Antral (ក្រពះ) និងជំងឺរបស់ខ្លួន។ gastritis, ដំបៅ, ដុះសាច់និងសំណឹកនៃ antral: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

នៅឆ្នាំនេះសភាសង្គមនៃជំងឺក្រពះពោះវៀននេះ - មហិច្ឆតាបំផុតនៃក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃសហគមន៍ជំងឺក្រពះពោះវៀនទៀងទាត់។ សង្គមនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនមានច្រើនជាង 100 ឆ្នាំមកហើយនិងជាលើកទីបីរបស់ពិភពលោកនៃការបង្កើត។ សមាជរបស់ខ្លួនត្រូវបានប្រារព្ធឡើងជារៀងរាល់ពីរឆ្នាំ, ពេលវេលាគ្នានៅក្នុងទីក្រុងសាកលវិទ្យាល័យផ្សេងគ្នាហើយបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសនានា - ផ្នែកក្រពះពោះវៀន, គ្រូពេទ្យវះកាត់, endoscopists ក្រុមគ្រួសារ គ្រូពេទ្យជំនាញ, ព្រមទាំងអ្នកជំនាញចូលរួមនៅក្នុងទ្រឹស្តី, មានបញ្ហាជាមូលដ្ឋាននៃសរីរវិទ្យានិងរោគវិទ្យានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃពិភពលោករលាកក្រពះ

គោលបំណងសំខាន់នៃសមាជនេះគឺបណ្តុះបណ្តាកំពុងបន្តវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃកម្រិតជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់ខ្លួន - របាយការណ៍មានតួអក្សរការបង្រៀននិងគ្រូពេទ្យស៊ាំទៅនឹងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃចំណេះដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺរំលាយអាហារ, បទប្បញ្ញត្តិជាតិអឺរ៉ុបនិងអន្ដរជាតិសកម្មភាពដែលបានទាមទារពេលដែលអ្នកជំងឺមួយបានវាយប្រហារ antral (ក្រពះ) ។ អ្នកជំនាញជាង 1500 នាក់បានចូលរួមក្នុងសមាជនេះ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដទៃទៀតនៅក្នុងសមាជនេះបានចូលរួមដោយក្រុមគ្រូពេទ្យនៃប្រទេសរុស្ស៊ី-endoscopists មួយ។

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - មូលហេតុទូទៅនៃការរលាកក្រពះ

ចាប់តាំងពីពេលដែលភាគច្រើននៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យគឺត្រូវបានឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori (ហេតុនេះនៅមានលក្ខណៈពិសេស morphological នៃ gastritis រ៉ាំរ៉ៃបានយ៉ាងហោចណាស់) នៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចជាច្រើន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ antrum gastritis រ៉ាំរ៉ៃនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកជាសំខាន់គ្លីនិក។ នេះជាគំនិត morphological, និងនៅក្នុងករណីនៃសញ្ញាគ្លីនិកនៃ pathology ចាត់ទុកថាជាមុខងារ (nonulcer) dyspepsia ។ ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសំណព្វរបស់ Helicobacter pylori, គេស្គាល់ថាជា antral (ក្រពះ), រលាកក្រពះ H.pylori បានជាធម្មតាចាប់ផ្តើមរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះការបរាជ័យនេះ antrum ។

ដែលបានផ្ដល់ឱ្យថានៅក្នុងការ mucosa gastric នេះ antral មិនមែនជាកោសិកាដើមនិង parietal វាជាការច្បាស់ណាស់ដែលថាមិនត្រូវបានអមដោយ hypoacid ក្រពះ។ នៅលើផ្ទុយមកវិញ, Helicobacter pylori អាចដើម្បីជំរុញកោសិការបស់ G-ផលិតកម្ម gastrin នេះដុះសាច់មួយបណ្តាលឱ្យ antrum ក្រពះ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលដែលរលាកក្រពះ antral ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដំបៅ duodenal នេះ។

ទោះជាយ៉ាងណា, ការតស៊ូរយៈពេលវែងនៃការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori នាំជាមួយដើម្បីឱ្យការផ្លាស់ប្តូរ atrophic antral ក្នុងតំបន់នេះហើយ Helicobacter នៅក្នុងទិសដៅបន្តិចម្តងផ្លាស់ប្តូរនេះជិតហើយនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺដំបៅមួយ antrum ក្រពះ។ នេះនាំឱ្យមានការរីកចម្រើននៃការស្វិត epithelium នៃរាងកាយក្រពះដែល manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់ជាពិសេសកាត់បន្ថយចំនួននៃកោសិកាដើមនិង parietal នេះហេតុដូចនេះហើយនៃការសម្ងាត់របស់ gastric ។

ដោយពិចារណាគ្រប់ទិដ្ឋភាព pathogenetic ខាងលើនេះ, វាគឺជាការយល់ហេតុអ្វីបានជាចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅនៃ gastritis រ៉ាំរ៉ៃ - ទីក្រុងស៊ីដនី-ហ៊ូស្តុនឆ្នាំ 1996 ដែលសំណុំបែបបទចម្បងនៃការរលាកក្រពះដែលមិនមែនជា atrophic រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺរលាកក្រពះ (antral) នៅពេលដែលគាត់បានវាយ antral (ក្រពះ) និងមិនមានការបរាជ័យ secretory មួយ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

លំពែងរ៉ាំរ៉ៃ - ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ, ការខូចខាតជាលិកា parenchyma លំពែងបំផ្លាញវាហើយរឹងនៃសាច់ថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ - ការបំផ្លិចបំផ្លាញ parenchymal ក្រពេញ។ ប្រេកង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, នៅពេលដែលបានវាយប្រហារដោយ antral (ក្រពះ) - 6-9% ។ លំពែងរ៉ាំរ៉ៃបានក្លាយទៅជាបែបនេះប្រសិនបើដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលមានរយៈពេលច្រើនជាង 6 ខែ។

ចំណាត់ថ្នាក់: ជំងឺរលាកលំពែងនៃ etiology គ្រឿងស្រវឹង, ជំងឺរលាកលំពែងចរន្តរ៉ាំរ៉ៃឆ្លងតំណពូជ, ឯកឯង, អូតូអ៊ុយមីន។

etiology នៃគ្រឿងស្រវឹងបាន; ការរំលោភលើរបបអាហារ (ខ្លាញ់, អាហារចៀន); ចុះឈាមតាមកាលកំណត់ជាមួយញើសត្រជាក់, សន្លប់; paresis នៃពោះវៀននេះ; ការបង្ហាប់អាការជម្ងឺនៃសរីរាង្គនៅជិតគ្នា: កើតលឿង, duodenostasis, splenomegaly ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: គណៈកម្មាធិការព្រំដែនកម្ពុជា: leukocytosis, បានកើនឡើងអត្រាដីល្បាប់ erythrocyte, eosinophilia ។

ទិសដៅថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ

ក្នុងចំណោម useshnyh ទិសដៅនៅក្នុងការព្យាបាលនៃការ រលាកក្រពះ atrophic រ៉ាំរ៉ៃ ដែលគួរតែត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលជំនួស, ប៉ុន្តែការកាន់វាសម្រាប់ថ្ងៃនេះមានការលំបាកដោយសារតែកង្វះនៃការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការកែតម្រូវនៃកោសិកាក្រពះជំនាន់ការបរាជ័យ pepsin និងទឹកអាស៊ីត hydrochloric (មួយនៃថ្នាំការណែនាំ - "acidin-pepsin" - យឺតយ៉ាវ កម្ររកបាននៅក្នុងឱសថស្ថាន) ។ សមាសភាគមួយនៃការព្យាបាលនៃរ៉ាំរ៉ៃ gastritis ជាមួយនឹងទឹកអាស៊ីតទាប គឺការរៀបចំនូវអង់ស៊ីមដែលកម្រិតមួយចំនួនទូទាត់សងសម្រាប់រំលាយ។ ពួកគេគឺមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការសំណឹកនៃ antrum ក្រពះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង "Panzinorm" ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលធម្មតាម៉ូតូ មុខងាររបស់ក្រពះ។ អ្នកជំងឺឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិ cytoprotective epithelium ក្រពះកំណត់ "Sucralfate" ( "Venter") និង រៀបចំ subsalicylate ឡើយ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរ dysbiotic បានបន្ថែម eubiotics ឬ probiotics ។

ការព្យាបាលនៃការធ្លាក់ក្រពះ

ការព្យាបាលជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការិយាល័យ gastroenterological នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, នៅក្នុងការរៀបចំពិសេសនៃវីតាមីន A, E និង C នេះប៉ុន្ដែនៅថ្ងៃនេះសូមណែនាំថាអ្នកជំងឺមិន decoctions ឬ tinctures, រុក្ខជាតិនិងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចរៀបចំពីល្បាយនៃឱសថ។ ក្នុងចំណោមពួកគេគ្រឿងញៀនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ "ក្រពះបានធ្លាក់ចុះ" ។ មានពូជជាច្រើនរបស់វា (choleretic, ក្តៅ, កម្សាន្ត, ល) មាន។ មួយក្នុងចំណោមប្រភេទសត្វទាំងនេះនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការធ្លាក់ចុះក្រពះ - រចនាឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមាន gastritis រ៉ាំរ៉ៃខ្សោយ secretory និង antrum សំណឹក។ ការត្រៀមរៀបចំការ "ក្រពះធ្លាក់ចុះ" មានសមាសភាគរោងចក្រចំនួនបួន។ 2 សមាសភាគ (ជា root gentian លឿងនិង centaury ឱសថ) គឺជូរចត់ 2 បន្ថែមទៀត (ផ្កា chamomile កិតើស់និងគ្រាប់ពូជ caraway) មានឥទ្ធិពល spasmolytic ។

ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបានព្យាបាល antral (ក្រពះ)?

នាយកដ្ឋាន Gastroenterological ដំណើរការការងារនិងការព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យ, ពិគ្រោះយោបល់, អង្គការនិងវិធីសាសែ្តស្តីពីការផ្តល់ការថែទាំមន្ទីរពេទ្យពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ក្រពះពោះវៀន។ វាផ្ដល់នូវការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺជំងឺ gastroenterological ។

ស្មុគ្រស្មាញនៃវិធានការស្តារគោលបំណងនេះបន្សាំនិងការងារសង្គមនៃអ្នកជំងឺ gastroenterological នេះ។ ការកែក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលនៃការអភិវឌ្ឍថ្មីក្នុងការផ្តល់នូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងការវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

រៀបចំនិងដឹកនាំសន្និសិទវិទ្យាសាស្រ្តអនុវត្តជាក់ស្តែងសិក្ខាសាលាគោលបំណងធ្វើការបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះបានចូលទៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៃសេវាកម្ម Gastroenterology ។ អង្គការនៃការងាររបស់នាយកដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនៃនាយកដ្ឋាន gastroenterological នេះ។

នៅក្នុងផ្នែកគ្រោងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទិសដៅនៃការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាព, អ្នកអនុវត្តទូទៅ, ទីក្រុងថ្នាំក្រុមគ្រួសារ។

នាយកដ្ឋាននេះបានផ្ញើទៅឱ្យអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ មន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់បានអនុវត្តក្នុងការចង្អុលបង្ហាញរបស់ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ទិសដៅ, គ្រូពេទ្យនៅលើកាតព្វកិច្ច។