រាំងស្ទះជើងខាងស្តាំនៃធ្នាប់ខ្មៅដៃ

ការរាំងស្ទះជើងខាងស្តាំនៃបណ្តុំនៃការរំខានចរន្តដែលបានទទួលនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់បេះដូង។ វាកើតឡើងនៅក្នុងប្រជាជនវ័យក្មេង 0,2% ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ប្រេកង់នៃការរលាកចង្កេះនេះកើនឡើងដល់ 0,45% ។ ជម្ងឺនេះតែងតែកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលនៃបុរស។

កត្តាចំបងដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះគឺការគាំងបេះដូងនៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំការទប់ស្កាត់ជើងស្តាំនៃ កញ្ចប់ មិនមានលក្ខណៈធម្មតានោះទេហើយវាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃជាលិកាបេះដូងនោះទេ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការវិវឌ្ឍន៍នៃ ចង្វាក់ពោះវៀននេះ រួមចំណែកដល់ការ លើសឈាម (60% នៃករណីទាំងអស់) ។ នៅក្នុងករណីដាច់ដោយឡែកពីគ្នា, វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយអវិជ្ជមានពីកំណើត (ការអភិវឌ្ឍនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសាច់ដុំ) ។ ដូចគ្នានេះដែររូបរាងនៃជម្ងឺនេះប៉ះពាល់ដល់វត្តមាននៃពិការភាពបេះដូង: ពិការភាពនៃអន្តរខួរក្បាលអញ្ចាញធ្មេញដែលកាត់បន្ថយមាត់នៃសរសៃឈាមសួត។ សារធាតុ thrombembolia នៃសរសៃឈាមនេះដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនាំអោយមានការចង្វាក់បេះដូង។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺនេះគឺជំងឺមហារីកឆ្អឹងខ្នងសន្លប់ទ្រូងទ្រូងទ្រាំទ្រ សាច់ដុំ រាលដាល សាច់ដុំឡើង ទម្ងន់ hyperkalemia ការប្រើថ្នាំច្រើនពេក (Novocaineamide, quinidine, cardiac glycosides) ការវះកាត់នៅលើសរីរៈនេះ (ទ្វារមាសបញ្ឈរ) បណ្តោះអាសន្ននៃបេះដូងអញ្ចាញធ្មេញ។ ការរាំងស្ទះពេញលេញនៃជើងខាងស្តាំនៃបណ្តុំនៃទ្រង់មានរោគសញ្ញាព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់អំឡុងពេលវះកាត់: ការបំបែកដំបូង (កើតឡើងតិចជាងមុន) និងសម្លេងទីពីរ (កើតឡើងញឹកញាប់ជាង) ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញនៅលើអេឡិចត្រូជីក្រាម: ការកើនឡើងនៅក្នុងបរិវេណបេះដូង ventricular R ធ្មេញខ្ពស់ដែលត្រូវបានគេប្រទះឃើញនៅក្នុងដង្កៀបម្ជុលលើកទី 1 និង R rings ផងដែរធ្មេញត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមេដឹកនាំឆ្វេងដែលមានទំហំខុសគ្នា។ ទិសដៅផ្ទុយគ្នា S, ST ។

ការរាំងស្ទះជើងខាងស្តាំនៃកញ្ចប់របស់ទ្រង់ការព្យាបាលដែលហាក់ដូចជាគួរតែមានភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនចាំបាច់ត្រូវការការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសនោះទេ។ វាក៏មិនត្រូវការការរំញោចចេញមកក្រៅដែលក្នុងករណីធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងនៃការបង្ការក្នុងករណីនៃ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលតែងតែនាំឱ្យមានរូបរាងនៃប្រភេទនៃចង្វាក់អារម្មណ៍នេះ។ ការរាំងខ្ទប់បាច់ខាងស្តាំនៃកញ្ចប់ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមិនមានសរីរាង្គនៃជាលិកាបេះដូងនោះមានការព្យាករណ៍ល្អ។ រូបរាងដាច់ស្រយាលនៃចង្វាក់ពោះសត្វនេះមិនអាចទៅដល់ការទប់ស្កាត់ AB ពេញលេញនៃថ្នាំង AB ទេ។

នេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវ, ការកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃជម្ងឺទាំងនេះនាំឱ្យមានការរំខានតិចតួចនៃការចាប់ផ្តើមពី atria ទៅនឹង ventricles នេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចទៅរួចដែលថាជម្ងឺឆ្លងនៃការហាត់ប្រាណនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលការថយចុះនៃបរិវេណ AB មានការថយចុះ។ នៅពេលដែលប្រភេទនៃចង្វាក់ពោះសត្វនេះត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹង ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអារទែរ មានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាមិនអំណោយផលគឺវត្តមាននៃ cardiomegaly, ការបរាជ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, រយៈពេលវែងនៃសុកូលិក។ ការស្ទះនៃជើងខាងស្តាំនៃបណ្តុំរបស់ Hisb ដែលកើតមានឡើងប្រឆាំងទៅនឹងប្រវត្តិនៃ ការចាក់ថ្កល់សាច់ដុំ មិនឈានដល់ចំនុចណាមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងការរំលោភបំពានមុខងារនៅក្នុងថ្នាំង AB ។ ដូច្នេះប្រភេទនៃជំងឺនេះស្ទើរតែមិនមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅមុនពេលមានផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូង, វាអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកនិងរារាំងការព្យាបាលដែលអាចបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។