"ក្លរួ Suxamethonium": សារធាតុរៀបរាប់, ផលប៉ះពាល់និងការពិនិត្យ

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តនៃថ្នាំមួយចំនួនដែលទាមទារឱ្យមាន, ឧ, ដើម្បីនាំយករាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងរដ្ឋដែលបានទាមទារសម្រាប់ផលិតផលការវះកាត់។ និតិវិធីមួយចំនួនតម្រូវឱ្យបង្កឱ្យសិប្បនិម្មិតសំរាកលំហែដាច់ខាតនៃសាច់ដុំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, ការប្រើប្រាស់គឺជាញឹកញាប់គ្រឿងញៀន "suxamethonium ក្លរួ" (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ផលិតផល - "Listeon") ។ ថ្នាំនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។ សារៈសំខាន់នៃសកម្មភាព pharmacological របស់ខ្លួនជាអ្វី? វាជាការគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើមូលនិធិ? តើអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានរៀបចំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុ "suxamethonium ក្លរួ»នោះ? ការរៀបរាប់នៃការរៀបចំនិងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃកម្មវិធីរបស់ខ្លួននៅពេលក្រោយនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

រចនាសម្ព័ន

សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃការរៀបចំនេះត្រូវបានចាត់ទុកក្លរួ suxamethonium ។ ដូចគ្នានេះផងដែររួមបញ្ចូលទាំងសមាសភាគ Medica អង្គការជំនួយដូចជា ក្លរួ sodium, អំបិលអាស៊ីត ethylenediaminetetraacetic disodium (Trilon B) ឬ edetate disodium និងទឹកសម្រាប់ចាក់។

សំណុំបែបបទការចេញផ្សាយ

"ក្លរួ Suxamethonium" ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតជាធម្មតានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការដំណោះស្រាយ (សម្រាប់ទាំងសាច់ដុំនិងចាក់តាមសរសៃ) នេះ។

ផលប៉ះពាល់ pharmacological

Medica ចាត់ទុកថាជាត្រូវបាន depolarizing សំរាកលំហែសាច់ដុំ។ សកម្មភាពរបស់វាគឺខ្លី។ សមាសភាគសកម្មនៃថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការឆ្លង neuromuscular ។

Miorelaxation តែងតែកើតឡើងនៅក្នុងលំដាប់ដូចគ្នានេះដែរវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីបុគ្គលិកពេទ្យ។ ដូច្នេះវាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអាយុសាច់ដុំបន្ថែមទៀតប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ masticatory និងសាច់ដុំនៃម្រាមដៃភ្នែកនិងអវយវៈទាំងអស់។ បន្ទាប់មកបន្ធូរសាច់ដុំឈានដល់កញ្ចឹងក, សម្រាកសាច់ដុំនៃការត្រឡប់មកវិញ, ពោះ, និងខ្សែសំលេងនោះទេ។ ចុងក្រោយបំផុតបានប្រតិកម្មទៅនឹងសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ intercostal គ្រឿងញៀននិងសន្ទះទ្រូងនេះ។

ប្រសិនបើមានថ្នាំញៀនត្រូវបានគ្រប់គ្រង intramuscularly, វានឹងមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់ពីពីរ - បួននាទីហើយបើតាមសរសៃឈាមវ៉ែននេះ - បន្ទាប់ពីបានតែមួយនាទី។ បន្ធូរសាច់ដុំអតិបរមាបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីនាទីបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀន។ ផលប៉ះពាល់នេះមានរយៈពេលប្រាំ - ដប់នាទីអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសារធាតុនេះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយ uniformly ក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងសារធាតុរាវ extracellular ពេលខ្លីបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលនៃដំណោះស្រាយ (បានផ្ដល់រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃ) ។ ប្រមាណកៅសិបភាគរយ hydrolyzed សារធាតុ, ផ្លាស់ប្តូរទៅកូលីនឬទឹកអាស៊ីត succinic ។ ផ្តល់ថាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ cholinesterase ក្នុងឈាមត្រូវបានរក្សាទុកនៅកម្រិតគ្រប់គ្រាន់មួយដែលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ថ្នាំនេះគឺគ្រាន់តែជាកៅសិបវិនាទី។ សារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងពេញលេញដោយតម្រងនោម (រួមបញ្ចូលទាំងដប់ភាគរយ - មិនផ្លាស់ប្តូរ) ។

