Cavernoma ខួរក្បាល: មូលហេតុរោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលមានផលប៉ះពាល់,

ជំងឺមហារីកគឺមិនមែនជារឿងចម្លែក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំបានបង្កើនចំនួននៃអ្នកជំងឺជំងឺមហារីកនេះ។ ដុំសាច់នេះអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយដែលមានរោគសញ្ញាមានរយៈពេលយូរ។ យើងរាល់គ្នា, ជាការពិតណាស់ប្រឈមមុខនឹងការឈឺក្បាលទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់តើយើងសរសេរចេញពីរូបរាងរបស់នាងនៅលើអស់កម្លាំង, សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ឬមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះ។ ប្រហែលជាវាជាពេលវេលាដើម្បីធ្វើតេស្តនិងបានរកឃើញនឹងត្រូវចេញពីមូលហេតុពិតប្រាកដ? ដុំសាច់ពីការពិតដែលមានមិនត្រឹមតែសាហាវទេតែស្លូត។ តើអ្វីជា cavernoma ខួរក្បាលគឺ, អ្វីដែលជាមូលហេតុនិងការព្យាបាលរបស់វាមើលទៅនៅក្រោយ។

តើអ្វីជា cavernoma

Cavernoma មានឈ្មោះមួយផ្សេងទៀត - angioma កៅអីរបស់ខួរក្បាល។ ដុំសាច់នេះមិនមែនទាក់ទងទៅនឹងលំហូរឈាមរួមនិងមានការទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់មួយយ៉ាងច្បាស់លាស់, សរីរាង្គនិងមុខងារ។

ប្រសិនបើចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះ: « cavernoma ខួរក្បាល - វាគឺជាអ្វី "ដែលអ្នកអាចរៀបរាប់ពីវាជា។ ខួរក្បាលនេះ tumors ដែលជានៃរាងប្រហោងសរសៃឈាមផ្សេងគ្នា។ ពួកគេមានផលិតផលឈាមនៃការពុកផុយ។ មាតិកាអាចមានជាលិកានិងការកកឈាមតភ្ជាប់និងមួយចំនួននៃជញ្ជាំងភាពផុយស្រួយនិងស្តើង។ វិមាត្រ cavernomas និងចំនួនរបស់ពួកគេអាចខុសគ្នា។ ដូច្នេះអង្គភាពមួយចំនួនដែលមានសេរីភាពក្នុងការបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកនិងអាចប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

cavernoma ខាងក្រៅមានផ្ទៃក្រាលមួយដែលមាន tinge bluish ។ វាមានស្អាតកាត់ជាញឹកញាប់រាងមូលនិងការកំណត់ពីជាលិកានៅជុំវិញនោះ។ នៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជុំវិញគឺមានការផ្លាស់ប្តូរសរុប។ ពណ៍លឿងនឹង medulla ដែលនៅជុំវិញបែហោងធ្មែញ, វាគឺជាសញ្ញាថាពួកគេត្រូវបានគេហូរឈាមមួយ។

ដែលជាកន្លែងដែលវាអាចត្រូវបានមានទីតាំងស្ថិតនៅ cavernoma?

ការបកប្រែនៃដុំសាច់

ខួរក្បាលអាចត្រូវបាន Ange កៅអីមួយផ្នែកណាមួយរកឃើញនោះ។ នេះគឺជាកន្លែងមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ខ្លួនដូចខាងក្រោម:

• Cortex - ជាញឹកញាប់។
• Thalamus ។
• callosum កម្រងនេះ។
• ventricle នៃខួរក្បាល។
• Brainstem ។

មូលហេតុនៃ cavernomas

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, cavernoma ខួរក្បាល - ជាការបង្កើតពីកំណើត។ ដុំសាច់មួយដែលទន់និងអាចបត់បែនបាននៅពេលដែលបានចុច។ នៅពេលដែលបានចុច, វានឹងបាត់ទៅ, ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកជាថ្មីម្តងទៀតទៅរូបរាងដើមរបស់ខ្លួន, អាចចេញឈាមដែលបណ្តាលឱ្យឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់។

ហេតុផលសម្រាប់ការនេះនៅក្នុងស្បូនម្តាយ - ការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃមុខងារនៃកោសិកានិងជាលិកាមួយ។ ការតភ្ជាប់សរសៃឈាមវ៉ែនទៅសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកមួយដែលផ្ដល់នូវការកើនឡើងទៅជំងឺនេះ។

មូលហេតុដែលអាចនឹងរងរបួសជាលិកាទន់ដែលបានផ្តួចផ្តើមបង្កើតនៃដុំសាច់សរសៃឈាម។

វាត្រូវបានគេជឿផងដែរថាការបង្កើត cavernomas អាចរួមចំណែក:

• ខណៈដែលជំងឺឆ្លងដឹកទារក។
• កត្តាភាពស៊ាំនិងការរលាក។
• វិទ្យុសកម្មធ្នឹម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ? តើរោគសញ្ញាគឺមានលក្ខណៈសម្រាប់គាត់?

រោគសញ្ញានៃ angioma កៅអីខួរក្បាល

ជាធម្មតាជំងឺដូចជារោគសញ្ញា cavernoma ខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺមិនបានរំខាន, មិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យ។ បានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ neoplasms ទម្លាប់។ ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់, រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើ cavernomas ទីតាំងនិងទំហំរបស់វា។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាបានប្រកាសសម្ដែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន Cavernomas នៅក្នុងខួរក្បាល, នៅក្នុងសៀតផ្កាខាងឆ្វេងឬខាងស្ដាំទៅ lobe ខាងមុខនេះ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ឈឺក្បាលមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍។
• អាការជម្ងឺស្កន់។
• លេចឡើងការឈឺចាប់។
• ក្អួត។
• ការប្រែលប្រួលការរំខានដល់ព្រៃឈើ។
• បាត់បង់មុតស្រួចនៃសវនាការ។
• ខ្វិន។

បើការឈឺកបានរីកកាន់តែវាទំនងជាពោងរហែកជញ្ជាំង cavernomas ។ ខ្ពស់ពេកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការហូរឈាមមួយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ, វាជា 4-23% ហើយបើអ្នកជំងឺទទួលរងការហូរឈាមជាថ្មីម្តងទៀតនៅ 30% នៃករណីដែលវាបណ្តាលពិការភាព។

ផលវិបាកជំងឺវិទ្យា

ផលវិបាក cavernoma ខួរក្បាលត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទជាចម្បង។ ដូចដំបៅប្រសព្វនេះនៃខួរក្បាល។ ដុំសាច់នេះបានបង្រួមជាលិកាខួរក្បាលនិងចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នៅពេលការហូរឈាមបានកើតឡើង, medulla impregnated hemosiderin និងផលិតផលរំលាយអាហារផ្សេងទៀត។ ជាលទ្ធផលមុខងារមួយចំនួនត្រូវបានបិទ។ ដូច្នេះប្រសិនបើ cavernoma មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង lobe frontal អាចជារោគសញ្ញាដូចជា:

• អ្នកជំងឺបាត់បង់ជំនាញ។
• វាមិនអាចជាមួយនឹងភ្នែកសំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃខ្លួនឯងនិងអ្នកដទៃទៀត។

ប្រសិនបើមានដំបៅនៃឆ្វេងឬខាងស្ដាំមួយ សៀតផ្កា, ខណៈពេលដែលភាគហ៊ុននោះលេចធ្លោគឺកីឡាករប្រើដៃស្ដាំ - ឆ្វេង, ដៃឆ្វេង - ដៃស្ដាំ, បន្ទាប់មកអាចលេចឡើងរោគសញ្ញា:

• ការបាត់បង់នៃវាលដែលមើលឃើញ។
• ការរំលោភលើសវនាការ។
• វារំខានដល់សមត្ថភាពក្នុងការអានពាក្យនេះ។

ប្រសិនបើមានដំបៅនោះគឺមិននៅក្នុងតំបន់លេចធ្លោសៀតផ្កានេះត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺដូចជា:

• ការកើតនៃការមមាលសោតវិញ្ញាណ។

ក្នុងករណីណាមួយប្រសិនបើ lokalizetsya ដំបៅនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាមដែលបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ដូចគ្នានេះផងដែរការដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរកឃើញដែលជាចុងនៃជំងឺនៅក្នុង Cavernomas ឬការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយនិងផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាននៃការដូចជា:

