ស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ការប្រឡងសរសៃវិញាណ

ប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់មនុស្សធានានូវបទប្បញ្ញត្តិនៃសរីរាង្គនិងជាលិកា, និងជំរុញការសម្របសម្រួលនៃអង្គការដើម្បីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននោះទេ។ វាអាស្រ័យទៅលើវាធ្វើការរាងកាយនៅក្នុងទូទៅ, និងអន្តរកម្មរបស់មនុស្សជាមួយបរិស្ថាន។ ជាវេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីអាចកំណត់ពីស្ថានភាពប្រសាទនេះ អ្នកជំងឺ។ តើវាគឺជាអ្វីនិងរបៀបគឺជាការសិក្សារបស់ខ្លួននិយាយអំពីវាបន្ថែមទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពនៃការ

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៅពេលដែលការដោះស្រាយជាមួយនឹងអ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅឥរិយាបថរបស់គាត់ប្រតិកម្មនិងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តទូទៅ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយឬការរបួសបណ្តាលមកពីការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់, ជាដំបូងនៃការទាំងអស់របស់រដ្ឋខួរក្បាលដោយសារតែភាគច្រើននៅលើនេះជាការព្យាបាលដោយអាស្រ័យបានផ្ដល់នាពេលអនាគត។ វាបានពិនិត្យស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទនៃអ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យបានអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនឯងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដែលនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមុខងារខួរក្បាលនិងបង្កើនឱកាសនៃការមានលទ្ធផលជាវិជ្ជមាននោះទេ។

ប្រតិកម្ម pupillary នឹងពន្លឺគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពប្រសាទនេះ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគម្រោងដែលវាយតម្លៃខួរក្បាលចាប់ផ្តើមពីរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទមួយចំនួន។ កំណត់ស្ថានភាពអាចត្រូវបានប្រែក្លាយទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យរោគពិសេស។ យើងពិចារណាក្រោយរបៀបកំណត់ស្ថានភាព។

ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺបឋម

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទ - គឺសមត្ថភាពរបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីប្រៀបធៀបរោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃតំបន់មួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ពិនិត្យទូទៅនៅវេជ្ជបណ្ឌិតមានដើម្បីបង្ហាញពីសកម្មនិងរកឃើញដូចខាងក្រោម:

• បង្កើតទិន្នន័យអ្នកជំងឺ: ឈ្មោះដែលទទួលបានក្រោយនេះ;
• ស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ;
• ដើម្បីបង្កើតថាតើមានដួលសន្លប់ឬប្រកាច់;
• ពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺក្បាលញឹកញាប់និងអ្វីដែលពួកគេមានតួអក្សរ, ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់រោគសញ្ញា;
• អ្នកត្រូវដឹងថាតើនឹងមានលំដាប់មានការរីកចម្រើនការឈឺចាប់ឬការវាយប្រហារ, វាគឺជាភ្នាក់ងាររំញោចមួយ;
• ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលការព្យាបាលត្រូវបានគេធ្វើឡើងកាលពីដើម, អ្វីដែលត្រូវបានប្រើថ្នាំនិងរបៀបដើម្បីធ្វើសកម្មភាពនៅលើអ្នកជំងឺ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការសរសេរនៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទនឹងរួមបញ្ចូលយេនឌ័រ, ជំងឺឆ្លង, ជាពិសេស នៅក្នុងរយៈពេល perinatal នេះ , និងសូម្បីតែបន្ទាប់មក, មានតំណពូជមួយចំនួន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺសរុប

ដើម្បីដំឡើងស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទនេះវាគឺជាការចាំបាច់មិនត្រឹមតែសំភាសន៍អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែពិនិត្យមើលវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានដកទៅខោរបស់ពួកគេ។

បន្ទាប់មកបានវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃស្បែក, ណ៍របស់ពួកគេ។ ដើម្បីវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ចំណាំវត្តមានរបស់ស្លាកស្នាមដាននៃការចាក់ថ្នាំ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីប្រភេទនៃអ្នកជំងឺដែលមាន: astenik, hypersthenics, normastenik ។ តើមានជំងឺធាត់ឬស្តើងហួសហេតុ។

បន្ទាប់មកទៀតធ្វើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនិង palpation នៃក្បាល។ ប្រារព្វពិធីរូបរាងរបស់វាស៊ីមេទ្រីនិងវត្តមាននៃ abrasions នេះ។ វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ត្រា, ដំបៅឈឺចាប់។ សាកល្បងសរសៃឈាមអារទែខាងសាច់ឈាមនេះដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីវាយតម្លៃរង្វង់និងការ Secret ពីច្រមុះនិងត្រចៀក, ប្រសិនបើពួកគេអាចរកបាន។

ការពិនិត្យនៃឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូននិងខួរឆ្អឹងខ្នង

ស្តីពីការពិនិត្យ, យកចិត្តទុកដាក់ទីតាំងកនិងការចល័តនៃក្បាលនិងក។ ទីរ៉ូអ៊ីត, សរសៃឈាម carotid, កូនកណ្តុរពិនិត្យ palpating ។ សរសៃឈាម carotid និង subclavian ពិនិត្យការចំណាយ auscultation ។ កំណត់សម្លេងនៃការកប្រសិនបើរោគសញ្ញា Lhermitte គឺ។ ពិនិត្យបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តទ្រូងនិងពោះ។

សារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃឆ្អឹងខ្នង។ យកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង, ផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណនៃការចល័តកងនេះពីមួយលំអៀងអ្នកជំងឺក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នា, កំណត់កម្រិតនៃភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនិងការឈឺចាប់និងស្ថានភាពរបស់ឆ្លុះឆ្អឹងកងចង្កេះនេះ។

មុខងាររបស់ខួរក្បាលនិងការត្រួតពិនិត្យនៃការងារនៃសរសៃប្រសាទដែលបាន cranial

វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការសិក្សានៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររបស់ខួរក្បាល។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់ការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌជំងឺនៅក្នុងការងារនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, អ្នកត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

• ស្មារតី;
• សមត្ថភាពក្នុងការរុករក;
• រកឃើញពីរបៀបនៃការយកចិត្តទុកដាក់អភិវឌ្ឍ, ការចងចាំ!
• កំណត់ពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានការទាក់ទងអ្វីដែលសុន្ទរកថារបស់លោក;
• ដើម្បីឱ្យដឹងថាតើអ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើតាមលំដាប់;
• ពិនិត្យមើលថាតើមានសញ្ញានៃការ agnosia ។

ការរៀបរាប់អំពីស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទដែលមិនអាចចៀសវៀងពីការវិភាគនៃសរសៃប្រសាទ cranial នេះ។ មានតែ 12 គូមាន។

គ្នានៃពួកគេគឺជាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់មុខងារជាក់លាក់មួយ។ សរសៃប្រសាទញ្ញា (1, 2, 8 គូ) គឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រែលប្រួលនៃមុខស្បែក, ភ្នែក, មាត់, nasopharynx នេះ។ ម៉ូតូ 3, 4, 6, 7, 11, 12 គូទទួលខុសត្រូវចំពោះការចលនានៃរង្វង់នេះ, សាច់ដុំមុខ, អណ្តាត, ក្រអូមមាត់និង larynx នេះ។ លាយបញ្ចូលគ្នា 5, 9, 10 គូនៃសរសៃប្រសាទទទួលខុសត្រូវចំពោះម៉ូតូនិងមុខងារញ្ញា។ នេះគឺជាការ សរសៃប្រសាទ trigeminal, glossopharyngeal និង សរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់។

វាមានការធ្វើតេស្តពិសេសតាមរយៈការដែលពិនិត្យសរសៃប្រសាទមានដំណើរការ cranial មាន។

ការវាយតម្លៃអនុគមន៍ម៉ូតូនិងចលនា

វាជាការសំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃពីការប្រព្រឹត្តទៅនៃសាច់ដុំនេះ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលរូបកូនគោនិងខ្សែក្រវាត់សាច់ដុំស្មាកំណត់សម្លេងនិងការធ្លាក់ចុះសាច់ដុំស៊ីមេទ្រីការអភិវឌ្ឍសាច់ដុំ។

ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តមួយចំនួននៃការឆ្លើយតបម៉ូតូដើម្បីវាយតម្លៃនេះដើម្បីស្វែងយល់ពីស្ថានភាពប្រសាទនេះ។ ឧទាហរណ៍: នៅក្នុងទីតាំងឪបដៃអ្នកជំងឺបង្កើនជង្គង់នោះ, នៅពេលដែលវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលចលនានៃជើង។ សាច់ដុំខ្សោយនៃអវយវៈទាបជាងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពត់កោងជង្គង់និងដោយផ្នែកបន្ថែមនៃការមេដៃនេះ។ នៅក្នុងទីតាំងឈរជាមួយនឹងភ្នែករបស់គាត់បានបិទ tightly និងអ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីបង្កើនដៃរបស់ពួកគេ, ដុំឡើង។ កម្លាំងសាច់ដុំអាចត្រូវបានពិនិត្យដោយការសួរអ្នកជំងឺដើម្បីដើរនៅលើចំណែកនិងម្រាមជើងរបស់គាត់។

ការប្រឡងសរសៃវិញាណដែលមិនអាចធ្វើការដោយគ្មានការវាយតម្លៃមួយដែលសម្របសម្រួលអត់ធ្មត់។ gait បានវាយតម្លៃការសម្របសម្រួលរបស់អ្នកជំងឺ, មុខងារម៉ូតូរបស់គាត់។ ដូច្នេះប្រើការធ្វើតេស្តល្អ: អ្នកជំងឺត្រូវការការប៉ះចុងច្រមុះនិងចុងម្រាមដៃជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់បំផុត។

សកម្មភាពទាំងអស់គួរតែត្រូវបានធ្វើបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើនេះនឹងចាប់ដៃឬមិនគ្រាន់តែចុច Key គោលដៅ - នេះគឺមិនធម្មមួយ។

ចលនាអត្រាជាការចាំបាច់។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃជ្រៅនិងថយក្រោយ។

គម្លាតនៃការចលនាឬការរារាំងនេះបានបង្ហាញថាការខូចខាតនៃការចាក់ឬសសរសៃប្រសាទឬសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្រោយមកទៀត, ទស្សនាមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើ ការពិនិត្យឧបករណ៍។

ការវាយតម្លៃភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់និងការវាយតម្លៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត

ការប៉ាន់ប្រមាណញ្ញា, រកមើលហេតុការណ៍ដូចខាងក្រោម:

• ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់!
• ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់!
• ទីតាំងនិងរយៈពេល
• អ្វីដែលមានរោគសញ្ញារួមដំណើរជាមួយការឈឺចាប់និងសកម្មភាពអ្វីដែលនាងចុះខ្សោយ;
• សកម្មភាពដែលបានបណ្ដាលឱ្យមានការប្រកួតនៃការឈឺចាប់។

ការធ្វើតេស្តដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនេះ។ សូមពិនិត្យមើលពីភាពប្រែប្រួលដែលចាំបាច់នៅក្នុងចំណុចស៊ីមេទ្រីឆ្វេងនិងស្តាំ។ សម្រាប់ការប្រឡងជ្រៅនៃវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃការទទួលជ្រៅនិងផ្ទៃ។

ការវាយតម្លៃនៃមុខងារស្វយ័តបានអនុវត្តដោយផ្នែកអំឡុងពេលសួរចម្លើយរបស់អ្នកជំងឺ, នៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹងរបស់គាត់។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើឱ្យមានការវិភាគកាន់តែជ្រៅនៃប្រព័ន្ធស្វយ័តនេះវាដំណើរការជំហានដូចខាងក្រោមនេះ:

• សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់នៅក្នុងទីតាំងឪបដៃ, បន្ទាប់ពី 3 នាទីឈរ;
• អត្រាបេះដូងវាស់;
• ការធ្វើតេស្តបានអនុវត្តដោយមានការដកដង្ហើមជ្រៅ;
• ការធ្វើតេស្តនៅលើសកម្មភាពធ្វើមានសម្ពាធក្នុង Retinal មួយ;
• palpates ស្បែកកំណត់បែកញើសនេះអ៊ីយ៉ូតអាចត្រូវបានប្រើបើចាំបាច់
• នៅក្នុងការរំលោភនោម palpate ពោះ, បើចាំបាច់, អនុវត្តការពិនិត្យឧបករណ៍។

ការសិក្សាមួយដែលអ្នកជំងឺសន្លប់

វាគឺជាការលំបាកជាច្រើនទៀតដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ, ប្រសិនបើគាត់គឺនៅក្នុង រដ្ឋ comatose មួយ។ វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ: ដើម្បីវាយតម្លៃការអនុវត្តនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនិងចលនាឈាមរត់ឈាមដើម្បីកំណត់ជម្រៅនៃការសន្លប់នោះនិងមូលហេតុនៃការទទួលបានចូលទៅក្នុងសភាពបែបនេះពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់ការរងរបួសណាមួយនោះពិនិត្យមើលចលនា។

សកម្មភាពទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យគួរតែត្រូវបានគោលបំណងសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ, ដូច្នេះនៅពេលដែលការវាយតម្លៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទធ្វើឡើងរួមគ្នាដោះស្រាយលក្ខខណ្ឌដែលមានសកម្មភាពគំរាមកំហែងដល់ការជីវិត។ ក្នុងករណីដូចនោះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទ។ វានឹងធ្វើការពិនិត្យពេញលេញ។

ស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់កុមារ

ការវាយតម្លៃលក្ខណៈពិសេសនៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់កុមារគឺថាគាត់មិនអាចអនុវត្តការធ្វើតេស្តមួយចំនួននិងការឆ្លើយសំណួរ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើឱ្យការវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយឃើញឥរិយាបទរបស់កុមារនេះបើយោងតាមម្តាយរបស់គាត់, និងដោយការធ្វើតេស្តសមស្របសម្រាប់ចលនានិងចលនា។

យកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យស៊ីមេទ្រីនៃអវយវៈរូបរាងលលាដ៍ក្បាលនិងទំហំ, ពណ៍ស្បែក។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រតិកម្មន្របតិកមមការខាងក្នុង។ ពេលដែលពួកគេទទួលបាននៅទីនោះ, និងរបៀបដែលត្រូវបានសម្តែងការ, ជាការប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍនិងស្ថានភាពរបស់កុមារ។ នៅក្នុងករណីនៃគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងការកំណត់ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់កុមារវាអាចសំដៅទៅលើការពិនិត្យបន្ថែមទៀតនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទ។

ប្រព័ន្ធប្រសាទគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលពាក្យបញ្ជាសំខាន់នៅក្នុងតួនៃមុខងាររបស់វាអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពរបស់មនុស្សដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកជំហានដែលចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីរក្សាប្រតិបត្តិការធម្មតារបស់ខ្លួន។