានទៀតទេឧបករណ៍និយ័តបេះដូងមួយ, ហើយនៅក្នុង myocardium ឬការ atria ត្រូវបានបង្កើតឡើង ventricle foci ច្រើននៃកូនក្រៅស្បូនដែលកំណត់ចង្វាក់បេះដូងរំភើបចិត្តជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយបេះដូងប្រេកង់យ៉ាងខ្លាំង។ ជាធម្មតាក្នុងស្ថានភាពនេះសាច់ដុំបេះដូងគឺមិនអាចកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះរោគវិទ្យា (ជាពិសេសពី ventricle) គឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

អត្រាបេះដូង

អត្រាចង្វាក់បេះដូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 60-80 ដងក្នុងមួយនាទី។ ជាការពិតណាស់តួលេខនេះប្រែប្រួលពេញមួយជីវិត។ ជីពចរអាយុខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងដោយ។

វាអាចជាភាពខុសគ្នារវាងចំនួននៃចង្វាក់បេះដូងនិងចំនួននៃរលកជីពចរនេះ។ នេះបានកើតឡើងប្រសិនបើនៅក្នុងឈាមបរិមាណឈាមតូចច្រានចេញ (ខ្សោយបេះដូង, ការកាត់បន្ថយក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃចរាចរឈាម) ។ ក្នុងករណីនេះលំយោលនៃជញ្ជាំងនាវានេះអាចនឹងមិនកើតមានឡើងបាន។

ដូច្នេះជីពចររបស់មនុស្សម្នាក់ (ធម្មតាសម្រាប់អាយុបានបង្ហាញនៅខាងលើ) គឺមិនត្រូវបានកំណត់នៅលើសរសៃឈាមអារទែគ្រឿងកុំព្យូទ័រជានិច្ច។ នេះទោះជាយ៉ាងណាមិនមានន័យថាបេះដូងត្រូវបានមិនបានកាត់បន្ថយ។ វាអាចមានការថយចុះប្រភាគច្រានមួយ។

វ៉ុល

ដោយអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរនៃសូចនាករនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរនិងជីពចរ។ លក្ខណៈវ៉ុលជីពចរផ្នែករបស់វាផ្ដល់នូវពូជដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ជីពចររឹង។ ដោយសារតែមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ក្រុមហ៊ុន BP) ជាពិសេសសម្ពាធឈាម។ ក្តិចសរសៃឈាមជាមួយម្រាមដៃរបស់អ្នកក្នុងករណីនេះគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។ រូបរាងនៃពូជជីពចរនេះបង្ហាញថាតម្រូវការសម្រាប់ការកែតម្រូវជាបន្ទាន់នូវសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងថ្នាំ antihypertensive មួយនេះ។
2. ជីពចរទន់។ សរសៃឈាមនេះត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងងាយស្រួលហើយវាជាការមិនល្អខ្លាំងណាស់ដោយសារតែប្រភេទនៃជីពចរបង្ហាញពីសម្ពាធឈាមទាបពេកនេះ។ វាអាចជាសារតែហេតុផលផ្សេងគ្នា: ការកាត់បន្ថយបរិមាណឈាម, ការកាត់បន្ថយសម្លេងសរសៃឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតប្រសិទ្ធភាព។

ការបំពេញ

ដោយអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគេប្រភេទនៃជីពចរដូចខាងក្រោម:

1. ពេញ។ នេះមានន័យថាចរាចរឈាមក្នុងសរសៃឈាមគ្រប់គ្រាន់។
2. ទទេ។ ជីពចរនេះកើតឡើងនៅពេលបរិមាណតូចមួយនៃឈាមច្រានចេញដោយបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលសម្ពាធឈាម។ ហេតុផលសម្រាប់រដ្ឋមួយនេះអាចក្លាយជា pathology នៃបេះដូង (ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងជាមួយ arrhythmia ច្រើនពេក) ឬថយចុះបរិមាណឈាមនៅក្នុងរាងកាយ (ការបាត់បង់ឈាម, ខ្វះជាតិទឹក) មួយ។

តម្លៃនៃជីពចរនេះ

សូចនាករនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវមាតិកានិងជីពចរតង់ស្យុង។ វាអាស្រ័យជាចម្បងលើការពង្រីកនៃសរសៃឈាមអារទែក្នុងអំឡុងពេលការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងបេះដូងនិងការសំរាកលំហែពុក infarction របស់ខ្លួន។ ទំហំនៃប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃជីពចរនេះ:

1. ធំ (ខ្ពស់) ។ វាកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពដែលជាកន្លែងដែលមានការកើនឡើងប្រភាគច្រានសម្លេងមួយនិងការថយចុះជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាន។ ទំហំនៃសម្ពាធនៅក្នុងសម្ពាធឈាម diastolic នេះនិងប្រែប្រួល (សម្រាប់ការវដ្តបេះដូងមួយនៃប្រតិបត្ដិការវាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយបន្ទាប់មក) ។ ហេតុផលដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជីពចរធំអាចនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ aortic, thyrotoxicosis, មានុន។
2. ជីពចរតូច។ ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមច្រានចេញបន្តិចជញ្ជាំងសរសៃឈាមសម្លេងខ្ពស់ក្នុងការឡើងចុះសម្ពាធទាបនិង systolic diastolic ។ ហេតុផលសម្រាប់រដ្ឋនេះ: ការបិទបំពង់ aortic, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការហូរឈាម, ឆក់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសតម្លៃជីពចរអាចជាអនីតិជន (នេះត្រូវបានគេហៅថាជាជីពចរ thready) ។
3. ជីពចរឯកសណ្ឋាន។ វាត្រូវបានកំណត់ថាជាតម្លៃនៃជីពចរនេះគឺធម្មតា។

រូបរាងនៃលំយោលជីពចរនេះ

នៅលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះជីពចរនេះត្រូវបានចែកជាប្រភេទចម្បងពីរ:

1. យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីនេះ, ក្នុងអំឡុងពេលសម្ពាធឈាមសម្ពាធក្នុង aorta នេះត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង, ហើយនៅក្នុងឈាម diastolic ថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីពចរគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃខ្សោយ aortic ។
2. យឺត។ ស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាដែលក្នុងនោះមានការដាក់សម្ពាធយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្លាក់ចុះនិង systolic diastolic ។ ជីពចរបែបជាធម្មតាបង្ហាញវត្តមាននៃការបិទបំពង់ aortic នេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស៊ើបអង្កេតជីពចរបានត្រឹមត្រូវ?

ប្រហែលជាអ្នករាល់គ្នាដឹងពីអ្វីដែលត្រូវការឱ្យត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលជីពចររបស់មនុស្សម្នាក់នោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, សូម្បីតែដូចជាការរៀបចំសាមញ្ញមានលក្ខណៈពិសេសដែលអ្នកត្រូវដឹង។

ជីពចរសាកល្បងសម្រាប់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ (មូល) និងដើមសរសៃអាកទែរ (carotid) ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យដឹងថានៅក្នុងលទ្ធផលបេះដូងទាបលើបរិមណ្ឌលនៃរលកជីពចរនេះមិនអាចត្រូវបានរកឃើញ។

សូមពិចារណាអំពីរបៀបដើម្បី palpate ជីពចរនៅក្នុងដៃ។ សរសៃឈាមមូលគឺអាចរកបានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅលើកដៃក្រោមមូលដ្ឋាននៃមេដៃនេះ។ នៅពេលដែលការកំណត់ជីពចរ palpated សរសៃឈាមអាក់ទែទាំងពីរ (ឆ្វេងនិងស្តាំ), ដូចជា វាអាចនឹងមានស្ថានភាពនៅពេលជីពចរសម្ពាធនេះនឹងប្រែប្រួលនៅក្នុងដៃទាំងពីរ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែការបង្ហាប់នៃធុងពីខាងក្រៅ (ឧ, ដុំសាច់) ឬ occlusion នៃ lumen របស់ខ្លួន (thrombus បន្ទះដែល atherosclerotic) ។ បន្ទាប់ពីការប្រៀបធៀបជីពចរវាស់នៅលើដៃដែលជាកន្លែងដែល palpated ល្អបំផុត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការសិក្សានៃជីពចរក្នុងសរសៃឈាមប្រែប្រួលនេះគឺមិនមានម្រាមដៃមួយ, និងមួយ (ឡោមព័ទ្ធមានប្រសិទ្ធិភាពច្រើនបំផុតកដៃដូច្នេះថាម្រាមដៃ 4, លើកលែងតែមេដៃនេះបានស្ថិតនៅលើសរសៃឈាមមូល) ចំនួន។

តើធ្វើដូចម្តេចជីពចរនៅសរសៃឈាម carotid នេះជាអ្វី? ប្រសិនបើមានរលកជីពចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រទន់ខ្សោយពេកអ្នកអាចស្វែងរកជីពចរនៃនាវាធំផង។ វិធីងាយស្រួលបំផុតដើម្បីព្យាយាមនិងស្វែងរកវានៅលើ សរសៃឈាម carotid ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, ម្រាមដៃពីរ (សន្ទស្សន៍និងកណ្តាល) ត្រូវបានដាក់នៅលើតំបន់នោះដែលជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមដែលបានបញ្ជាក់បានព្យាករ (នៅគែមផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid ឡើងខ្ពស់ជាងអាដាមរបស់ផ្លែប៉ោម) ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាសិទ្ធិក្នុងការស៊ើបអង្កេតការជីពចរនៅលើភាគីទាំងពីរនោះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ចុចនៃសរសៃឈាម carotid អាចបង្កឱ្យមានការរំខានទាំងពីរនៅក្នុងខួរក្បាលឈាមរត់។

ជីពចរនៅសល់និងក្រោមការសម្តែង hemodynamic ធម្មតាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដូចជានៅក្នុងគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងនាវាកណ្តាល។

ពាក្យមួយចំនួននៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន

មនុស្សម្នាក់ជីពចរ (អាយុធម្មតាត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីនៅក្នុងការសិក្សានេះ) អនុញ្ញាតឱ្យការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាព hemodynamics នេះ។ ទាំងនេះឬផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រយោលជីពចរមានជាញឹកញាប់លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃរដ្ឋ pathological ជាក់លាក់។ នោះជាមូលហេតុដែលការសិក្សានៃជីពចរគឺជាតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងខ្លាំង។