Stent នៃនាវានៃបេះដូង

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានផ្អែកលើការរួមតូចនៃសរសៃរោហិណីបេះដូង (ដែលពួកគេចិញ្ចឹម myocardium) ដែលបាន, នៅឆ្នាំ 1977 angioplasty នាវាទាំងនេះប៉េងប៉ោងត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូង។ ក្នុងករណីជាច្រើន, បណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចគឺមានជាតិខ្លាញ់នៅលើប្រាក់បញ្ញើនៃនាវា intima ដែលនាំឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអុកស៊ីសែនទៅ cardiomyocytes នេះ។ ជាផលវិបាកមួយការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងអភិវឌ្ឍន៍និង គាំងបេះដូងរហូត។

បច្ចេកទេស angioplasty ប៉េងប៉ោងត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលថាដើម្បីបេះដូងតាមរយៈ ការសរសៃឈាម femoral បំពង់អាហារញ៉ាំនៅលើដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រណាត់ចុងមួយ (ប៉េងប៉ោង deflated) ។ នៅក្រោមកាំរស្មី X បំពង់បូមការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានចុកដោយផ្ទាល់ទៅតំបន់បណ្ដាញនៃការរួមតូចនេះនិងបន្ទាប់មកប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោង - សរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីក។ វិធីសាស្រ្តនេះបានផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អ, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់លាប់ (សរសៃឈាមតូចចង្អៀតឡើងវិញ, ហើយយ៉ាងខ្លាំង) ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីពង្រីកប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយ angioplasty ប៉េងប៉ោងនោះគ្រូពេទ្យបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មី - stent សរសៃឈាមបេះដូង។ * តែ stent គឺជាសំណាញ់រាងជាបំពង់លោហធាតុ, ប្រភេទនៃស៊ុមដែកអ៊ីណុកមួយ។ នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមនេះវាបានពង្រីក, មិនអនុញ្ញាតឱ្យវាទៅកក់ដ។ បេះដូង stent សរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយសម្ភារផ្សេងគ្នាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិខុសគ្នា។ នៃការចាប់អារម្មណ៍ធំបំផុតដែលត្រូវមាន stent សម្ភារ polymerization coated ជាមួយសារធាតុឱសថនិង (ឧ, ថ្នាំប្រឆាំង cytotoxic) ។ stent នៃនាវានៃបេះដូងនេះអាចកាត់បន្ថយបំពង់អត្រានៃការបង្កើតបន្ទះដែល atherosclerotic នេះ។ ប៉ុន្តែវាគឺមានតំលៃចងចាំថាដោយការប្រើ stent ទាំងនេះអត្រានៃការព្យាបាលនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមអារទែមានការថយចុះដែលជាកត្តានៃហានិភ័យកកឈាមមួយ។

stent នៃនាវានៃបេះដូងនៅពិតជាវិធីដូចគ្នា angioplasty ប៉េងប៉ោង។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់មាននៅ stent ប៉េងប៉ោងស្លៀកពាក់សំបកថ្នាំកូតគឺ។ នៅពេលដែលការណែនាំបំពង់មួយចូលទៅក្នុង សរសៃឈាមបេះដូង ស្រោមត្រូវបានយកចេញ, ហើយបន្ទាប់មកបំប៉ោងប៉េងប៉ោងនេះ * តែ stent សម្រាប់តម្រង់កន្លែងដែលត្រូវបានរួមតូចសរសៃឈាមអារទែមួយនេះ។ ដូច្នេះជញ្ជាំងសរសៃឈាមបានពង្រីកនិងពង្រឹងត្រូវបានពង្រឹងពីខាងក្នុង។

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃ stent បេះដូង - ជម្មើសជំនួសដើម្បីឱ្យ បេះដូងសម្រកសរសៃឈាមការ grafting ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានមួយថ្មីរបស់ stent: តឹងនៃសរសៃរោហិណីបេះដូងក្នុងអំឡុងពេល angioplasty ប៉េងប៉ោងអាចបង្កើតជាការគាំងបេះដូងរហូតដែលអាចត្រូវបានជៀសវាងបានដោយការប្រើ stent បានទេ។ stent នៃសរសៃឈាមអារទែនៃបេះដូងឥឡូវនេះ - វិធីសាស្រ្តផ្សេងក្នុងការសរសៃឈាមបេះដូងសម្រកសរសៃឈាមការ grafting ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការប្រតិបត្ដិនៃ angioplasty ប៉េងប៉ោង spazmiruyutsya សរសៃឈាមបេះដូងនោះ, វាគឺជាការដែលអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៃគាំងបេះដូងរហូតនិង stent នៅក្នុងស្ថានភាពនេះអាចជួយដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនេះ។ នៅពេលដែលបេះដូងសម្រកសរសៃឈាមវះកាត់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលបានបង្កើតការបិទបំពង់នៃ shunt នេះ។ stent របស់គាត់គឺជាជម្រើសល្អដើម្បីម្តងហើយម្តងទៀតសម្រកសរសៃឈាមបេះដូង។ stent សរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ - ជម្រើសដើម្បី thrombolysis និងបច្ចេកវិទ្យាល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការគាំងបេះដូងរហូតស្រួចស្រាវដោយផ្ទាល់នៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។

ទោះយ៉ាងណាមាន contraindications សម្រាប់ការនីតិវិធីនេះ។ ការដាក់ stent មិនអាចធ្វើបានជាមួយនឹងការរួមតូចផ្សព្វផ្សាយសរសៃរោហិណីបេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាឧបសគ្គដែលមើលទៅពិបាកគឺតូច (តិចជាង 2,8 មម) អង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃអាកទែរ។

សម្រាប់ការការពារនៃព្រឹត្តិការណ៍ thrombotic នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមនេះ។

បន្ទាប់ពីបានដូចជាប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺនៅតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ថ្ងៃ 5-7 ជុំវិញការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនាឡិកា។ ក្រោយការវះកាត់បន្តការព្យាបាលដោយ antiplatelet និងការកកឈាម។