Cachexia - វាគឺជាអ្វី? Cachexia ជំងឺមហារីក

Cachexia - វាគឺជាអ្វី? Cachexia នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, ការថយចុះនៃរាងកាយ - ដំណើរការស្មុគ្រស្មាញមួយបានកំណត់ដោយការខាតបង់យ៉ាងសំខាន់នៃទម្ងន់ខ្លួននិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅព្រមទាំងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចិត្ត។ នេះ depleted យ៉ាងខ្លាំងទុនបម្រុងជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត, សំយោគប្រូតេអ៊ីនថយចុះខណៈពេលដែលការបង្កើន catabolism របស់ខ្លួន (ការវិភាគ) ។ Cachexia អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងការជំងឺ oncological ។

ការអស់កម្លាំងបឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា

ទម្រង់ពីរនៃជំងឺ cachexia - បឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ ការថយចុះផងដែរត្រូវបានគេហៅថាបឋមសិក្សាសេម្ហៈនិងទីពីរ - រោគសញ្ញា។

● cachexia បឋមសិក្សាឬ exogenous បានកើតឡើងដោយសារតែការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមផងដែរដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ: ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល, ដុំសាច់ដុះឬសេម្ហៈដំបៅប្រព័ន្ធ hypophysitis អូតូអ៊ុយមីន, ភាពតានតឹងអូសបន្លាយពេល hemorrhage (ហូរឈាមអំឡុងពេលនាវាស្តើង), anorexia, កំណកឈាម ( ingress នៃភាគល្អិតបរទេសនៅក្នុងពេលបច្ចុប្បន្នឈាមបណ្តាលឱ្យ occlusion សរសៃឈាម), ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាក់លាក់។

● cachexia អនុវិទ្យាល័យឬជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ជំងឺមួយនិងត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាជាច្រើនដូចជា gipoinsulinizm (កង្វះអាំងស៊ុយលី), ការកើនឡើងនៃថ្នាំ Glucagon សំយោគ, malabsorption (malabsorption នៃសារធាតុចិញ្ចឹម) កង្វះឪពុកម្តាយកំណើន neoplastic, somatostatin លើស។

មូលហេតុនៃការ

ជំងឺ Cachexia កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃចំនួននៃមូលហេតុនិងកត្តាមួយ:
1. យូរកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងភាពអត់ឃ្លាន។
2. ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ជាពិសេសបំពង់អាហារដូចជាជំងឺពោះវៀន, enterocolitis ។
3. ស្រវឹងយូរជាមួយលមានជំងឺនះរបេងនិងជំងឺឆ្លងដទៃទៀតនិងដំណើរការ suppuration រ៉ាំរ៉ៃ។
4. ជំងឺ psychogenic ។
5. ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្សោយជម្ងឺ។
6. ជំងឺក្រពេញអង់ដូគ្រីបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺរំលាយអាហារ។
7. ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
8. ដុំសាច់សាហាវ។
9. រាយដល់កុមារ។

អ្វីដែលត្រូវបានរោគសញ្ញានៃ cachexia ត្រូវបានកំណត់ដោយការ? តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?

symptomatology

វាមានមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ cachexia មាន។ ថាជំងឺនេះ ធ្វើទៅរូបកាយរបស់យើង:
1. ការបាត់បង់ភាទម្ងន់រហូតដល់ 50% នៃទម្ងន់ខ្លួន, ហើយនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរច្រើនជាង 50% ។
2. ការខ្សោះជាតិទឹក។
3. ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ។
4. ជនពិការ។
5. ជំងឺគេង។
6. ការឆ្លងមេរោគបង្កើនការបរាជ័យ។
7. បន្ថយសម្ពាធឈាម (សម្ពាធសរសៃឈាម) ។
8. ស្លេកនិង flabby ស្បែក។
9. កង្វះវីតាមីនអាច, និងការបាត់បង់ធ្មេញ។
10. ការផ្លាស់ប្តូរ trophic ក្នុងសក់និងក្រចក។
11. ការអភិវឌ្ឍនៃ stomatitis នេះ។
12. ការកើតឡើងនៃការទល់លាមកនេះដោយសារតែជំងឺ motility ពោះវៀន។
13. មាតិកាប្រូតេអ៊ីនទាបនៃឈាមអាល់ប៊ុយមីន, ជាតិដែក, វីតាមីន B12 ។
14 ស្ត្រីអាចកើតឡើងអត់មានរដូវ (បញ្ឈប់នៃការមករដូវ) ។
15. ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

