Anticoagulants នៃសកម្មភាពដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។ ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនដោយប្រយោល: បញ្ជីឱសថយន្តការសកម្មភាពការចាត់ថ្នាក់។ ការប្រើជ្រុលដោយប្រើឱសថប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម

ជាមួយនឹងការប្រព្រឹត្តទៅបានត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធឈាមប្រឡាក់ប្រឡាក់និងប្រឆាំងនឹងការបត់បែនតុល្យភាពផ្ទៃក្នុងរបស់សារពាង្គកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ លំហូរឈាមតាមរយៈកប៉ាល់មិនមានឧបសគ្គនិងដែនកំណត់ទេហើយការបង្កើតប្រហោងនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលតុល្យភាពនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានគេរំលោភបំពាននៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការធ្វើឱ្យឈាមកក, លក្ខខណ្ឌលេចឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមច្រើនហួសប្រមាណ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកក្យ្យកម្ម - ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមក្រុមនៃថ្នាំដែលប្រើដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវបញ្ហាផ្ទៃក្នុង។

តើថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តារគឺជាអ្វី?

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសូលុយស្យុងគឺជាភ្នាក់ងារដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្មនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារឡើងវិញនូវលក្ខណៈពិសេសនៃការស្រាវជ្រាវនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺកំណកឈាម។

ឱសថនេះមាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមាននៅក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំលាបជែលនិងការចាក់។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់គោលបំណងនៃការការពារការកើនឡើងនៃកំណកឈាម។

អ្នកតំណាងភាគច្រើននៃក្រុមថ្នាំនេះមិនធ្វើសកម្មភាពលើកំណកឈាមដែលបានបង្កើតនោះទេប៉ុន្តែលើសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធឈាមកក។ មានដំណើរការមួយដែលប៉ះពាល់ដល់កត្តាប្លាស្មានិងការផលិតថូមប៊ីដែលធ្វើឱ្យថយចុះការផលិតសរសៃឈាម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេ:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកក្យ
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ថ្នាំសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ដោយផ្អែកលើ heparin

ក្រុមភ្នាក់ងារនេះមានប្រសិទ្ធិភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រតិកម្មប្លាស់ម៉ាសដែលទប់ស្កាត់នូវជាតិប្រូមប៊ីន។ អ្នកតំណាងចម្បងគឺអ៊ីប៉ីប៉ីន។ នៅលើមូលដ្ឋានរបស់វាមានមួយចំនួននៃថ្នាំដែលធ្វើដូចគ្នានិងមានឈ្មោះព្យញ្ជនៈ:

• "Ardparin" ។
• "Nadroparin" ។
• "Cleaver" ។
• ឡុយប៉ារីន។
• "Sandoparin" ។

Heparin ឬដេរីវេបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ antithrombin-III, ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការរៀបចំម៉ូលេគុលរបស់វា។ នេះបង្កើនល្បឿននៃការភ្ជាប់របស់ cofactor ទៅនឹងជាតិ thrombin ហើយបន្ទាប់មកធ្វើអោយអសកម្មនៃដំណើរការឈាមកក។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធីនៃ "Heparin"

សកម្មភាពរបស់សារធាតុនេះមានបំណងការពារការលូតលាស់និងការរីករាលដាលនៃកំណកឈាម។ ម៉ូលេគុលនៃ heparin បង្កើតជាស្មុគស្មាញជាមួយ antithrombin ដែលជាកត្តា inhibitors នៃកត្តា coagulation មួយ។ សារធាតុនេះគឺជាចង្វាក់ glycosaminoglycans ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសកម្មភាពរហ័ស "Heparin" ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីពន្លឿនប្រសិទ្ធភាពនិងបង្កើនបរិមាណជីវៈ។ ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមាន។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា, ការទទួលយកស្របគ្នានៃក្រុមថ្នាំដទៃទៀត, តម្រូវការនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើនាវានេះត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនី។

Oligopeptides

ថ្នាំព្យាបាលដោយផ្ទាល់លើកណ្តាលនៃការធ្វើអោយជាតិពុលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំទប់ស្កាត់ជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធប្រសុះ។ សារធាតុសកម្មនៃការត្រៀមលក្ខណៈនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយខ្លួនពួកគេទៅនឹងកត្តាកត្តាដែលផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំទាំងនេះគឺ "Inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" និងផ្សេងទៀត។ ត្រូវបានប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងនៅក្នុងបំពង់កឆ្អឹង (angina pectoris) ដែលមានសរសៃ varicose សម្រាប់ទប់ស្កាត់ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល (បញ្ជី)

ថ្នាំ anticoagulant ដំបូងត្រូវបានទទួលនៅសតវត្សទី XX នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនៅពេលដែលជំងឺថ្មីនៃសត្វគោត្រូវបានគេរកឃើញដែលបង្កឱ្យមានការហូរឈាម។ នៅពេលដែលមូលហេតុនៃស្ថានភាពជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នោះវាបានបង្ហាញថាសារពាង្គកាយរបស់សត្វត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្សិតដែលត្រូវបានឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលស្ថិតនៅក្នុងទ្រនាប់។ ពីវត្ថុធាតុដើមនេះការរៀបចំជាលើកដំបូងនៃសកម្មភាពដោយប្រយោលប្រឆំងនឹងការប្រឆាំង "Dicumarol" ត្រូវបានគេសំយោគ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នបញ្ជីនៃមូលនិធិដែលមានភាពស្រដៀងគ្នាគឺច្រើនជាងមួយរយចំណងជើង។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកក្យ្យកម្មដោយប្រយោល។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃក្រុមនៃថ្នាំដែលត្រូវបានផ្អែកលើការ inhibition នៃសកម្មភាពនៃវីតាមីនខេនេះ។

មានកត្ដាឈាមកកដែលអាស្រ័យលើវីតាមីននេះ។ ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនបង្អាក់ការធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីនកកឈាមនិងកត្តាដែលពឹងផ្អែកទៅលើវីតាមីន។ ការហាមឃាត់ការប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការហូរឈាមកើនឡើង។

មានកត្តាសំខាន់ពីរដែលថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែក។ ការចាត់ថ្នាក់នៃមូលនិធិត្រូវបានផ្អែកលើសារធាតុសកម្មដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ។ សម្គាល់:

• ឧបករណ៍ចម្លងគូម៉ានីន;
• មធ្យោបាយដែលមានមូលដ្ឋានលើការខ្ជះខ្ជាយ។

ការត្រៀមខ្លួននៃការខ្ជះខ្ជាយ

ក្រោយពីធ្វើការសិក្សាជាច្រើន, អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញថាមូលនិធិដែលផ្អែកលើសារធាតុសកម្មនេះមិនគួរប្រើក្នុងការព្យាបាលនោះទេ។ ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៅក្នុងទម្រង់ជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធទប់ស្កាត់ការកកឈាមក៏មិនបង្ហាញពីលទ្ធផលដែលមានស្ថេរភាពដែរ។

ក្រុមឱសថនេះរួមមានការត្រៀមរៀបចំ: "Fenindion", "Diphenindion", "Anisindion" ។ វាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការជ្រើសរើសដ៏សំខាន់នៅលើក្រុមទីពីរនៃភ្នាក់ងារ antiplatelet ហើយមានតែ "Fenilin" ត្រូវបានប្រើពីនិស្សារណកម្ម indandione នៅពេលនេះ។

ឱសថមានការចំណាយទាបមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ វាមានរយៈពេល 10 ម៉ោងហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សារយៈពេលចាំបាច់នៃការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធិភាពកើតឡើងតែ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលស្វាគមន៍ដំបូង។ ការប្រើមូលនិធិកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមានជំនួយពីសូចនាករឈាមមន្ទីរពិសោធន៍ (coagulogram, វិភាគទូទៅ, ជីវគីមីសាស្ត្រ) ។

គ្រោងការណ៍នៃការអនុវត្តនៃ "ភេននីលីន":

1. នៅថ្ងៃដំបូង - 1 គ្រាប់ 4 ដង។
2. ថ្ងៃទីពីរ - 1 គ្រាប់ 3 ដង។
3. នៅសល់នៃការព្យាបាលគឺ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ឧបករណ៍ចម្លង Coumarin

Kumarin គឺជាសារធាតុមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរុក្ខជាតិហើយអាចត្រូវបានផលិតនៅក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ ទីមួយបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេយកចេញសំណងនេះត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំពុលសំរាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្វកកេរ។ មានតែបន្ទាប់ពីការអនុម័តពេលវេលាប៉ុណ្ណោះឱសថនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិកំណកឈាម។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មនៃសកម្មភាពដោយប្រយោល - ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានមូលដ្ឋានលើ coumarin - ត្រូវបានតំណាងដោយភ្នាក់ងារឱសថដូចខាងក្រោម:

