Schirmer គំរូ: ការបង្ហាញ, បច្ចេកទេសនៃការសម្តែង, លទ្ធផល

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើតេស្តដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សា, ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះនៅក្នុងកិត្តិយសនៃចក្ខុពេទ្យមួយវាត្រូវបានរចនាឡើង - លោក Otto Schirmer ។ វិភាគមើលរ៉ែនេះកំណត់កម្រិតនៃសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកលាក់កំបាំង, កម្រិតនៃការថែរក្សាសំណើមនៃផ្ទៃគ្រាប់ភ្នែកនេះ។

សូចនាករនិង contraindications

ការធ្វើតេស្ត Schirmer របស់គឺត្រូវបានអនុវត្តត្រូវបានសង្ស័យថាមាន:

• ការរលាកគ្រាប់ភ្នែករបស់ conjunctiva នេះ;
• រោគសញ្ញានៃជំងឺនៃការ«ភ្នែកស្ងួត ";
• អាការជម្ងឺSjögrenរបស់ (រ៉ាំរ៉ៃមួយការបន្តបាត់បង់ជាលិកាភ្ជាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញដែលផលិតការ Secret ខាងក្រៅ - ទឹកមាត់និងបង្ហូរទឹកភ្នែក);
• ជំងឺ slezoobrazovaniya ដោយសារតែទទួលបានការរៀបចំវេជ្ជសាស្រ្ត។

អភិវឌ្ឍរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃការ«ភ្នែកស្ងួត "អាចជាមូលហេតុមួយចំនួន:

1. ការខ្សោះជាតិទឹក។
2. អ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់។
3. ភ្ជាប់ឬការឆ្លងមេរោគភ្នែកផ្សេងទៀត។
4. កង្វះការវីតាមីន (ខ្វះ) ។
5. ថននៅក្នុងភ្នែក។
6. ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ឬការអចិន្រ្តៃបន្ទាប់ពីកែចក្ខុវិញ្ញាណដោយកាំរស្មីឡាស៊ែ។
7. ដែលគេហៅថាបណ្តុំរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំដែលបង្ហាញរាងវាក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, leukemia, lymphoma ។

ការធ្វើតេស្ត Schirmer ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

• ធ្លាយ (reshaping) នៃគ្រាប់ភ្នែកនេះ;
• រោគ;
• ដំបៅគ្រាប់ភ្នែកអភិវឌ្ឍស្រទាប់;
• សំណឹកទំហំនៃការបាន stratum corneum នេះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្ត

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់គំរូក្បាលដី Schirmer - ទំហំក្រដាសស្តង់ដាច្រោះពិសេស: 5 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងទទឹងនិង 35 មមនៅក្នុងប្រវែង។ បោះជំហានទៅមុខ 5 មមពីបន្ទះគែមដែលបានបង្ហាញចក្ខុពេទ្យប្រែមុំ 45 ដឺក្រេរបស់ខ្លួននិងបន្ថយសម្រាប់ត្របកភ្នែកទាបនៃអ្នកជំងឺដោយផ្តោតលើផ្នែកខាងក្រៅនិងចន្លោះពីនេះជាផ្នែកមួយកណ្តាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះមិនប៉ះពាល់ដល់កញ្ចក់ភ្នែក។

វិធីសាស្រ្តមួយចំនួននេះបើយោងតាមនីតិវិធីរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលដែលបានបិទភ្នែកនៅលើផ្សេងទៀត - មើលទៅមុខនិងឡើងបន្តិច។ ពន្លឺនៅក្នុងបន្ទប់មានផាសុខភាពគួរតែ - មិនមែនរិលនិងមិនភ្លឺខ្លាំងណាស់។

ការធ្វើតេស្ត Schirmer ត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះក្បាលដីក្រដាសស្រូបយក prekornealnuyu ខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងមានសំណើមពីបឹង lacrimal នេះ។

ប្រភេទនៃការបច្ចេកទេសធ្វើតេស្ត

គំរូ Schirmer ធ្វើឡើងនៅក្នុងវិធីពីរយ៉ាង:

1. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ preclude ចាក់ថ្នាំស្ពឹកបន្ថែមទៅន្របតិកមមការដោះលែង basal ហែកទឹកក្រដាសរំញោច។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំស្ពឹក instil ទាបនៃ conjunctiva fornix ស្ងួតការធ្លាក់ចុះដែលថ្នាំលើសមិនត្រូវបានលាយជាមួយសារធាតុរាវ lacrimal ដោយហេតុនេះការបង្កើនកម្រិតសំឡេងរបស់វា។
2. បើគ្មានការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានបែបនេះក្រោយបានចាត់ទុកជាត្រឹមត្រូវភ្នែកកាន់តែច្រើនដោយសារតែវាលុបបំបាត់លាយទឹកភ្នែកនិងគ្រឿងញៀនដែលបានគ្រប់គ្រង, បង្ហាញតែលទ្ធផល "ស្អាត" ។ ប្រភេទនៃគំរូនេះត្រូវបានកំណត់ក្នុងការវិភាគរោគសញ្ញានេះ "ភ្នែកស្ងួត" ។

ការធ្វើតេស្ត Schirmer ផងដែរត្រូវបានបំបែកទៅ I និង II ។ ជាលើកដំបូងនេះគឺត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើក្បាលដីការធ្វើតេស្តដោយទំនាក់ទំនងនៃវិធីសាស្រ្តបាននិយាយថា។ ប្រភេទទីពីរអាចជួយក្នុងការស្វែងរកជាចំនួនសរុបនៃន្របតិកមម (ប្រតិកម្មតបទៅនឹងការ stimuli) ការ Secret lacrimal ។ គាត់បានធ្វើដូចគ្នានេះដែរ, ប៉ុន្តែវារំញោចការបញ្ចេញ lacrimal ចក្ខុពេទ្យចេញផ្សាយដោយការភ្ញោចច្រមុះដែលឆ្លងកាត់នៃប្រធានបទដោយ swab កប្បាសមួយ។

គំរូ Schirmer: បទដ្ឋាននិងគំលាត

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺនៃ "ភ្នែកស្ងួត" ការសម្តែងនៅលើបន្ទះធ្វើតេស្តនេះអាចនឹងនៅកម្រិតសូន្យ។ បទដ្ឋាននេះគឺសម្រាប់តួលេខចំនួនប្រជាជនអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចមានចំនួនច្រើនជាង 15 មម។ ប្រសិនបើអត្រាទាប - បន្ទាប់មកពិនិត្យមើលការទទួលរងពីប្រភេទនៃការ«ភ្នែកស្ងួត "ជំងឺមួយ:

• 14-9 ម - បង្រ្កាបបំរែបំរួលកំបាំងបន្តិចការបែងចែក lachrymal!
• 8-4 មម - កម្រិតមធ្យមនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ;
• តិចជាង 4 ម - ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះស្ងួតគ្រាប់ភ្នែក។

ការសម្តែងល្អបំផុត: 10-30 ម។ បើសិនជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺជាង 60 ឆ្នាំ, អត្រានៃការធ្វើតេស្តបន្ទះ 10 មីលីម៉ែត្រចំនួនតិចជាងនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសម្រាប់គាត់នោះទោះជាយ៉ាងណា, មានទំនោរទៅរកសូន្យលោកមិនមានទៅ។

បទដ្ឋានសម្រាប់គំរូទី II, កំណត់ការបែងចែកចំនួនទឹកប្រាក់ន្របតិកមមស្រក់ទឹកភ្នែក, មិនតិចជាង 15 មីលីម៉ែត្រ។ សំខាន់សម្រាប់ប្រភេទទាំងពីរនៃសំណាកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាពខុសគ្នានៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់លទ្ធផលគូនៃភ្នែកឡើងជាង 27% ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់ក្រោយពីការធ្វើតេស្ត Schirmer:

• ពិនិត្យចង្កៀងរន្ធ;
• បានកើនឡើងស្នាមប្រឡាក់ Bengal ឬ flyuores-សត្វឆ្កែ;
• ការស្រាវជ្រាវលើការស្វែងរកជាពេលវេលាចន្លោះបង្ហូរទឹកភ្នែកបែកបាក់ខ្សែភាពយន្ត។

គំរូ Schirmer - ភាពងាយស្រួលនិងមានល្បឿនលឿន, វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនៃការ«ភ្នែកស្ងួត "និងការបង្ហាញស្រដៀងគ្នាទៅគាត់ថាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ការបែងចែកកំបាំង lachrymal នេះ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សកំណត់ចក្ខុពេទ្យកម្រិតនៃការលាក់កំបាំងដែល សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក (basal ន្របតិកមម) និងសរុបរបស់ខ្លួននៅក្នុងការប្រឡងនេះក្រោមការរបស់អ្នកជំងឺ។