ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូងគឺជាអ្វី? ដោយស្វ័យប្រវត្តិបេះដូង

នេះគឺជាអ្វី ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូង? ចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះត្រូវបានដែលមាននៅក្នុងអត្ថបទខាងក្រោមនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាមានអំពីការរំលោភផលប៉ះពាល់សុខភាពមនុស្សបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគំនិតខាងលើនេះ។

ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូងគឺជាអ្វី?

សរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសមត្ថភាពដើម្បីប្រតិកម្មទៅនឹងការកាត់បន្ថយការរំខានជីពចរហើយបន្ទាប់មកបន្តគ្នាផ្ទេរវានៅទូទាំងកាត់បន្ថយនៃការរចនាសម្ព័នសាច់ដុំនេះ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាសាច់ដុំបេះដូងដាច់ស្រយាលអាចបង្កើតនិងធ្វើឱ្យរំភើបចិត្ដដោយឯករាជ្យចង្វាក់កន្ត្រាក់។ សមត្ថភាពនេះត្រូវបានហៅថាបេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

មូលហេតុនៃការដោយស្វ័យប្រវត្តិបេះដូង

យល់ពីអ្វីដែលជាដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូង, វាអាចមកពីដូចខាងក្រោម។ បេះដូងមានសមត្ថភាពជាក់លាក់ដើម្បីបង្កើតជាជីពចរអគ្គិសនីតាមពីក្រោយដោយកាន់វាឡើងទៅរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ។

ថ្នាំង Sinoatrial - ចង្កោម peysmekerskih កោសិកាប្រភេទដំបូង (ដែលមានប្រមាណជា 40% ភ្នាក់ងារដែលមានទីតាំងស្ថិត myofibrils រលុងគ្មានប្រព័ន្ធក្រុមហ៊ុន T-មានមួយចំនួនធំនៃជាតិកាល់ស្យូមឥតគិតថ្លៃត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងលំបាកដោយបណ្តាញ sarcoplasmic) ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជញ្ជាំងខាងស្ដាំនៃ cava vena បានល្អគ្មានគូប្រៀបនៅចំណុចប្រសព្វនៃ atrium ខាងស្ដាំ ។

ថ្នាំង atrioventricular លើកទីពីរនៃប្រភេទបណ្ដោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការកោសិកាដែលធ្វើការដឹកនាំបន្ទុកពីថ្នាំង sinoatrial នោះទេប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសេសអាចបង្កើតបានជាបន្ទុកអគ្គិសនីឯករាជ្យ។ កោសិកាអន្តរកាលមានភ្នាក់ងារតិចជាងមុន (20-30%) និង myofibrils បន្តិចមានទំហំធំជាងកោសិកាគោលបំណងលើកដំបូង។ ថ្នាំង Atrioventricular មានទីតាំងស្ថិតនៅលើខ្នង septum នេះ interatrial ត្រូវបានផ្ទេរទៅធ្នឹមការរំភើបចិត្តនិងជើងប្លុកសាខាបាច់ (ភ្នាក់ងារមាន 20-15%) ។

សរសៃ Purkinje មានការផ្ទេរដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការរំភើបចិត្ត។ ពួកគេបានពង្រីកនៅក្នុងភាគថាសប្រមាណពាក់កណ្តាលពីគ្នានៃប្លុកសាខាបាច់ពីរ។ កោសិកាទាំងនេះមានផ្ទុកភ្នាក់ងារប្រហែល 10%, ជាច្រើនទៀតជាច្រើនទៀតដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃសាច់ដុំបេះដូង។

រូបរាងដោយឯកឯងនៃជីពចរអគ្គិសនីកើតឡើងក្នុងកោសិកាថ្នាំង sinoatrial peysmekerskih ដែល potentiates ការរំភើបចិត្តរលករំញោច 60-80 ដងក្នុងមួយនាទី។ គាត់គឺជាកម្មវិធីបញ្ជាដំបូងលំដាប់។ បន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនរលកក្រោកឡើងកម្រិតរចនាសម្ព័ន្ធដែលប្រព្រឹត្ដទៅជាលើកទីពីរនិងទីបីដែលបាន។ ពួកគេអាចអនុវត្តបានទាំងរលកការរំភើបចិត្តនិងឯករាជ្យ induce ការកាត់បន្ថយនៃប្រេកង់ទាប។ កម្មវិធីបញ្ជានៃកម្រិតទីពីរបន្ទាប់ពីថ្នាំង atrioventricular ប្រហោងឆ្អឹងដែលអាចបង្កើតការបញ្ចេញទឹក 40-50 នាទីរបស់ខ្លួនក្នុងការអវត្ដមាននៃសកម្មភាព inhibitory នៃថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនេះ។ លើសពីនេះទៀតការរំភើបចិត្តនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ បាច់នៃការរបស់ទ្រង់ ដែលបន្តពូជចង្វាក់ 30-40 ក្នុងមួយនាទីបន្ទាប់មកបន្ទុកអគ្គីសនីដែលបានហូរទៅបណ្តុំនៃជើងរបស់គាត់ (25-30 CPM) និងប្រព័ន្ធជាតិសរសៃ Purkinje (20 ជីពចរក្នុងមួយនាទី) និងការចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំការងាររបស់ myocardium នេះ ។

ជាធម្មតា impulses ពីសមត្ថភាពថ្នាំង sinoatrial ឯករាជ្យដើម្បីគាបសង្កត់ពីសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើការរំខានប្រតិបត្ដិការនៃលំដាប់ដំបូងនៃកម្មវិធីបញ្ជាការងាររបស់គាត់នៅលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមនេះយកប្រព័ន្ធចរន្តឈរនេះ។

ដំណើរការដោយស្វ័យប្រវត្តិគីមីដែលផ្តល់បេះដូង

ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃគីមីវិទ្យាគឺជាអ្វី? នៅកម្រិតម៉ូលេគុល, មូលដ្ឋានសម្រាប់ការកើតឡើងឯករាជ្យនៃបន្ទុកអគ្គីសនី (សក្តានុពលសកម្មភាព) នៅលើភ្នាស peysmekerskih ក្រឡាត្រូវបានវត្តមានដែលគេហៅថា impulsatora នេះ។ ការងារ (អនុគមន៍ដោយស្វ័យប្រវត្តិបេះដូង) របស់ខ្លួនមានបីដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលនៃការ impulsatora:

• ដំណាក់កាលទី 1 ត្រៀម (ការ superoxide ដោយអន្តរកម្មនៃអុកស៊ីសែនជាមួយ phospholipids បន្ទុកវិជ្ជមាននៅលើភ្នាសកោសិកា peysmekerskoy វានៅលើផ្ទៃមួយដែលបន្ទុកអវិជ្ជមានទិញនេះបានផ្តល់នូវសក្តានុពលសម្រាកវាបាន);
• ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមនិងដំណាក់កាលទី 2 ការដឹកជញ្ជូនសកម្មក្នុងអំឡុងពេលដែលការចោទប្រកាន់ពីខាងក្រៅនៃក្រឡាដែលបានក្លាយទៅជាស្មើទៅ 30 mW លក;
• ដំណាក់កាលទី 3 Electrochemical ការកើនឡើង - ការប្រើថាមពលដែលបានបង្កើតក្នុងអំឡុងពេលការកែឆ្នៃអុកស៊ីសែនសកម្មភាពម្តងនៃប្រភេទសត្វ (អុកស៊ីសែន ionized និង hydrogen peroxide) ដោយប្រើអង់ស៊ីម catalase និង dismutase Superoxide Dismutase ។ បណ្តាលឱ្យ Quanta ថាមពលឧបករណ៍និយ័តបេះដូងកើនឡើង biocapacity ដូច្នេះវាបណ្តាលឱ្យមានសក្តានុពលសកម្មភាពមួយ។

ដំណើរការកោសិកាជីពចរបង្កើត - ឧបករណ៍និយ័តបេះដូងចាំបាច់កើតមានឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់វត្តមានម៉ូលេគុលដែលត្រូវបានបញ្ជូនបន្ថែម erythrocytes inflowing ឈាម។

ការកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ការងារផ្នែកនៃការប្រតិបត្ដិនៃដំណាក់កាលមួយឬច្រើន impulsatora ប្រព័ន្ធរំលោភលើកោសិកា peysmekerskih ការងារដែលបានព្រមព្រៀងគ្នាបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងជួប។ ទប់ស្កាត់ការមួយនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធនេះបណ្តាលអោយគាំងបេះដូងរំពេច។ ដឹងថាដោយស្វ័យប្រវត្តិដូចបេះដូងអាចយល់បាននិងដំណើរការ។

ផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូង

បន្ថែមពីលើសមត្ថភាពផ្ទាល់របស់ខ្លួនដើម្បីបង្កើតដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនីការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសញ្ញាពីសាច់ដុំ innervating សរសៃប្រសាទសមានចិត្តនិង parasympathetic នៅលើការបរាជ័យនៃការដែលអាចប៉ះពាល់ដោយស្វ័យប្រវត្តិបេះដូង។

ផលប៉ះពាល់នៃការបែងចែកសមានចិត្តនេះបង្កើនល្បឿនបេះដូងមានឥទ្ធិពលរែ។ innervation សមានចិត្តមាន chronotropic, inotropic ប្រសិទ្ធិភាព dromotropic វិជ្ជមាន។

នៅក្រោមសកម្មភាពទូទៅនៃ ប្រព័ន្ធប្រសាទ parasympathetic កោសិកា peysmekerskih depolarization ធ្លាក់ចុះ (សកម្មភាព inhibitory) ហេតុដូចនេះហើយការធ្លាក់ចុះនៃអត្រាបេះដូង (សកម្មភាព chronotropic អវិជ្ជមាន), ការធ្លាក់ចុះចរន្តនៅខាងក្នុងបេះដូង (ផលប៉ះពាល់ dromotropic អវិជ្ជមាន), ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមថាមពល (ផលប៉ះពាល់ inotropic អវិជ្ជមាន), ប៉ុន្តែ ដែលគួរឱ្យរំភើបប្រសើរឡើងនៃបេះដូង (សកម្មភាព batmotroponoe វិជ្ជមាន) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេយកផងដែរថាជាការរំលោភលើមុខងារដោយស្វ័យប្រវត្តិបេះដូងមួយ។

មូលហេតុនៃការដោយស្វ័យប្រវត្តិបេះដូង

1. ischemia myocardial ។
2. ការរលាក។
3. ស្រវឹង។
4. សូដ្យូមការរំលោភតុល្យភាព, ប៉ូតាស្យូម, ម៉ាញ៉េស្យូម, កាល់ស្យូម។
5. បញ្ហាងាប់អ័រម៉ូន។
6. ការរំលោភលើផលប៉ះពាល់នៃការសមានចិត្តនិង parasympathetic ចុងស្វយ័តនេះ។

ប្រភេទនៃការរំលោភបំពានដោយសារតែបេះដូងដើរដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូងរបស់នេះ

1. ប្រហោងឆ្អឹង tachy និង bradycardia ។
2. ការដកដង្ហើម (ពេញវ័យ) arrhythmia ។
3. arrhythmia Extrasystole (ប្រហោងឆ្អឹង fibrillation នេះ atrioventricular, បេះដូងថត) ។
4. tachycardia Paroxysmal ។

សម្គាល់ arrhythmia ដោយសារតែជំងឺចរន្តដោយស្វ័យប្រវត្តិនិង reentry ដើម្បីបង្កើតជារលក (រលក reentry) ក្នុងមួយឬច្រើនផ្នែកនៃការជាក់លាក់បេះដូង, លទ្ធផលគឺជំងឺបេះដូង atrial ឬគណ fibrillation ។

ជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត - មួយនៃការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតបេះដូងដើរច្រើនបំផុត, ដែលជាលទ្ធផលនៃការចាប់ខ្លួនបេះដូងមួយរំពេចនិងសេចក្ដីស្លាប់។ វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃការព្យាបាល - defibrillation អគ្គិសនី។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះគេចាត់ទុកថាអ្វីដែលជាការដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូង, អាចយល់ពីអ្វីដែលការរំលោភបំពានគឺមានអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងករណីនៃជំងឺ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះល្អប្រសើរជាងមុនវិធីសាស្រ្តនិងមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀត។