អាការជម្ងឺសេនាប្រមុខ: ការរៀបរាប់, មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

អាការជម្ងឺគ្រុនកាលកំណត់ដែលជា stomatitis aphthous, pharyngitis និង lymphadenitis កស្បូន ផងដែរ bears ឈ្មោះនៃជំងឺ Marshall, សំដៅទៅលើមួយនៃជំងឺកុមារភាពកម្របំផុតនិងតិចតួចដែលបានស្គាល់។ ការពិតដែលថាជំងឺនេះគឺសេនាប្រមុខក្នុងកុមារនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានចាត់ទុកនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ

នេះជាករណីដំបូងនៃការផ្ទុះនៃជំងឺលោក Marshall បានចងក្រងទុកក្នុងឆ្នាំ 1987 ។ នៅពេលនោះ, ថ្នាំមានអំពីគំរូបែបនេះទាំងដប់ពីររូប។ ក្នុងករណីទាំងអស់មានការពិតណាស់ជំងឺមួយដែលស្រដៀងគ្នា: ជាក្បួនមួយដែលទាំងនេះត្រូវបានប្រកួតចរន្តនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ, នៅក្នុងការដែលអ្នកជំងឺមាននិងកូនកណ្តុរ stomatitis មាត់ស្បូន napuhanie ។ កំណែជាភាសាអង់គ្លេសនៃជំងឺនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះ, ដែលបានបង្កើតឡើងអក្សររដ្ឋធានីរោគសញ្ញាសំខាន់។ នៅប្រទេសបារាំងគាត់ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះសេនាប្រមុខ។ រោគសញ្ញាទទួលបានការរចនាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការថាំពទ្យក្នុងស្រុក។

រោគសញ្ញា

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សានៃជំងឺដោយអ្នកស្រាវជ្រាវបារាំងនេះ, វាត្រូវបានគេរកឃើញថាភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុបីទៅប្រាំឆ្នាំរវាង។
នេះជាការសម្ដែងបានគេស្គាល់ថាសំខាន់របស់ជំងឺនេះគឺឥឡូវនេះជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែកម្រ, ជាធម្មតាអំឡុងពេលនៃម្តងឬពីរដងក្នុងមួយខែដោយសីតុណ្ហភាពលោត។ ក្នុងករណីនេះកុមារសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជាការហើម catarrhal នៃក្រពេញដែលនៅក្នុងកនិងនៅក្រោមថ្គាមដូចរលាកមាត់និងបំពង់ក។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការកើតឡើងនៃជំងឺនេះនៅក្នុងកុមារនេះមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការណាមួយនៃសញ្ជាតិឬភេទរបស់ខ្លួនឬជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សេងទៀត។ សម្ដែងនៃជំងឺនេះផងដែរមិនមានផ្ទេក្បាលសុដន់ភូមិសាស្រ្តច្បាស់លាស់កាត់។

អ្នកជំនាញបានព្យាករ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រោគសញ្ញាដែលអាចមានរយៈពេលបួនទៅប្រាំបីឆ្នាំមកហើយក្នុងអំឡុងពេលដែលបានធ្វើឡើងវិញជាទៀងទាត់នៅក្នុងការសម្ដែងធម្មតាអាការជម្ងឺម៉ាស្យលរបស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីការពិតណាស់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះជាធម្មតាបាត់ដោយគ្មានដានមួយ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារក្នុងកំឡុងពេលវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះមិនបញ្ឈប់និងមិនថយចុះ។
គ្រូពេទ្យបានកត់សំគាល់ថាការព្យាករណ៍នេះសម្រាប់កុមារដែលបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញពេញលេញមានការអវត្តមានពេញលេញនៃការអភិវឌ្ឍភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀតហើយ dalneshem រាងកាយ, ផ្លូវចិត្តនិងសរសៃប្រសាទធម្មតារបស់កុមារ។

រោគសញ្ញានៃការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះ

មួយនៃលក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺមានការប្រកួតសីតុណ្ហាភាពខ្ពស់ណាស់។ ជាធម្មតាវាចាប់ពីសាមសិបប្រាំបួនដឺក្រេនិងនៅខាងលើ។ ពេលខ្លះតម្លៃទេម៉ូម៉េតេអាចនឹងឈានដល់កម្រិតនៃសាមសិបប្រាំបួននិងប្រាំនេះសូម្បីតែច្រើនកម្រ - តម្លៃជាងសែសិប។
ជាធម្មតាការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយណាមួយដើម្បីកាត់បន្ថយកំដៅមានគ្មានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺសេនាប្រមុខនេះ។ អាការជម្ងឺនេះអាចត្រូវបានបញ្ឈប់តែជាមួយការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាធម្មតាថ្នាំព្យាបាលនេះ gormonosoderzhaschimi ។

រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន

ក្រៅពីរៀបរាប់ពីមុនរួចទៅហើយក្តៅខ្លួនដែលជារដ្ឋមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅលក្ខណៈសម្រាប់លំហូរនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផងដែរអាចបង្ហាញជំងឺដូចជាជម្ងឺ Marshall បាននៅក្នុងកុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើកុមារគឺមានការលំបាកដោយសារតែភាពសម្បូរបែបនៃរោគសញ្ញាដែលវិទ្យាសាស្រ្តបានគេស្គាល់ថាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយទូទៅផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយ, ការកើនឡើងឈ្លានពាន។ លើសពីនេះទៅទៀតជាញឹកញាប់ណាស់កុមារ, ក្នុងការបន្ថែមទៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់, មានត្រូវបានញាក់, ការឈឺសាច់ដុំឆ្អឹងក្នុងនិងសន្លាក់។ មនុស្សជាច្រើនបានឈឺនិងត្អូញត្អែរនៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺសេនាប្រមុខ។ ជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការឈឺពោះកាន់តែច្រើនកម្របានសង្កេតឃើញមានវត្តមាននៃការក្អួតនេះ។

បើទោះបីជាការពិតដែលថាមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាជំងឺ Marshall បានគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយជាធម្មតាមិនមានសញ្ញាបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញជាមិនអាច។ ពេលខ្លះកុមារមួយចំនួនអាចមានការរលាកបច្ចុប្បន្ននិងក្រហមនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែកនិងការហែក, ក្អក, តឹងច្រមុះនិងបញ្ចេញពីវា។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីព្រមទាំងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការកើតឡើងនៃស្រួចស្រាវនេះ

សីតុណ្ហភាពកើនឡើងជាធម្មតាមានការព្រួយបារម្ភអំពីកុមារបីទៅប្រាំថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណា, សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលក្តៅខ្លួនមិនមែនកូនជារៀងរាល់បទពិសោធន៍ជួរទាំងមូលនៃការមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺនេះសេនាប្រមុខ។ ជំងឺនេះភាគច្រើនជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធលសិកានៅក្នុងតំបន់នៃក។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំងហើមរហូតដល់ទៅបួនឬប្រាំសង្ទីម៉ែត្រពួកគេបានក្លាយទៅជាក្រាស់និងសូម្បីតែការឈឺចាប់បន្តិច។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការហើមនៃថ្នាំងក្លាយជាអាចមើលឃើញដល់ភ្នែកអាក្រាតដែលត្រូវបានក្លាយជាមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការស្វែងរកការព្យាបាល។ ជាធម្មតាកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលដែលជំងឺនេះគឺមិនអាចមានការផ្លាស់ប្តូរ។

រោគសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទង

តាមក្បួនមួយក្នុងការបន្ថែមទៅលើផ្នែកប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធទឹករងៃដែលជាកុមារមានការរលាកបំពង់ក, ជាធម្មតានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ pharyngitis ឬកាត់សាច់បំពង់ក។ វាអាចយកកន្លែងនៅក្នុងសំណុំបែបបទទម្ងន់ស្រាលមួយនោះទេប៉ុន្តែមាននៅពេលដែលករណីជំងឺ manifests bloom profusely នៅលើមួយឬទាំងពីរសាច់បំពង់ក។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត, សូម្បីតែករណីដែលគេស្គាល់ថានៃការ កាត់ នៅ svzya ជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ទិន្នន័យពីអ្នកប្រាជ្ញក្រិចដែលបាននិយាយអំពីសាមសិបភាគរយនៃកុមារដែលមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺ Marshall បានក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់នេះ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះដែរមិត្តរួមការងាររបស់ខ្លួននិយាយអំពីអាមេរិចម្ភៃពីរចេញពីកុមារមួយរយដប់ប្រាំពីរទទួលការវះកាត់ដោយមានវត្តមានថេរនៃ tonsillitis និងជំងឺផ្សេងទៀតសេនាប្រមុខ។ ប្រាំនាក់នៃពួកគេមានវិទ្យាសាស្រ្តដែលគេស្គាល់ថាទាំងអស់នៃការមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ កុមារទាំងអស់នៅក្នុងការបន្ថែមទៅនឹងសាច់បំពង់ករលាកបំពង់ក reddening បានទទួលរងនោះទេប៉ុន្តែកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍរបស់នេះគឺនៅរលាកអាមីដាល់ដែលខុសគ្នាទាំងអស់កុមារដែលមិនមានការវាយឆ្មក់មួយចំនួនដែលបាន, ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះផងដែរ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការអនុម័តនៃការកាត់សាច់បំពង់ស្រួចស្រាវកាត់បន្ថយទំហំនិងមិនរំខានដល់កុមារ។ ការរលាកផងដែរបាត់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។

ការរលាកការបន្ថែមតិចនៃសាច់បំពង់កនិងកូនកណ្តុរត្រូវបានរកឃើញនៅលើកុមារការរលាកនៃ mucosa មាត់។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីបីទៅប្រាំពីរនាក់ក្នុងចំណោមដប់ករណី។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ

បញ្ហានៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាមួយដែលកុមារមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺជាដូច្នេះមានការលំបាកជាអាការជម្ងឺ Marshall បាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់គឺពិបាកព្រោះកុមារដែលមានអាយុពីបីទៅប្រាំឆ្នាំគឺមិនទំនងដើម្បីតវ៉ាអំពីការឈឺក្បាលឪពុកម្តាយឬមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃសាច់បំពង់កនេះ។ លើសពីនេះទៀតពេលខ្លះសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានសម្ដែងមិនមែនទាំងអស់នៅពេលតែមួយឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយនៃពេលវេលា។

ការសិក្សាពិសោធន៍ជាធម្មតាបង្ហាញនូវកម្រិតខ្ពស់នៃដីល្បាប់កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមដូចជាការឆ្លុះបញ្ចាំងអាចធ្វើទៅបាននៃដំណើរការរលាកក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបង្កើនកម្រិតនៃកោសិកាឈាមសនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងភាគរយនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មានេះ។ តាមក្បួនមួយលោតដូចកោសិកាឈាមបុគ្គលត្រឡប់មកវិញយ៉ាងលឿនទៅធម្មតាវិញ។ បន្ថែមទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនៃការទាំងនេះគឺប្លាស្មាយូរជាងធម្មតានៃការគ្មានព្រឹត្តិការណ៍រូបត្រូវបានគេបណ្តុំរោគសញ្ញារកឃើញនេះ។

ការព្យាបាល

វិទ្យាសាស្រ្តនៅតែមានការមូលមតិគ្នាអំពីការព្យាបាលរបស់កុមារដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះសេនាប្រមុខរោគសញ្ញានោះទេ។ ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាបុគ្គលដូចជាគ្រុនក្តៅហៀរសំបោរ, មានប្រសិទ្ធិភាពនោះទេ។ ជាធម្មតាការទទួលបានការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះថ្នាំ antipyretic មួយសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនៃការស៊ាំទៅជាគ្រុនឈឺក្បាល, និងញាក់គឺមានមិនគ្រប់គ្រាន់។ ស្ថិតិបាននិយាយថានៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីងើបឡើងវិញគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងវេនកាត់។ ការវិភាគក្រោយការវះកាត់និយាយថាក្នុងប្រាំពីរនាក់ក្នុងចំណោមដប់ករណី ectomy ទាំងស្រុងបញ្ឈប់ជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនទាំងអស់យល់ស្របថាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនេះមានដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើការប្រោសឱ្យជា

វិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះគឺការប្រើប្រាស់នៃការរៀបចំជាការ cimetidine ដូចមួយ។ តាមការអនុវត្តបង្ហាញវាអាចស្ដារឡើងវិញនូវតុល្យភាពរវាងកោសិកាក្រុមហ៊ុន T-ជំនួយនិងរារាំងការទទួលនៅលើ T មានថ្នាំទប់។ បែបនេះការព្យាបាលមួយជំរុញការព្យាបាលពីបីភាគបួននៃអ្នកជំងឺនេះ, ប៉ុន្តែការរីករាលដាល, ការព្យាបាលនេះមិនបានទទួល។
វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលនេះគឺការប្រើថ្នាំ steroid ។ ការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការគ្រប់វ័យពេលណាដែលត្រូវបានរកឃើញអាការជម្ងឺ Marshall ។ នៅក្នុងកុមារ, ការព្យាបាលជាការប្រើប្រាស់នៃ bolus មួយឬនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការពីរបីថ្ងៃ។ ជាធម្មតានីតិវិធីទាំងនេះជួយកម្ចាត់កំដៅប៉ុន្តែមិនដកការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនោះទេ។ បើទោះបីជាទស្សនៈផ្ទុយដែលមានស្រាប់, គឺថាសារធាតុ steroids អាចកាត់រយៈពេលនៃការផ្ដាច់នេះ, ការព្យាបាលនេះគឺការបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញ។ ជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលជាជម្រើសកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ធ្លាក់គ្រឿងញៀនមួយនៅលើ prednizolina ដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងការគណនានៃកូន 2 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃរាងកាយ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការជ្រើសរើសនៃការតែងតាំងអោយមានការកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងគ្រូពេទ្យនេះបានរបស់ដែលគួរត្រូវបានចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ!