ជំងឺរបេងនៃភ្នែក: មូលហេតុដែលអាចធ្វើបាន, រោគសញ្ញា, ការបង្ការនិងព្យាបាល

ទោះជាមានការជឿនលឿននៃឱសថសម័យទំនើបនេះរបេងជារៀងរាល់ឆ្នាំបានអះអាងថាជីវិតរបស់ប្រហែល 3 លាននាក់នៅលើភពផែនដី។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សួតរបស់មនុស្សមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែជាច្រើននៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតរបស់គាត់។ ជំងឺរបេងនៃភ្នែកសំដៅទៅលើការឆ្លងជំងឺដែលមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាំងស្រុង។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះនៅក្នុងកុមារ, ដូចជានៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកមខួររាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានបើកតាមធម្មតាធាតុចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ mycobacteria នេះគឺមិនចាំបាច់មូលហេតុនៃជំងឺរបេង។ ដោយមានជំនួយពីកងកម្លាំងការពារនៃអតិសុខុមប្រាណចម្លែកនេះអាចត្រូវបានបរាជ័យដោយកោសិកាឯកទេសដែលទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការចុះខ្សោយភាពស៊ាំប្រព័ន្ធ, មួយចំនួនធំនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺនិងវត្តមាននៃកត្តាប្រយោលប៉ះពាល់លទ្ធភាពដែលថា tuberculosis ភ្នែកនៅតែមានការអភិវឌ្ឍខ្ពស់ណាស់។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ:

• របបអាហារមានតុល្យភាពនិងកង្វះវីតាមីន;
• លំនៅដ្ឋានរបស់ជនក្រីក្រនិងលក្ខខណ្ឌការងារ;
• កង្វះនៃវត្តមានរបស់មនុស្សនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់និងព្រះអាទិត្យ;
• ភាពតានតឹងផ្នែកស្មារតីអារម្មណ៍និងភាពតានតឹង;
• កង្វះនៃការគេងនិងនៅសល់;
• ទម្លាប់អាក្រក់;
• វត្តមាននៅក្នុងតួនៃ foci រលាករ៉ាំរ៉ៃនេះ;
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការចាត់ថ្នាក់

ជំងឺភ្នែកក្នុងជំងឺរបេងអាចមាននៃការខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះក្នុងសំណុំបែបបទនេះ។ វាអាស្រ័យលើជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។ មាន 4 វ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនេះគឺ:

• ភ្នាសជំងឺរបេង
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំភ្នែក, រោមភ្នែក, បរិធាន lacrimal, conjunctiva ឬត្របកភ្នែក;
• ការផ្លាស់ប្តូរ pathological អនុវិទ្យាល័យនៅក្នុងភ្នែកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរោគរបេងឬសួតបាន;
• ដំបៅឆ្លងនិងអាឡែស៊ីនៃបរិធានភ្នែក។

នៅក្នុងពីរករណីដំបូងដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគសំខាន់ដោយ mycobacteria និងការបន្តពូជរបស់ពួកគេដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងជាលិការរបស់ភ្នែក។ ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាឡែហ្ស៊ីឬការផ្តោតចម្បងនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីទាំងនេះរោគសញ្ញាភ្នែកពេលខ្លះអាចត្រូវបានមិនអើពើដោយសារតែមានរោគសញ្ញាចម្បងប្រកាស។ ប៉ុន្តែវាអាចជាការបាត់បង់ការ fraught ជាមួយចក្ខុវិស័យនាពេលអនាគតដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីទទួលស្គាល់និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

រោគសញ្ញានៃភ្នែកជំងឺរបេងបឋមនិង adnexa

ជំងឺមួយចំនួនដោយសារតែកង្វះនៃការមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់គឺជាការលំបាកក្នុងការទទួលស្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ មួយនៃជំងឺទាំងនេះ - ភ្នែករបេងរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺភ្នែកជាច្រើន។ ពួកគេអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។

ក្នុងការឆ្លងមេរោគមានជំងឺរបេងនិងបឋមរបស់ខ្លួននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ ទិដ្ឋភាពនៃសរីរាង្គ របស់អ្នកជំងឺសង្កេតឃើញរោគសញ្ញានៃភ្នែកក្រហមធម្មតាជាលើកដំបូង: ក្រហម, សរសៃឈាមហើមត្របកភ្នែក, ទឹកភ្នែក។ ប៉ុន្តែនៅត្រាកណ្តុរត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលដូចគ្នាភ្នែកដែលបង្កើននៅក្នុងទំហំមួយនឹងពេលវេលានិងដោយគ្មានការព្យាបាលអាចនាំឱ្យអាប់ស។

adnexa ជំងឺរបេងនៃភ្នែក (ដូចជាត្របកភ្នែកឬ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក) គឺជាការកម្រ។ ដូច្នេះនៅលើស្បែកនិងភ្នាស mucous កើតឡើងរលាករលាក់ដែល necrose ជាលិកានិងអាប់សជាមួយនឹងពេលវេលា។ នេះអាចនាំឱ្យមានការរៀបបញ្ច្រាសនៃត្របកភ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនេះនិងបង្កឱ្យមានស្លាកស្នាមនៃការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។

