ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal - វាគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺ

គ្រូពេទ្យនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ជាមួយភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងតម្រងនោមនេះ។ ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal - វាគឺជាអ្វី? តម្រងនោម - គូជាសរីរាង្គ, ក្រពេញ Adrenal ដែលវាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងលើគ្រាន់តែមានទម្រង់បែបបទក្រពេញ។ មានត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់មនុស្សអ័រម៉ូន (ថ្នាំ Adrenaline, noradrenaline, ឪពុកម្តាយ, និងការរួមភេទ) ។ ការរីកធំរំលោភលើអ័រម៉ូនដែលត្រឹមត្រូវហើយនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា។

ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal - វាគឺជាអ្វី?

នៅពេលដែលជាលិកាកោសិកាការរីកធំជម្ងឺក្រពេញបានគូរីកចំរើនបានពង្រីក, រាងកាយត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំ, ទោះបីជាវារក្សានូវរូបរាងរបស់ខ្លួន។ សារធាតុ medullary ជម្ងឺមាននិង bark ។

ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ការរីកធំ Cortex នេះតម្រងនោម, មានការរីកចម្រើនជាដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យា។ ដុំសាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងនានាជាញឹកញាប់នេះ medulla ។

វាបង្ហាញរាងជំងឺនេះនៅអាយុណាមួយនៅក្នុងស្រ្តីបុរសនិងកុមារ។

ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal ពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំជាញឹកញាប់បំផុត។ ជាធម្មតាវាអនុវត្ដតំណពូជមួយ, ប៉ុន្តែអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងចំនួននៃកត្តាក្នុងស្រុកឬខាងក្រៅអវិជ្ជមានមួយចំនួន។ ដូចដែលត្រូវបានរកឃើញពាក់ព័ន្ធ pathology អ្នកជំងឺដែលមានរោគក្នុងរបស់ទីក្រុង Cushing (40% នៃករណី) អាការជម្ងឺ។ អាការជម្ងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យកណ្តាលនិងចាស់។

រោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរនេះមិនអាចត្រូវបានមិនអើពើ។ នៅពេលដែលការរីកធំត្រូវបានបង្អាក់ការផលិតអ័រម៉ូនចាំបាច់។ ចំពោះស្ត្រី, វាជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យគ្មានកូន។ ការរីកធំ nodular របស់ក្រពេញ Adrenal, nodular, diffuse, កំណើតនិង micronodular និងការរីកធំនៃជើង medial: មានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះបានកើតឡើងចំពោះស្ត្រី។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

បណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាលេចឡើងនៅពេលការរីកធំតម្រងនោមនៅលើកុមារបុរសឬស្ត្រីនឹងមានភាពខុសគ្នា។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺនេះ។ ការរីកធំសំដៅទៅលើសត្វមួយប្រភេទនេះវាអាចជាឯកឯង, solteryayuschey, សមត្ថភាពបង្កើតកូន។

នៅពេលដែលមានប្រភេទនៃការផលិតជំងឺលើសឈាមសកម្មនិង mineralocorticoid androgen ដូចជាការដំណើរការមួយដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើនាវាតំរងនោមនិង fundus, ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានរោគសញ្ញាមានជំងឺលើសឈាម។

នៅពេលដែលប្រភេទ solteryayuschem រីកធំបានកើនឡើងផលិតកម្ម androgen ដូច្នេះការខ្វះអ័រម៉ូនផ្សេងទៀតដែលផលិតដោយ Cortex ដែលជម្ងឺមួយ។ ភ្ជាប់មក hyperkalemia ឬបញ្ហា។ គ្រោះថ្នាក់នេះគឺថារាងកាយខ្វះជាតិទឹក, ការសម្រកទម្ងន់។

ពេល virilnoe ប្រភេទរីកធំ superaktiven androgen សម្ងាត់។ ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំ, មានមុន, សក់រាងកាយកើនឡើង musculature អភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងក្នុងបរិមាណធំ។

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ចាប់ផ្តើមរោគវិទ្យារីកចម្រើនដោយសារតែការបញ្ចេញអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីកើនឡើងនៃ។ សំណុំបែបបទដែលទទួលបាននៃជំងឺនេះមានចំនួននៃហេតុផលគន្លឹះវាក្រោកឡើងមួយ:

• ជំងឺរំលាយអាហារ;
• ភាពតានតឹងខ្លាំង;
• ជំងឺ Cushing;

ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal ពីកំណើតដោយសារតែការពិតដែលថាសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារអភិវឌ្ឍ។ ការផ្តល់យោបល់មួយផ្សេងទៀត - ការឆ្លងនៃជំងឺនេះនៅក្នុងកម្រិតហ្សែននេះ។ កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការសម្ដែងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ: ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃ Hypothalamus និង Pituitary ភាពមិនប្រក្រតីនៅកម្រិតហ្សែននេះមានស្វ័យភាពមួយខាងក្នុង Cortex បានផ្គូក្រពេញ, បានទទួលបន្តពីបុព្វបុរសរបស់ខ្លួន។

ការរីកធំ nodular

គ្រូពេទ្យវិវត្តនៃការរីកធំទៅចែកជម្ងឺនេះជាក្រុមជាច្រើននេះបើយោងតាមរូបភាពព្យាបាលព្រមទាំងប្រភេទនៃលំហូរនេះ។

ការរីកធំជម្ងឺ nodular ។ សំណុំបែបបទនេះគឺតំណពូជ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅមនុស្សចាស់ត្រូវបានធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងពេលវេលា។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈ - នៅលើ bark នៃការ nodules ជម្ងឺបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេអាចនឹងមានច្រើន (រចនាសម្ព័ន្ធ lobed) និងតែមួយបានរហូតដល់ទៅ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ។ អភិវឌ្ឍន៍អាការជម្ងឺជំងឺ Cushing បាន។ រោគវិទ្យានេះគឺដោយសារតែការរំញោចខ្លាំងនៃអរម៉ូន adrenocorticotropic ត្រូវបានសំយោគក្នុងក្រពេញសេម្ហៈ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃការរីកធំ nodular មានរោគជំងឺ Cushing បានរួមមាន:

• ឈឺក្បាល;
• "រុយ" មុនពេលដែលភ្នែក;
• ប្រកាច់;
• វិលមុខ;
• វិបត្តិទូទៅ;
• ការឡើងទម្ងន់ (ជាចម្បងក្រពះ, ក, មុខ);
• ការកើនឡើងចំណង់អាហារ;
• stretch សញ្ញានៅលើស្បែកនេះ;
• រោគមុន;
• hirsutism (ក្នុងស្ត្រី);
• ការបង្កើតឡើងវិញក្រីក្រ;
• hyperpigmentation;
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• បាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការរីកធំសាយ

នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរីកធំក្រពេញប្រូស្តាតនេះមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងមិនរបស់ខ្លួនកើនឡើងនេះគឺបន្តិចម្តង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេបានបង្កើតជាមួយគ្នានេះ nodules បាន។ កំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺមានការលំបាក។ នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តស្តង់ដានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោលទ្ធផលទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរាងកាយត្រូវបានរកឃើញតែនៅលើម៉ាស៊ីន MRI ឬ CT ។ ជាញឹកញាប់ការអភិវឌ្ឍទម្រង់បែបបទកូនកាត់ដែលបានកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ: ការរីកធំនៅស្ត្រីជាញឹកញាប់ជម្ងឺដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងក្នុងសក់រាងកាយមួយដែលបានសម្ដែងភាពភិតភ័យសូម្បីតែការវាយប្រហារ, លើសឈាម, ធាត់។ នៅតំបន់ខ្លះមិនមានការខូចសរសៃឈាម Glomerular និងអភិវឌ្ឍរីកធំទ្វេភាគី។

pathology នៃ aldosterone ឯកឯងនេះគឺផ្អែកលើការកើនឡើងក្នុងការបញ្ចេញ aldosterone នេះ។ នៅពេលដែលការរីកធំតំបន់សរសៃឈាម Glomerular ក្នុងពិធីបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: ជំងឺលើសឈាម, ប្រកាច់, ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ, ដែនកំណត់នៃចលនា stiffness ឡើងទៅខ្វិន, ស្រេកទឹក, ទិន្នផលទឹកនោមការកើនឡើង, នោមយប់។ ការបំពានណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៅប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម acidosis មួយ។ សម្ពាធឈាមកើនឡើងត្រូវបានអង្កេតឃើញជានិច្ច។

