"Articaine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និង analogues

តើខ្ញុំគួរប្រើនិងនៅក្រោមអ្វីដែលលក្ខខណ្ឌមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំ "Articaine"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិង contraindications នេះនឹងត្រូវបានពិចារណាបន្ថែមទៀត។ ផងដែរនៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរកឃើញអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ, និងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា analogues ព្យាបាល។

សូមឱ្យសំណុំបែបបទនៃ Medica មួយ, សមាសភាព, ការបកស្រាយនិងការវេចខ្ចប់នេះ

ការរៀបចំពេទ្យ "Articaine" គឺជាអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ពិនិត្យបានរាយការណ៍ថាវាគឺជាដំណោះស្រាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ចាក់ដែលអាចជា colorless ឬអាចមានមួយ tint លឿងបន្តិច។

ធាតុផ្សំសកម្មរបស់ភ្នាក់ងារនេះបានដើរតួនាទី hydrochloride ក្នុង articaine ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាដំណោះស្រាយថ្នាំនេះមានសមាសភាគជំនួយដូចជាទឹកឃ / u និងក្លរួ sodium ។

នៅក្នុងការលក់ថ្នាំនោះមកនៅក្នុងការព្រីនធឺរដែលត្រូវបានខ្ចប់នៅក្នុងថង់ប្លាស្ទិចវង់កញ្ចប់កោសិកានិងក្រដាសរៀងគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងការទិញនូវដំណោះស្រាយចាក់អាចមាននៅក្នុង ampoule នៃកញ្ចក់។

លក្ខណៈនៃការព្យាបាលការរៀបចំ

គ្រឿងញៀនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ "Articaine" គឺអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការរៀបរាប់អះអាងថាមធ្យោបាយនេះគឺជាដេរីវេ thiophene មួយ។ វាបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិប្រើថ្នាំស្ពឹកនិងត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ជ្រៀតចូល និងចរន្ត) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះត្រូវ hydrolyzed នៅក្នុងជាលិកាអាល់កាឡាំង weakly មធ្យម។ ពេលនេះត្រូវបានចេញផ្សាយមូលដ្ឋានដែលបានបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិ lipophilic ។ ដោយសារតែ articaine ផលប៉ះពាល់នេះបានយ៉ាងងាយស្រួលវា penetrates តាមរយៈភ្នាសកោសិកាចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។

ដោយការធ្វើសកម្មភាពលើការទទួលបានចាត់ទុកប្លុកថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែជាដំណើរការនៃការផ្តល់ Na ដែល ions នៅក្នុងកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេគឺថែមទាំងរារាំងដល់លើកទឹកចិត្តសរសៃប្រសាទមួយ។

គេរាយការណ៍ថាបាន Medica សកម្មភាពទន្តពេទ្យ "Articaine" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានរៀបរាប់នៅពេលក្រោយ, ត្រូវបានអង្កេតឃើញស្ទើរតែភ្លាមបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល។ ទាក់ទិននឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះវាត្រូវបានអង្កេតឃើញសម្រាប់បីម៉ោងនិងត្រូវបានកាត់បន្ថយបានតែនៅក្នុងបរិស្ថានទឹកអាស៊ីតនេះ។

លក្ខណៈចាក់ Kinetic នៃដំណោះស្រាយ

តើការស្រូបយកនៃ "Articaine" ថ្នាំនេះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អះអាងថានៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រង intramuscularly នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃភ្នាក់ងារឈាមកំពូលសម្រេចបានបន្ទាប់ពីនេះគឺនាទីទី 25-35 ។

នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រង Medica សម្រាប់ mucosa មាត់វាពិធីបង្ហាញការផ្សព្វផ្សាយប្រសើរឡើង។

ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាថ្នាំសកម្មភ្ជាប់ប្រមាណ 95% ។ វាត្រូវបាន metabolized នៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញតាមតម្រងនោមក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយម៉ោង (ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកនោះគឺអំពី 65-80 នាទី) ។

យើងមិនអាចនិយាយបានថាកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយនឹងមធ្យោបាយដើម្បីវាយលុកសុក (នៅក្នុងការប្រើថ្នាំស្ពឹកតិចជាង) ព្រមទាំងតាមរយៈ របាំងឈាមខួរក្បាល (ក្នុងបរិមាណតូច) ។ ដូចជាសម្រាប់ទឹកដោះម្តាយរបស់នោះមកជាមួយគាត់ articaine ស្ទើរតែឈរចេញ។

