Mesadenitis - វាគឺជាអ្វី? Mesadenitis: រោគសញ្ញា, បណ្តាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល,

Mesadenitis (វាគឺជាអ្វីនឹងត្រូវពិភាក្សានៅពេលក្រោយ) អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពខុសគ្នានៃភ្នាក់ងារបង្ករោគមួយ។ កត្តាបង្កឱ្យរោគវិទ្យាជាក់លាក់មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងបាន។ បន្ទាប់មកទៀតយើងមើលអំពីរបៀប mesadenitis បានបង្ហាញថាវាគឺជាអ្វីដែលន្ដរាគមព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ដូច្នេះ mesadenitis ។ តើវាជាអ្វី? តើជំងឺនេះ? រោគវិទ្យាក្រពេញប្រូស្តាតគឺការរលាកឬកណ្តុរ mesentery ពោះវៀនថ្នាំងមួយ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាឧបសគ្គយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់មួយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងឬពោះវៀន។ កូនកណ្តុរពោះសរុបមានប្រមាណ 600 ជាធម្មតាធាតុបង្កជំងឺជំងឺនេះវាយលុកដោយផ្ទាល់ពី lumen ពោះវៀន (ដោយ enterogenous) ឬទឹករងៃនិងលំហូរឈាមពីការ foci ឆ្លងនានា (ផ្លូវ limfogematogenny) ។ នេះអាចក្រោយ, ឧ, ត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងការបន្ថែមនិងពោះវៀន, សួត, ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។ និយាយអំពី mesadenitis របៀបសម្ដែង (អ្វីដែលវាត្រូវបានគេនិយាយខាងលើ), វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីររោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ pathology អមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅតំបន់ពោះនិងជំងឺស្រវឹង។

Mesadenitis: មូលហេតុ

ដូចដែលត្រូវបានគេនិយាយខាងលើ, កត្តាពិតប្រាកដនៃការអភិវឌ្ឍមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាលបរិច្ឆេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក្រុមអ្នកជំនាញបានហៅថាជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

• Adenovirus និងវីរុស Enterovirus ។ ពួកគេបានបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគប្រភេទផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
• Yersinia ។ វា pathogens pseudotuberculosis និង yersiniosis ពោះវៀន។ ពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ mezadenita ក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃពិភពលោក។
• Epstein-។ លោកដាស់អារម្មណ៍ mononucleosis ឆ្លង។
• Cytomegalovirus ។
• streptococci (zelenyaschy និង Beta-hemolytic), Staphylococcus និងអ្នកដទៃទៀត។
• ជំងឺរបេង Mycobacterium ។
• Campylobacter និងធាតុបង្កជំងឺផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន (Salmonella, ឈើ, ល) ។

តាមការអនុវត្តបង្ហាញថាក្នុងករណីជាច្រើន, រោគវិទ្យាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយឯករាជ្យដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលណាមួយ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការព្យាបាលគឺត្រូវបានត្រូវការនៅតែមាន។ ជាពិសេសនៅក្នុងការព្យាបាលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការដំណើរការរលាកក្នុងកណ្តុរ nodes ជាមួយ suppuration ទំនងរបស់ពួកគេនិងការរីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់នៃការឆ្លងមេរោគ។ តាមក្បួនមួយដែលបានរកឃើញត្រូវបាន pathology ញឹកញាប់បំផុតក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់។ ក្រុម Girls បានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺនេះដើម្បីជាវិសាលភាពតិចជាងក្មេងប្រុសមួយ។

រូបភាពគ្លីនិក

ជាញឹកញាប់ណាស់, រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលមានការរលាកខ្នែងពោះវៀន។ រោគវិទ្យានេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង paroxysmal រូបរាង (ច្រើនអចិន្រ្តៃយ៍កម្រ), ឈឺពោះនៅក្នុងការព្យាករនៃកូនកណ្តុរ mesenteric នេះ។ នៅពេលដូចគ្នាជាការទាក់ទាញការពិតដែលថា, បើទោះបីជាការសម្ដែងយ៉ាងខ្លាំងដោយស្មើភាពស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺទាំងមូលជាទីពេញចិត្តនោះទេ។ អាដេ mesenteric ស្រួចស្រាវអាចនឹងត្រូវបានអមដំណើរដោយចង្អោរឬក្អួត, ក្តៅខ្លួន, ជំងឺលាមក (រាគឬទល់លាមក) ។ រយៈពេលនៃការឈឺចាប់នៅលើរោគវិទ្យាផ្ទៃខាងក្រោយជាធម្មតាពីប៉ុន្មានម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃ (កម្រច្រើនជាងបី) មួយ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនរួមជាមួយរោគសញ្ញាខាងលើនេះអ្នកជំងឺមានគស្ញដំបៅនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើក្នុងសំណុំបែបបទនៃការផ្តាសាយ, ក្អក, ឈឺបំពង់កទូទៅ។

ជំងឺរបេង mycobacterium

ការសម្ដែងព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺខុសស្រឡះពីអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ពេល mesadenitis, ជំងឺរបេង Mycobacterium បង្កដោយមានការឈឺចាប់រស់នៅដោយគ្មានខ្លីមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់ទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថា ជំងឺគ្រុនទាបថ្នាក់ទី, សម្រកទម្ងន់, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ កូនកណ្តុរត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់នៅទីបំផុតនិង palpated ក្នុងអំឡុងពេល palpation ពោះ។ នៅក្នុងទូទៅ, រូបភាពគ្លីនិកនេះនឹងអាស្រ័យលើដំបៅដែលមានស្រាប់នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺមាន។ នេះអាចជាភាពខុសគ្នានៃជំងឺពោះវៀនរបស់អ្នក (ឧស្ទះ), ជំងឺដេលចាប់តាម, រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរមះ necrosis ជាមួយការអភិវឌ្ឍ suppuration និងកើតអាប់សនោះ។

វិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការសិក្សាបានតែងតាំងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ pathology ព្យាបាលដែលអាចប្រើបាន។ ក្នុងករណីមានការលំបាក (ប្រសិនបើមិនមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃពោះឬពោះវៀន) សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចតម្រូវឱ្យមានការ ultrasound និង laparoscopy រោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនាញស្កេនមួយ។ នេះជាវិធីសាស្រ្តខាងលើអនុញ្ញាតឱ្យយើងមិនត្រឹមតែដើម្បីបង្កើតការអវត្ដមានឬវត្តមាននៃ mezadenita ទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណឬដកប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលវិបាកនោះទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគបានបង្ហាញថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះនិងដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃទម្រង់ tuberculous នៃ pathology អាចត្រូវបានបានឱ្យដឹងថាព anamnestic អំពីជំងឺរបេងបានធ្វើអន្តោប្រវេសន៍ពីមុនព្រមទាំង tubproby លទ្ធផលជាវិជ្ជមាន។ ជាញឹកញាប់ណាស់គ្រូពេទ្យ mesadenitis មួយស្រួចស្រាវមានភាពខុសគ្នាជាមួយសរីរាង្គលក្ខខណ្ឌជំងឺជាច្រើននៅក្នុង peritoneum, និងមានទំហំ retroperitoneal ។ ទាំងនេះរួមមានជាពិសេសរួមមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន, cholecystitis, ក្រៅស្បូនមានផ្ទៃពោះ (កស្បូន), salpingitis ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគួរត្រូវបានធ្វើឡើងដែលមានលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចជារលាកសរសៃឈាម, មហារីកកូនកណ្តុរដែល pyelonephritis និង ជំងឺ Crohn, mesenteric (រ៉ាំរ៉ៃ) និង ischemia ផ្សេងទៀត។

ការបង្ការនិងការព្យាបាល

ការព្យាបាល mezadenita (ដែលមិនមែនជាក់លាក់) ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស។ ជាធម្មតា, ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់មួយ។ ធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺមានថ្នាំ antibiotics ដោយមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ទាំងនេះរួមមានជាពិសេសរួមមាន fluoroquinolones ទីពីរនិង cephalosporins ជំនាន់ទីបី។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេមានបំណងបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។ ដើម្បីបំបាត់នូវការឈឺចាប់បានប្រើ antispasmodics ។ នេះជាពិសេសមធ្យោបាយដូចជា "Drotaverinum", "papaverine" ។ បានតែងតាំងផងដែរនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ( "Ketorolac" ជាដើម) ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រើបិទផ្លូវ perirenal ។ សម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយបានអនុវត្តការព្យាបាលដោយ nonspecific សេចក្តីណែនាំនៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង pathogenetic ដំណោះស្រាយ infusion ផ្សេងគ្នា។ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺមានប្រសិទ្ធិភាពណាស់ដែរ។

ពជាក់លាក់

ក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថា mesadenitis នេះវាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំដោយគ្មានការពិគ្រោះយោបល់ជាលើកដំបូងជាមួយអ្នកជំនាញមួយ។ ថ្នាំមួយចំនួនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និង antispasmodics ជាពិសេសយ៉ាងខ្លាំងអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពគ្លីនិក, ធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យរបបអាហារជាមួយ mesadenitis មួយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍តារាងចំនួន 5 ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងការបរិភោគសណ្តែក, សាឡាត់, ផ្លែឈើ (មិនជូរ), បបរ friable ។ អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារនៃសាច់គោមានជាតិខ្លាញ់ទាប, សាច់មាន់, ស៊ុបបន្លែ, ឈីក្រុម Fulham ទាបជាតិខ្លាញ់, តែ (ទន់ខ្សោយជា), ទឹក, នំប៉័ងស្រូវសាលី។ វាបានផ្តល់អនុសាសន៍អាហារញឹកញាប់ប្រភាគ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកម្ហូបអាហារកាហ្វេខ្មៅម្រេច, mustard, ត្រីសម្បូរខ្លាញ់, spinach, sorrel, bacon កុម្មង់នំស្រស់, អាហារដែលងាយស្រួលលីង។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅក្នុងការឆ្លើយតបផងដែររោគវិទ្យាទូទៅទៅនឹងការព្យាបាល។ ផលវិបាកសង្កេតឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តជាញឹកញាប់ណាស់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរបេង។ បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍បានទាន់ពេលវេលាដើម្បីឱ្យអ្នកជំនាញបាន, នៅស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់, យ៉ាងឆាប់កម្ចាត់នៃជំងឺនេះ។