"montelukast": ពិនិត្យ, ការណែនាំនិង analogues របស់ថ្នាំ

"montelukast" - អំពីការពិនិត្យមើលថ្នាំនេះអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅលើវេទិកាលើបណ្តាញនិងតំបន់ឧទ្ទិសដល់បញ្ហានៃជំងឺហឺត - ជា antagonist បុរាណនៃ agonists ជា D4-receptor ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយជាមូលដ្ឋាននិងដើម្បីទប់ស្កាត់ការវាយប្រហារជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ សមាសភាពតុល្យភាពអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់នៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានស្ទើរតែក្រុមអាយុណាមួយ។

សំណុំបែបបទការចេញផ្សាយ

ហេតុផលហេតុអ្វីបានជា "montelukast" ទទួលបានភាគច្រើនជាពិនិត្យវិជ្ជមានច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណារឿងដំបូងដែលចាប់ភ្នែករបស់អ្នក - នេះគឺជាការពិតណាស់ការចាត់ថ្នាក់នៃ Tablet ដែលបានលក់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ទិន្នន័យ។

នៅពេលដែលដំណើរការនេះត្រូវបានត្រួតត្រាដោយចំនួនបីម៉ាទ្រីស។ វាគឺអំពីថ្នាំនេះជាមួយនឹងស្រោមសំបុត្រស្តង់ដា foil មួយ (1 ឯកតាមាន 10 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម) និង analogues របស់គេទំពារ (4 មីលីក្រាមនិង 5 មីលីក្រាមរៀងនៃ reagents នេះ) ។ មូលដ្ឋានមូលដ្ឋាននៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះដើរតួនាទីសូដ្យូម montelukast ទេប៉ុន្តែសមាសភាពនៃសមាសភាគជំនួយផ្សេងគ្នាជាច្រើន - Mannitol និង aspartame មានវត្តមាននៅក្នុងការទទួលទានគំរូបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលបន្ទាន់។

នៅក្នុងសេចក្តីអធិប្បាយជាញឹកញាប់វានឹងលេចឡើងសំណួរនៃក្លែងក្លាយដែលបច្ចុប្បន្ននិងបន្ទាប់មកលេចឡើងនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ឱសថស្ថាននេះ។ ការពារប្រឆាំងនឹងការក្លែងអាចមានប្រសិនបើមិនទាន់ពេលវេលាយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងរូបរាងនៃផលិតផលអោសថសាស្ត្របាន។

ជាពិសេសទំពារថ្នាំគ្រាប់ 4 មីលីក្រាមនៃធាតុផ្សំសកម្ម, មានរាង oval និងមួយ tinge ផ្កាឈូក (សេចក្ដីអធិប្បាយត្រូវគ្នាថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងរសជាតិ cherry, ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លក្ខណៈផ្សេងទៀតភាពខុសគ្នាអនុញ្ញាត) និងបានសម្គាល់ដោយលេខ "4" នៅលើមួយចំហៀង។ អាណាឡូកដែលក្នុងនោះធាតុផ្សំសកម្មចំបងគឺ 1 មីលីក្រាមបន្ថែមទៀត - ការប្រកួតជុំទីនិងការដាក់ស្លាក "ប្រាំ" ។ ថ្នាំជាសែលធរណីមាត្រស្រដៀងទៅនឹងចតុកោណកែងមួយ; ពួកគេបាននិងមានចំនួន beige "10" ។

ដោយសាររឿងចូល pharmacological

"montelukast" (សេចក្តីយោងដែលរៀបរាប់អំពីស្ថានភាពដែលស្មុគស្មាញដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី reagents មានដោយកម្រ) - នេះគឺជាតំណាងធម្មតានៃថ្នាំក្រុម antibronhokonstriktornyh នេះ។ ក្បួនដោះស្រាយអនុញ្ញាតឱ្យសកម្មភាពរបស់លោកក្នុងការនិយាយនៃ "ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ" ជាមួយ intermedianty / prostaglandins និង thromboxane ។

មុខងារសំខាន់របស់ថ្នាំ - ការទប់ស្កាត់ cysteinyl agonists ជា "ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា" នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនោះទេ។ សកម្មភាពទទួលទាំងនេះរក្សាបាននូវកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍជំងឺហឺត bronchial ហើយពួកគេបានជំរុញការសំយោគនៃការ Secret ដែលបន្ទាប់មកតោននិងស្មុគស្មាញភ្នាសនេះ។

ការទទួលទានទៀងទាត់នាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្លាក់ចុះទូទៅនៅក្នុងចំនួននៃជំងឺហឺត (ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើន, ការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានត្រូវបានអង្កេតរួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ) នេះ។

លក្ខណៈពិសេសរំលាយអាហារ

"montelukast" (ពិនិត្យឱសថការីបានបង្ហាញថាជម្រើសពិតនៃឈរជំនួយគឺត្រូវបានកំណត់ទៅនឹងគោលនយោបាយតម្លៃនៃការផលិត, ឧថ្នាំមានន័យដូចជាបុគ្គល, សំដៅទៅលើសមាសភាពរបស់ខ្លួនម៉ូលេគុលដូចគ្នារចនាសម្ព័ន្ធគឺជាសមាសភាគសំខាន់, មានច្រើនដងដែលមានតម្លៃថ្លៃច្រើនជាងការរៀបចំបានរៀបរាប់នេះ), ចូលទៅក្នុងប្លាស្មានេះ ឈាមភ្ជាប់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនរបស់ខ្លួន។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, លទ្ធផលនេះត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកនៅ 99, 37% ។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរជីវអត្ថិភាពប្រកបរបស់វាគឺនៅក្នុងសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណើរការនៃការចេញនេះ។ ឧទាហរណ៍គ្រឿងផ្សំកុំព្យូទ័របន្ទះ 5 មីលីក្រាមអាម៉ែនដើម្បីស្រូបយកដោយ 73% ចំណែកឯ analogues ជាមួយនាវាភ្នាសក្នុងនោះមានសារធាតុសកម្មច្រើនជាង 2 ដង, - តែប៉ុណ្ណោះដោយ 64% ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរជាមួយនឹងការស្ថិតក្នុងសភាពជីវិតពាក់កណ្តាលនេះនៃ reagents: សមាសភាគទំពារថាំប់ដោយទទួលការរំលាយអាហារ, ការចាកចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលស្វាគមន៍នោះទេប៉ុន្តែធាតុនៃការលក់ Tablet ធម្មតាមណ្ឌលបោះឆ្នោត - បន្ទាប់ពី 180-200 នាទី។ ក្នុងការបោសសំអាតប្លាស្មានេះប្រែប្រួលរវាង 43-45 មីលីលីត្រ / នាទី។ និង, គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, មានតែ 0,2% នៃដូសត្រូវបានសម្តែងនូវបណ្តាញទឹកនោម។ ពោះវៀន, ដោយប្រៀបធៀប, - ច្រើនជាង 85% ។

ពីមតិយោបល់របស់អាជ្ញាធរគោរពនេះវាដូចខាងក្រោមថាដំណើរការ pharmacokinetic នេះគឺស្មើភាពគ្នាយ៉ាងរលូននៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងពីរភេទនិងការដែលធ្វើឱ្យការលៃតម្រូវការធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនសម្រាប់អាយុនិងរោគវិទ្យាតំរងនោមនៅក្នុងការគណនានៃដងជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានទាមទារ។ ប៉ុន្តែការបរាជ័យនៃថ្លើម, ជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅក្នុងការរៀបចំកាលវិភាគព្យាបាល។

សូចនាករសម្រាប់

នៅពេលដែលការរាប់ជាសុចរិតដោយការប្រើប្រាស់នៃ "montelukast" ពិនិត្យថ្នាំនេះ (កុមារថ្នាំដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការស្ករកៅស៊ូ, ថ្នាំ, ការសែលភ្នាស coated, វាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីតែងតាំងតែមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់) បានចាកចេញនៅលើវេទិកាជាការពិតណាស់, ជួយយើងឱ្យយល់។ ទោះយ៉ាងណាដឹកនាំបានតែដោយគំនិតរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត - វាគឺជាកំហុសធំមួយដោយសារតែដោយគ្មានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យ "ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ" ប្រភេទនៃជំងឺហឺត, ហើយដែលសំខាន់បំផុត - ដើម្បីរកឱ្យឃើញហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វាគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេស្ទើរតែ។

ទាក់ទងទៅនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាផ្លូវការដែលជារង្វង់មានរោគសញ្ញាជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតបានគូសបញ្ជាក់ដូចខាងក្រោម:

• ភាពតឹងណែនដែលបង្កឡើងដោយការផ្ទុក bronchial រាងកាយច្រើនហួសប្រមាណ;
• រដូវកាលរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ / ធម្មជាតិអាឡែស៊ីនៃប្រភពដើម;
• ជំងឺហឺត;
• តម្រូវការសម្រាប់វិធានការបង្ការ។

កិតល្អបំផុត

"montelukast" (មតិអវិជ្ជមានគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរក, ដោយសារតែធាតុផ្សំសកម្មត្រូវបានគេប្រើដោយជោគជ័យជាសមាសភាគស្នូលនៃថ្នាំច្រើន) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់, ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនបានប្រព្រឹត្តកាលវិភាគមួយ "អាហារពេលព្រឹក - អាហារថ្ងៃត្រង់។ - អាហារពេលល្ងាច"

សម្រាប់ Tablet ទំពារ, 4 មីលីក្រាមនិង 5 មីលីក្រាមគឺមានវិធានការទទួលទានដូចជា:

• កុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំ: 1 ឯកតានៃផលិតផល (4 មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃនៅចូលគេង, រហូតដល់ការសម្រេចបាននូវការត្រួតពិនិត្យនៃរោគសញ្ញានិងការពន្យារនៃការពិតណាស់ចាំបាច់សម្រាប់ 2-4 សប្តាហ៍ដើម្បីជួសជុលផលប៉ះពាល់លទ្ធផលនេះ;
• អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ: របៀបដូចគ្នានេះដែរប៉ុន្តែអត្រាមួយម៉ោងនៃការ - 5 មីលីក្រាម។

ចំពោះថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងការរុំ foil មួយពាក់ព័ន្ធតាមអនុសាសន៍:

• មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺហឺត bronchial ឬរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ: 1 អង្គភាព (10 មីលីក្រាមនៃសម្ភារៈ) / ថ្ងៃនៅពេលល្ងាច;
• ដើម្បីបង្ការការឈឺចាប់: កិតដូចគ្នានៅលើចន្លោះពេលជាពេលវេលាមួយនៃ 14-28 ប្រវែងថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

"montelukast" ការបង្រៀន (ពិនិត្យផ្ដល់យោបល់ថាសូម្បីតែនៅក្នុងការអនុលោមតាមច្បាប់ពេញលេញជាមួយមេដឹកនាំជាផ្លូវការនៃការមានប្រតិកម្ម atypical ទៅនឹងវត្តមាននៃគ្រឿងផ្សំដល់ទីបញ្ចប់មិនអាចត្រូវបានដកចេញ) ត្រូវបានដាក់ជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពមានសក្តានុពលនោះទេប៉ុន្តែដោយមានលក្ខខណ្ឌថា "ការឆ្លើយតប«មិនជាក់លាក់នៅលើផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលនៅក្នុងករណីបុគ្គល នៅតែអាចធ្វើបាន។

សេណារីយ៉ូដែលបានអនុញ្ញាត:

• ផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្រ: រាគ, មាត់ស្ងួត, ការឈឺចាប់នៅក្នុងជម្ងឺពោះចង់ក្អួត;
• បេះដូងនិងឈាមបន្ទាត់: មានការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងអត្រាជីពចរ;
• កន្ទួលស្បែក, កន្ទាលត្រអាក, hematoma មូលដ្ឋាន
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម: ហៀរសំបោរនិងក្អក;
• CNS: វិលមុខ, អស់កម្លាំង, អារម្មណ៍នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តជំនួសជាមួយរវើរវាយ psychomotor ហួសហេតុ;
• សាច់ដុំនិងគ្រោងឆ្អឹង: myalgia និង arthralgia (រួមទាំង convul sions ។ ) ។
• ផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺផ្តាសាយ។

ដែនកំណត់និង contraindications

"montelukast" (សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺការពិនិត្យវិជ្ជមានច្រើនបំផុតនិងពមាននៅក្នុងវា, នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃវត្ថុសំណួរពីសមាជិកនៃវេទិកានេះគឺស្ទើរតែមិនមាន) មិនត្រូវអនុវត្តបើសិនជា:

• វាបានរកឃើញការកើនឡើងការប្រែលប្រួលទៅនឹងសមាសភាពនៃថ្នាំ (ជាទូទៅជាការពិតសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃការលក់ Tablet);
• បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានទទួលឥទ្ធិពលកម្រ, រួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលនៅក្នុងអង្គការមិន assimilate ឬជួបប្រទះកង្វះ galactose សំខាន់កត្តាធំ (ការដាក់កម្រិតនេះមិនអនុវត្តចំពោះការចុកថ្នាំ);
• អ្នកជំងឺត្រូវបានបន្ទុកជាមួយនឹង phenylketonuria;
• អ្នកជំងឺមិនបានងាកទាន់ពីរឆ្នាំ (សម្រាប់ Tablet ថ្នាំកូត "កំណត់អាយុ" - 15 ឆ្នាំ) ។

ជ្រុល: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ការសិក្សាបានបង្ហាញ, "montelukast » 4 មីលីក្រាម (សេចក្តីយោងអំពីទម្រង់ពាណិជ្ជកម្មនេះនៃការ reagents, នៅក្នុងការពិត, ដូចគ្នាទៅនឹងមតិយោបល់ដែលត្រូវបានដោះស្រាយទំពារពិសដែលមាន 5 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម) នៅក្នុងលើសពីអត្រានៃការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃមាននៅលើប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នាដូចជាថ្នាំគ្រាប់ 10 មីលីក្រាម ។ រោគសញ្ញាច្រើនបំផុតនៃការជ្រុលបានប្រកាសអាចត្រូវបានឃើញក្នុងអ្នកជំងឺក្រុមក្មេង។ មនុស្សពេញវ័យ, សូម្បីតែនៅពេលទទួលយក 200 មីលីក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់ 5 ខែមានប្រតិកម្មមិនប្រក្រតីមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ហេតុការណ៍សញ្ញាមួយនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់ថ្នាំនេះគឺ:

• ស្រេកទឹកពុំចេះរលត់ឡើយ;
• វិលមុខ;
• ក្រពះឈឺចាប់តំបន់;
• ក្អួត;

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកបានសង្កេតឃើញ។ អំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការពអវត្តមាន hemodialysis នេះ។

ប្រតិកម្មថ្នាំ, និង analogues ពេញនិយមបំផុត

"montelukast" 5 មីលីក្រាម (ការពិនិត្យនៃការទំពារសំណាកចាកចេញដោយអ្នកជំនាញ, រំពុះចុះទៅគំនិតដែលថាថ្នាំនេះគ្មានការសង្ស័យទេភាពសក្ដិសមនៃការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយវ័យក្មេងនេះ) ព្រមទាំងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ antagonist receptor agonists ជានៅពេលដែលបានប្រើនៅក្នុងស្របជាមួយភ្នាក់ងារពាក់ព័ន្ធដើម្បីពន្លឿនសក្ដានុពលវិជ្ជមាន : រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតបានក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរតិចជាងចំនួននៃការវាយប្រហារបានថយចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាការដកការរំខាននៃការព្យាបាលធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ corticosteroids មិនត្រូវបានស្រូបបានផ្ដល់អនុសាសន៍។

ការប្រែប្រួលយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការ pharmacokinetic នេះពាក់ព័ន្ធនឹង Theophylline និង prednizola រកឃើញ។ ប៉ុន្តែការស្រូបយកនៅ "សហជីព" ជាមួយ Phenobarbital ថយចុះជាច្រើនដូចជា 40% ។

reagents ដែលរារាំងសំយោគនៃ isoenzyme CYP3A4, គួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ពិសរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅលើការលក់:

• "Monkasta" ។
• "Singlon" ។
• "Singulair" ។
• "Ektalust" ។
• "Singuleks" ។

"Singulair" ឬ "montelukast": ពិនិត្យគ្រូពេទ្យនិងឱសថការីនៃ

នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ pharmacologists, ពិភាក្សាអំពីការដែលនៃថ្នាំនេះត្រូវមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពជាង, គ្មានន័យ, ចាប់តាំងពី "Singulair" និង "montelukast" គឺមួយនិងមូលដ្ឋានឱសថដូចគ្នា។ គ្រាន់តែបានចុះបញ្ជីប៉ាតង់ឈ្មោះអនុម័តពាណិជ្ជកម្មជាលើកដំបូងនិងទីពីរគឺការអន្ដរជាតិ។ គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺបុគ្គលទោះជាយ៉ាងណា, ត្រូវចំណាយពេលទិដ្ឋភាពផ្សេងគ្នានិងពិចារណាលើថ្នាំបានចែកចាយក្រោម INN, ការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវតែប៉ុណ្ណោះ។