រោគសញ្ញានៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគនេះ: Osler បាច់មួយ

រូបរាងនៃកោសិកាមិនធម្មតានៅលើស្បែកអមជំងឺជាច្រើន។ ក្នុងករណីមួយចំនួនមិនមែនជាការផ្សាភ្ជាប់នៃលក្ខខណ្ឌជំងឺរោគសើស្បែកជាសញ្ញាមួយហើយគឺដោយសារតែមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍មួយនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដូចនៅលើស្បែកត្រូវបានចាត់ទុករៀបការ Osler មួយ។ ធាតុនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីការរយៈពេលវែង រលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែលថ្នាំង Osler ចាំបាច់ត្រូវដាក់បញ្ចាំង។ រក្សាទុកក្នុងចិត្តថាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃការផ្សាភ្ជាប់តែចុះខ្សោយរោគសញ្ញានេះអាចមាននៅលើស្បែកប៉ុន្តែមិនបានលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះគឺជាមូលហេតុសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញមួយ។

ដុំពក Osler - វាគឺជាអ្វី?

Nodules បានហៅត្រាលេចឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើត្រឡប់មកវិញនៃដៃឬជើងដែលជាម្រាមជើង។ ដុំពក Osler មិនដែលកើតមានឡើងដោយឯករាជ្យពោលគឺដោយគ្មានមូលហេតុ។ លោកគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគមួយ។ ជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេងយ៉ាងហោចណាស់ - នៅមនុស្សចាស់។ ថ្នាំង Osler ជាត្រាស្បែកឈឺចាប់។ ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ color ការផ្សាភ្ជាប់ជួរពីផ្កាឈូកដើម្បី burgundy ណ៍។ នៅលើ palpation នៃការ nodules អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ពួកគេជាធម្មតាលេចឡើងភ្លាម, exacerbation នៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដោយខ្លួនឯងបានផ្សាភ្ជាប់រំលាយ, ការចាកចេញពីដាននោះទេ។ នៅក្នុងការធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងសញ្ញាបត្រមិនត្រូវបានព្យាបាលដុំពកនិងមិនបាត់មួយសម្រាប់ធ្វើការពេលយូរ (សប្តាហ៍ប៉ុន្មានខែ) ។ ដើម្បីសម្គាល់ធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះនៅលើត្រាដែលបង្កឡើងដោយ pathologies ផ្សេងទៀតត្រូវតែពិនិត្យដោយជំងឺបេះដូងបាន។

មូលហេតុនៃការ nodules នេះ Osler

ដុំពកដោយសារការរីកចម្រើន Osler រលាកជ្រៀតចូលនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។ មូលហេតុនៃការដូចជារោគសញ្ញាមួយគឺជាភ្នាក់ងារបាក់តេរីចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបានពីការ microvasculature និងបរាជ័យ។ លក្ខណៈពិសេសនេះបង្ហាញថាជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមជាយូរមកហើយនិងបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ កត្តានៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ Etiological មានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺខ្សោយបេះដូងរលាកសនាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់។ pathology វិវត្តពីមនុស្សដែលទទួលរងពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃរបស់កាត់សាច់បំពង់ក (tonsillitis នេះ) ។
2. នាវា atherosclerotic និងបេះដូង។
3. ភាពតានតឹងមេកានិច (របួស) បំផ្លាញវ៉ាល់។

រងផលប៉ះពាល់ជាចម្បងនៅក្នុងស្រទាប់ខាងរលាកសាច់ដុំបេះដូងរបស់បេះដូង។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងដំណើរការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងក្បាលម៉ាស៊ីនសន្ទះបិទបើកបាន។ នៅ pathology វែងបាក់តេរីឬវីរុសភាគល្អិតពីស្ទ្រីមឈាមត្រូវបានចែកចាយនៅទូទាំងរាងកាយ។ ជាផ្នែកមួយនៃអតិសុខុមប្រាណដោះស្រាយលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យរលាករបស់ពួកគេ។ បង្កើតឡើងដូច្នេះថ្នាំង Osler ។

ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ: រោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិក នៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងឆ្លង នៅដើមដំបូងនៃជំងឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លងជំងឺផ្សេងទៀត។ នេះជារោគសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកអភិវឌ្ឍ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: ជំងឺគ្រុនក្តៅ (ពេលខ្លះរហូតដល់ទៅ 40 អង្សា), ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់និងសាច់ដុំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចរំខានដល់ អារម្មណ៍មិនរីករាយនៅក្នុងបេះដូង, tachycardia, អារម្មណ៍នៃ "ឈឺ" ។ ក្នុងការឃោសនានៃការឆ្លងមេរោគរលាកសាច់ដុំបេះដូងទឹកស្អុយត្រូវចំណាយពេលតួអក្សរ។ នេះមានន័យថាធាតុបង្កជំងឺនេះបានទទួលចូលទៅក្នុងឈាមនិងអាចឈានដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។ នៅលើដំបៅសរសៃឈាមអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយរោគសញ្ញាដូចជាការកើតនៃការ nodules Osler នេះ។ ពួកវាលេចឡើងនៅលើស្បែកជើងនិងដៃគឺក្រហមនិងឈឺចាប់បន្តិចនៅលើ palpation ។ ទំហំនៃការជ្រៀតចូលទាំងនេះអាចឈានទៅដល់ទំហំនៃពារាំងមួយ។ ពួកគេជាធម្មតាបាត់វិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានចំណុចរ័ត្ន។ ដើម្បីរកលក្ខណៈពិសេសនេះ, អ្នកត្រូវតែ fundus ប្រឡង។ ចំណែកការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះគឺជាការបំភ្លឺភ្នែកជាមួយ hemorrhage មណ្ឌលកណ្តាល។ ចំណុចរ័ត្នអាចកើតមានការរលាកសាច់ដុំបេះដូងមិនត្រឹមតែនៅពេលដែល។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ពួកគេមិនមែនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់នៃការ nodules Osler?

ដើម្បីព្យាបាលដុំពក Osler លើបាតដៃនិងតែមួយគត់, នឹងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងកន្លែងដំបូងវាគួរតែត្រូវមានគោលបំណងដោះស្រាយមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានេះ - រលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះប្រើថ្នាំ "Penicillin", "Streptomycin ត" ឬថ្នាំ cephalosporins ។ នៅក្នុងករណីនៃការវះកាត់ valvular ធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការចាំបាច់។ សម្រាប់ការព្យាបាលប្រធានបទនៃការ nodules Osler អនុវត្តឡេលាបជាមួយដកស្រង់ celandine, ទឹកឃ្មុំ។