ទម្រង់ nodular និងពីកំណើត

សំណុំបែបបទដែលបាន nodular ជាធម្មតាវឌ្ឍនភាពក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ វាអាចបង្ហាញពីខ្លួនវាដោយសារតែមានភាពមិនប្រក្រតីឬមុខងារតម្រងនោមដោយសារតែជ្រុលរបស់ឪពុកម្តាយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរូបរាង nodular: ប្រាក់បញ្ញើជាតិខ្លាញ់មិនទៀងទាត់, ស្វិតសាច់ដុំ, សារធាតុនៃស្បែក, រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខូចសរសៃប្រសាទ, ជំងឺពុកឆ្អឹង។ ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពេលវេលា, បានអនុវត្តការព្យាបាលអ័រម៉ូនការព្យាករណ៍នេះគឺមានអំណោយផល។ ការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal ឆ្វេង - វាគឺជាអ្វី? ក្នុងករណីនេះរីកធំគឺមិនអាស្រ័យលើសកម្មភាពនៃអរម៉ូននេះ។ នៅពេលដែលពន្លកដុំសាច់ប្រតិបត្តិការធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានទាមទារ។ laparoscopy ត្រូវបានប្រើឬបើយោងតាម Fedorov ការចូលដំណើរការវិធីសាស្រ្ត lyumbotomicheskim ទៅ peritoneum នៅលើផ្នែកខាងឆ្វេង។

ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal ពីកំណើត (VDKN) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងប្រភេទសត្វផ្សេងទៀត។ ទារកបានរកឃើញនៅប្រេកង់នៃ 1 ទៅ 12 ពាន់នាក់។ ក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះការរំលាយអាហាររបស់កុមារនិងរូបរាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ មានទម្រង់សំខាន់ទាំងបីនៃការ (ដែលមិនមែនជាបុរាណ, សាមញ្ញបុរាណសមត្ថភាពបង្កើតកូននិង solteryayuschaya មាន។

ទំរង់ទូទៅបំផុតគឺ solteryayuschaya ។ ក្មេងស្រីវាបានសម្តែងការមិនពិតដែលជា germofroditizm ក្មេងប្រុសស្បែកខ្មៅងងឹតនៅជុំវិញថង់ពងស្វាសនេះបានកើនឡើងលិង្គនៅក្នុងទំហំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់ដោយកំណើនសេដ្ឋកិច្ចទាបនិងរោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខចង់ក្អួតសន្លឹម, សម្ពាធឈាមទាប, ការខ្វះជាតិទឹក, ចំណង់អាហារក្រីក្រ។ ជំងឺនេះត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្ងៃដំបូងនៃអត្ថិភាពឬអាចធ្វើទៅបានស្លាប់។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទបុរាណគឺមិនមាននៅខាងលើមានរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែមានការកើនឡើងនៅក្នុងការសំយោគបុរសភេទនៃអរម៉ូនមួយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះគឺមិនត្រូវបានចាត់ទុកជាបញ្ហាបន្ថែមទៀតកើតឡើងនៅក្នុងស្ត្រីនៅក្នុងសុខភាពផ្លូវភេទនិងផ្លូវចិត្ត។

សំណុំបែបបទដែលមិនមែនជាបុរាណលេចឡើងក្នុងស្ត្រីពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ នេះជាពាក្យបណ្តឹងសំខាន់នៃការគ្មានកូន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវ, hirsutism និងកើតមុន។

ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal: រោគសញ្ញាទូទៅ

ជាញឹកញាប់ណាស់, កុមារ, បុរសនិងស្ត្រីដែលបានអង្កេតបានលុបសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញាប្រកាសនៅក្នុងករណីដូចវាជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ សំណុំបែបបទដែលបានពីកំណើតត្រូវបានកំណត់ក្នុងកូនរួចទៅហើយនៅឆ្នាំដំបូងនិងលើកទីពីរនៃជីវិត។

នៅក្នុងទូទៅ, ការរីកធំតម្រងនោម (អ្វីដែលវាគឺយើងបានពន្យល់រួចហើយ) មានរោគសញ្ញាសំខាន់ដូចខាងក្រោម:

• សម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ (តិចឬច្រើន);
• ល្បឿននៃការរីកចំរើននៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការកើនឡើងទម្ងន់;
• សម្ដែងនៃជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ស្ពឹកសាច់ដុំស្វិតជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ;
• ស្ត្រីដែលមាន "មុខព្រះច័ន្ទដូច";
• ការចុះខ្សោយការចងចាំ;
• លទ្ទភ័យ
• ឆ្លុះ;
• stretch សញ្ញានៅលើស្បែកនេះ;
• ការរំខាននៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ;
• កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ;
• ចេញផ្សាយ nocturnal ទឹកនោម;
• ស្រេកទឹកហួសហេតុ;
• psychoses;
• គ្មានកូន;
• អត់មានរដូវ;
• មិនមានកំណើនខ្ពស់អាយុសមរម្យ;
• ការថយចុះនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាមសក់នេះ
• hirsutism ។

