ថ្នាំ Nonsteroidal Anti-inflammatory - panacea មួយឬឃាតករយឺត?

ត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តន៍ការព្យាបាលថ្នាំ nonsteroidal protivovspalitelnye ឬថ្នាំ NSAIDs ។ ពួកគេត្រូវបានតែងតាំងនៅក្នុងដំណើរការរលាកនៃ etiology ចម្រុះសម្រាប់ការស្វែងរកប្រភពនៃការរលាក, បន្ថយការឈឺចាប់, គ្រុនក្តៅ, បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម (ធម្មតាថ្នាំអាស្ពីរីនទាំងអស់) ។ យោងតាមស្ថិតិពីអង្គការ WHO នេះ, ថ្នាំទាំងនេះប្រើប្រាស់ប្រមាណ 30 លាននាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃមានតែមួយភាគបីនៃពួកគេ - វេជ្ជបញ្ជា។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនទៀតមានលេខទោះបីជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺរលាកសនាក់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក សម្រាប់ការរួមគ្នារំសាយចេញប្រហែល 80% នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatic ។

ប៉ុន្តែថាតើថ្នាំទាំងនេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាការពេញនិយម? ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការគឺមិនមែននៅក្នុងសំណួរ, ប៉ុន្តែមានដែនកំណត់មួយចំនួន, ដោយសារតែសូម្បីកម្រិតតូចមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលខ្លីអាចផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដល់ 25% នៃអ្នកជំងឺ, និងនៅក្នុងករណី 5% គម្រាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺមាន។ ជាពិសេស, វាជាការព្រួយបារម្ភដែលមានវ័យចំណាស់និងនៅក្នុងការពិតពួកគេបានធ្វើឱ្យកើនឡើង 60% នៃអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID ទាំងអស់។

ពេលត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងប្រទេសចំនួន 70 បានរកឃើញគោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះ (ការបង្អាក់សកម្មភាព cyclooxygenase ដែលជាអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហារនៃ prostaglandins), វាបានក្លាយជាការច្បាស់ណាស់ថាផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានចងទៅនឹងការអភិវឌ្ឍនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងលំហូរឈាមតំរងនោមនិងការរលាក gastrointestinal ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, សារធាតុ (PGs) ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅទីនេះ។ នៅទសវត្សរ៍ទី 90, អង្គហេតុថ្មីអំពីតួនាទីនៃ GHGs នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃដំណើរការដែលសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ដូច្នោះហើយថ្នាំប្រឆាំងការរលាក vozdestvuyut ជួរទាំងមូលនៃការមានប្រតិកម្មជីវិតជាពិសេសសម្រាប់ ការកកឈាម និងសម្លេងសរសៃឈាម, ការរំលាយអាហារឆ្អឹង embryogenesis កំណើននៃកោសិកាប្រព័ន្ធប្រសាទ, ជួសជុលជាលិកានិងអ្នកដទៃទៀតជាច្រើន។

នៅពេលដូចគ្នានេះវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមាន isoforms ពីរនៃ cyclooxygenase: COX-1 និង Cox-2 ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ជាលើកដំបូងទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គនៅកម្រិតកោសិកានិងការរារាំងការលើកទីពីរនេះគ្រាន់តែជាការបង្ហាញដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។ ដូច្នេះផលិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលអាចធ្វើសកម្មភាពជ្រើសនៅលើ COX-2, វាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់និងការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។

ភ្នាក់ងារជ្រើសរើសទាំងនេះត្រូវបាន Ibuprofen ជា។ នេះបើយោងតាមការសិក្សាស្ទើរតែទាំងអស់, ហានិភ័យនៃការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺក្រពះនិងពោះវៀននៅឯការទទួលស្វាគមន៍របស់ខ្លួនត្រូវបានតិចតួចបំផុតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឧទាហរណ៍ piroxicam ។

ទំនាក់ទំនងថ្មីនេះបានរកឃើញប្រសិទ្ធិភាពនៅម្ខាងមួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលអោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែន steroidal ។ ពួកគេបានបន្ថយសម្លេងសរសៃឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានការ NSAIDs អាចកើតមានឡើងជាក្បួន, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ដូចជាភាគច្រើននៃមនុស្សចាស់ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ការឈឺរលាកសនាក់នេះជាធម្មតាមានប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាមរួចទៅហើយ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំ NSAIDs ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពកាត់បន្ថយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរបស់មនុស្សជាច្រើន ប្រើថ្នាំ antihypertensive មួយ។ ជាពិសេសកម្រិតមធ្យមនៃ indomethacin ការព្យាបាល, ថ្នាំ naproxen និងថ្នាំដែលមានផ្ទុក piroxicam ទប់ស្កាត់និង hydrochlorothiazide furosemide, prazosin ដូចជាថ្នាំឬ captopril ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដូចដែលវាបានក្លាយជាគេដឹងថាសកម្មភាពជ្រើសរើសនៃថ្នាំនៅលើ isoforms ផ្សេងគ្នានៃ COX, ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនបានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះវាមាននៅតែជាវាលធំនៃសកម្មភាពសម្រាប់ការបង្កើតថ្នាំជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងជាមួយផលប៉ះពាល់តិចតួចលើសម្ពាធឈាមនិងសាកសមបំផុតសម្រាប់មនុស្សចាស់។ និងថ្នាំទាំងនេះបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ឧទាហរណ៍ COX-2 ជ្រើសរើសជាអ្នកគ្រប់គ្រង meloxicam សំខាន់ celecoxib ។

ជាអកុសល, មិនត្រឹមតែជាញឹកញាប់ដោយខ្លួនឯងចាស់ Luda ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការរលាក nonsteroidal សម្រាប់-ផ្តាសាយ, ឧទាហរណ៍, ដោយមិនយល់ពីផលវិបាកទាំងអស់ដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពពួកថ្នាំ NSAIDs មានការលំបាកពិតជាដើម្បីជំនួសអ្វីមួយទេប៉ុន្តែដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ហានិភ័យអាចធ្វើបានទាំងអស់តែអាចធ្វើបានគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។