"Levothyroxine": សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យមើលការពិពណ៌នាការស្រដៀងគ្នា

តើថ្នាំ Levothyroxine មានគោលបំណងអ្វី? ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យោបល់របស់គ្រូពេទ្យអំពីឧបករណ៍នេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលក្រោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរយើងនឹងប្រាប់អ្នកអំពីទម្រង់ដែលថ្នាំនេះត្រូវបានចេញទោះបីជាវាមានប្រសិទ្ធិភាពផ្ទុយនិងផលប៉ះពាល់ក៏ដោយវាអាចជំនួសបាន។ ល។

សមាសភាពគ្រឿងញៀននិងទម្រង់នៃការដោះលែង

តើខ្ញុំអាចទិញថ្នាំអ្វីបាន "Levothyroxine"? ការណែនាំសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាថ្នាំនេះមាននៅលើ Tablet ។ ពេលដាក់លក់ពួកគេមានបរិមាណដូចខាងក្រោម: 50, 25, 100, 75, 150, 125, 200 ឬ 175 μg។ សារធាតុសកម្មរបស់វាគឺ levothyroxine sodium ។

លក្ខណៈឱសថសាស្រ្តនៃភ្នាក់ងារ

តើឱសថវេជ្ជសាស្ត្រ "Levothyroxine" គឺជាអ្វី? ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីឧបករណ៍នេះមានព័ត៌មានថាវាជាអរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានប្រភពសំយោគ។

ក្នុងកម្រិតតូចថ្នាំនេះអាចមានឥទ្ធិពល anabolic (ដែលជំរុញការផលិតប្រូតេអ៊ីន) ។ បរិមាណឱសថជាមធ្យមបង្កើនសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងសរសៃឈាមបេះដូងកណ្តាលតំរូវការអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសនៃប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតសកម្ម។

ចំពោះកម្រិតខ្ពស់ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយការផលិត អ័រម៉ូននៃអ័រម៉ូន និង hypothalamus ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញអំបិលក្នុងខួរក្បាល។

Pharmacokinetics នៃការរៀបចំឱសថ

តើថ្នាំនិងថ្នាំ "Levothyroxine" ត្រូវស្រូបអស់រយៈពេលប៉ុន្មាននិងរយៈពេលប៉ុន្មាន? ការណែនាំមានន័យថាបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំតាមមាត់បានមកពីបំពង់រំលាយអាហារនិងមានប្រហែល 49-78% ។

ការទទួលយកថ្នាំនៅលើក្រពះទទេបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុសកម្មខ្លាំង។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានគេឈានដល់ប្រហែល 5 ទៅ 6 ម៉ោង។

ការតភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាមានច្រើនជាង 98% ។

ការចែកចាយនៃថ្នាំនេះកើតឡើងយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងថ្លើមក៏ដូចជានៅក្នុងសាច់ដុំនិងខួរក្បាល។

ការបោះបង់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1 សប្តាហ៍។ ប្រហែល 15% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលរួមគ្នាជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់និងតាមរយៈតម្រងនោម - ក្នុងទម្រង់នៃការផ្សំគ្នានិងមិនផ្លាស់ប្តូររៀងៗខ្លួន។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឱសថ

អ្វីដែលអាចប្រើសម្រាប់ថ្នាំ "Levothyroxine"? ការណែនាំដែលភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍នេះមានសញ្ញាសម្គាល់ដូចខាងក្រោម:

• ពពក
• បឋមសិក្សានិងបឋមផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃពពួកពពួកពពួកពពួក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺមហារីក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• Cretinism
• ការការពារការកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវរោគសញ្ញានៃសរសៃរោហិណីដែលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងដំបៅ) ។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរ, levothyroxine សូដ្យូមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការបង្ក្រាបក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។

ការបដិសេធចំពោះការចូលរៀន

តើអ្វីខ្លះដែលមិនអាចយកថ្នាំ Levothyroxine បាន? ថ្នាំគ្រាប់ដែលយើងចាត់ទុកថាវាត្រូវបានគេហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយ hyperfunction ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺរាតត្បាតនៃសាច់ដុំ (ស្រួច) ។ វាក៏ត្រូវបានបដិសេធនៅក្នុងករណីនៃការប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសារធាតុសំខាន់ (ឧ។ levothyroxine sodium) ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយកង្វះ adrenal cortex ។

ផលិតផលឱសថ "Levothyroxine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះមានព័ត៌មានដែលប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញតែពី 7 ទៅ 13 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាការចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមវេជ្ជបញ្ជានិងតាមកំរិតត្រឹមត្រូវ។

បរិមាណឱសថក្នុងសំនួរសំរាប់ព្យាបាលការប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់ដាច់ដោយឡែកអាស្រ័យលើសូចនាករដែលមាន។ ជាទូទៅនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិត 12,5-25 μgម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (25-30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាការព្យាបាលគាំទ្រថ្នាំនេះអាចឈានដល់ 200 មីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរវ៉ាក់សាំងត្រូវបានគេចាក់ម្តងក្នុងបរិមាណ 3 មីលីក្រាមឬរយៈពេល 14 ថ្ងៃនៅ 200 មីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះការព្យាបាលនៃការចុះជាតិក្រពេញប្រូស្តាតនៃទារកចាប់ពី 6 ខែឡើងទៅទទួលបាន 25-50 μgនៃថ្នាំរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ - 60 μgនិងអាយុពី 1 ទៅ 5 ឆ្នាំ - 100 μg។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ (6 ទៅ 12 ឆ្នាំ), levothyroxine sodium ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតមួយនៃ 150 μg។ ក្មេងជំទង់បន្ទាប់ពី 12 ឆ្នាំត្រូវបានផ្តល់ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា hyperthyroidism វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ 25 ទៅ 100 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា, កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ (រៀងរាល់ 2 ឬ 3 សប្តាហ៍នៅ 25-50 μg) ។ ជាលទ្ធផលបរិមាណនៃឱសថបានដល់កម្រិតនៃការគាំទ្រនិងមានប្រហែល 125-250 μgក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីវះកាត់វះកាត់យកដុំសាច់សាហាវថ្នាំត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងបរិមាណ 300 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការពោះវៀនធ្មេញក៏ដូចជាដើម្បីទប់ស្កាត់ការអប់រំឡើងវិញមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថក្នុងបរិមាណ 75-200 μgនិងកុមារ - 12.5-150 μgក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ

តើវាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើឡេបូទីរ៉ូស៊ីននិងជាតិអាល់កុលក្នុងពេលដំណាលគ្នាឬទេ? រហូតមកដល់ពេលនេះអន្តរកម្មនៃផលិតផលនេះជាមួយអាល់កុលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើគ្រឿងស្រវឹងខ្លាំងទេ។

ចំពោះផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីទទួលបានគ្រឿងញៀននៅក្នុងសំណួរអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ ក្នុងចំនោមពួកគេអ្នកអាចកត់សំគាល់បាននូវរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ: ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលអាទ្យិកអាមរតកឈឺក្បាលការឈឺទ្រូងការរញ្ជួយការភ័យខាន់ការព្រួយបារម្ភផ្នែកខាងក្នុងការគេងជំងឺការប្រកាច់ការសម្រកទម្ងន់ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំរាគការក្អួតនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវ។

ការប្រើជ្រុលជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ

នៅពេលការប្រើថ្នាំនេះហួសកំរិតអ្នកជំងឺមានសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់ជំងឺហឺតឬជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌបែបនេះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំត្រូវលុបចោលភ្លាមៗ។

វាក៏អាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា beta-blockers ។ នៅពេលប្រើកម្រិតខ្លាំងគេត្រូវបានអនុវត្ត plasmapheresis ។ គេមិនអាចនិយាយបានទេថាការធ្វើឈាមកកមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីនេះ។

ទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំ "Levothyroxine" និងកាល់ស្យូមក្នុងពេលតែមួយ? ធាតុនេះក៏ដូចជាអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែននិងស្ក្រូហ្វេតកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំដំបូងពីបំពង់រំលាយអាហារ។

វាក៏គួរត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាធាតុសំខាន់នៃថ្នាំអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃ ថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្យ៉ុង និងជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារ hypoglycemic (មាត់) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង hypothyroidism នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជំនួសដោយថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានលទ្ធភាពបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (មាត់) ឬអាំងស៊ុយលីន។

Dicumarin, salicylates, clofibrate និង furosemide អាចបណ្តេញ levothyroxine sodium បានយ៉ាងងាយស្រួលពីការភ្ជាប់ទៅប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន។

