Prokinetics - វាគឺជាអ្វី? ជំនាន់ថ្មីនៃ prokinetics: បញ្ជី

Prokinetics - វាគឺជាអ្វី? នៅក្នុងប្រទេសឯករាជនេះមានការយល់ស្របអំពីថ្នាំដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនេះទេ, ដូច្នេះជារៀងរាល់ខ្លួនឯងបានកំណត់ថាក្រពះពោះវៀននាំក្នុងបញ្ជីនេះនិងអ្វីដែលមិន។ Prokinetics - វាគឺជាអ្វី? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងព្យាយាមដើម្បីរកឱ្យឃើញ។

និយមន័យនិងសេចក្តីណែនាំ

Prokinetics - វាគឺជាអ្វី? នេះ ជាក្រុមនៃថ្នាំដែលជំរុញចលនានៃបំពង់រំលាយអាហារនិងការការពាររលក anastaltic ។

ជំងឺក្រពះពោះវៀនជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការចាល់នៃ chyme ពីផ្នែកទាបនៃបំពង់ពោះវៀនក្នុង overlying, bolus អនុម័តការរំលោភឬសភាពនៅក្នុងផ្នែកពោះវៀនមួយ។ ទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើកកម្ពស់ការថយចុះតម្លេដោយ chyme បំពង់រំលាយអាហារ, បន្ទាប់មកយករោគសញ្ញាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការធ្លាក់ចុះនៃសាច់ដុំរលូនក្នុងការជញ្ជាំងរបស់វា។ នោះហើយជាអ្វីដែល prokinetics ។ មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយសារការរាំងខ្ទប់គឺយន្តការផ្ទេរអ៊ីយ៉ុង (dopamine, 5-HT4 ទទួល, រួមបញ្ចូលគ្នា) ឬឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហាររបស់ acetylcholine នេះ។ ការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនទឹកប្រាក់ឆែប synaptic នៅ acetylcholine ឬបំភ្លឺលម្អិតផលិតផល cholinesterase ដែលបង្កើន decomposition នៃ ACH ផលិតផលកាត់បន្ថយ ACH សរសៃប្រសាទនេះ។

ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំសរីរវិទ្យាលេចឡើងដើម្បីបង្កើនល្បឿនបេះដូងបំពង់អាហារ sphincter, ការជម្លៀសនៃមាតិកាក្រពះសម្របសម្រួលរវាង antrum និង duodenum នេះ peristalsis ពោះវៀនផលិតភាព។

ក្រុមដំបូងនៃថ្នាំ

Prokinetics - ថ្នាំដែលរារាំងដូប៉ាមីន D2 ទទួល-ម៉្លោះហើយគឺអាចធ្វើអោយសកម្មភាពសាច់ដុំនិងការផ្តល់សរសៃក្រពះពោះវៀនមានឥទ្ធិពល antiemetic ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន: "metoclopramide" (តំណាងជំនាន់ទីមួយ - "Reglan" និង "Raglan") "bromopride", "Domperidone" (ជំនាន់ទីពីរ) "Dimetpramid", "Itopride" ។

ថ្នាំ Prokinetic, ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), ការ YAZHDPK, dyspepsia តួអក្សរមុខងារត្បៀតនៃបំពង់អាហារបន្ទាប់ពីការរងរបួសនិងជាលទ្ធផលនៃការ adhesive, អន្តរាគមន៍ក្រោយការវះកាត់ paresis នៅក្នុងពោះ, ការរំខាននៃលំហូរនៃទឹកប្រមាត់, ហើមពោះមួយ។

prokinetics ផងដែរ - ថ្នាំដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចង្អោរនិងក្អួតដែលបណ្តាលមកពីពុលឬការរំលោភលើច្បាប់នៃការបរិភោគអាហារជំងឺនៃមេរោគឬបាក់តេរី etiology, ការមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសដំបូង, ការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវការប៉ះទង្គិចក្បាល, ប្រើថ្នាំសន្លប់, វិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ គ្មានប្រសិទ្ធភាពដោយការក្អួតប្រភពដើមរក្សាលំនឹងដូចដែលវាមិនប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀកកណ្តាលនិង oblongata medulla នេះ។

Antipsychotics ជួយជាមួយនឹងការក្អួត

"Sulpiride" និង "Levosulpirid" គឺជា neuroleptic ដោយមានយន្ដការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពមួយដែលពួកគេមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការ emetic វិជ្ជមានដូច្នេះអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអនុវត្ត gastroenterological ។

"Metoclopramide" (prokinetics): សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

"Metoclopramide" - ជារែផ្ទាល់នៃសាច់ដុំរលោងនិងមានលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងអស់ដែលចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលយ៉ាងសំខាន់គ្លីនិកនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែឧបសគ្គ gematogistologicheskie permeability គួរត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបានដូចជាការតឹងនៃសាច់ដុំមុខនេះរោគសញ្ញានៃ "ជើងក្អែក" protrusion ចង្វាក់នៃអណ្តាត, ជំងឺ bulbar សាច់ដុំកក់ដ ekrtraokulyarnyh ជា torticollis អំពាវនាវភ្លាម, សម្លេងលើសលប់នៃសាច់ដុំ extensor, ការផាករោគសញ្ញានៃជំងឺ, សន្លឹម, ភាពទន់ខ្សោយ, tinnitus, ការឈឺក្បាល, ការថប់បារម្ភការយល់ច្រឡំ។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការចង់យក prokinetiki? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានឱ្យដឹងថាការប្រើប្រាស់ដែលមិនចង់បាននៅក្នុងករណីនៃការប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះ, ដុំសាច់នៃ Cortex ជម្ងឺមួយ, ស្ទះពោះវៀនធ្លាយនៃពោះវៀននិងបណ្តាលឱ្យពួកគេហូរឈាមដុំសាច់ prolaktinozavisimoy, ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិង ជំងឺ extrapyramidal, ឡើងទៅ 16 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនកុមារក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅបោសសំអាតរបស់ ក្រេ, ការកើនឡើង សម្ពាធឈាម, ជំងឺហឺត, ដែលមានអាយុរហូតដល់ទៅ 14 ឆ្នាំ។

លេបថ្នាំនេះពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលអាហារមួយនៅលើឧបករណ៍ Tablet មួយវេលាម៉ោង 9:00, 12:00, 15:00 និង 18:00 ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល - បួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍, ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានពង្រីករហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែ។

ប្រសិនបើមានសំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនេះ - រាវ, វាត្រូវបានគ្រប់គ្រង intramuscularly ឬចាក់តាមសសែ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើស 14 ឆ្នាំ - 10 មីលីក្រាម។ មានពេលមួយអតិបរមាក្នុងមួយ - 20 មីលីក្រាមកិតប្រចាំថ្ងៃ - 60 មីលីក្រាម។ មាតិកានៃ ampoule ក្នុងនេះអាចត្រូវបាន diluted នៅក្នុង saline isotonic ឬជាដំណោះស្រាយជាតិស្ករ 5% ។

"Domperidone": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

"Domperidone" គឺជាការទប់ស្កាត់ទទួលដូប៉ាមីនច្រើនបានជ្រើសរើស, ក្រៅពីមិនជ្រាបចូល BBB ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលការទទួលស្វាគមន៍គឺមិនអភិវឌ្ឍផលប៉ះពាល់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការកើនឡើងការបញ្ចេញ prolactin នេះវាបានបង្ក gynecomastia, galactorrhea និងអវត្តមាននៃ Mens នេះ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺដែលបានរាយការណ៍ពីការកន្ទួលលើស្បែកស្ងួតមាត់, ជំងឺរាគរូសនិងឈឺក។

មិនបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសភាគនៃថ្នាំ, ការហូរឈាមប្រដាប់រំលាយអាហារបានមកពី, ស្ទះពោះវៀន prolactinoma, ការបំបៅដោះកូនដែលមានអាយុរហូតដល់ 5 ឆ្នាំនៃអាយុឬទំងន់រហូតដល់ទៅ 20 គីឡូក្រាម។ ប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការទទួលយកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, តំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។

ផឹកសម្រាប់ម្ភៃនាទីមុនពេលអាហារដល់ទៅ 10 មីលីក្រាមជារៀងរាល់, បើចាំបាច់, និងអាចផឹកមុនពេលចូលគេង។ នេះជាកម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងមួយថ្ងៃ - 80 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងការព្យាបាលនៃ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត, កាត់បន្ថយការសំងាត់នៃទឹក gastric នេះពួកគេគួរតែដាច់ដោយឡែកពី domperidone ផឹក, ការចែករំលែកបរិភោគអាហារ។

"Itopride": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

"Itopride" រួមបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការ antagonist ទទួលការទប់ស្កាត់ dopamine និងការ acetylcholinesterase ។ ប៉ះពាល់ hypothalamic-នៅលើប្រព័ន្ធតម្រងនោម-pituitary បង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃអរម៉ូននិងការកាត់បន្ថយ somatostatin adrenocorticotropic ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ជាក់ជា leukopenia, thrombocytopenia, ប្រតិកម្មធន់ទ្រាំនឹងឱសថ, hyperprolactinemia, ចង្អោរ, រំញ័រ, ជំងឺខាន់លឿង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការទទួលស្វាគមន៍នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃការឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនេះនិងធានាថាមិនមានផលប៉ះពាល់។

មិនបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីនៃប្រភេទបន្ទាន់ឬបានពន្យាពេល, ប្រវត្តិសាស្រ្តការហូរឈាមក្រពះ, ពោះវៀន lumen នេះ obturating ការបង្ហាប់នៃរាងកាយឬពីដោយគ្មានបរទេស, អាយុដប់ប្រាំមួយឆ្នាំ, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូនក្រោម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានលេបមុនពេលអាហារសម្រាប់ 50 មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

antagonists "acetylcholine"

ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (cholinesterase inhibitor បញ្ច្រាស់)

ថ្នាំទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហ៊ុនរបស់តែផ្នែកខ្លះដោយសារតែផលប៉ះពាល់ prokinetics ក្រុមរបស់ពួកគេ: ផលប៉ះពាល់លើការផ្លាស់ប្តូររបស់អ៊ីយ៉ុងសារធាតុប៉ូតាស្យូមនិងជាលទ្ធផល, lengthening ប្រវែង QT ដែលនាំឱ្យរំខានចង្វាក់បេះដូង។ ចំនួននៃថ្នាំត្រូវបានគេដកចេញពីទីផ្សារអោសថសាស្ត្រសម្រាប់ហេតុផលនេះ។

"Aceclidine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Prokinetics - អ្វីដែលវាគឺជារបៀបនិងពេលដែលប្រើពួកវា? ក្នុងករណីណាមួយត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងសិក្សាយកចិត្តទុកដាក់នៃការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នោះទេ។

"Aceclidine" ត្រូវបានប្រើដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់នៃសម្លេងនៃការរលាករំលាយអាហារនិងប្លោកនោមក្រោយការវះកាត់, ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធ intraocular, ដូច្នេះអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងចក្ខុ។ សំណុំបែបបទផលិតផល - ចាក់, ចាក់ subcutaneous 2,1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយមួយដែល 0,2% ។ អតិបរមានៅពេលតែមួយ - 0.004 ក្រាមដោយមានប្រចាំថ្ងៃច្រើនជាង 0.012 គ្មាន, ផលប៉ះពាល់ - ptyalism, បែកញើស, និងជំងឺរាគរូស។

contraindications ការប្រើប្រាស់គឺស៊ីអេចឌី, HDL កើនឡើង, ជំងឺហឺត bronchial, និងការផាកឃីន hyperkinesias ផ្សេងទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះ, ការហូរឈាមពីពោះ។