បុរសនិងស្ត្រីខុសគ្នានៅក្នុងការមានគស្ញព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាល

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលនេះគឺពិតជាការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន។ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានមិនទាន់សម្រេចពីរបៀបដែលល្អបំផុតក្នុងការធ្វើសកម្មភាពនៅលើការរីកធំតម្រងនោម។ ការព្យាបាលគឺត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់។ សម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានផ្ដល់មធ្យោបាយដែលធម្មតាការបញ្ចេញមតិនៃលក្ខណៈភេទអនុវិទ្យាល័យ, ក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុស estrogens បានបង្ហាញ - androgen ។

ប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃការបន្សំដូចខាងក្រោមនៃឪពុកម្តាយនេះ:

• acetate Cortisone ក្នុង;
• ជាតិ hydrocortisone;
• រយៈប៉ុណ្ណោះ;
• ដូចជា prednisolone ។

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺទទួល 2 ឬ 3 កម្រិតនៃអរម៉ូននេះ (ក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា) ។ បញ្ជីនិងដំណោះស្រាយជាតិស្ករ 5% ។ ក្មេងស្រី, មិនដូចក្មេងប្រុសជីវិតទាំងអស់មានដើម្បីធ្វើឱ្យការត្រៀមលក្ខណៈចាំបាច់។

សម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នាដែលគ្រូពេទ្យត្រូវតែរកវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយដើម្បីផ្ដល់យុទ្ធសាស្រ្តការព្យាបាលរបស់ខ្លួន (វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើបទពិសោធនិងចំណេះដឹងរបស់គាត់) ។ ការព្យាបាលដោយការតែមួយនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះមិនមានទេ។

ការរីកធំពីកំណើតជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃ Cortex ព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ មានករណីដែលប្រដាប់ភេទមិនអាចត្រូវបានខុសគ្នាថាជាស្ត្រីឬបុរសទេ។ សម្រាប់ក្មេងស្រីវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ប្លាស្ទិចជាមួយនឹងរូបរាងមិនទៀងទាត់នៃ labia ។ រួចហើយនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតប្រតិបត្តិការបានបង្ហាញពេលខ្លះ (នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ) វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ។ ធ្វើឱ្យប្រតិបត្ដិការនិងនៅក្នុងដុំសាច់។

ប្រសិនបើមានរាងកាយខ្វះអំបិល, អ្នកជំងឺគួរតែបង្កើនដូសប្រចាំថ្ងៃរបស់ក្រាម 1-3 ។ ត្រូវបានតែងតាំងនៅក្នុងករណីបែបនិង mineralocorticoid ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំការរីកធំ diffuse មិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ វាត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងករណី adrenalectomy បែបនេះ។ ការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិង aldosteroma រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការរីកធំនៅពេលសាយ។ ការព្យាករនេះគឺមិនអំណោយផល។ ប្រធានបទនៃការជ្រើសរើសនេះគឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងការរីកធំទ្វេភាគី glomerulosa Zona (hyperaldosteronism ឯកឯង) ។ ប្រតិបត្ដិការក្នុងករណីនេះ - ជាវិធានការខ្លាំង។

សំខាន់នៃការព្យាបាល IgA កើនឡើងខ្ពស់ - ទទួលបានការ spironolactone, វាគឺជា antagonist នៃ aldosterone មួយ។ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពផងដែរគឺ eplerenone ថ្នាំ។ Spironolactone ត្រូវបានយកជាញឹកញាប់នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ antagonist ជាតិកាល់ស្យូមមួយ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមបច្ចុប្បន្ននេះការព្យាបាលដោយ ACE inhibitors ត្រូវបានតភ្ជាប់។

នៅក្នុងករណីនៃការទទួលស្វាគមន៍នៃសមត្ថភាពបង្កើតកូននៃថ្នាំថែទាំមួយនៅលើមូលដ្ឋានធម្មតាមួយ។ ប្រសិនបើមានប្រភេទនៃការរីកធំ Adrenal ដែលសំដៅទៅលើសមត្ថភាពបង្កើតកូនមួយគួរតែមានការតែងតាំងនៃ cortisol នេះ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាមួយចាក់តាមសាច់ដុំ។ កម្រិតថ្នាំបានកើនគ្រូពេទ្យ។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់អាចប្រើដូចជា prednisolone សម្រាប់។

ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការរីកធំនេះអាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ Kona ឬជំងឺ Cushing នេះ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគួរចាប់ផ្តើមភ្លាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ការរីកធំរបស់ក្រពេញ Adrenal - វាគឺជាអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? ការរីកធំ nodular និងមាន diffuse បានរកឃើញនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិនិច្ឆ័រួមមាន: ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺ, ការពិនិត្យរាងកាយការពិនិត្យព្យាបាល, ការត្រួតពិនិត្យវិទ្យុសកម្មឬការបច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging, ការស្កេន radionuclide ។ នេះបើយោងតាមលទ្ធផលតម្លៃវាយតម្លៃនិងទម្រង់បែបបទនៃក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរ។ Radioimmunoassay បានសម្តែងការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ បានកំណត់នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម Cortisol ។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអ័រម៉ូនសង្កត់-ភ្ជាប់ enzyme ។ ពេលខ្លះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើធ្លាយកង់សេចក្តីប្រាថ្នា។

បើយោងតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគ្រូពេទ្យលាតត្រដាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការផ្តល់វិធីសាស្រ្តសមស្របបំផុតនៃការព្យាបាល។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានការរីកធំ: អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

ជាធម្មតាការផ្ចង់អារម្មណ៍នៃ Cortex ជម្ងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅជាទារកនោះទេប៉ុន្តែសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ ការរីកធំតម្រងនោមចំពោះស្ត្រីត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកលូតលាស់ខ្ពស់នៃសក់សាធារណៈ, សំឡេងជ្រៅ, មុន, ការឈឺចាប់ក្នុងការត្រឡប់មកវិញនៃក្បាលប្រកាច់ nocturnal, ការចិញ្ចឹមអ្នកក្រីក្រ, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ជំងឺតម្រងនោម។

ប្រសិនបើអ្នកបានរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនបានព្យាយាមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះមិនបានជួយនិងឱសថប្រជាប្រិយ។ គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដោះស្រាយ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលអ័រម៉ូន។ ជាធម្មតា, ស្ត្រីដែលមានដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីមានគម្រោងការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីជាច្រើនទោះបីជាបានហាមឃាត់ក្នុងការផ្តល់កំណើត។ ពេលខ្លះជាដំណោះស្រាយល្អបំផុតដើម្បីបញ្ហានោះ - ការលុបបំបាត់ពេញលេញនៃតម្រងនោមជំងឺនិង appendages របស់ខ្លួនទាំងអស់។

ការបង្ការ

អ្វីដែលជាការរីកធំតម្រងនោម - ជាពិសេសត្រូវដឹងថាអ្នកដែលបានគ្រោងទុកគូស្វាមីភរិយារបស់ក្មេងកំណើតនិងក្នុងក្រុមគ្រួសារនេះដែលពួកគេបាន (ហ្សែន) មានករណីនៃការរីកធំពីកំណើត។ សូមយោងទៅអ្នកឯកទេសខាងហ្សែន - ជំនាញនិងចំណេះដឹង។ ចំពោះការការពារនៃជំងឺនេះនឹងត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ perinatal (ពេលនៅពេលដែលទារកត្រូវតែមានការអភិវឌ្ឍនិងជានៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយនេះ) ។ នៅក្នុងត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តគំរូ villus chorionic ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការវិភាគបានទាមទារទឹកភ្លោះដែលនឹងកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូននេះ។

ជម្រើស - IVF ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចធ្វើឱ្យការវិភាគហ្សែនបឋមនៃកោសិកាគមុនពេលជីជាតិ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការរីកធំគួរមានក្រោមការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរនៃគ្រូពេទ្យបានឆ្លងផុតការសាកល្បងតម្រូវឱ្យទាំងអស់ឱ្យបានទៀងទាត់។ គួរតែត្រូវបានដកចេញពីជីវិតនៃអស់ទាំងសារធាតុពុលដែលអាចធ្វើបាននិងផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្ម។

សម្រាប់ការការពារនៃការរីកធំ Adrenal ដែលបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតេស្តនិងការបញ្ចាំងមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ សម្រាប់ការវិភាគដែលវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកឈាមពី capillary មួយ (កន្លែងមួយដែលបានជ្រើសសម្រាប់ក្មេងកែងជើងធ្លាយកង់) ។