• "Warfarin" (សមភាគីរបស់វាគឺ "Marevan", "Warfarin សូដ្យូម", "Warfarex") ។
• "Azenokumarol" (អាណាឡូក - "Sinkumar") ។
• "Neodikumarin" (អាណាឡូក - "Ethylbiskumacetate") ។

Warfarin: លក្ខណៈពិសេសកម្មវិធី

Anticoagulants នៃសកម្មភាពដោយប្រយោល (បញ្ជីដែលអាចរកបាននៅក្នុងអត្ថបទ) ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតដោយ "Warfarin" ។ នេះគឺជាផលិតផលថេប្លេតដែលអាចប្រើបានក្នុងកម្រិត 2,5, 3 ឬ 5 មីលីក្រាម។ ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយមនុស្សមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពី 1.5-3 ថ្ងៃពីកុំព្យូទ័របន្ទះដំបូង។ ផលប៉ះពាល់អតិបរមាកើតមាននៅចុងសប្តាហ៍ទី 1 ។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការទទួលយកជាតិដែកវះកាត់ត្រលប់មកវិញបានត្រឡប់ទៅរដ្ឋធម្មតារបស់ពួកគេបន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃពីថ្ងៃនៃការលុបចោល Warfarin នេះ។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។ នៅថ្ងៃទី 5 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលការរាប់ឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីកំណត់ភាពសមស្របនិងប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធី។

វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសក្នុងករណីនីមួយៗ។ ស្ថានភាពជំងឺមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation) តម្រូវឱ្យមានការប្រើជាបន្ត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ការបញ្ឈប់សរីរាង្គ (ការស្ទះសរសៃឈាមសួត), ការ ប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលប្រាំមួយខែឬសម្រាប់ជីវិត។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើប្រតិបត្ដិការថ្នាំ Warfarin គួរតែត្រូវបានគេលុបចោល 5 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យសូចនាករឈាមត្រឡប់ទៅធម្មតា។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការខ្ពស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកង្វះឈាមបន្តទៀតសំណងនេះត្រូវបានជំនួសដោយសារធាតុ heparin ដែលមិនមែនជាការញៀន។ កិតចុងក្រោយត្រូវបានគេអនុវត្តរយៈពេល 4 ម៉ោងមុនពេលមានការធ្វើអន្តរាគមន៍។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រោយរយៈពេល 4 ម៉ោង, heparin nephraktic ត្រូវបានណែនាំឡើងវិញ។ ការទទួលបានភ្នាក់ងារ antiplatelet ដោយប្រយោលអាចត្រូវបានត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការតាមដានស្ថានភាពឈាមដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសរីរាង្គមានវេជ្ជបញ្ជាអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដោយផ្ទាល់និងប្រយោលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃដុំឈាមកកនិងបំពង់កស្រួចនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងករណីនៃមេកានិចនៃចង្វាក់បេះដូងនិងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។

ជំងឺចម្បងក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកក្យសកម្មសកម្មភាពដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលមានការបែងចែកដូចខាងក្រោមទៅជាក្រុម:

1. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្រហម:
   • infarction myocardial;
   • សរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមសួត
   • ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការបង្ហាញពីភាពកង្វះអ៊ីស៊ីហ្ស៊ី
   • ដំបៅនៃសរសៃឈាមអារទែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងកើតនៃជំងឺសរសៃឈាម។
2. ចែកចាយសន្លាក់ intravascular :
   • ញ័ររដ្ឋ;
   • រងរបួសឈឺចាប់
   • ការរីករាលដាលនៃរោគរើម។
3. មានជាតិខ្លាញ់ពីសរសៃឈាមវ៉ែន:
   • ការបង្កើត thrombus នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ varices មួយ;
   • បំពង់កនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រូក។
   • ការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែនឆៅទាប។

ការបង្ខិតបង្ខំជាមូលដ្ឋាន

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងដោយមានវត្តមានកង្វះ lactose ការថយចុះការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសឬកាឡាក់ស៊ី។ មានថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយឱសថប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម។ បញ្ជីនៃការត្រៀមលក្ខណៈរួមមានឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដៈអាស្ពីរីន "ឌីភីរីឌីមូល" "ក្លាភីឌីហ្គ្រែល" "ប៉នីសុីលីន" "chloramphenicol" "ស៊ីមេតឌីន" ។

លក្ខខ័ណ្ឌដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពនៃសកម្មភាពដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលមិនអាចប្រើបាន:

• ជំងឺដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន;
• បរិវេណនៃសរសៃឈាម
• ជំងឺថ្លើម
• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺតំរងនោម
• ខ្ញុំត្រីមាសនិងខែមុននៃការមានផ្ទៃពោះ;
• កំរិតខ្ពស់នៃ creatinine ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃភ្នាក់ងារ antiplatelet