ថ្នាំ Kolestyramin ជួយបន្ថយការស្រូបយកសារធាតុសកម្មចេញពីបំពង់រំលាយអាហារ។

នៅពេលប្រើ "ritonavir" វាមានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់ "Levothyroxine" ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "sertraline" ចំពោះអ្នកដែលមានធាតុក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ឥទ្ធិពលនៃជាតិសូដ្យូមហ្ស៊ីនសូឌីមានការថយចុះ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ Chloroquine វាមានលទ្ធភាពនៃការបង្កើនការរំលាយអាហារនៃ levothyroxine ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំនៃ TSH នេះ។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូននិងនៅពេលយកទារកនោះថ្នាំដែលត្រូវសួរគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ thyreostatic ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបដិសេធ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចុះជាតិក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុងទារកនៅក្នុងស្បូន។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការទទួលទានថ្នាំ

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ "Levothyroxine" និងការជ្រុះសក់ទាក់ទងគ្នា? ការពិតគឺថាជាមួយនឹងការខូចមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់សក់របស់ខ្លួនខ្លាំងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលរួចមកសញ្ញានៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងស្រុង។

ភ្នាក់ងារដែលគេចាត់ទុកថាមានការថែទាំពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺឡើងឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្នុងករណីទាំងនេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងកម្រិតទាបដែលបង្កើនវាយឺត ៗ និងមានគំលាតធំ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជម្ងឺដូចជាយូរមកហើយដូចជា hypothyroidism ការព្យាបាលត្រូវចាប់ផ្តើមជាបណ្តើរ។

ជាមួយនឹងការជំនួសការព្យាបាលនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកដែលមិនសូវធ្វើការវះកាត់ adrenal ដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid គ្រប់គ្រាន់នោះវានឹងមានលទ្ធភាពក្នុងការវិវត្តទៅជាវិបល្លាស។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីមួយចំនួន អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដប ណ្តាលឱ្យឬធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាអាឡែហ្ស៊ីនស៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (មុន) ។

ការត្រៀមរៀបចំ "Levothyroxine" និង "Eutirox": កម្រិតពណ៌

ទោះបីជាផលិតផលទាំងពីរមានធាតុសកម្មដូចគ្នាក៏ដោយក៏ផលិតផលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ នេះគឺដោយសារតែដំបូងនៃការទាំងអស់ទៅជាការពិតដែលថាសមាសភាគបន្ថែមទៀតដែលធ្វើឱ្យសមាសធាតុរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។

វាក៏មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងសកម្មភាពនៃថ្នាំផងដែរ។ យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ "Levothyroxine" ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 7-13 ថ្ងៃនិងពីមធ្យោបាយនៃ "Eutiroks" - បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍។

នៅពេលប្រើបានត្រឹមត្រូវថ្នាំចុងក្រោយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ ក្នុងនាមជាអតីត, នៅក្នុងករណីដ៏កម្រវានៅតែនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនចង់បាន។ លើសពីនេះទៅទៀត, ផលប៉ះពាល់អាចកើតមានឡើងសូម្បីតែមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួច។

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬការវាយប្រហាររលាកការប្រើថ្នាំ "Levothyroxine" ធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ចំពោះ Eutirox មិនមានការខូចខាតបែបនេះទេបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់វា។

ថ្នាំផ្សំនៃថ្នាំ

អ្វីដែលអាចជំនួសឱសថ "Levothyroxine"? ថ្នាំអាណាឡូករបស់ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានទាំងអស់។ ក្នុងចំនោមឱសថដូចខាងក្រាមអ្នកអាចកត់សំគាល់បានៈ L-thyroxine-farmak, L-thyroxine, Bagotyrox, L-Tirok, Sodium levothyroxine, L-thyroxine Hexal, Eutirox, L- Thyroxine-Acry "," Tyro-4 "ជាដើម។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញនូវអ្នកដែលបានទទួលថ្នាំដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណាគាត់បានដោះស្រាយបញ្ហាដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះបីជាក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។

យោងតាមអ្នកឯកទេសវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើអ័រម៉ូន "Levothyroxine" ដោយឯករាជ្យ។ វាអាចត្រូវបានប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងសូចនាករបុគ្គល។ នេះគឺដោយសារតែថ្នាំអ័រម៉ូនអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើរាងកាយមនុស្សនិង ប្រវត្តិអ័រម៉ូន របស់វាជាទូទៅ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាជម្មើសជំនួសនៃថ្នាំត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ បប់មកវាអាចបណា្ខលឱ្យខូចលទ្ធផលនការពបាល។