សូចនាករសម្រាប់

ពីអ្វីដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា "Articaine"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះបានបង្ហាញថាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញសម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ជ្រៀតចូលនិងចរន្ត) ។

ហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់

ពេល articaine មិនអាចប្រើសារធាតុនេះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើបានបញ្ជាក់ថាការរៀបចំដែលមានមូលដ្ឋានលើសមាសភាគនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

• hypoxia រ៉ាំរ៉ៃ;
• articaine ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ព្រមទាំងការប្រើថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀតភ្នាក់ងារដល់ក្រុមចំពេលដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់នេះ
• កណ្តាលជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទណាមួយ;
• megaloblastic កង្វះវីតាមីន B12 ខ្វះឈាម!
• ជំងឺហឺត bronchial;
• ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ-ការបិទ;
• tachycardia paroxysmal;
• ការបរាជ័យបេះដូងស្រួចស្រាវ;
• tachyarrhythmia fibrillation នោះ;
• ជំងឺចរន្តបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (ឧ, bradycardia សញ្ញាប័ត្រប្លុក atrioventricular ទី II-III);
• ប្រតិបត្ដិការ maxillofacial ភាគច្រើនហើយក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់យូរ (សម្រាប់ការយូរជាង 20 នាទី);
• ចុះឈាមសរសៃឈាម ;
• ក្នុងកុមារអាយុក្រោមបួនឆ្នាំនៃអាយុ (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានគេបានសិក្សា) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងគឺជាឧបករណ៍ដែលបានផ្ដល់ទៅឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលជំងឺក្រឡាភ្លើងមុនពេលសម្រាលកូនព្រមទាំងការហូរឈាមក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនេះ។

ឱសថ "Articaine": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងទន្ត

មុនពេលសេចក្តីណែនាំនៃមូលនិធិនេះត្រូវតែអនុវត្តការធ្វើតេស្តបំណងប្រាថ្នាមួយ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រង intravascular នៃថ្នាំនេះ។

គេរាយការណ៍ថាបានក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចូលជំនាញ Medica ដែលបានចាត់ទុកថាជាសម្ពាធទៅលើសឺរាុំសឺរាុំងត្រូវតែត្រូវបានលៃតម្រូវដោយអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានេះ។ នៅពេលដែលវាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតំបន់រលាកមាត់។ ចូរយកអាហារតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃភាពប្រែប្រួលបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីនីតិវិធីចាក់ថ្នាំ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការយកចេញមិនស្មុគ្រស្មាញទីតាំងស្ថិតនៅលើធ្មេញថ្គាមខាងលើនេះ (ប្រសិនបើមានគឺជាការរលាកទេ) ប្រើ 1,7 មីលីលីត្រ (ធ្មេញមួយ) ។ ប្រសិនបើបានទាមទារ, អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀត 1-1.7 មីលីលីត្រនៃការរៀបចំ។

សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការថ្នេរលលាដ៍ក្បាល Palatine ផ្នែកដើម្បីបង្កើតឃ្លាំងនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់ជា 0,1 មីលីលីត្រនៃ palatal ផលិតផល។

នៅពេលដែលការយកចេញ premolars ដែលមានទីតាំងនៅលើ្គមទាប (នៅក្នុងសញ្ញាបត្រមិនស្មុគ្រស្មាញ), ធ្វើការប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រៀតចូល។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រព្រឹត្ដនោះទេ។

នៅពេលដែលរបត់នៃធ្មេញភ្នំពេញក្រោន (មិនរួមបញ្ចូលថ្គាម mandibular) និងវិភាគការប្រើប្រាស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅប្រហោងចាក់ថ្នាំរក្សាលំនឹងនៃការ 0.5-1.7 មីលីលីត្រកំរិតប្រើធ្មេញមួយក្នុង។

កម្រិតថ្នាំតែមួយនៃ Medica ករមិតអតិបរមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 4 មីលីក្រាម / ទំងន់រាងកាយគីឡូក្រាម។

សកម្មភាពដោយតួអក្សរ

ជាថ្នាំអត់ឱន "Articaine"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញពេលឥឡូវនេះ) បាននិយាយថាថ្នាំនេះគឺមានផលប៉ះពាល់កម្រណាស់នៃតួអក្សរអវិជ្ជមានមួយ។ យើងអាចបែងចែកក្នុងចំណោមពួកគេដូចជា:

• ស្ពឹកស្រពន់, វិលមុខ, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ការរំខានដែលមើលឃើញបណ្ដោះអាសន្ន, រំញ័រសាច់ដុំ, រមួលសាច់ដុំស្រវាំងភ្នែក (បណ្តោះអាសន្ន);
• ការឈឺចាប់ទូទៅ, paresthesias, បន្ថយសម្ពាធឈាម, hypesthesia, ខ្វាក់, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, diplopia, ឆក់;
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ចង្អោរ, ហើម angioneurotic, ក្អួត, ហើម, ក្រហមនៃស្បែក, ការរលាកនៃភ្នាសមាត់, ការភ្ជាប់, កន្ទាលត្រអាក, រលាកច្រមុះ;
• ការហើមនៃថ្ពាល់, បបូរមាត់ខាងលើនិងខាងទាបនៃខ្សែសំលេងហើមដោយមានការលំបាកក្នុងការលេប។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំស្ពឹកខ្លះនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទមុខនេះ។ វាអាចនាំឱ្យខ្វិន។

ជ្រុលគ្រឿងញៀន

តើអ្វីទៅគឺជាសញ្ញានៃការជ្រុលដែលកើតមានឡើងដោយសារការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ "Articaine"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានបង្ហាញថារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ: បាត់បង់ស្មារតី, វិលមុខ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ស្ពឹកស្រពន់ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឬរំញោចម៉ូតូ bradycardia ។

ការលុបបំបាត់ជារដ្ឋបែបនេះគួរបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំភ្លាមនិងបានដាក់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ។ ផងដែរវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាឱ្យបាននូវភាគហ៊ុនដំបូងដោយសេរីនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម, ដើម្បីត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងនិងស្ថានភាពសម្ពាធឈាម។

ការរៀបចំអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រើថ្នាំស្ពឹកអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលរារាំងផ្លូវនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល។

ស្របជាមួយកម្មវិធីគ្រឿងញៀនដែលបានរៀបរាប់សង្កេតឃើញប្រតិកម្មដូចខាងក្រោម:

• ជាមួយនឹងការរំលាយកំណកហានិភ័យនៃការហូរឈាមបង្កើននិងហូរឈាមនេះ;
• ជាមួយ oxidase monoamine inhibitors បង្កើនហានិភ័យនៃការចុះឈាមនេះ;
• សកម្មភាព myorelaxant មានន័យថាការកើនឡើងនិងជាការពន្លូត;
• ជាមួយ vasoconstrictors ពង្រីកឱ្យធំនិង elongates articaine ផលប៉ះពាល់ mestnoanesteziruyuschee;
• ជាមួយនឹង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន ប្រសើរជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនិងការអភិវឌ្ឍ មួយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែម ;
• ជាមួយ cholinesterase inhibitors នោះ មានការថយចុះ articaine ការរំលាយអាហារ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំរាយការណ៍ antagonises antimiastenicheskimi ជាមួយថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការនៃកន្លែងចាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសារជាតិដែលមានលោហៈធ្ងន់ដែលបានបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការហើមនិងទន់ភ្លន់នេះ។

ពជាក់លាក់

មូលនិធិមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសសែ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរដើម្បីអនុវត្តការចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់រលាក។

ព្រីនធឺរបានបើកចេញពីដំណោះស្រាយមិនអាចត្រូវបានប្រើឡើងវិញរួមទាំងការសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀត។

ក្នុងអំឡុងការព្យាបាល "articaine" បានទាមទារដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារនៃផ្លូវដង្ហើម, បេះដូង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមកណ្តាល។

analogues ពិនិត្យឡើងវិញ

តើយើងអាចជំនួសការចាក់ថ្នាំស្ពឹក "Articaine" មូលដ្ឋាន? សមភាគីរបស់លោកគឺថ្នាំដូចខាងក្រោម: "mepivacaine," "Lidocaine", "Bupivacaine", "Ultrakain", "marcaine" និងអ្នកដទៃទៀត។

ឥឡូវនេះអ្នកដឹងថាហេតុអ្វីបានជាគឺជាគ្រឿងញៀនជា "Articaine" នេះ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, analogues ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដូចដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញបានចាត់ទុកថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញ។ បើសិនជាអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យទាំងអស់និងយកទៅក្នុងគណនី contraindications ទាំងអស់ការប្រើប្រាស់នៃថ្នាំនេះ, ថ្នាំបង្ហាញនូវប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងរួមចំណែកដល់ការកម្រអភិវឌ្ឍនៃប្រតិកម្មនេះ។