ជំងឺមហារីកក្រពះ: រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃសញ្ញាដំបូង។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកក្រពះនេះការព្យាករណ៍

មហារីកក្រពះ - នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបានកំណត់ដោយការគុណមិនរៀបរយនៃកោសិកាមិនធម្មតា។ រោគវិទ្យានេះគឺជាការជាច្រើនដងបន្ថែមទៀតជាញឹកញាប់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាបុរសនិងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរបៀបក្នុងការកើតជម្ងឺមហារីកក្រពះ (មានរោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះ) ដូចជាអ្វីដែលការព្យាបាលដោយការផ្តល់ជូនពិសេសឱសថសម័យទំនើប។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

មហារីកក្រពះ - ដែលជា ជំងឺនៃ oncological ធម្មជាតិដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍនៃ neoplasms សាហាវនៃ epithelium mucosal នេះ។ ដុំសាច់នោះអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺលើបុរសយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅស្ត្រីបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។ ដូចជាសំណួរនៃការចែកចាយភូមិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះខណៈពេលដែលនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីជំងឺនេះគឺជាលើកទីពីរតែនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ទាំងអស់សាហាវ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺក្នុងមួយប្រហែល 36 ពាន់នាក់ដែលមានសុខភាពល្អចំនួន 100 ។ ស្ថានភាពអាក្រក់បំផុតនៅប្រទេសជប៉ុន, ប្រទេសនិងប្រទេសប្រេស៊ីល។

យោងតាមអ្នកជំនាញជាង 30 ឆ្នាំកន្លងទៅនេះស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យចំណាំមានការថយចុះបន្តិចម្តងនៅក្នុងអត្រានៃជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងប្រទេសអាមេរិក, រោគវិទ្យាទំនាក់ទំនងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ (តែប្រាំករណីក្នុងចំនួនប្រជាជនចំនួន 100 000) ។

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានបង្ហាញឱ្យឃើញថាជាការមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក្រពះមហារីកមិនអាចកើតឡើង។ ជំងឺនេះតែងតែត្រូវបានបន្តដោយដំណាក់កាល premalignant ដែលគេហៅថានៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងធម្មជាតិនៃកោសិកានេះបានសង្កេតឃើញតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ជាមធ្យម, រដ្ឋនេះមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចនឹងត្រូវច្រឡំជាមួយជំងឺរលាកក្រពះឬដំបៅ។ បានបង្កើតឡើងដំបូងដុំសាច់តូច។ លើសពីនេះ, វាអាចដុះលូតលាស់នៅក្នុងទំហំ, ការរីកលូតលាស់នៅក្នុងជម្រៅនិងទទឹង។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះជំងឺនេះថាជាការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបង្ហាញរាង។ ជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់បានចាប់ផ្តើមដើម្បីសម្រកទំងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ។ ពន្លកជញ្ជាំងក្រពះ, neoplasms អាចបន្តទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ពោះវៀនធំ, លំពែង) ។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងដើមនៃការរាលដាល (ការបំបែក នៃកោសិកាមហារីក បានមកពីដុំសាច់ដុះរីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេនិងនៅទូទាំងរាងកាយ) ។ ពួកគេភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនិងថ្លើម។ ផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលអាចនឹងទាក់ទងនឹងសួតឆ្អឹងអូវែអវកាស peritoneum ។ បន្តិចម្តងផ្លាស់ប្តូរប្រតិបត្ដិការនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់។

នេះជាហេតុផលចម្បង

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺមិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញ។ តែអ្នកជំនាញបម្រុងទុកសំណុំនៃកត្តាមួយមានប្រសិទ្ធិភាពដែលរួមគ្នានាំឱ្យមានការបង្កើតនៃជំងឺមហារីក។

