Protrusion នៃឌីសឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន។ ជំងឺឆ្អឹងខ្នង: រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, ការការពារ

ឆ្អឹងខ្នងសុខភាព - នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយទាំងមូលនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ប៉ុន្តែជាអកុសលមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នានៅលើមូលដ្ឋានធម្មតាមួយថែរក្សាត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នក។ ជាលទ្ធផលគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់មានការដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជា protrusion មួយនិងសូម្បីតែក្លន។ ជំងឺទាំងនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរពេកដើម្បីត្រូវបានមិនអើពើ, ដូច្នេះប្រធានបទនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង

លក្ខខណ្ឌចម្បងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពណាមួយឡើយ - វាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ សញ្ញាសំខាន់ដែលមិនអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺនៅក្នុងគោលបំណងគឺដើម្បីឆ្អឹងខ្នងនេះគឺជាការឈឺចាប់នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញនេះ។

អារម្មណ៍ជាបន្តឬខ្វះចន្លោះនៃការមិនស្រួលអាចនាំមកនូវជំងឺឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីខ្លះអាចនឹងមានភាពខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមានបញ្ហានៅក្នុងតំបន់ដែលជាញឹកញាប់ទទួលរងការកបានពីការសម្ដែងនៃ "បាញ់" ឬ neuralgia ស្រួចស្រាវហើយធ្លាប់មានចិត្តមានបុរសឈឺ spazmiruyutsya ។

បញ្ហានេះជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងអាចបង្ហាញពីការរំលោភនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែករបស់ខាងក្រោយជើងភ្លៅនៃជើង, បាតម្រាមដៃខាងលើនិងខាងបំផុតទាបនេះ។ ក្នុងករណីដូចនោះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាត្រជាក់នៅតំបន់ដែលមានបញ្ហាស្ពឹកនិងខ្វិនផ្នែកសូម្បីតែដៃនិងជើង។

ពេលខ្លះមានរោគសញ្ញាជំងឺឆ្អឹងខ្នង ដែលជាធម្មតាកើតមានឡើងនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញនេះដោយសារតែការពិតដែលថាជា root សរសៃប្រសាទអាចជាថាសរើសអើងផ្នែកខ្លះដែលបានផ្លាស់ប្តូរប៉ះពាល់ដល់ប្រតិបត្តិការនៃសរីរាង្គជាក់លាក់។

ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន

មនុស្សជាច្រើនបានចំណាយពេលភាគច្រើននៃពេលវេលាធ្វើការរបស់ពួកគេអង្គុយ។ ការអនុវត្ដន៍បានបង្ហាញថាភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវអង្គុយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ សម្រាប់ការនេះនិងផ្សេងទៀតហេតុផល (ឧទាហរណ៍ការប៉ះទង្គិច) រាប់ពាន់នាក់នៃប្រជាជនសាមញ្ញក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺកស្បូន ឆ្អឹងខ្នង។ និងមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទូទៅបំផុតគឺ protrusion មួយ។

ជាមួយនឹងការឌីសនេះជាបញ្ហា pulposus ស្នូលពង្រីកហួសពីដែនកំណត់ធម្មជាតិរបស់ខ្លួន។ នេះអាចនាំឱ្យមានការសរសៃប្រសាទនិងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ pinched ផ្សេងទៀត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, protrusion ឌីស នៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនគឺជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះ។ ដូច្នេះមិនអើពើនឹងការមិនស្រួលនិងការឈឺចាប់ស្រាលក្នុងអំឡុងពេលចលនាក្បាល។ នៅក្នុងសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន ចាំបាច់ដោយគ្មានការពន្យាពេលទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជាការចាប់ផ្តើម ការព្យាបាល។ ខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកាជួសជុលគឺមានភាពងាយស្រួលជាងគម្លាតនៃ pulposus nucleus នេះ។

លក្ខណៈពិសេសសំខាន់នៃជំងឺនេះ

បញ្ហាបែបនេះដូចដែល protrusion នៃឌីសឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន, អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ដឹងថាពួកគេត្រូវតែជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយនិងអត្រាការប្រាក់គឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់នៅលើការបញ្ជូនអ្នកជំនាញទាន់ពេលវេលា។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថារហូតដល់ជំងឺនេះគឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍ, ការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៅកនៅទីនោះ។ ករណីលើកលែងគឺជាស្ថានភាពទាំងនោះពេលដែលឌីសបានជម្លៀសបន្តិចពឹងផ្អែកលើឫសសរសៃប្រសាទ។

ប្រសិនបើលោកអ្នកនូវការសរសៃឈាមខួរក្បាលនឹង, protrusion កនឹងត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាតាមរយៈការមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ឈឺក្បាល, វិលមុខ;
• ស្ពឹកម្រាមដៃ;
• ការចែកចាយនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃខាងលើនិងខាងក្រោមបំផុតនោះ;
• លោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម;
• នៅពេលដែលអាកាសធាតុអាក្រក់មកការឈឺចាប់ស្ត្រីពូកែឈ្លោះក្នុងអវយវៈផ្នែកខាងលើ។

ចាប់តាំងពីដំណាក់កាលដំបូងនៃ protrusion មួយ មើលមិនឃើញស្ទើរតែដោយមានជំនួយណាមួយនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងខ្សែក្រវាត់ស្មាឬមូលដ្ឋាននៃក្បាលនេះគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបពេទ្យ។ គ្រាន់តែនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បី initiation នៃការព្យាបាលអាចបង្ការការកើតឡើងនៃជំងឺក្លននេះ។

នេះ protrusion ឌីស dorsal គ្រោះថ្នាក់

ចាប់តាំងពីការភៀសខ្លួននៃឆ្អឹងខ្ចី intervertebral នេះបានកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដំណើរ protrusion អាចត្រូវបានចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើនដែលបានចែក។

dorsal ហៅថាប៉ះប៉ូវឆ្ពោះទៅរកប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង, ម្ល៉ោះ bulges ទៅ 50% នៃឌីស intervertebral នេះ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដូចជាការមួយដែលមានសម្ពាធខ្លាំងលើខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបង្កឱ្យមានការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់យ៉ាងខ្លាំងថាថាសដែលខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបានចាប់ផ្តើមដើម្បីដាក់សម្ពាធផងដែរលើការជា root សរសៃប្រសាទ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការដោះស្រាយជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដូច protrusion dorsal នៃឌីសនេះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាត្រូវបានក្លាយជាសំខាន់ជាងការដែលមិនធ្លាប់មាន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ប្រសិនបើពេលវេលាបាត់និងអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងមានដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងរួចទៅហើយជាមួយ hernia មួយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធិភាព

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលាវត្តមានរបស់ protrusion នៃឌីសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន, អ្នកត្រូវតែជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវបំផុតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។

អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ វាជាប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺអាចធ្វើឱ្យច្បាស់តាមដែលអាចជាការទៅនឹងស្ថានភាពនៃការត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នកជំងឺនោះ។

បន្ទាប់មកទៀតគ្រូពេទ្យពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នគួររោគសញ្ញាដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសដើម្បីឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន, ពើតនៅម្រាមដៃព្រមទាំងការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងស្បែក។

វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនៃការព្យាបាល

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការ protrusion នៃឌីសមាត់ស្បូនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់, ប៉ុន្តែបានតែបើសិនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលមិនត្រូវបានពន្យារពេល។

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដោយចលនាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដំណើរការរំលាយអាហារបានបង្កើតនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។ អ្នកជំងឺផងដែរជាញឹកញាប់បានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំជាច្រើនដើម្បីបំបាត់អារម្មណ៍ឈឺចាប់។

ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សវាជំរុញការថយចុះកម្រិតនៃការចល័តនិង។ ច្រើនទៀតរបៀបរស់នៅសម្រាកបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់កំទេចរលាកឌីស។

ជំនួយអស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលនៃ protrusion អាចមាន Corset ពិសេសដូចជា electrophoresis ។ បង្ហាញដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពនិងវិធីបន្សាបដ្រាយខូចទ្រង់ទ្រាយដូចម៉ាស្សាឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន, របបអាហារនិងការព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ជាការពិតណាស់, ទាំងអស់នៃបច្ចេកទេសទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរនៃគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។

protrusion ការបង្ការ

អ្នកដែលមិនមានបំណងនៅថ្ងៃអនាគតដើម្បីឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងឌីស intervertebral, អ្នកត្រូវការដើម្បីអនុវត្តតាមការណែនាំសាមញ្ញគ្រូពេទ្យ។

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, អ្នកត្រូវការដើម្បីមើលឥរិយាបថរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានដើម្បីធ្វើការខណៈពេលអង្គុយ, វាជាការសំខាន់ដើម្បីទទួលបានការឡើងជារៀងរាល់ 50 នាទីនិង knead ត្រឡប់មកវិញដោយប្រើការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេស។ protrusion ឌីសមាត់ស្បូនស្ទើរតែរំខានដល់អ្នកដែលឥតឈប់ឈរប្រើអាងទឹក។ វាគឺមានតំលៃដើម្បីការពារត្រឡប់មកពីថយចុះកម្តៅនិងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការធាត់ផងដែរចាប់តាំងពី, នេះបើយោងតាមស្ថិតិរបស់មនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការដើម្បីជាតិខ្លាញ់ព្យាបាល protrusion នេះគឺច្រើនទំនងជាជាងអ្នកដែលរក្សាខ្លួននៅក្នុងរាង។

វាគឺមានតំលៃក្នុងការបោះបង់ចោលការប្រើញឹកញាប់នៃគ្រឿងស្រវឹងនិងជាតិខ្លាញ់អាហារដែលបានរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឌីសនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមិនត្រូវការលើកវត្ថុធ្ងន់ណាស់, សូម្បីតែច្រើនជាងនេះយ៉ាងខ្លាំងដូចជាមានហានិភ័យនៃការរងរបួសមួយ។

ទោះជាយ៉ាងណា, ថ្នាក់នៅក្នុងអគារហាត់ប្រាណអាចជួយការពារការរងរបួសត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នកពី។ រឿងមេ - ការត្រឹមត្រូវគណនាទម្ងន់នៃសែលនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូបង្វឹកជានិច្ចមួយ។

ផលវិបាកនៃការរត់ protrusion

ប្រសិនបើអ្នកចង់មិនអើពើនឹងបញ្ហាដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយឌីសនៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន, វាគឺជាឡូជីខលរំពឹងថានឹងមានការកើតឡើងនៃក្លននេះ។

ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺមានជាច្រើនទៀតធ្ងន់ធ្ងរ protrusion ឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងការពិត, ជំងឺក្លន - បង្ហូរទឹកភ្នែកនៃចិញ្ចៀនសរសៃមួយនិងជាលទ្ធផល, protrusion នៃការ pulposus ស្នូលនៃឌីសនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយបែបនេះមិនអាចត្រូវបានមិនអើពើបើមិនដូច្នេះទេជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី intervertebral នឹងធ្លាក់ចុះកាន់តែច្រើនដោយសារតែការផ្ទុកមិនស្មើគ្នាដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

ជាលទ្ធផលមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺក្លនមួយអាចក្លាយទៅជាមិនត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅចុះខ្សោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនេះបានចាប់ផ្តើមនៅខ្សោយនិងស្ពឹកជើងឬ (ក្នុងករណីនៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន) ដែល paresis (ខ្វិន) ដៃ។

រោគសញ្ញាបង្ហាញពីក្លន

ដូចករណី protrusion នេះ protrusion នៃ pulposus ស្នូលនៃថាសដំបូងអាចឆ្លងនៅមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាតែនៅក្នុងករណីនេះនៅពេលចាប់ផ្តើមស្នូលឌីសនេះបានដាក់សម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ។

ហើយប្រសិនបើក្លនក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនមួយដល់សភាពសំខាន់របស់ខ្លួនគឺថានឹងក្លាយជាធំមួយនិងចាប់ផ្តើមក្តិចរចនាសម្ព័ន្ធប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង, អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាភ្លឺដូចជារឹងនៅក្នុងចលនានៃក្បាលនិងដៃ, ស្ពឹកម្រាមដៃ, វិលមុខ, ការចុះខ្សោយសាច់ដុំរាងកាយផ្នែកខាងលើ។ ក្នុង នៅទីបំផុតប្រហែលជាខ្វិននៃភាពជ្រុលនិយមខាងលើ។

ដូចដែលបានបង្ហាញរវាងឆ្អឹងកងក្លន-C6 និង C5-C7 C6

បាតុភូតនៃ anulus បែកបាក់និង protrusion ជាបន្តបន្ទាប់នៃ pulposus ស្នូល, នេះករណីភាគច្រើនហាក់ដូចជានៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនិងក។ ក្នុងន័យនេះ ស herniated C5-C6 បានកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុត។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអាស្រ័យលើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃរោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះអាចប្រែប្រួល។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងករណីនៃជំងឺក្លនរវាងឆ្អឹងកង C6-C7 ដែលអ្នកជំងឺនឹងមានការលំបាកក្នុងការពត់និង unbend ម្រាមដៃ។ លើសពីនេះទៅទៀត, វានឹងចាប់ផ្តើមបង្ហាញអវយវៈ vatnost ដែលគេហៅថា។ នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញនៃស្មាជាមួយដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់និងស្ពឹក។ រោគសញ្ញាដូចគ្នាអាចត្រូវបានបញ្ជូននិងកំភួនដៃ, ដូចជានៅលើត្រឡប់មកវិញនៃដៃនេះ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកបង្កើតឌីស herniated C5-C6, បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមក្នុងការចូលទៅផ្នែកម្ខាងស្ពឹកដៃនៅត្រឹមកែងដៃ។ នៅកន្លែងដដែលនេះនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺក្លនមួយហាក់ដូចជាស្ពឹកនិងឈឺមេដៃនិងម្រាមដៃសន្ទស្សន៍ជាមួយការអភិវឌ្ឍនៃ concomitant ភាពខ្សោយ biceps នេះ។

ការព្យាបាលជំងឺក្លន

ក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សដែលត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងការកាប់បំផ្លាញនៃឌីសនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ចលនារបស់ពួកគេនិងការពាក់មួយ corset ពិសេសស្ថិរភាពទីតាំងនៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូននេះ។ វានឹងមានដើម្បីទទួលយកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការសំរាកលំហែដើម្បីបំបាត់ការតឹងណែននៃសាច់ដុំ។ កុំធ្វើដោយគ្មានការទស្សនាការព្យាបាលម៉ាស្សាមួយ។ តួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការងើបឡើងវិញបានដើរធ្វើសមយុទ្ធគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំ។

ក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលមានតែការព្យាបាលនេះគឺមិនអាចផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បាន, ត្រូវបានផ្ដល់ទៅវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។

ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាជម្រើសល្អបំផុតចាប់តាំងពីប្រភេទមួយចំនួននៃប្រតិបត្តិការនឹងត្រូវផ្តោតលើការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងឆ្អឹងកងដែលមានន័យថាការបាត់បង់នៃការចល័តមួយ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលក្រោយការវះកាត់ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនរក្សាការចល័តរបស់ខ្លួនគឺមានហានិភ័យមួយដែលការងើបឡើងវិញនៃជំងឺក្លន។ បូកប្រតិបត្តិការ - នេះគឺជាដំណើរការគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអាចត្រូវបានប៉ះដោយ root សរសៃប្រសាទ។

វាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺអភិវឌ្ឍនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននេះ - នេះគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រូវបានមិនអើពើ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីអនុវត្តវិធានការបង្ការនៅក្នុងវិធីនៃជីវិតរបស់ពួកគេនៅលើមូលដ្ឋានជាបន្តនិងនៅក្នុងករណីនៃការមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យភ្លាមដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបទៅជួបគ្រូពេទ្យមួយ។