• ការហូរឈាម។
• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម។
• ការបែកបាក់នៃសរសៃឈាមនិងការរំលោភលើលំហូរឈាមក្នុងស្រុកមួយ។
• ការកើនឡើងនេះនៅក្នុងចង្កោមសរសៃឈាមនិងគុហា។
• ការស្លាប់។

cavernomas ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អ្នកជំងឺពេលខ្លះមិនបានដឹងថាពួកគេមាន cavernoma ខួរក្បាល។ តើអ្វីទៅគឺវារៀនតែបន្ទាប់ពីការរកឃើញរបស់ខ្លួននៅក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានការភ្ញាក់ផ្អើលថាពេញមួយជីវិតរបស់ខ្លួនវាមិនបានបណ្តាលឱ្យគាត់មិនស្រួលណាមួយឡើយ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយគ្រូពេទ្យនិងអនុវត្តតាមការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។

cavernoma ខួរក្បាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។
• អេកូសាស្ត្រ។
• Angiography ។
• EEG ។ តម្លៃនៃសេវាកម្មនេះគឺអាស្រ័យជាការពិតណាស់នៅលើគ្លីនិកនៅក្នុងទីក្រុងឬអ្នកជំងឺនឹងទទួលការវះកាត់មួយប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីមធ្យម, បន្ទាប់មកជួបប្រជុំគ្នានៅ 1500 រូបគឺអាចធ្វើបានណាស់។ ប៉ុន្តែវាគឺជាវិធីសាស្រ្តល្អប្រសើរបំផុតនៃការកំណត់វត្តមាននៃការកើតជំងឺស្កន់នេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានប្រើ tractography ចំពោះការព្យាបាល radiosurgical ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការគណនាកម្រិតថ្នាំទាមទារ។

contraindications សម្រាប់ Cavernomas

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានជំងឺដូចជា cavernoma ខួរក្បាលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលឱសថ folk និងខ្លួនឯងថ្នាំ។ ចាប់តាំងពីវាគឺនៅដងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមឬដាច់សរសៃឈាម។

វាគឺជាការមិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើសកម្មភាពនៅលើការព្យាបាលដោយចលនាដុំសាច់, ម៉ាស្សានិង N. ដូច្នេះនៅលើ។ , នោះគឺប្រើវិធីសាស្រ្តទាំងអស់ដែលជំរុញចលនាឈាម។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីត្រួតពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ Cavernomas ធ្វើន MRI និង EEG ។ តម្លៃសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនេះទៅមួយចំនួនអាចនឹងហាក់ដូចកម្រិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់, ទោះជាយ៉ាងណាជាថ្មីម្តងទៀតមិនមានតម្លៃវាសង្ឃឹមថានឹងរំលឹកថានៅក្នុងវេនសុខភាពនិងមិនអាចកាត់ថ្លៃបានទាំងអស់។

អំពីការព្យាបាល

Cavernoma មិនអាម៉ែនទៅនឹងការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺជាការចាំបាច់។ ដុំសាច់ចង់បានដើម្បីយកចេញ។ ទោះយ៉ាងណានេះគឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែទីតាំងរបស់ខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចមានប្រឆាំងនឹងវាប្រសិនបើវាមិនរំខាន cavernoma ។ ប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានទាមទារនោះទេប៉ុន្តែហានិភ័យនៅតែមាន។ អ្នកជំងឺត្រូវតែនៅតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពី neurologist មួយនេះ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃកើតជំងឺស្កន់របស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ anticonvulsants ។ ទោះជាយ៉ាងណាបន្ថែមទៀតបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺធូរស្បើយឆាប់រហ័សពី neoplasms នេះ។

cavernomas គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅស្រទាប់ជ្រៅនៃខួរក្បាលនិងមិនអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញបាន។ ជាច្រើននៃការអនុវត្តនិងបទពិសោធនៅក្នុងការព្យាបាលនេះមានវិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទនេះ។ Burdenko ។

ស្ថានភាពជារឿងចម្លែកដែលជាកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចេញដុំសាច់, ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសនានា។

ពេលប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាការចាំបាច់

គ្រូពេទ្យបានទទូចលើការយកចេញនៃ cavernomas បើ:

