រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលអន់ខ្សោយ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ឱសថមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាវិទ្យាសាស្ត្រពិតប្រាកដនោះទេហើយវាត្រូវបានផ្អែកលើការសន្មតនិងប្រូបាបជាច្រើនប៉ុន្តែមិនមែនជាការពិត។ រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាទាបគឺជារឿងមួយដ៏កម្រនៅក្នុងការអនុវត្តខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាអាចបង្ហាញខ្លួនដោយខ្លួនឯងចំពោះបុរសនិងស្ត្រីគ្រប់វ័យជារឿយៗនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ នៅកន្លែងដំបូងក្នុងក្រុមហានិភ័យគឺស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្គាល់ដោយពហុមេនឌីម៉ូណ្យូស្យូសនិងសរសៃឈាមអារទែ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ផ្លែមានទំហំធំ។ នៅពេលសរសៃវ៉ែនត្រូវបានច្របាច់លំហូរឈាមទៅថ្លើមនិងតម្រងនោមស្បូនអន់ជាងដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ស្ថានភាពនេះអាចក្លាយទៅជាជាលិកានៃពោះវៀនធំហើយនេះគឺជាហានិភ័យដ៏ធំមួយនៃការវិវត្តនៃសរសៃឈាមវ៉ែន, ជំងឺឈាមក្រហមនៅអវយវៈក្រោម។ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការសម្រាលកូនដោយវះកាត់នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការដួលរលំខ្ពស់។

គំនិតនៃ cava vena ដែលទាបជាងនេះ

ប៉ារ៉ាស៊ីត vena ទាបគឺជានាវាធំទូលាយ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការផ្សំនៃសរសៃវៀសខាងឆ្វេងនិងស្តាំដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ។ ទីក្រុងវីយែនមានទីតាំងស្ថិតនៅកម្រិតនៃតំបន់ចង្កេះចន្លោះពី 5 ទៅ 4 ឆ្អឹងកង។ ឆ្លងកាត់ដ្យាក្រាមនិងចូលទៅកាន់កាំរស្មីស្តាំ។ ទីក្រុងវីយែនប្រមូលឈាមដែលហូរកាត់សរសៃឈាមជិតខាងនិងបញ្ជូនវាទៅសាច់ដុំបេះដូង។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អសរសៃឈាមវ៉ែនធ្វើការជាមួយគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការដកដង្ហើមដែលត្រូវពង្រីកនៅពេលដកដង្ហើមចេញហើយកាត់បន្ថយនៅពេលស្រូបចូល។ នេះគឺជាភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏សំខាន់ពីផ្លែក្រូច។

គោលបំណងសំខាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាទាបគឺការប្រមូលផ្តុំឈាមសរសៃឈាមពីខាងក្រោម។

ហេតុអ្វីបានជាមានបញ្ហា

យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាប្រហែល 80% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ក្រោយពីការស្រូបយកសរសៃឈាមអស់រយៈពេល 25 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃសរសៃវ៉ែនតាអន់ខ្សោយមិនមាននោះសម្ពាធក្នុងសរសៃវ៉ែននៅកម្រិតទាបគ្រប់គ្រាន់គឺជាស្ថានភាពសរីរៈធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាបញ្ហានៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជុំវិញសរសៃឈាមអាចរំខានដល់ភាពសុចរិតរបស់វានិងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងលំហូរឈាម។ សម្រាប់ពេលខ្លះរាងកាយអាចដោះស្រាយបានរកវិធីផ្សេងដើម្បីលំហូរឈាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើងលើសពី 200 មីល្លីម៉ែត្រនោះនឹងមានវិបត្តិ។ នៅពេលបែបនេះដោយគ្មានការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចបញ្ចប់ដោយមានលទ្ធផលស្លាប់។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនសូវល្អក្នុងពេលវេលាដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បើសិនជាវិបត្ដិចាប់ផ្តើមពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯងឬអ្នកដែលជិតស្និទ្ធ។

រូបភាពព្យាបាល

រឿងដំបូងដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់គឺការហើមដែលអាចមាននៅលើមុខកនៅក្នុងបំពង់ក។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 2/3 នៃអ្នកជំងឺ។ អាចរំខានដល់ការដកដង្ហើមខ្លីក្អកនិងកន្ទុយនៃសម្លេងសូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការឈប់សំរាកនិងទីតាំងដេកហើយនេះគឺជាហានិភ័យដ៏ធំនៃការស្ទះនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

ដូចគ្នានេះផងដែររោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃឈាមអំបូរនេះអាចត្រូវបានអមដោយ:

- ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះនិងពោះ;

ហើមនៃចុងទាបបំផុត;

ការហើមរន្ធគូថនិងប្រដាប់បន្តពូជ

- សរសៃឈាមវ៉ែននៅភ្លៅ

- អសមត្ថភាព

សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់

- ក្រចករលួយនិងការបាត់បង់សក់

- pallor ថេរ;

- បញ្ហាជាមួយនឹងជើង - អ្នកជំងឺពិបាកផ្លាស់ទីសូម្បីតែចម្ងាយឆ្ងាយ។

- ភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹង;

សម្ពាធឈាមខ្ពស់

- ការយល់ច្រឡំនៃស្មារតី រហូតដល់ការបាត់បង់តាមកាលកំណត់

- បញ្ហាទាក់ទងនឹងការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ

- ការរីកធំនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងលើនៃដើម។

រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏កើនឡើងផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការទីតាំងដែលកំពុងងើបឡើងវិញ។ ជាធម្មតាវាមិនមានចម្ងល់អំពីក្តីសុបិន្តដ៏ស្ងប់ស្ងាត់និងពេញលេញនោះទេ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺនេះបានដេកលក់ដាច់ដោយឡែកពីថ្នាំញៀន។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ pathology លេចឡើង?

ដូចជម្ងឺភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃការបង្ខូចសរសៃវ៉ែនអំបូរដែលមិនសូវមាននៅក្នុង 80-90% នៃករណីគឺជាប់ទាក់ទងតែជាមួយការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ខ្លួនដូចជាការជក់បារី។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប៉ុន្តែជារឿយៗជម្ងឺនេះកើតឡើងជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត។

ហេតុផលដែលនៅសល់មិនលើសពី 20% ទេ:

- ដុំសាច់នៃប្រភពផ្សេងៗគ្នា, lymphoma, sarcoma, lymphogranulomatosis, មហារីកសុដន់។

- ការរលាកស្រោមបេះដូង

- ហ្គ្រីតទារមាស

- Silicosis

- ឱសថស្រាល

- ហ្វីបូរស័ស។

ការវិនិច្ឆ័យ

ជាធម្មតាមានតែរោគសញ្ញាមួយប៉ុណ្ណោះដែលរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃសរសៃវ៉ែនមិនសូវត្រូវបានកំណត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានទាមទារ។

ជាដំបូងគ្រូពេទ្យប្រមូលសុដន់ទាំងស្រុងធ្វើការប្រឡង។ ភាគច្រើនអាច "ប្រាប់" រដ្ឋនៃសរសៃនៅកនិងអវយវៈលើខាងលើ, ជាក្បួនមួយ, ពួកគេត្រូវបានពង្រីក។ ការពិនិត្យរាងកាយក៏ផ្តល់គំនិតផងដែរថាអ្នកជំងឺមាន cyanosis ឬ plethora ថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងតំបន់ទ្រូងទោះបីជាហើមជាពិសេសផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយក៏ដោយ។

ការពិនិត្យកាំរស្មីនិងការថតកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីមធ្យោបាយកម្រិតពណ៌។ ម៉ាញ៉េតូសូរ៉ុនចាំបាច់និងសណ្ឋានដីនៃកុំព្យួទ័រអាចបត់បែន។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃឈាមវ៉ែនអន់ខ្សោយត្រូវបានអមដោយការសិក្សាស៊ីជម្រៅនៃអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែក។ គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រសិនបើសរសៃឈាមអវយវៈមានលទ្ធភាពដែលអាចធ្វើទៅបាននៃតំបន់ peripapillary ដើម្បីកំណត់ថាតើសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានកើនឡើងទោះបីជាមានការស្ទះនៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិកក៏ដោយ។

សម្រាប់រូបភាពពេញលេញអ្នកប្រហែលជាត្រូវការ:

- សម្លេងវះកាត់

- ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃ sputum និងថ្នាំងបង្គោល;

- ការចាក់ថ្នាំទ្រូង

- mediastinoscopy ។

ព្រឹត្តិការណ៍ព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាម vena cava ទាបគឺជារោគសញ្ញា។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺផ្សំគ្នាមួយហើយជាដំបូងវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យព្យាបាលជំងឺដែលបង្ករឱ្យមានរោគសញ្ញា។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺការធ្វើឱ្យកម្លាំងបម្រុងផ្ទៃក្នុងរបស់រាងកាយសកម្មដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្វីដែលត្រូវបានណែនាំលើកដំបូងគឺរបបអាហារគ្មានជាតិអំបិលនិងអុកស៊ីសែន។ វាអាចទៅរួចដែលថាថ្នាំពីក្រុមនៃ Glucocorticosteroids ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើជម្ងឺនេះបានបង្ហាញខ្លួនប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ការព្យាបាលនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តខុសគ្នាទាំងស្រុង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

- រោគសញ្ញាកំពុងតែរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

- មិនមានចរន្តចុះចតឡើយ។

- occlusion នៃ cava vena ទាបជាងនេះ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍នៃការប្រតិបត្ដិការមិនបំបាត់បញ្ហានោះទេប៉ុន្តែវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការហូរចេញសរសៃឈាមវ៉ែន។

រោគសញ្ញានិងការមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ, សរីរាង្គទាំងអស់របស់ស្ត្រីមានបន្ទុកធ្ងន់, បរិមាណនៃឈាមរត់កើនឡើងហើយជាផលវិបាក, ការស្ងប់ស្ងាត់កើតឡើង។ ស្បូនបង្កើននិងមិនត្រឹមតែសរីរាង្គជុំវិញនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរសៃឈាមផងដែរ។ នៅក្នុងជម្ងឺរលាកទងសួតឆ្អឹងខ្នងក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

បញ្ហាចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលថាវាពិបាកណាស់សម្រាប់ស្ត្រីឱ្យដេកលើខ្នងរបស់នាងជាធម្មតាស្ថានភាពនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសប្តាហ៍ទី 25 នៃការបង្កើតកូន។ មានការវិលមុខបន្តិចៗខ្សោយ ៗ ជាទៀងទាត់មិនមានខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ សម្ពាធឈាមជាវិធានមួយថយចុះ។ កម្រណាស់ប៉ុន្តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបាត់បង់ស្មារតី។

ជាធម្មតាមិនមានវិធានការសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែច្បាប់មួយចំនួននឹងនៅតែជួយផ្ទេរជំងឺនេះឱ្យកាន់តែងាយស្រួល:

- នឹងត្រូវបោះបង់ចោលលំហាត់ទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងដែលស្ថិតនៅលើខ្នងដែលនៅខាងក្រោយ។

- គេងក៏មិនចាំបាច់នៅលើខ្នងទេ។

- ត្រូវកែតម្រូវចំណីអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល។

- វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកដែលគេប្រើ។

- ដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការដើរនៅក្នុងករណីនេះសាច់ដុំចុះចតនៅលើជើងទាបនិងដំណើរការនេះរំញោចការរីកចម្រើននៃឈាមសរសៃឈាមឡើងលើ;

- ការណែនាំទៅអាងទឹកដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍ទឹកជួយបូមឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងក្រោម។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

គ្រូពេទ្យមានសុទិដ្ឋិនិយមអំពីអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ លក្ខខណ្ឌតែមួយគត់គឺការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពសុខភាពនិងការអនុលោមតាមអ្នកជំងឺជាមួយនឹងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាល។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាវិធានការបង្ការ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហានៃការរលាកក្រពះឈាមរោគសញ្ញាត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំព្រោះអ្នកជំងឺទាំងនោះប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។ សូម្បីតែគំនិតនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគួរតែត្រូវគេបោះបង់ចោល។