Cachexia និងចិត្ត

ខ្ញុំចង់ផ្តោតទៅលើបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅក្នុង cachexia ។ ពួកគេអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅឆាប់ខឹង, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងទឹកភ្នែកដែលហូរចូលទៅក្នុងភាពកន្ដើយយ៉ាងរលូនដែលជាការវិភាគពេញលេញ។ នៅ exacerbation នៃជំងឺដែលជាមូលហេតុនៃការ cachexia នេះអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញ amentia / ការជម្ងឺ amential មួយ (វិលមុខ, កំណត់លក្ខណៈដោយអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោត, ចលនាវឹកវរនិងការរំខាននិងការ, មិនច្បាស់លាស់នៃការគិតនិងការនិយាយ) ឬភ្លេចភ្លាំង (ចំកួតនៅក្នុងការដែលបុរសម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពថេរមួយនៃការថប់បារម្ភនិងការរំភើបចិត្ត មើលឃើញមមាល) psevdoparalich ។

Cachexia ក្នុងផ្នែកជំងឺមហារីក

cachexia មហារីក - រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដែលក្នុងមានការថយចុះសាច់ដុំបន្តឆ្អឹងនិងជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់នេះដោយឯករាជ្យនៃការបរិភោគអាហារនោះ។ ការថយចុះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកអ្នកបំពង់ឬសួតរបស់សរីរាង្គ gastrointestinal នេះ។ មនុស្សបែបនោះអាចបាត់បង់ជាច្រើនដូចជា 80% នៃទំងន់រាងកាយ, នាំឱ្យមានពិការភាព។

ជំងឺមហារីកជាមូលហេតុនៃ cachexia មួយ

Cachexia ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកដែលអាចធ្វើបាន។ មូលហេតុនៃ cachexia នេះអាចជាដុំសាច់។ ដោយសារតែដុំសាច់រំលាយអាហារបានក្លាយទៅជា atypical, លៃតម្រូវទៅវា។ ដុំសាច់នេះត្រូវការដើម្បីស្រទាប់ខាងក្រោមដែលអាចធានាឱ្យបាននូវកំណើននិងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។ វាគឺជាការសម្ងាត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពស្រវឹងជំងឺមហារីក cachexia ជាលិកាមានសុខភាពល្អនិងនៅលើសរីរាង្គ, ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័នរបស់ពួកគេនិងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនោះទេ។

នៅក្នុងការបង្កើតនៃដុំសាច់នៅក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ធំនៃអាស៊ីតឡាក់ទិគឺថ្លើមខូច។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីធម្មតាកំហាប់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិរាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជាញឹកញាប់មិនអាចធ្វើឱ្យមានឡើងសម្រាប់ការខាតបង់។

ពេល cachexia មហារីកបានសង្កេតឃើញថា:
- ការថយចុះទម្ងន់មហន្តរាយនិងខ្សោយ;
- ការរំលោភលើបទប្បញ្ញត្តិដោយខ្លួនឯងដំណើរការ!
- ការកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលប្លាស្មា;
- ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងមេរោគដោយសារតែការរំលោភលើភាពស៊ាំកោសិកានិងលេងសើចនេះ;
- ជម្ងឺ (ពិបាកលេប);
- ក្អួតរាគរូស;
- ការកើនឡើងនៃតម្រូវការថាមពលមួយ;
- antidiuresis និងជាលទ្ធផល hyponatremia;
- hypercalcemia;
- ហើម;
- ការកើនឡើងនៅឪពុកម្តាយឈាម;
- នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, និងសូម្បីតែសន្លប់ភ្លេចភ្លាំង។