• ដុំសាច់បង្កឱ្យកើតជំងឺស្កន់, ប្រកាច់។
• ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅមិនឆ្ងាយពីតំបន់ដែលសំខាន់ចាំបាច់។
• pravotsiruet Cavernoma ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងហូរម្តងហើយម្តងទៀត។
• ដុំសាច់ធំនៅក្នុងទំហំនិងនៅក្នុងតំបន់សំខាន់មុខងារ។

ក្នុងករណីនេះ, គ្រូពេទ្យត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនី:

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
• រូបរាងនិងទំហំរបស់ដុំសាច់។
• វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនិងជំងឺពាក់ព័ន្ធ។
• តើធ្វើដូចម្តេចយូរមកហើយត្រូវបានគេហូរឈាម។

ប្រសិនបើមានដុំសាច់នេះមិនអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញ, មានវិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបផ្សេងទៀតនៃការដកយកចេញបាន។

បច្ចេកទេសសម្រាប់ cavernomas ដកយកចេញ

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសូមគិតអំពីអ្វីយកចេញខួរក្បាល cavernomas ការផ្សេងទៀតជាជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណីមាន:

• វះកាត់ដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។ ហ្គាម៉ាកាំបិត។ មិនអាចចូលដំណើរការទៅឱ្យដុំសាច់អនុវត្ត។ គ្មានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ លុបបំបាត់ដុំសាច់ទាំងស្រុង។
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។ អនុវត្តនៅក្នុងការយកចេញបែហោងធ្មែញផ្ទៃ។ ហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃការហូរឈាមនិងការសន្លា។
• Kriolechenie ។ អនុវត្តអាសូតរាវសម្រាប់ដុំសាច់រាក់។

បច្ចេកទេសទាំងអស់នេះត្រូវបានប្រើក្នុងការយកចេញនៃ cavernomas នៅវិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទនេះ។ Burdenko ។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តក្នុងករណីដែលបុគ្គលនីមួយត្រូវបានសម្រេចចិត្តនៅលើពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, បន្ទាប់ពីការពិនិត្យប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺ។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

នីតិវិធីការស្ដារឡើងវិញគួរចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំអាចធ្វើដើម្បីការពារសិទ្ធិជនពិការ។ មុខងារមួយចំនួននឹងមិនអាចធ្វើទៅដើម្បីស្តារ។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញមានបទពិសោធ។ ត្រូវការដំបូន្មាននិងជំនួយ:

• គ្រូពេទ្យវះកាត់។
• ចិត្តវិទូ។
• វេជ្ជបណ្ឌិត LFK ។
• គ្រូពេទ្យចលនា។
• ការព្យាបាលការនិយាយ។
• Chemotherapist ។
• សរីរៈធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
• បុគ្គលិក Junior បាន។

ក្រោយការវះកាត់, ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីធ្វើការថត MRI មួយហើយបន្ទាប់មកម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 4-6 ខែ។ ការនេះនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថា angioma កៅអីរបស់ខួរក្បាលត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។

ដំណើរការស្តារល្អប្រសើរជាងមុននិងមានផលិតភាពកាន់តែច្រើននឹងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្ដារមុខងារដែលបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នាត្រូវការ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបុគ្គល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះថ្នាក់ទាំងអស់ធ្វើឡើងនៅក្នុងរបៀបអកម្ម, ហើយប្រសិនបើជាមិនមានផលវិបាកមានកើតឡើង, អ្នកអាចពង្រីកកម្មវិធីនេះ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺនេះ

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាការយក cavernomas ក្នុងការវិវត្តរបស់ខ្លួនក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងមុន។ នៅក្នុងការហូរឈាមឈប់ 70%, 55% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការវាយប្រហារជាអាការជម្ងឺស្កន់ស្រកឬបាត់ទាំងអស់គ្នា។

ប្រសិនបើការអភិវឌ្ឍអាការជម្ងឺស្កន់លទ្ធផល cavernoma ពេលយូរ, ប្រសិទ្ធិភាពការព្យាបាលមានការថយចុះ។

ដើម្បីយក cavernomas ញឹកញាប់ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល radiosurgical នេះ។ អ្វីដែលមេ - មិនឱ្យបាត់បង់ពេលវេលា, បន្ទាប់មកនូវឱកាសដើម្បីទទួលបានមុខងារដែលបាត់បង់និងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមនោះត្រូវបានកើនឡើង។