សុខភាព

ការផ្សាំចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក: វាគឺជាអ្វីដែលនឹងជួយ

នៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនេះបើយោងតាមស្ថិតិរស់នៅប្រហែល 12 លាននាក់ដែលពុំសូវសវនាការផ្សេងគ្នា។ ការលំបាកនិងប្រជាជនសវនាការបាត់បង់នូវការលឺដែលមានបទពិសោធការលំបាកយ៉ាងជ្រាលជ្រៅមួយចំនួនក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ នេះកំណត់សមត្ថភាពនិងការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងជីវិតសាធារណៈ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើបុគ្គលិកលក្ខណៈពិសេសបង្ហាញរាងវាតាមមនុស្សទាំងនោះដែលត្រូវបានកើតមកដោយមានសវនាការធម្មតាហើយក្រោយមកដោយសារតែមានកាលៈទេសៈមួយចំនួនគឺមនុស្សថ្លង់ទាំងស្រុងឬសវនាការបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់មនុស្សថ្លង់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានប្រើប្រាស់វានោះទេប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេបានប្រើដែលផ្តល់ឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពតិចតួចណាស់។ នៅក្នុងករណីនៃអ្នកជំងឺដែលមានការបាត់បង់សវនាការ sensorineural នេះអាចជួយទម្ងន់ស្រាលចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលវាធ្វើការដំបូងមើលនៅក្នុងរបៀបត្រចៀកធ្វើការនិងមូលហេតុដែលយើងបានឮ, មួយរយៈខ្លីផងដែរនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ឮប្រភេទនេះ។

តើហេតុអ្វីបានជាយើងឮ?

សំឡេងនេះបានធ្វើឡើងតាមរយៈការខាងក្រៅនិង ត្រចៀកកណ្តាល។ រំញ័ររលកសំឡេងនាំឱ្យក្រដាសត្រចៀកនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាបញ្ជូន រំញ័រនេះបាន ទៅខ្សែសង្វាក់នៃ ossicles auditory មួយ - ញញួរ anvil និងកេបសេហ។

ពី stapes ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចុងបញ្ចប់នៃខ្សែសង្វាក់នៃ ossicles ត្រចៀកកណ្តាលដែលបានដើរចូលទៅក្នុងញ័របែហោងធ្មែញរបស់ត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងនេះ។ វាមានរូបរាងរបស់ខ្យងមួយនិងពោរពេញទៅដោយរាវ។ ក្នុងបែហោងធ្មែញនេះមានកោសិកាសក់រំញោចដែលបម្លែងរំញ័រមេកានិចចូលទៅក្នុងការដឹកនាំបន្ទុកសរសៃប្រសាទមាន។ អាហារជំនួយការលូតលាស់ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់ខួរក្បាលដោយសរសៃប្រសាទ auditory នេះមានការបង្កើតនិងការយល់ឃើញរបស់រូបភាពសំឡេងនោះយើងឮ។

ហេតុអ្វីបានជាបាត់បង់ការស្តាប់?

បញ្ហាសវនាការកើតឡើងប្រសិនបើមាននៅចំណុចមួយចំនួននៅក្នុងការបង្កើតការរំខានសំឡេងកើតឡើង។ ការខូចខាតជារៀងរហូតដូច្នេះប្រសិនបើកោសិកាសក់ញ្ញា របស់ត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសឬជំងឺណាមួយដែលមានការរីកចម្រើនថ្លង់ពេញលេញមួយ។ វាអាចជា postlingvalnoy ប្រសិនបើកុមារបានរៀនរួចទៅហើយបាននិយាយថាពេលវេលានៃការថ្លង់ឬ prelingvalnoy - ប្រសិនបើការនិយាយនេះគាត់មិនបានស្ទាត់ជំនាញនៅឡើយទេ។

ប្រភេទនៃការបាត់បង់សវនាការ

ជាពិសេសការបាត់បង់ការស្តាប់ឮមានការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេផ្ទាល់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអាស្រ័យលើវិសាលភាពទីតាំងនិងការចាប់ផ្តើមនៃថ្លង់នោះទេ។

បើយោងទៅតាមកម្រិតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់នេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្លង់និងសវនាការការខាតបង់សរុប, ប្រសិនបើមានការយល់ឃើញនៃសំឡេងនោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាការលំបាក។ បាត់បង់ការស្តាប់គឺ:

  • sensorineural;
  • ការប្រព្រឹត្ដ;
  • លាយបញ្ចូលគ្នា។

Sensorineural គឺដោយសារតែការស្តាប់ពីលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានមានបញ្ហាក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងឬចរន្តសរសៃប្រសាទ auditory មួយ។ កម្រិតនៃការចុះខ្សោយនេះបានប្រែប្រួលពីកម្រិតស្រាលដើម្បីបំពេញថ្លង់។

ការបាត់បង់សវនាការធ្វើការកើតមានឡើងដោយសារបញ្ហាជួបប្រទះនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្រៅឬខាងកណ្តាល, សារតែការដែលរំញ័រសំឡេងលនិងត្រូវបានខូចឬមិនបានទទួលខុសធ្វើឡើងដើម្បីត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងផងដែរ។ ក្រដាសត្រចៀកនេះអាចត្រូវបានខូចខាតគំរប sulfuric ល

ជាងអាយុការចាប់ផ្តើមនៃបញ្ហាទាំងនេះអាចជា:

  • កំណើត
  • prelingvalnye;
  • postlingvalnye ។

ថ្លង់មូលដ្ឋានីយកម្មអាចនឹងត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងត្រចៀកមួយឬទាំងពីរ, បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេហៅថាការបាត់បង់សវនាការ binaural ។

សូចនាករសម្រាប់ការផ្សាំចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក

ការផ្សាំចូលក្នុងរន្ធត្រចៀកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

  1. ជាមួយនឹងការថ្លង់ sensorineural ជ្រៅខាង។
  2. នៅកម្រិតចាប់ផ្ដើមយល់ឃើញកម្រិតទាបក្នុងករណីនៃឧបករណ៍អូឌីយ៉ូជាមួយជំនួយសវនាការ binaural នេះ។
  3. អវត្ដមាននៃការយល់ឃើញការបញ្ចេញមតិនៅក្នុងករណីនៃការជ្រើសរើសប្រសើរជំនួយសវនាការបីខែដោយមានការបាត់បង់សវនាការ sensorineural យ៉ាងជ្រាលជ្រៅទ្វេភាគី។
  4. អវត្ដមាននៃបញ្ហាការយល់ដឹង (ជំងឺនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនៃតួអក្សរផ្សេងគ្នា) ផងដែរ។
  5. អវត្ដមាននៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
  6. អវត្ដមាននៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺ somatically នេះ។

contraindications និងដែនកំណត់

ប្រភេទនៃជាលិកាផ្សាំនេះគឺជាការគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសរសៃប្រសាទ auditory neuritis មួយឬហូរឈាមក្នុងសៀតផ្កាឬទប់ស្កាត់នៃខួរក្បាល។ ការផ្សាំចូលក្នុងរន្ធត្រចៀកនៅក្នុងករណីទាំងនេះនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។

វាធ្វើឱ្យយល់បាននោះទេដើម្បីធ្វើប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងករណីនៃការឡើងកំណកចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក (អំបិលកាល់ស្យូមទឹកភ្លៀង) ឬ ossification (ដំណុះឆ្អឹង) របស់ខ្លួន។

ការផ្សាំចូលក្នុងរន្ធត្រចៀកមិនធ្វើឱ្យយល់ថាតើអ្នកជំងឺនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ឮជាយូរមកនេះ (ឆ្នាំ) រស់នៅក្នុងភាពស្ងៀមស្ងាត់ដាច់ខាត។ ក្នុងករណីនេះ, ប្រតិបត្តិការនេះមិននាំមកនូវផលប៉ះពាល់ដែលចង់បានដោយសារតែការពិតដែលថាកង្វះនៃការរំញោចនៃការអូសបន្លាយ twigs ស្វិតសរសៃប្រសាទ auditory និងមិនអាចត្រូវបានសង្គ្រោះផងដែរ។

លើសពីនេះទៀត contraindications រួមមាន:

  • ការរលាកត្រចៀកកណ្តាល។
  • វត្តមាននៃការធ្លាយនៃក្រដាសត្រចៀកនេះ។
  • សុវត្ថិភាពនិងស្ថានភាពប្រតិបតិ្តការនៃកោសិកាសក់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការបំភាយឧស្ម័ន otoacoustic នេះ។
  • នៅពេលដែលថ្លង់ prelingvalnoy - អាយុរបស់កុមារជាង 6 ឆ្នាំមកហើយ។
  • នៅពេលដែលថ្លង់ postlingvalnoy - រយៈពេលថ្លង់សវនាការធម្មតារយៈពេលយូរអង្វែងជាច្រើនទៀត។

ការដាំបង្គោលចូលក្នុងរន្ធត្រចៀកជាអ្វី?

ប្រព័ន្ធនេះមានពីរផ្នែកដែលត្រូវបាន interconnected ដោយវិធីសាស្រ្តរាងកាយណាមួយដែលមិនត្រូវបានតភ្ជាប់។ ផ្នែកមួយត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្រៅនិងមានមីក្រូហ្វូននិងដំណើរការ (នៅក្នុងសម័យទំនើបត្រូវបានបូកបញ្ចូលគ្នាម៉ូដែល) ព្រមទាំងបញ្ជូន, ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកដូចជាមេដែក។ ផ្នែកទីពីរ - ខាងក្នុងនិងតំណាងឱ្យទទួល។ វាត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ជាការពិតណាស់, អ្នកទទួលត្រូវបានរៀបចំនិងប្រតិបត្ដិការនេះ - ការផ្សាំនៃការចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក។

តើប្រព័ន្ធនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

មីក្រូហ្វូនដែលបានម៉ោននៅពីក្រោយត្រចៀកខាងក្រៅបានឡើងថ្លៃវិញនូវសំឡេងនិងបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់ខួរក្បាលបញ្ចេញមតិនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅកន្លែងដដែល។ ដែលទទួលបានសំឡេងដំណើរការត្រូវបានអ៊ិនកូដនិងការបម្លែងទៅជាបន្ទុកអគ្គិសនី។ ពួកគេបានបន្ថែមទៀតតាមរយៈការបញ្ជូនភ្ជាប់នៅលើស្បែកមួយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅអ្នកទទួលដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនេះ។ ពីទីនោះទៅលើអេឡិចត្រូតទៅក្នុង cochlea នេះពួកគេបានធ្វើនិងធ្វើសកម្មភាពនៅលើ ganglion វង់នៃសរសៃប្រសាទ auditory នេះ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគឺអាចយល់ឃើញថាសំឡេង។

ការចំណាយនៃការ

ការចំណាយសរុបនៃការដាំបង្គោលចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក, ការស្ទង់មតិដែលធ្វើឡើងដោយការវះកាត់និងការកែក្រោយការវះកាត់អ្នកជំងឺពិសេសសម្រាប់កំនត់នីមួយ។ ចំនួននៃការធ្វើអធិការកិច្ចទាមទារអាស្រ័យលើប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍, សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិដែលមានជំងឺរលាកមខួរបានផ្ដល់ចាំបាច់បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging, ដែលនឹងកំណត់ពីស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនេះ។ អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតការពិនិត្យបែបនេះអាចត្រូវបានបដិសេធ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពេលខ្លះ (មិនមែនទាំងអស់) ទាមទារឱ្យមានការពន្ធុពិគ្រោះយោបល់ឬប្រសាទ។ ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់របៀបជាច្រើនដែលវានឹងត្រូវចំណាយការកែចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក។ ការចំណាយរបស់វាគឺប្រមាណនៃការបញ្ជាទិញ 1 លាន 300 រូបនោះ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី, ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយមិនគិតថ្លៃនៅក្រោមកូតាសម្រាប់នេះ។

ការចំណាយនៃការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងមន្ទីរពេទ្យបានស្នាក់នៅគឺត្រូវបានបង់ដោយឡែកពីគ្នានិងអាស្រ័យលើតម្លៃនៃស្ថាប័នដែលបានជ្រើស។

ការត្រួតពិនិត្យនិងការប្រតិបត្ដិការជាចាំបាច់

  1. អធិការកិច្ច ENT ។
  2. ការពិគ្រោះយោបល់ otonevrologa ។
  3. surdopedagogs ការពិគ្រោះយោបល់។
  4. Audiometry ។
  5. Impedancemetry ។
  6. ការធ្វើតេស្ត Promontorialny ។
  7. ការបំភាយឧស្ម័ន Otoacoustic ។
  8. auditory ណ្តាសក្តានុពល។
  9. ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនានៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។
  10. ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារដូចជាសម្រាប់ការវះកាត់ណាមួយ (វិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោមធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម, ឈាមពិនិត្យគីមីជីវៈ) ។

ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវចំណាយប្រមាណ 1,5 ម៉ោង។ មានទម្ងន់ស្រាលមួយនេះត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមដែលនៅពីក្រោយត្រចៀកនេះ, និងអេឡិចត្រូត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង cochlea នេះ។ បានប្រារព្ធធ្វើគម្របបន្ថែមទៀតត្រូវបានយកចេញហើយស្នាមដេរក្នុង 7-10 ថ្ងៃ។

បើកនៅលើប្រព័ន្ធអាចត្រូវបាន 3-5 សប្តាហ៍។ ការលៃតម្រូវដំបូងអាចត្រូវបានធ្វើនោះទេមុនជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរបស់នាងទន់ភ្លន់និងមិនបណ្តាលអោយអារម្មណ៍អវិជ្ជមានរបស់អ្នកជំងឺនៅវិលត្រឡប់មកគាត់ទៅពិភពនៃសំឡេងនេះ។

ការកែចូលក្នុងរន្ធត្រចៀកអាចប្រើដំណាក់កាលក្នុងត្រចៀកទាំងពីរនៅពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីនេះផ្នែកខាងគ្នាដាក់ប្រព័ន្ធឯករាជ្យមួយដាច់ដោយឡែកចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក។ ការស្ទង់មតិនិងការស្តារនេះគឺជារយៈពេលដូចជានៅក្នុងការផ្សាំដូចគ្នាឯកតោភាគីនេះ។

ការស្តារឡើងវិញ

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ "ការកែចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក" ស្តារនីតិសម្បទាគឺជាជំហានមួយសំខាន់។ បន្ទាប់ពីដំណើរការការនិយាយនេះគឺត្រូវបានតភ្ជាប់, វាត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវឡើងនិងបង្រៀនអ្នកជំងឺដើម្បីយល់ឃើញថាសំឡេងនិងទទួលស្គាល់អារម្មណ៍ទាំងនេះដើម្បីឱ្យគាត់អាចប្រើពសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយនេះ។ ការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតលំបាកនិងវែង។

ឆ្លងកាត់ការរយៈពេលនៃការស្តារជាអ្នកជំងឺជួយឱ្យក្រុមទាំងមូលអ្នកជំនាញដែលរួមបញ្ចូល otohirurgi, surdopedagogs, អ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍, ចិត្តសាស្ត្រ។ ថ្នាក់លើបច្ចេកទេសពិសេសនិងការលៃតម្រូវការជាយូរមកហើយសម័យព្រមទាំងពិគ្រោះយោបល់នៃអ្នកជំនាញទាំងអស់នេះ។ នៅពេលអនាគតពួកគេត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតប្រព័ន្ធដំណើរការការនិយាយនេះនឹងត្រូវតែ reprogrammed ទៀងទាត់។

ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់។ តម្លៃ

សម្រាប់មនុស្សដែលមានកម្រិតទាបនៃការយល់ឃើញសំឡេងបានបង្កើតឧបករណ៍ជាច្រើន - ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់ដែលអាចជួយសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានសង្គម។ ជំនួយសវនាការ BTE មាន, ដែលត្រូវបានម៉ោននៅពីក្រោយ ត្រចៀក, ហើយនៅក្នុងនោះ - ដែលពួកគេត្រូវបានដាក់នៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀករបស់អ្នកជំងឺនិងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជា។ បច្ចុប្បន្ននេះនៅលើការលក់គឺនិងម៉ូដែលឌីជីថល។

លើសពីនេះទៀតវាមានឧបករណ៍ជំនួយត្រចៀក CIC មួយ។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកណាស់ទំហំតូចនិងអនុវត្តមើលមិនឃើញទៅអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែឧបករណ៍បែបនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ។

ការចំណាយលើការការប្រែប្រួលជំនួយការស្តាប់ឮនោះទេប៉ុន្តែវាមានទំហំតូច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមួយចំនួនធំនៃអ្នកជំងឺក្នុងការប្រើឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។ តម្លៃមានតំលៃសមរម្យណាស់។ ដូច្នេះម៉ូដែល BTE អាចត្រូវបានទិញពី 4,5 ទៅ 17 ម៉ឺននាក់។ rubles ។ នៅក្នុងឧបករណ៍គឺមានតម្លៃថ្លៃកាន់តែច្រើន។

ការព្យាបាលនៃការបាត់បង់សវនាការ

ប្រសិនបើអ្នកមានការបាត់បង់សវនាការ, ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលគាត់ត្រូវបានគេកោះហៅ។ ក្នុងចំណោមជម្រើសដែលអាចធ្វើបាន:

  1. ការយកចេញនៃ cerumen - នេះត្រូវបានធ្វើដោយមធ្យោបាយនៃការលាង, ពេលខ្លះប្រើជាឧបករណ៍ពិសេស។
  2. ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយការស្ដាប់នោះទេ។ លើសពីនេះទៀត BTE, ITE និង glubokokanal'nykh, ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់អាចត្រូវបានប្រើ, ដែលបានម៉ោននៅក្នុងស៊ុមមួយ eyeglass ឬហោប៉ៅព្រមទាំង headband មួយ, និងសូម្បីតែនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃក្រវិលបាន។ តើមួយណាដែលនឹងសមនឹងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ, សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍។
  3. ការកែចូលក្នុងរន្ធត្រចៀក - ពួកគេត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការការពារនៃការបាត់បង់សវនាការ

ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺមួយវាធ្វើការនៅក្នុងបរិស្ថានរំខានឬការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងកន្លែងរំខានមួយ។ សវនាការនេះអាចថយចុះហើយដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអាយុ។

បើការងារនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលិតរំខាន, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅក្នុងកន្លែងការងារដោយប្រើកាសឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងសំលេងលឺឡើងយ៉ាងខ្លាំងដូចជាការដោតត្រចៀកពិសេស។

គួរតែជាទៀងទាត់ត្រូវបានធីកឮមនុស្សទាំងអស់បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅយូរនៅកន្លែងរំខានមួយ។ ការនេះនឹងជួយកំណត់ពីការបាត់បង់ការស្តាប់នៅលើដើមនិងពេលវេលាដើម្បីធ្វើសកម្មភាពដូច្នេះការការពារការបាត់បង់បន្ថែមទៀតនៃការស្ដាប់និងការនៃការបាត់បង់ឬថ្លង់ស្តាប់ឮ។

សំលេងលឺខ្លាំងពេកជៀសវាងការក្នុងអំឡុងថ្ងៃឈប់សម្រាកនិងការមិនស្តាប់តន្ត្រីខ្លាំងណាស់, ឬយ៉ាងហោចណាស់ពីពេលមួយទៅពេលវេលាដើម្បីសម្រាក។

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 km.birmiss.com. Theme powered by WordPress.