សូចនាករ

ចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីពេលដែលវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើឱ្យការអន្តរាគមន៍ដែលតម្រូវឱ្យមានការបន្ធូរសាច់ដុំពេញលេញមួយ។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះរួមបញ្ចូលទាំងការ bronchoscopy, ការឆ្លុះ, បាក់ឆ្អឹង abdominanlnye ទីតាំងប្រតិបត្ដិការ, ការកាត់បន្ថយការបំលាស់និងឈប់ដំណើរ endotracheal ។

កិតើ

ធតុ "suxamethonium ក្លរួ" អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់និង intramuscularly (ដូចជាស្រក់ឬ bolus) ។ សម្រាប់វិធីសាស្រ្តកម្មវិធីមួយដោយការប្រើដំណោះស្រាយ 0.1% នៃសារធាតុ។ កម្រិតថ្នាំធ្វើការដែលក្លរួមួយ suxamethonium និង iodide, អ្នកជំនាញបានផ្ដល់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយអនុលោមតាមលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺពិសេសហើយជាធម្មតានៅពេលដែលគ្រប់គ្រងមានចាប់ពី 0,1 តាមសរសវ៉ 2 មីលីក្រាមក្នុងមួយទៅគីឡូក្រាមនិងសាច់ដុំ - ពី 3 ទៅ 4 មីក្រូក្រាមក្នុងមួយ គីឡូក្រាម។ នៅក្នុងការពិតណាស់ទាំងមូលនៃការព្យាបាលសម្រាប់បរិមាណសរុបនៃសម្ភារៈមិនគួរលើសពីមួយរយហាសិបម៉ៃក្រូក្រាម។

contraindications

អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិននៅក្នុងករណីណាមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការរៀបចំ« suxamethonium ក្លរួ "។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះបើយោងតាម contraindications ដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះ: ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីបុគ្គលដើម្បីជាគ្រឿងផ្សំណាមួយនៃ Medica មួយ myasthenia gravis, ជំងឺហឺត bronchial, ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ-ការបិទ, ហើមសួត, hyperkalemia, Hyperthermia សាហាវ, ជំងឺខ្សោយថ្លើមស្រួច, ពីកំណើតនិង dystrophic myotonia, ឱនភាព cholinesterase, Duchenne ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំ, ការរងរបួសភ្នែកមេកានិច។ ចាត់ទុកផងដែរត្រូវបានហាមឃាត់ពីការប្រើថ្នាំដើម្បីកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំនិងសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេល childbearing ឬបំបៅដោះ។

ផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងករណីកម្រ, "suxamethonium ក្លរួ" (ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ) អាចបណ្តាលអោយចំនួននៃរោគសញ្ញាមិនល្អនិងពីប្រព័ន្ធរាងកាយនានា។ ក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនេះនៃការមានតិកម្មទំនាស់ (ឧ, bronchospasm និងឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច), ខ្វិននៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម (កើតមានឡើងប្រសិនបើមានគឺជាជំងឺហ្សែននៃការបង្កើត cholinesterase សេរ៉ូម) ដែល arrhythmia, myalgia គ្រុន bradycardia, hyperkalemia, hypersalivation, ឆក់ cardiogenic, ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម, ភាពមិនប្រក្រតីនៃចរន្ត, ការកើនឡើងសម្ពាធ intraocular ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាខាងលើនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងលើការប្រើប្រាស់អនុសាសន៍ថ្នាំនេះ»ក្លរួ suxamethonium "។ analogues គ្រឿងញៀន (យ៉ាងហោចណាស់មួយចំនួននៃពួកគេ) មានឥទ្ធិពលបន្ទាប់បន្សំតិចជាងឆ្ងាយ។ ដូច្នេះពេលខ្លះវានឹងជាសមហេតុផលដើម្បីអនុវត្តវាទៅឱ្យពួកគេ។

ជ្រុល

នៅក្នុងករណីនៃអចេតនាឬមានចេតនាលើសពីកម្រិតថ្នាំដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍នេះអាចកើតឡើងផលវិបាកមិនចង់បានមួយចំនួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការទាំងនេះគឺជាការឈប់នៃការដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីគ្មានជំនួយពីអ្នកជំនាញនេះមិនអាចធ្វើបានបើមិនដូច្នេះទេអាចនាំទៅរកសេចក្ដីស្លាប់។ ត្រូវខ្យល់បន្ទាន់។ ពេលខ្លះធ្លាក់ចុះកម្រិត cholinesterase សេរ៉ូមយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះឬការបញ្ចូលឈាមស្រស់ដែលជាញឹកញាប់ជាថ្នាំជំនួស-មានសុវត្ថិភាព។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីណែនាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់មិនមែនជាការ depolarizing មុនពេលបន្ធូរសាច់ដុំថ្នាំនាទីរដ្ឋបាល»ក្លរួ suxamethonium "។ សង្ខេបសម្ភារៈមានព័តមានថាអន្តរកម្មបែបនេះលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃ myalgia និងសាច់ដុំកន្ត្រាក់នោះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះតែក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសនៃស្ថាប័ន, ប្រធានបទដើម្បីឱ្យអាចរកបាននៃឧបករណ៍ចាំបាច់ (រួមទាំងបរិធានសំរាប់ដំណកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត) និងបុគ្គលិកមានសមត្ថកិច្ចអាចប្រើបច្ចេកទេសនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងការធ្វើការសម្រេចចិត្តនៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសនេះ។ ចាប់តាំងពីកម្មវិធីចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដែលអាចបង្កឱ្យអ្នកជំងឺ bradycardia, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីណែនាំថ្នាំទៅអ្នកជំងឺ "ើអាូពី" មុនពេលដែលការប្រើ "ក្លរួ suxamethonium" ។

អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Medica ផ្សេងទៀត

ពេលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតនៅពេលជាមួយគ្នានេះបានចាត់ទុកជាថ្នាំនេះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅថាតើការធ្វើអន្តរកម្មបែបនេះត្រូវបានអនុញ្ញាត។ "ក្លរួ Suxamethonium" សៀវភៅដៃការណែនាំមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ដោយប្រើស្របជាមួយនឹងការរៀបចំ antimiastenicheskimi ជាការបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ Medica ចាត់ទុកផងដែរថាការបង្កើននូវផលឱសថរបស់ glycosides ។ ក្នុងករណីណាមួយដែលមិនអាចត្រូវបានប្រើ "ក្លរួ suxamethonium" ដោយឈាមម្ចាស់ជំនួយក្នុងពេលដំណាលគ្នាបាន, ដូចជាជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្ម hydrolysis ផលិតផលឈាមណាមួយនោះដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងនិងដំណោះស្រាយនៃការ barbiturates នេះ (ជំរុញ precipitate) ។

ប្រសិទ្ធិភាពនៅលើសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោត (បើកបរនិងយន្តការស្មុគស្មាញ)

"ក្លរួ Suxamethonium" មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់និងរក្សា។ នេះមានន័យថានៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ដើម្បីជៀសវាងការបើកបរនិងសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមនុស្សនិងសុខភាពនិងការទាមទារឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់និងប្រតិកម្មរហ័សនិងការសម្រេចចិត្តបន្ទាន់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃថ្នាំចាត់ទុកនេះ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកនិងជីវិតធ្នើ

ហាង« suxamethonium ក្លរួ "អាចត្រូវបានស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង។ ពោលគឺនៅសីតុណ្ហភាពផ្ទុកគួរមានចាប់ពីពីរទៅប្រាំបីអង្សាសេ។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅតំបន់ដែលអាចរកបានសម្រាប់កុមារ។ ជីវិតធ្នើអតិបរមានៃថ្នាំនេះគឺរយៈពេលបីឆ្នាំពីកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមិនមែនជាអនុសាសន៍ដោយសារតែក្នុងករណីនេះវាបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិប្រយោជន៍របស់ខ្លួននិងអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ, សុវត្ថិភាពនៃជីវិតរបស់គាត់នេះ - វាគឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការព្យាបាលរបស់ខ្លួន។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថាថ្នាក់ដឹកនាំនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តបានយកចិត្តដល់បុគ្គលិកស្ថាប័នទាំងនេះគឺមានសមត្ថកិច្ចនៅក្នុងកម្មវិធីនៃថ្នាំនេះ, ផលប៉ះពាល់នៃមូលនិធិទាំងនេះ, វិធីសាស្រ្តនៃការលុបបំបាត់ប្រតិកម្មណាមួយឡើយ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យគួរតែមានចំនេះដឹងចាំបាច់និងជំនាញក្នុងការប្រើឧបករណ៍ដែលអាចប្រើបានដែលអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសដើម្បីត្រៀមផលប៉ះពាល់សក្តានុពលដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់នេះ។ វាគឺជាក្រុមនៃថ្នាំនេះរួមមាន "ក្លរួ suxamethonium" ។ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នេះថាក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដែលមានជំនាញផ្នែកសមត្ថកិច្ចសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រព័ន្ធខ្យល់។ នេះអាចជាការចាំបាច់នៅពេលដែលប្រតិកម្មចំហៀងដូចជាការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេនឹងក្លាយជាកត្តាសំខាន់ដែលកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺនឹងរស់នៅបាន។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន (ប្រសិនបើមិនមាន contraindications មួយចំនួន) បានសម្រេចចិត្តដើម្បីប្រើការសំរាកលំហែសាច់ដុំ - អាណាឡូក "suxamethonium ក្លរួ" (ឧទាហរណ៍ "Ditilin" ដែលមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងវត្តមាននៃដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនេះ) ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជឿទុកចិត្ដលើគំនិតផ្លូវការរបស់អ្នកជំនាញស្តីពីបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែត្រូវប្រាកដនៃសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រូពេទ្យដែលអ្នកសហការ។

មុនពេលដែលអ្នកជ្រើសរើសយកការបង្កើតបច្ចុប្បន្ននេះគួរតែរៀនទាំងអស់គ្នាអំពីបញ្ហា "ក្លរួ suxamethonium": ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម, ពិស, contraindications, មានផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន, ការប្រើប្រាស់និងកិតើបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ អ្នកជំងឺផងដែរត្រូវតែរៀនខ្សែនេះគឺជាអ្វីដែលជាប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំដែលគាត់បានគ្រប់គ្រង។ "Listenon" ( "ក្លរួ suxamethonium") - ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃសារធាតុនៅក្នុងសំណួរ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកបានឮពីបបូរមាត់របស់ឈ្មោះនេះគ្រូពេទ្យនោះទេ, អ្នកនឹងត្រូវបានដឹងយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលវានឹងធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ចំណេះដឹងនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការដាក់ជីវិតរបស់ពួកគេមានហានិភ័យមិនចាំបាច់។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាការដូចជាអ្វីដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ្នកត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងការព្យាបាល។

ជឿទុកចិត្ដលើសុខភាពរបស់អ្នកបានតែចំពោះអ្នកជំនាញជ្រើសការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់បំផុតនិងផលិតផលល្អបំផុត! ថែរក្សាខ្លួនអ្នក!