ជំងឺរបេងនៃភ្នែក: រោគសញ្ញា, សញ្ញាដំបូងនៃការជាមួយធម្មជាតិអាឡែស៊ីនិងដំបៅនៃជំងឺនេះអនុវិទ្យាល័យ

នៅក្នុងរោគសញ្ញាឆ្លងនិងអាឡែស៊ីនៃជំងឺរបេងយ៉ាងខ្លាំងបានសម្តែងហើយពួកគេមានរយៈពេល incubation តិចតួចឬគ្មាន។ ដំណើរការជាធម្មតាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺនេះបានទាំងភ្នែកទោះបីជាមានរោគសញ្ញានេះអាចនឹងមានច្រើនជាងនេះប្រកាសជាមួយនឹងការណាមួយចំហៀង។ រយៈពេលនៃការរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃពីច្រើនថ្ងៃទៅ 2 ខែ។ សម្រាប់សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការដូច ជារោគសញ្ញានៃជំងឺរបេង នៃភ្នែក:

• ទឹកភ្នែក;
• mucosal;
• ការរមាស់និងការដុត;
• photophobia;
• ឈឺ។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនរីករាយក្នុងភ្នែកបណ្តាលមកពីខួរក្បាលបឋមសិក្សាឬជម្ងឺរបេងខួរឆ្អឹងខ្នង, ពួកគេមានទំនោរទៅជាការបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទទូទៅមួយ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះជាញឹកញាប់បំផុតប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រោយនៃ choroid ដែលជាកន្លែងដែលមានហោប៉ៅនៃការរលាក (granulomas) ជាមួយនឹងជាលិកា lymphoid ។ គ្លីនិកវាត្រូវបានសម្ដែងថយចុះ acuity មើលឃើញនិងពពកនៃចក្ខុវិស័យ។ ជំងឺនេះអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍរីកចំរើនជាបន្តបន្ទាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងភ្នែកមានភាពស្មុគស្មាញដោយការខ្វះខាតនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់នោះទេព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀត។ អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកជាលិកាគំរូសម្រាប់ការវិភាគចំពោះវត្តមាននៃ mycobacteria ផងដែរធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ប្រសិនបើមានពាក្យបណ្តឹងដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃអ្នកជំងឺរបេងដោយគ្រូពេទ្យមួយវាគឺជាចង់ឆ្លងស៊េរីនៃការប្រលងមួយ:

• និយមន័យនៃការមើលឃើញនិងមើលឃើញវាល;
• ការវាស់សម្ពាធ intraocular;
• ពិនិត្យ នៃការ fundus នេះ !
• ភ្នែករបស់អាមេរិក ;
• angiography ភ្នែក;
• របងគំរូ;
• ការព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើការថតកាំរស្មី X នៃប្រហោងទ្រូងនិងរូបភាពនៃរបស់ mediastinum នេះទេព្រោះវាជាការអាឡែហ្ស៊ីមាននៅក្នុងភ្នែកនៃជំងឺរបេងជាញឹកញាប់ត្រូវបានរលាកដំបៅ។ ដើម្បីយល់ពីរដ្ឋសរុបនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលជាការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្ដល់។

វិធីនៃការឆ្លងមេរោគ

ជំងឺរបេងនៃភ្នែកដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដោយឈាមឬការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយភ្នាក់ងារនិងពីបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ផ្លូវបញ្ជូន Hematogenous គឺអាចធ្វើបាននៅក្នុងវត្តមានក្នុងរាងកាយនៃការផ្តោតចម្បងនៃជំងឺនេះ។ ជម្រើសសម្រាប់ការទទួលបាន mycobacteria ពីបរិស្ថានទៅជាមនុស្សមានសុខភាពល្អដូចខាងក្រោម:

• ផ្លូវអាកាស (និយាយក្អកឬការស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ជាមួយគ្នាកាន់តែយូរដែលជាអ្នកជំងឺ);
• វិធីទំនាក់ទំនងគ្រួសារទៅ (ការប្រើប្រាស់នៃធាតុគ្រួសារកខ្វក់);
• យន្តការ fecal-មាត់ (បាក់តេរីក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអាហារឬទឹក) ។

Mycobacteria អាចរក្សាទុកធាតុបង្កជំងឺនៃសកម្មភាពឆ្នាំនៅតំបន់ដីហុយងងឹតដូច្នេះដង្ហើមចូលនៃខ្យល់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនេះគឺជាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគមួយ។ ពេលខ្លះជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឈាមត្រូវបានខូចខាតសុចរិតភាពនៃស្បែកឬដោយបញ្ឈរ (ម្តាយទៅកូន) នោះទេ។ ប៉ុន្ដែភាគច្រើននៃការឆ្លងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយវត្តមាននៃ mycobacteria នៅក្នុងខ្យល់។

លក្ខណៈនៃជំងឺនេះនៅក្នុងកុមារភាព

ចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកុមារមិនដំណើរការសកម្មដូចជាមនុស្សពេញវ័យ, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់គាត់។ ជំងឺរបេងនៃភ្នែកនៅកុមារជាញឹកញាប់គឺមានតិកម្មទំនាស់នៅក្នុងធម្មជាតិ, ឬជាភស្តុតាងនៃដំណើរការសួតអនុវិទ្យាល័យសកម្ម។ នៅក្នុងខ្លួនវាជាការបង្ហាញឱ្យឃើញចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគនេះបានកើតឡើងតែនៅក្នុងសរីរាង្គរបស់ពួកគេកម្រខ្លាំងណាស់។

ដែលបានផ្ដល់ឱ្យទំនោរសម្រាប់ការធ្វើដំណើរជម្ងឺនេះ, ការព្យាបាលជំងឺរបេងដែល គួរតែរួមបញ្ចូលការព្យាបាលសម្រាកព្យាបាលរហូតដល់ការងើបឡើងវិញពេញលេញជានិច្ច។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតជាលិកាដែលខូចខាតនៅកុមារគឺខ្ពស់, ដូច្នេះកូននេះគឺតែងតែជាឱកាសមួយនៃការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យដោយគ្មានការលាប់ឡើងវិញបន្ថែមទៀតនិងផលវិបាកនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់

ការព្យាបាលដោយមានប្រសិទ្ធិភាពគួរតែរួមបញ្ចូលសារធាតុគីមីប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសកម្មភាពទូទៅ, សូម្បីតែប្រសិនបើវាគឺជាទម្រង់បន្ថែមសួតនៃជំងឺនេះដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខ្លះបានមួយ។ ឧទាហរណ៍ភ្នែកជំងឺរបេងដែលជាញឹកញាប់បំផុតមានរោគសញ្ញានេះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នេះនៅតែគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយមានជំនួយពីសៀគ្វីរួមបញ្ចូលនេះ។

នៅពេលដែលរោគវិទ្យាវះកាត់ក្នុងករណីមួយចំនួនអាចធ្វើទៅបានវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីរក្សាបាននូវចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្ស។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្របជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ពេញលេញនៃវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលព្យាបាល។

ជំងឺរបេងនៃភ្នែក: ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

ការព្យាបាលទូលំទូលាយនៃជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antibiotics, ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនិងម៉ូឌុលភាពស៊ាំនេះ។ លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះភ្នាក់ងាររោគសញ្ញានៃអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកបានតែងតាំង។ ទាំងអស់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង លើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានចែកចេញជា 3 ថ្នាក់:

• ភ្នាក់ងារខ្លាំងក្លា ( "INH" "Rifampicin");
• ថ្នាំកម្លាំងមធ្យម ( "Kanamycin" "Streptomycin ត" "Prothionamide");
• Medica ជាមួយមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលកម្រិតមធ្យម ( "ទឹកអាស៊ីតទំ-aminosalicylic" "Thioacetazone") ។

របៀបនៃការគ្រប់គ្រងនិងកំរិតប្រើត្រូវតែជ្រើស phthisiatrician, ដែលបានផ្ដល់ឱ្យលក្ខណៈនៃការដំណើរការជម្ងឺក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយ។ នៅក្នុងការធ្លាក់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅរ៉េមុនពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះចាំបាច់ទៅនឹងការព្យាបាលដែល normalizes ភ្នែកសរសៃឈាម។ មុនពេលដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលគាត់បានបង្ហាញការសម្រាកព្យាបាល។

ការបង្ការ

បងា្ករជំងឺរបេងគឺច្រើនភ្នែកជាងការព្យាបាលវាមានភាពងាយស្រួល។ សម្រាប់ការការពារជាក់លាក់ដែលមានជាមួយវ៉ាក់សាំងជំងឹដែលការពាររាងកាយរបស់មនុស្សពីគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់នៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីណែនាំកុមារបន្ទាប់ពីកំណើតដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំសកម្ម។

សម្រាប់ការការពារ nonspecific នៃជំងឺរបេងគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលក្បួនដូចខាងក្រោម:

• នាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ!
• សមហេតុផលក្នុងការបរិភោគ;
• ជាទៀងទាត់អនុវត្តសម្អតសើមនៅក្នុងផ្ទះល្វែងនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្នជូតធូលីដីនេះ;
• អនុវត្តមួយចំនួនទឹកប្រាក់គ្រប់គ្រាន់នៃពេលវេលាចញេ;
• កាយសម្ព័ន្ធឬកីឡាណាមួយសម្រាប់ភាពប្រសើរឡើងសាមញ្ញសុខភាព;
• សល់ធម្មតានិងគេង;
• មួយឆ្នាំម្តងឆ្លងកាត់កាំរស្មី X នៅទ្រូង (ចាប់ពីអាយុ 15 ឆ្នាំ) ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាចម្លែកណាមួយដែលអ្នកត្រូវតែដោយគ្មានការពន្យាពេលទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមួយដូចនៅក្នុងករណីនៃជំងឺរបេងដែលវាអាចជួយរក្សាសុខភាពភ្នែកធម្មតានិងជីវិតបំពេញ។