• បាក់តេរី Helicobacter pylori ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានបង្ហាញឱ្យឃើញជាយូរមកហើយថាបាក់តេរីនេះគឺអាចរស់បានមិនត្រឹមតែឥតខ្ចោះនៅក្នុងបរិស្ថានទឹកអាស៊ីតមួយប៉ុន្តែថែមទាំងជាមូលហេតុនៃការរលាកក្រពះនិងដំបៅបាន។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត, ពេលខ្លះបានចូលទៅក្នុងការកើតជំងឺមហារីកជំងឺ degenerate ។ Helicobacter pylori ជាបណ្តើរ deforms រាងកាយមានសំនើនេះនឹងចាប់ផ្តើមការវាយទឹកអាស៊ីត hydrochloric ក្រពះមិនបានការពារជញ្ជាំងបណ្តាលឱ្យសំណឹកច្រើន។ ប្រភេទនៃដំបៅនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបរិស្ថានល្អប្រសើរសម្រាប់ជីវិតរបស់កោសិកាមហារីក។
• ទម្លាប់នៃការទទួលទានមិនបានល្អ។ វត្តមាននៅក្នុងរបបអាហារចៀន, ជាតិខាញ់រសជាតិហិរនិងអាហារប្រៃច្រើនដងនោះអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
• វត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់ nitrates និង nitrites នេះ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាសារធាតុទាំងនេះមានសកម្មភាពគីមីខ្ពស់។ ពួកគេអាចរំខានដល់បូរណភាពធម្មតានៃកោសិកា mucosa នោះក្រពះនិងជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័នរបស់ខ្លួន។ ប្រភពនៃ nitrates និង nitrites នៅក្នុងទឹកដីនៃប្រទេសរបស់យើងដែលជាច្បាប់មួយដែលមានបន្លែ។ លើសពីនេះទៀតអំបិលនៃដ nitrous ឧស្ម័នអាស៊ីតនិងបរិមាណធំដែលមាននៅក្នុងសាច់ឈីសមួយចំនួន, ថ្នាំជក់, ស្រាបៀរ។
• ទម្លាប់អាក្រក់។ ក្រៅពីការពិតដែលថាអេតាណុលខ្លួនវាអាចធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលគឺមានវត្តមាននៅក្នុងកម្រិតការ nitrates ខ្ពស់និង nitrites, neoplasms សាហាវបង្កផងដែរ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់បានយូរជក់, នេះកាន់តែច្រើនលទ្ធភាពដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពះនិងពោះវៀននេះនឹងត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងអាយុវ័យក្មេង។
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ។ ថ្នាំ antibiotics, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំ corticosteroids - ទាំងអស់នៃថ្នាំទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលរួមមានការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅក្រពះ។ ដូចដែលយើងបានដឹងហើយថាវាអាចក្លាយទៅជាដុំសាច់ពិតប្រាកដ។
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងវិទ្យុសកម្ម។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យផងដែររួមបញ្ចូលមនុស្សដែលលើសទម្ងន់, ប្រវត្តិគ្រួសារនិងជំងឺ oncological ផ្សេងទៀត។

តើអ្វីទៅជាជំងឺអាចដើរមុនមហារីកក្រពះ?

1. ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារការកង្វះវីតាមីន B12 ។ វីតាមីននេះដើរតួនាទីផ្ទាល់ក្នុងការបង្កើតនៃការជាច្រើននៃកោសិការបស់រាងកាយបាន។
2. ការដុះសាច់ក្រពះ។
3. ប្រភេទមួយចំនួននៃ gastritis រ៉ាំរ៉ៃ (សំណុំបែបបទ atrophic ជំងឺ Menetrier និងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ) ។
4. ដំបៅក្រពះ។ បើយោងទៅតាមអ្នកជំនាញ, 12% នៃ pathology នេះនឹងវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពះ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍជាក្បួនមួយដែលមិនមានគុណលក្ខណៈជាក់លាក់។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេលវេលា, បានត្អូញត្អែរនៃការអស់កម្លាំងនិងអំពើ សម្រកទម្ងន់។ បន្ទាប់ពីការបរិភោគអាហារដែលអ្នកជំងឺអាចលេចឡើងក្រហាយ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងពោះ, ហើមពោះឬរំលាយ។ រោគសញ្ញាមហារីកក្រពះបែបនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (ឈឺរូបថតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ) គួរជាមូលហេតុសម្រាប់ការស្វែងរកដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តមួយ។

រោគសញ្ញាថ្មីទាំងអស់អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនិងដុំសាច់នោះកំណើននេះ:

• ការរំលោភលើកៅអី។
• មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ពោះផ្នែកខាងលើ។
• តិត្ថិភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការបង្កើនទំហំនៃក្រពះ។
• ភាពស្លកកង្វះជាតិដែក។
• ក្អួតដោយឈាម។

ទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាខាងលើជាញឹកញាប់បង្ហាញថាមហារីកក្រពះ។ រោគសញ្ញា, ការសម្ដែងនៃជំងឺនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, ដូចជាពួកគេអាចបង្ហាញរោគវិទ្យាក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត។ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានការស្ទង់មតិលម្អិត។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលជាមូលដ្ឋាននៃកោសិកាដុំសាច់នេះមានដូចខាងក្រោមនៃប្រភេទមហារីកក្រពះ:

• ជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ ការបង្កើតដុំសាច់កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃកោសិកាទាំងនោះដែលមានការទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់របស់ទឹករំអិលសម្រាប់ផលិតកម្មនេះ។
• Leiomyosarcoma ។ neoplasms ត្រូវបានផ្សំជាចម្បងនៃកោសិកាសាច់ដុំរបស់សរីរាង្គ។
• មហារីកកូនកណ្តុរ។ ចំណុចស្នូលនៃកោសិកាដុំសាច់នោះគឺមានទឹករងៃ។
• មហារីករឹងរបស់ក្រពះ។ រូបថតនៃ pathology នេះអាចមើលបានតែក្នុងអក្សរសិល្ប៍ឯកទេស, ដូចដែលវាត្រូវបានបង្ហាញកម្រខ្លាំងណាស់។
• មហារីក Perstnevidnokletochny ។ ការពិចារណានៃដុំសាច់ដូចនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នេះបានបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នានៃទម្រង់បែបបទជាមួយចិញ្ចៀននោះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ឈ្មោះរបស់ខ្លួន។ សម្រាប់សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងកោសិកា pathological និងរាលដាលដើមនេះ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញជាច្រើនដំណាក់កាលសម្គាល់លក្ខខណ្ឌនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺ, អរគុណដែលវាអាចចាត់ថ្នាក់មហារីកក្រពះ។ រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍមិនអាចប្រើបាន, ដែលយ៉ាងខ្លាំង complicates ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ខ្លួន។

ពាក្យថា "ការរស់រានមានជីវិតពេលប្រាំឆ្នាំ" ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីទស្សន៍ទាយព្យាបាលនៃជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានព្រះជន្មគង់នៅ 5 ឆ្នាំមកហើយវាអាចត្រូវបានចាត់ទុកជាមានសុខភាពល្អ។ បែបនេះអ្នកជំងឺមានឱកាសល្អថាលោកនឹងមិនប្រឈមមុខជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះ។

អ្នករស់រានមានជីវិតក្នុងការកើតជំងឺនេះ, នេះបើយោងតាមស្ថិតិ 20% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ជាភាគរយទាបនេះបានពន្យល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាករណីគ្នាគឺបុគ្គលនៅឡើយទេថាតើដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះឬជាមួយរាលដាល 4 ដឺក្រេ។ តើមានមនុស្សជាច្រើនបានរស់នៅជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺអាស្រ័យជាចម្បងលើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