"Fiziostigmin" ត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងការអនុវត្ត ophthalmic, ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចប្រើបាននៅក្នុង Gastroenterology paresis ពោះវៀន។ ថ្នាំនេះចាក់ក្រោមស្បែករបស់ 0,5 - 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.1% ។ ចំនួនអតិបរមានៃគ្រឿងញៀនក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី 0.001 ក្រាម

ផលប៉ះពាល់គឺមានការពង្រឹង salivation, bronchospasm, ជាប់សាច់ដុំពោះវៀន, ការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូង, ប្រកាច់មួយ។

contra-សូចនាករ: ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង, ជំងឺឆ្កួតូក, ជំងឺហឺត, ស្ទះពោះវៀនមេកានិចមះរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ការមានផ្ទៃពោះ។

"Galantamine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

"Galantamine" នៅក្នុងករណីពិសេសត្រូវបានប្រើជា antagonist សម្រាប់បន្ធូរសាច់ដុំនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះជាមួយនឹងការថយចុះសាច់ដុំសម្លេងរបស់ក្នុងពោះវៀននិងប្លោកនោមមួយ។ contraindications ការប្រើប្រាស់មានប្រតិកម្ម, ជំងឺឆ្កួតូក, ជំងឺហឺត, សម្ពាធឈាមខាងលើ 139/99 មីលីម៉ែត្របារត, ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ occlusion មេកានិចនៃបំពង់ពោះវៀន, ការចុះខ្សោយមុខងារតំរងនោម, ដែលមានអាយុ 9 ឆ្នាំ។ កំណត់ទៅជាគោលបំណងនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលប៉ះពាល់សក្តានុពលច្រើនជាងផលប្រយោជន៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបៅដោះកូនអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកតាមរយៈទឹកដោះគោនោះទេ។

ផលប៉ះពាល់: ការកាត់បន្ថយនៃអត្រាបេះដូង, ក្រុម TTP, បិទផ្លូវ AV, arrythmia, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, dyspepsia, ភាពតឹងណែននៃសាច់ដុំ, ចង់នោម, haematuria, រំញ័រ។

វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង subcutaneous, intramuscularly, ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម transdermally, ផ្ទាល់មាត់។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានលៃតម្រូវជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ, និងគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយគ្រូពេទ្យចូលរួម។ ជាមធ្យមកិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - ពី 10 ទៅ 40 មីលីក្រាម, បែងចែកជាពីរទៅបួននូវ។

មួយជំនាន់ថ្មីនៃ prokinetics

នៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្ងៃនេះ Itopride ផលិតថ្នាំដូចជា "Ganaton", "Itomed", "Pramer" ។ មួយនៃការមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតថ្មីបំផុតនិងអ្នកដែល prokinetiki ជំនាន់មានថ្មីជា "koordinaks" និង "Prepulsid" ។ ទោះបីជាពួកគេអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងបេះដូង។

ការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមផ្នែកក្រពះពោះវៀននៅតែ "Motilium" (ធាតុផ្សំសកម្ម - domperidone) ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណភាពនៃ metoclopramide នេះប៉ុន្តែមិនមានផលអវិជ្ជមានរបស់ខ្លួន។

អ្វីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដែលមាន pprokinetiki? បញ្ជីនៃផលិតផលដែលឥឡូវមានរួមបញ្ចូលទាំង:

1. "Itopride" (ធាតុផ្សំសកម្ម) - "Ganaton", "Itomed", "ថ្នាំទ្រនាប់សំរាប់" (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម) ។
2. "Metoclopramide" - "Reglan" Raglan "" ។
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid" ។
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks" ។

ឥឡូវនេះយើងដឹងថាដូច prokinetic មួយ។ បញ្ជីពួកគេដូចជាអ្នកឃើញវាមានទំហំធំខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថាមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក! មានសុខភាពល្អ!