ផលវិបាកនៃ cachexia មហារីក

cachexia ជម្ងឺមហារីកមានះថាក់ណាស់។ ការកើនឡើងធ្វើឱ្យដំណើរឈាមរបស់ឪពុកម្តាយ gluconeogenesis (សំយោគគ្លុយកូស) ក្នុងជាលិកាថ្លើមនិងសាច់ដុំបង្កើនការវិភាគនៃប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់នោះទេ។ ដោយសារតែការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិកាមហារីករីកចម្រើនបញ្ហា (ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាប) ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនេះ (ដែលអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងភាពតានតឹងបាន), ការ glands endocrine យ៉ាងសកម្មផលិតអ័រម៉ូនចំនួនទឹកប្រាក់ដែលលើសដែលនាំឱ្យមានការពុលនិងការ hypoxia hemic (ការកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នា arteriovenous ជម្រាលអុកស៊ីសែន) ។ ភាពមិនប្រក្រតី Homeostatic កើតឡើង។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ការព្យាបាល cachexia

ភាគច្រើននៃការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមាន cachexia សម្តែងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬគ្លីនិកនេះ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលការព្យាបាលសម្រាប់ចម្បងនៃ neoplasms ចោល។ ខ្សភ្លើងនិងអំណាចការងើបឡើងវិញដែលត្រូវបានសម្រេចដោយ enriching រាងកាយជាមួយនឹងវីតាមីនធាតុដាន, ខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ចំពោះគោលបំណងនេះអាចត្រូវបានប្រើការរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលអាហារ។ ប្រើថ្នាំដូចជា: វីតាមីនចម្រុះសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ hypovitaminosis មួយអង់ស៊ីមដើម្បីកែលម្អការរំលាយអាហារ។ អាហារត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងវិធីពីរយ៉ាង: បញ្ចូល (នៅពេលដែលវាចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ) និង parenteral (អាហារនឹកបំពង់រំលាយអាហារ) ។ វិធីសាស្រ្ត Parenteral ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកអ្នកជំងឺពីរដ្ឋការលំបាក (សន្លប់) នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកនេះហើយបន្ទាប់ពីពួកគេ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរលេបជំងឺ។ ដូច្នេះគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ, វីតាមីន, អាស៊ីតអាមីណូល្បាយ, អេឡិចត្រូ, ប្រតិកម្មទឹកប្រូតេអ៊ីន (parenterally គ្រប់គ្រង) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបង្កើនចំណង់អាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការរំលាយអាហារខ្សោយនៃម្ហូបអាហារនិងការស្រូបយករបស់ខ្លួនប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃថ្នាំ polyenzyme (ថ្នាំ "Pancreatin", "festal" ថ្នាំ) ។
ដើម្បីបងា្កក្អួតចេញវេជ្ជបញ្ជាមធ្យោបាយនៃ "តំបន់ដីសណ្ត-9 tetrahydrocannabinol" មួយ។ វាគឺជាការមានប្រសិទ្ធិភាពនិងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មាននៅក្នុងការរៀបចំ Cannabinoid នេះដែលជំរុញចំណង់អាហារនិងរៀងគ្នា, និងការឡើងទម្ងន់។ សម្រកទម្ងន់ អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រើប្រេងត្រីដូច្នេះវាគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនោះដូចជា cachexia ផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការលុបបំបាត់ការប្រើប្រាស់ cachexia ថ្នាំដូចជា:
1) "carboxylase" - ទម្ងន់ធម្មតាអាចជួយ, ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការគាំទ្រប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយ។ ផលប៉ះពាល់ - អាឡែស៊ី។ វាមិនអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអង្គការនេះគឺជាងាយនឹងសមាសភាគយ៉ាងហោចណាស់មួយ។
2) "Megeys" ឬ "acetate megestrol" - លើកកម្ពស់ការកើនឡើងក្នុងសាច់ដុំនិងជាតិខ្លាញ់មួយ។ វាមិនអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានគឺមានភាពប្រែប្រួលទៅជាសមាសភាគនៃថ្នាំនេះសម្រាប់មនុស្សអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំនៃអាយុ, អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។
នៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងជំងឺនេះរួមមានការព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយបាក់តេរីនេះ។ បើចាំបាច់បញ្ចូលអ័រម៉ូន anaboliticheskie ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលនៃ psychogenic វិកលចរិត។
យើងសង្ឃឹមថាយើងបានឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក "Cachexia - អ្វីដែលវាគឺ, របៀបដើម្បីកំណត់និងរបៀបដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំង»។