• សូន្យឆាក។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៅក្នុងដំណើរ pathological ដែលបានចូលរួមមានតែការ mucosa gastric នេះ។ ការព្យាបាលបានអនុវត្តដោយ ការវះកាត់ចោះ។ នៅ 90% នៃអ្នកជំងឺងើបឡើងវិញទាំងស្រុង។
• ដំណាក់កាលដំបូង។ ដុំសាច់នេះ penetrates ចូលទៅក្នុងភ្នាសនេះកាន់តែជ្រៅបង្កើតរាលដាលនៅកូនកណ្តុរនៅជុំវិញក្រពះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃលទ្ធភាពនៃការងើបឡើងវិញពី 60 ជួរទៅ 80% ។
• ដំណាក់កាលទីពីរ។ មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ neoplasms ជាលិកាសាច់ដុំ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺជា 56% ។
• ដំណាក់កាលទីបី។ កោសិកាជម្ងឺវាយលុកជញ្ជាំងរាងកាយ, កូនកណ្តុរវាយប្រហារទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "មហារីកក្រពះដំណាក់កាលទី 3" អាយុកាលគឺមានកម្រិតទាប (15 ចេញពីមួយរយនាក់អាចរស់សម្រាប់ពេលប្រាំឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) ។
• ដំណាក់កាលទីបួន។ មហារីក penetrates យ៉ាងខ្លាំងមិនត្រឹមតែក្នុងសរីរាង្គខ្លួនវាផ្ទាល់នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង metastasizes ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (លំពែង, ថ្លើម, ក្រពេញអូវែ, សួត) ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅ 80% នៃអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រហែលទៅរស់នៅប្រាំឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះមានតែមនុស្សប្រាំនាក់ចេញពីមួយរយ។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានព្រមានថាសូម្បីតែការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺមហារីកគឺមិននៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់មានការទស្សនវិស័យវិជ្ជមាន។ រឿងនេះគឺថាជំងឺនេះមាននិន្នាការមួយដើម្បីដុះវិញ, ដែលមានតែកម្រអាចត្រូវបានលុបដោយការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។ ការរកឃើញចុងនៃជំងឺនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងខ្លាំងជាធម្មតា។ ដំបូង, វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនខ្វះចំណេះដឹងនៅក្នុងវាលនៃថ្នាំនេះជាពេលវេលាដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ ទីពីរ, អ្នកជំងឺយឺតពេលដើម្បីស្វែងរកជំនួយ, ឧទាហរណ៍, នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "មហារីកក្រពះដំណាក់កាលទី 3" ។ តើមានមនុស្សប៉ុន្មានរស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះ? ជាការពិតណាស់, មិនយកចិត្តទុកដាក់សុខភាពរបស់ខ្លួនហុចផលការព្យាករអាក្រក់បំផុត។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការព្យាបាលអាចទទួលបានជោគជ័យតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអ្នកជំនាញក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះអាចបញ្ជាក់។ គស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងនិងក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យផ្នែកក្រពះពោះវៀនមួយ។

សព្វថ្ងៃនេះដែលជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការសិក្សានៃ pathology ត្រូវបានចាត់ទុក gastroscopy មួយ (ការឆ្លុះ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះគ្រូពេទ្យបានវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយទឹករំអិលដែលធ្វើឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យមួយ។ ពិនិត្យ Histological នៃសម្ភារៈបានទទួលដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃដុំសាច់ (សាហាវ / ស្លូត) នេះ។ ពេលខ្លះត្រូវបានតែងតាំងបន្ថែមទៀត:

• ពិនិត្យកាំរស្មី X នៃការរលាករំលាយអាហារ។
• អេកូពោះ។
• ភាព CT ។
• ការវិភាគគីមីជីវៈខ្វះឈាមឈាមសម្រាប់។

ការព្យាបាល

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីយកឈ្នះលើជំងឺមហារីកក្រពះ? ការសម្ដែងនៃដុំសាច់សាហាវ, រាលដាល, ទំហំដុំសាច់, កម្រិតនៃការដុះដាលក្នុងតំបន់នៅជាប់គ្នានោះ - កត្តាទាំងអស់នេះជាចម្បងកំណត់យុទ្ធសាស្រ្តនៃការអន្ដរាគមព្យាបាល។ ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវជម្រើសបីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ pathology ដូចជា: ការដកយកចេញដុំសាច់តាមរយៈការវះកាត់, ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ យុទ្ធសាស្រ្តការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលបានជ្រើសជាមួយគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃដុំសាច់ដុះ (ដំណាក់កាលដំបូងឬសូន្យ), នៅពេលដែលមានរាលដាលអាចបំពេញរដ្ឋាករកម្ពុជានៃដុំសាច់មហារីកនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យបានយកផ្នែកមួយនៃថ្នាំងជញ្ជាំងក្រពះ, ជាលិកានិង lymph ក្បែរនោះ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីបញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់នៃកោសិកាមិនប្រក្រតីនិងកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ខ្លួនវាបាន។ តាមរយៈការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីងាកនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "មហារីកក្រពះជាមួយរាលដាល 4 អង្សា។ " តើមានអ្នកជំងឺជាច្រើនរស់នៅតាមវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលនេះបាននិយាយឱ្យប្រាកដជាអកុសលមិនអាចធ្វើបាន។ ជាញឹកញាប់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីរួមគ្នាវិទ្យុសកម្មនិងផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានដើម្បីបង្កើនការនេះ។

របបអាហារ

ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដើម្បីផ្តល់ឱ្យទុកដាក់ពិសេសទៅនឹងការថែទាំដោយផ្ទាល់មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានណែនាំឱ្យចៀសវាងនូវការដែលមានវត្តមាននៅក្នុងសមាសភាពនៃ nitrates នេះ។ រឿងនេះគឺថាសារធាតុទាំងនេះអាចបង្កើតទៅជា nitrites និងណាសំណុំបែបបទ។ ក្រោយមកទៀតនៅក្នុងវេនជាញឹកញាប់ដើរតួជាមូលហេតុចំបងនៃការកើតមហារីកក្រពះ។ ការបង្កើតណាមួយដែលអាចត្រូវបានរារាំងពីការប្រើប្រាស់ធម្មតានៃផលិតផលដែលមានក្នុងថ្នាំវីតាមីន C និង E លើសពីនេះទៅទៀតរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់នេះជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺគួរតែរួមបញ្ចូលបែបនេះអាហារជាមួយសារជាតិស្ករទាប។ អាហារបែបនេះត្រូវបានរំលាយយឺតដើម្បីជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ថិរភាព។

អត្ថបទនេះត្រូវបានរាយវិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាននៃរបៀបដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបញ្ជាក់ថាវត្តមាននៃជំងឺនិងការព្យាបាលសមរម្យ, សំណួរកើតឡើង, របៀបដើម្បីបរិភោគ។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺនេះគួរតែត្រូវដូចដែលមានតុល្យភាពនិងសំបូរទៅដោយវីតាមីន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែ (ឆៅនិយម), សាច់មាន់និងត្រីគ្មានខ្លាញ់ (ប្រភពប្រូតេអ៊ីន) ។

មានដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងជាតិខ្លាញ់ទាំងអស់និងអាហារចៀន, បង្អែមនិងនំ, ធ្លាក់នៅក្រោមសាច់ក្រហមហាមឃាត់។ ក្នុងកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារនៃអំបិល។ រឿងនេះគឺថាការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួននៅក្នុងបរិមាណធំដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតនៃការរលាកដំបៅនៅលើជញ្ជាំងរួចទៅហើយដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃក្រពះព្យាបាល។

ការទស្សន៍ទាយនិងការការពារ

មហារីកក្រពះ (រូបថតពីជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនមើលមិនជាមានដុំសាច់។ មានតែ 40% នៃគ្រូពេទ្យកំណត់ដុំសាច់នៅក្នុងការដែលមានគឺជាលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យនៃការព្យាករនេះ។ នៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនិងដោយគ្មានរាលដាលនោះទេ។ យ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ជំងឺគឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "មហារីកក្រពះដំណាក់កាលទី 3" នោះទេ។ អាយុកាលនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់ពួកគេមិនខុសគ្នាពីអ្នកដែលនៅក្នុងករណីនៃដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺនេះ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងពីរការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺនេះគឺក្រីក្រខ្លាំងណាស់។

ការព្យាបាលវះកាត់ការរួមគ្នាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបានផ្តល់នូវការរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំនៃ 12% នៃអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងហើយពួកគេបានស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់មួយអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតកើនឡើង 70% ។

ទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហានៃការការពារអ្នកជំនាញឥឡូវនេះសូមផ្ដល់អនុសាសន៍ព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺទាំងអស់, របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងការបរិភោគត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់, ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសដើម្បីការទទួលស្វាគមន៍នៃថ្នាំនេះ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសព្វថ្ងៃនេះកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពះ។ រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺនេះគួរជាមូលហេតុសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញមួយ។ កាលពីដើមវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាក់ពីរោគវិទ្យានិងការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលសមរម្យ, ឱកាសនៃការព្យាករណ៍អំណោយផលល្អប្រសើរជាងមុន។ ពេលបាត់ឬកង្វះនៃការយកចិត្តទុកដាក់ដល់រាងកាយរបស់ខ្លួនជាញឹកញាប់ជីវិតរបស់បុគ្គលនោះ។