ឱសថនិមួយៗក្នុងក្រុមថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រើថ្នាំផ្ទាល់, កិតជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬការរំលោភលើអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការវិវត្តនៃការហូរឈាម, ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាក្អួត, ក្អួត, ចង្អោរនិងរាគ។ មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះការរលាកស្បែកប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដូចជាកន្ទួលក្រហមឬជម្ងឺស្បែក។ វាអាចវិវត្តទៅជាការរលាកស្រោមខួរការបាត់បង់សក់រមាស់ស្បែក។

មុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកំណត់ពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ អ្នកជំងឺផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជីវគីមីវិភាគទឹកនោមទូទៅទឹកនោមដោយ Nechiporenko, coagulogram ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោមនិងប្រគល់លាមកទៅនឹងឈាមមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ការប្រើជ្រុលដោយប្រើឱសថប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម

ករណីជ្រុលនៃក្រុមថ្នាំញៀននេះកម្រណាស់។ នេះអាចកើតឡើងបានប្រសិនបើកុមារតូចរកឃើញថ្នាំនៅផ្ទះនិងព្យាយាមប្រើវានៅលើក្រអូមមាត់។ ជាធម្មតាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុមានកម្រិតទាបដូច្នេះថ្នាំគ្រាប់តែមួយមិនអាក្រក់ទេ។ ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំពិសេសឬមិនអចិន្ត្រៃយ៍នៃសារធាតុដែលមានបរិមាណច្រើនថ្នាំ coagulopathy និងហូរឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

គ្លីនិកហួសប្រមាណមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការសន្មតថាថ្នាំមួយចំនួនធំត្រូវបានគេយក។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗនិងស្ថានភាពជំងឺនៃរាងកាយ។ អ្នកជំងឺលេចឡើង:

• ស្នាមជាំលើស្បែក
• រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬលាមក។
• ការហូរឈាមលើស្បូន
• Hematomas នៅក
• ហូរឈាមក្នុងស្បូន។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុនមនុស្សវ័យចំណាស់ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀននៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនិងអដសអូតូនីតទាបគឺជាកត្តាដែលអាចបន្ថយកម្រិតនៃការទទួលបាននៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុលហួសកម្រិត

1. ការលាងសម្អាតឬលាងសម្អាតក្រពះរយៈពេលពីរបីម៉ោងក្រោយពេលប្រើថ្នាំមិនបានធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ទេ។
2. អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យធ្យូងសម្រាប់ការស្រូបយកពោះវៀន។
3. ក្នុងករណីដែលជ្រលក់ថ្នាំ "Warfarin" ឬជាតិអាល់កុលរបស់វា "Cholestyramine" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅខាងក្នុង។
4. អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងស្ថានភាពប្រឆាំងនឹងជម្ងឺបាក់ស្បាតដើម្បីជៀសវាងការលេចចេញនូវអំបូរ hematomas និងការហូរឈាម។
5. ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន, ការបញ្ចូលឈាមឬប្លាស្មាត្រូវបានធ្វើឡើង, ជួនកាលឈាមទាំងមូល។ ម៉ាស Erythrocytic, cryoprecipitate, ស្មុគស្មាញ prothrombin មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់។
6. "Phytomenadion", ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើវីតាមីនខេ។
7. ប្រសិនបើមិនចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំទេនោះការព្យាបាល "Phytomenadion" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវិធីព្យាបាលហើយមិនមែនជាការព្យាបាលដំបូងឡើយ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែគាត់ត្រូវបន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកង្វះបំពានដោយប្រយោលបន្ទាប់មក "Warfarin" គួរតែត្រូវបានជំនួសជាបណ្ដោះអាសន្នដោយប្រើថ្នាំ heparin ស៊េរី។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការប្រើឱសថប្រឆាំងនឹងថ្នាំមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យធម្មតានៃស្តង់ដារឈាមរបស់ប្រូតេស្តង់ប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺនិងទប់ស្កាត់ពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសូលុយស្យុងការជ្រើសរើសកម្រិតជាតិពុលនិងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងទទួលបានជោគជ័យ។ អ្នកឯកទេសដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះក្នុងការអនុវត្តន៍របស់ពួកគេចាំបាច់ត្រូវបង្កើនចំណេះដឹងរបស់ពួកគេនិងពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នូវអនុសាសន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ។