សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សាទុក្ខ: ការធ្វើតេស្តណាមួយ។ បង្ហាញសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែល?

Oncomarkers ជាសារធាតុផលិតដោយរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍដុំសាច់។ ដែលហៅថា "សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់" ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ភាគច្រើននៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលគេស្គាល់ថាទាំងអស់គឺប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្ពស់។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកនៃត្រចៀក, ច្រមុះ, បំពង់ក, បំពង់អាហារ, សួតនិងមហារីកស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលបានអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះក្នុងអំឡុងពេលដែលបានឈរ antigen មហារីកជាលិកាស្បែក - សាទុក្ខ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងសម្លឹងមើលទៅវានៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

តើវាជាអ្វី?

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សាទុក្ខមាន glycoproteins ។ ពួកគេត្រូវបានសំយោគក្នុងកោសិកានៃសាកសព epithelium ស្បែក។ សាទុក្ខ-oncomarker - សារធាតុប្រូតេអ៊ីនពូជដែលបានកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាធម្មតាដែលនាំឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃប្រូតេអ៊ីនតាមរយៈភ្នាសរបស់ពួកគេ។

antigen មហារីកជាលិកាស្បែកជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារនៃ proteinase serine inhibitors នោះបាន។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ antigen ក្នុងឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើឆាកជំងឺនិងទំហំដុំសាច់នេះ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍មុនពេលអ្នកសម្គាល់ការព្យាបាលគឺមានឈាមខ្ពស់ការព្យាករណ៍អំណោយផលតិចជាងនៅក្នុងករណីនៃការសម្តែងទាប។

ចំនួននៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ក្នុងឈាមត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ, ទោះជាយ៉ាងណាទិន្នន័យទាំងនេះមួយអាចកំណត់បានថាមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលភាពជាក់លាក់។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងនៃការ ធ្វើតេស្ត សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម, គ្រាន់តែដើម្បីរក្សាដាននៃដំណើរការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដែលមានស្រាប់។

តើអ្វីទៅជាពត្រូវបានផ្ដល់ដោយសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ SCC?

ការធ្វើតេស្តសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សម្រាប់ដោយមកដល់ពេលនេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបាន។ មាតិការបស់វានិងចំនួននៃឈាមផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះរួមទាំងដំណាក់កាល។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នោះអាចកំណត់ដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អចូលទៅក្នុងការមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ក្នុងករណីខ្លះការវិភាគនេះ?

សម្រាប់សេចក្តីថ្លែងការណ៍ នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "មហារីក" គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាវិភាគសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សាទុក្ខក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរាងកាយ។ តាមក្បួនមួយការស្ទង់មតិនេះត្រូវការពេលវេលាយូរ។ អ្នកជំនាញសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សាទុក្ខប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះដើម្បីតាមដានការវិវត្តរបស់ខ្លួននិងត្រួតពិនិត្យលើការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។

ការធ្វើតេស្តដោយប្រើសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ត្រូវបានអនុវត្តចេញនៅក្នុងការគោរពផលប្រយោជន៍របស់មនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់សាហាវ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងអំឡុងការព្យាបាល antigen ញឹកញាប់កើតមានឡើងការកើនឡើងក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការដួលរលំនៃមហារីក, លទ្ធផលនៃការដែលដួលរលំឈាមរាងកាយ atypical មួយ។ ការវិភាគបន្ទាប់ពីឡើងវិញសប្តាហ៍ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ 4 សម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរលាកជាក់លាក់និងអាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំឈាមរបស់ antigen ដូចជាជំងឺរបេង, រលាកទងសួត, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ជំងឺស្បែកជាក់លាក់។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តនេះ?

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ SCC-សម្គាល់ដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ:

• ការលុបបំបាត់ការរីករាលដាលនៃការរាលដាលក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
• វាយតំលៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះ។
• ការត្រួតពិនិត្យនៃជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការលាប់ឡើងវិញនេះ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ចំពោះលទ្ធផលទៅជាការគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតជាអ្នកជំនាញត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីកត្តាទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការលុបបំបាត់ការដែលអាចធ្វើជំងឺនិងការរលាក។

លក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ចែកចាយនៃការវិភាគនេះមិនត្រូវបានទាមទារ។ ឈាមនៅលើចុះចាញ់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សាទុក្ខនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេមួយថ្ងៃមុនពេលវិភាគអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងជាតិខ្លាញ់និងអាហារចៀនមានរសជាតិហឹរ។ នៅថ្ងៃនៃការវិភាគនេះមិនគួរជក់បារីសម្រាប់ពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលសំណាកឈាមព្រមទាំងដើម្បីប្រើប្រាស់តែនិងកាហ្វេ។ ដើម្បីអនុវត្តការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវចំណាយពេលគិលានុបដ្ឋាយិកាឈាមអ្នកជំងឺពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងទំហំ 5 មីលីលីត្រជាមួយ។

ការឌិកូដលទ្ធផល

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់សាហាវមិនបានធ្វើឱ្យខ្លួនគេដែលបានស្គាល់។ ដូច្នេះការវិភាគចំណាយពេលឈាមចំពោះវត្តមាននៃ antigens ក្នុងឈាមបង្កើនលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលអំណោយផលនេះ។

នៅក្នុងមនុស្សមានសុខភាពល្អចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ antigen ក្នុងឈាមមិនលើសពីអត្រា 2,5 nanogram / ml នោះ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកផ្ទេរថ្មីនេះតួលេខនេះអាចនឹងខ្ពស់ជាងនេះ។ បន្ទាប់មកយើងត្រូវតែឡើងវិញបានធ្វើការសិក្សាឈាមក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍។

ចំនួននៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលបានកំណត់ក្នុងឈាមអាចជួយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេជ្រើសរើសដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយសន្មត់ថាវិទ្យុសកម្មឬ RAM ទំហំព្រមទាំងដើម្បីលៃតម្រូវការព្យាបាលនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃលទ្ធផលវិជ្ជមានឬការខ្សោះជីវជាតិនៃអ្នកជំងឺ។

សាទុក្ខសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ (អត្ថបទបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅបុរស ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ, ច្រមុះ, ត្រចៀកនិងសួត។ មហារីកនៃចំនួនឈាមបំពង់អាហារនិងសួតរបស់ antigen ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ 1,5 nanogram / ml នោះ។ នៅក្នុងករណីនៃការសិក្សារបស់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងការរកឃើញនៃការកើនឡើងនូវកម្រិត antigen នេះអាចនិយាយបានច្បាស់អំពីការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មាត់ស្បូន។ មហារីកជាលិកាស្បែកសាទុក្ខ

កាលបរិច្ឆេត, មហារីកមាត់ស្បូនប៉ះពាល់តែស្ត្រីមិនដែលមានអាយុ 40 ឆ្នាំរវាងជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងក្មេងស្រីវ័យក្មេងរហូតដល់ទៅសាមសិបឆ្នាំមកហើយ។ មហារីកមាត់ស្បូន - ជំងឺ insidious ណាស់ដូច្នេះការព្យាបាលមុនអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីម្នាក់ដើម្បីរក្សាប្រដាប់ភេទ។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះគួរតែយកបានចូលរួមគ្រូពេទ្យកត្តាទាក់ទងនឹងការទៅក្នុងគណនីទាំងអស់រួមបញ្ចូលទាំងម៉ោងសំណាកឈាមនិងការផ្ទុកត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើតេស្តសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មានសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ណាស់ដូច្នេះមានសារៈសំខាន់និងភាពបរិសុទ្ធនៃសម្ភារៈទទួលទាន។ បរិមាណតូចមួយនៃទឹកមាត់ឬញើសអាចនាំឱ្យមានការចម្លងរោគនៃសម្ភារៈជីវៈហើយនេះនៅក្នុងវេនការវិភាគមិនគួរទុកចិត្ត។

សម្រាប់សេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ត្រីម្នាក់នោះ "មហារីកមាត់ស្បូន" ដែលបានធ្វើការស្រាវជ្រាវចាំបាច់សម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ ពេលវិភាគសមាសភាគឈាម 2.5 ង / មីលីលីត្រសម្រាប់សាទុក្ខសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ - បទដ្ឋាន។ មហារីកមាត់ស្បូនគឺនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងករណីនៃការរកឃើញការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការខាងលើ 2.5 nanogram / ml នោះ។ ដើម្បីសាកល្បងភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 20 ថ្ងៃ។ លើសអនុញ្ញាតជារឿងធម្មតាណាស់នៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សាទុក្ខក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការឆ្លងកាត់ជំងឺនេះមួយ។

សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមាត់ស្បូនសាហាវនេះ

វត្តមាននៃការស្រាវជ្រាវសម្រាប់សម្គាល់ដុំសាច់អើតគឺសំខាន់សម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីជួយកាត់បន្ថយការមានកូន។
• ការស្រាវជ្រាវនេះផ្តល់នូវឱកាសមួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនិងការតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមួយ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺនេះចំនួននៃ antigen លើសពីអត្រានៃការបីដង។ ជាការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគ្រូពេទ្យបានណែនាំការស្កេនជាមួយភាព CT, និងឈាមនិងការវិភាគទឹកនោម។

ពេលដែលរោគវិទ្យា somatically ខណៈដែលវាទំនងជាថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញមហារីកជាលិកាស្បែកសាទុក្ខ។ ក្នុងករណីដូចនោះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាសក្ដានុពលនេះហើយនេះនៅក្នុងការបន្ថែមទៅនឹងស្ដង់ដារសម្រាប់ការវិភាគសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើឡើង ពិនិត្យ histological នៃ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការគូសចំណាំនៃដុំសាច់ក្នុងករណីនេះរាលដាល។ ជាចំនួនរបស់ពួកគេប៉ះពាល់ដល់ទំហំនៃដុំសាច់ទីតាំងរបស់ខ្លួននិងទំហំនៃការខូចខាតជាលិកាកោសិកាមហារីកបាន។

ប្រភេទនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់

ប្រភេទនៃដុំសាច់ចេញផ្សាយរបស់ខ្លួនដែលបានសម្គាល់តែមួយគត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើប្រភេទពិសេសនៃជម្ងឺមហារីក:

• antigen Carcinoembryonic (កម្រិតអនុញ្ញាត - 3 mg / មីលីលីត្រ) - ត្រូវបានកំណត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយសាទុក្ខក្នុងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
• អាល់ហ្វា-fetoprotein (កម្រិតអនុញ្ញាត - ក្រោម 15 nanogram / មីលីលីត្រ) - មួយ antigen រសើបយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃ មហារីកថ្លើម។
• antigen មហារីកក្រពះ (កម្រិតអនុញ្ញាត។ - តិចជាង 4 U / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះរបស់។
• glycoprotein Mucin ដូច (កម្រិតអនុញ្ញាត។ - តិចជាង 28 គ្រឿង / មីលីលីត្រ) - ជាញឹកញាប់សញ្ញាសម្គាល់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានលទ្ធផលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមហារីកសុដន់។
• CA 19-9 (កម្រិតអនុញ្ញាត - តិចជាង 37 គ្រឿង / មីលីលីត្រ) ។ - សញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមហារីកលំពែងមួយ។
• ដុំសាច់សាទុក្ខសញ្ញាសម្គាល់ (បទដ្ឋានមិនលើសពី 2,5 mg / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់តាមដានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយ Rajka, ច្រមុះ, ត្រចៀក, សួត។
• CA 125 (កម្រិតអនុញ្ញាត។ - តិចជាង 35 U / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីត្រួតពិនិត្យការពិតណាស់នៃជំងឺនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៃការសាកល្បងនេះ។
• NSE (កម្រិតអនុញ្ញាត - តិចជាង 12 nanogram / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។
• HCG (កម្រិតអនុញ្ញាតសម្រាប់បុរស - 0-5 ខ្នាតអន្តរជាតិ / មីលីលីត្រ) លទ្ធផលកើនឡើងនៅបុរសនិងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះបានបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនេះ។
• បំណែកមួយនៃ cytokeratin-19 (កម្រិតអនុញ្ញាត - តិចជាង 3,2 mg / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការជំងឺមហារីកកោសិកាតូចមួយនៃសួតនិងមហារីកស្បែកនៃសួត។
• antigen ក្រពេញប្រូស្តាតជាក់លាក់ (កម្រិតអនុញ្ញាត - តិចជាង 4.0 mg / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនេះ

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងមានវិបាកជាសោកនាដកម្មនិងដើម្បីការពារខ្លួនដែលល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកសាហាវនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការពេលវេលាដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យក្នុងករណីនៃជំងឺណាមួយដែលរាងកាយ, ជាពិសេសប្រសិនបើនៅក្នុងគ្រួសារមានករណីនៃជំងឺមហារីកបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនិងការផ្តួចផ្តើមទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលនឹងការពារគុណភាពនៃជីវិតដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនិងការរីករាលដាលនៃការរាលដាលនេះ។ ដូច្នេះវាគឺជាការវិភាគដំណឹងភាគច្រើននៃឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សាទុក្ខដែលមានប្រសិទ្ធិភាពកំណត់ការបម្លែងជាក្រឡាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក។