សុខភាព, ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ
3 ចោលសញ្ញាប័ត្រកុមារ: ការព្យាបាលនៃឱសថបុរាណនិងប្រជាប្រិយ។ ការព្យាបាលដោយវះកាត់
ស្ទើរតែ 25% នៃកុមារនិងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេនៅក្នុងការសិក្សានេះបានឮគ្រូពេទ្យថាក្មេងពង្រីកចោល។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងភ្នាស nasopharyngeal ។ នៅក្នុងក្មេងមានសុខភាពល្អ, ពួកគេកំពុងដំណើរការយ៉ាងសកម្ម។ ដំបូងវា adenoids នឹងប្រឈមមុខនឹងភាពខុសគ្នាជាតិពុល, បាក់តេរី, អាឡែរហ្សី, មេរោគនិងបង្កឱ្យមានយន្តការការពារមួយ។
បញ្ហាការចាត់ថ្នាក់
គ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យនេះអាចត្រូវបាននិយាយថាចោលរបស់កុមារ:
- 1 ដឺក្រេផ្តល់ថាពួកគេគ្របដណ្តប់តិចជាង 1/3 នៃ nasopharynx, តែផ្នែកខាងលើត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងការគ្រាប់បាល់បើកឆាក (ចានដែលបង្កើតបានជាផ្នែកមួយនៅខាងក្រោយនៃ septum ច្រមុះនេះ);
- 2 អង្សា, ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការពាក់កណ្តាលគ្របដណ្តប់ហើម nasopharynx, ជាន់គ្នា 2/3 coulter នេះ;
- 3 អង្សាស្ទើរតែ nasopharynx ទាំងមូលត្រូវបានទប់ស្កាត់។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនិងការអភិវឌ្ឍបញ្ហាពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ adenoids ថ្នាក់ទី 3 កូនជា មូលហេតុនៃការពិបាកដកដង្ហើម, ការ សវនាការវិបត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 ហាក់ដូចជាស្រមុក hypertrophy ក្នុងអំឡុងពេលគេង, ការក្អកញឹកញាប់។ ដកដង្ហើមច្រមុះអន់ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅពេលចោល 3 ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតតាមរយៈសញ្ញាបត្រមាត់តែបាន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
- ការលំបាកច្រមុះដកដង្ហើមរបស់កុមារជាចម្បងដកដង្ហើមមាត់;
- អូសបន្លាយហៀរសំបោរច្រំដែល;
- កាន់តែអាក្រក់នៃការគេង, គេងស្រមុកបានក្លាយទៅជាអាចស្ដាប់;
- រូបរាងនៃច្រមុះមួយ;
- និយាយមិនច្បាស់;
- ការបាត់បង់សវនាការ;
- សន្លឹម, អស់កម្លាំង, សន្លឹម;
- ពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺក្បាលមួយ។
ការកត់សំគាល់មួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញានេះវាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីបង្ហាញកូនអ្នកស្រីឡូរ៉ាបាន។ គ្រូពេទ្យនេះអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងបើចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
ត្រួតពិនិត្យមើលឃើញជាមធ្យមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការយល់នូវអ្វីដែល adenoids ថ្នាក់ទី 3 កុមារ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនត្រូវការដំឡើងឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។ ពួកគេអាចប្រើវិធីសាស្រ្តម្រាមដៃមួយ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានចាត់ទុក uninformed ។ នៅគ្លីនិកសាមញ្ញដូចជាច្បាប់មួយ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីធ្វើការថតកាំរស្មី X ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះវាអាចធ្វើឱ្យមើលឃើញការកើនឡើងនៃសាច់បំពង់កនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់ថាតើថាតើដំណើរការរលាកនឹងមិនដំណើរការ។
មួយនៃវិធីសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺ pharyngoscope ។ ការប្រឡងនេះការ oropharynx ជាមួយកញ្ចក់និងកូរពិសេសបំពង់ក។ ការសិក្សាបែបនេះមួយដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃ nasopharynx និងកំណត់អត្តសញ្ញាណចោលកុមារនៃ 2-3 ដឺក្រេ។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីមានការត្រួតពិនិត្យបែបនេះ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ rhinoscopy មុខអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់វាតម្រូវឱ្យមានការ dilator ច្រមុះពិសេស។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះអ្នកអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការអនុម័តច្រមុះភាគថាសនេះបានឡើយ។ ប្រសិនបើបានមុនពេលការសិក្សានេះដើម្បី drip vasoconstrictor ថ្នាំ, អ្នកអាចមើលឃើញត្រឡប់មកវិញនៃ nasopharynx និងចោលបាន។
Pharyngorrhinoscopy ដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយ fiberscope និងច្រមុះកញ្ចក់, កុមារដែលបានអនុវត្តធ្វើមិនបាន។ ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់និងមិនផ្លូវការ។
វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនៃការប្រលង
វិធីសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់បំផុតត្រូវបានចាត់ទុកដើម្បីពិនិត្យចោះ។ វាជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ថាថ្នាក់ចោល 3 កុមារ។ រូបថតនៃតំបន់ដែលមានបញ្ហានៅក្នុងការសិក្សានេះបានធ្វើមិនមានការលំបាក។
ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីប្រហោងច្រមុះបំពង់តូចមួយនៅចុងបញ្ចប់នៃវីដេអូមួយដែលមានកាមេរ៉ាមានទីតាំងស្ថិតនៅ។ វាអាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែដើម្បីកំណត់ទំហំនៃការចោលនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញថាប្រសិនបើមានការរលាកនិងការពិនិត្យមើលប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានពង្រីកដើម្បីបំពង់សោតវិញ្ញាណ។
គោលបំណងនៃការចោលនេះ
ឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿជាក់ថាច្រឡំថាដុហសាច់បមបង់ក nasopharyngeal - គឺការអប់រំគ្មានប្រយោជន៍ពិតដែលជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកចេញ។ ប៉ុន្តែពួកគេមិនមែនជាការត្រឹមត្រូវណាស់។ ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង "ចោលសញ្ញាបត្រលើកទី 3" នៅក្នុងកុមារ, គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំដើម្បីយកចេញពួកគេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចព្យាយាមដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហានេះជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស។
ជាញឹកញាប់ចោលការចាប់ផ្តើមកើនឡើងដែលជាការប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគតស៊ូផ្ទៃខាងក្រោយនេះ។ ពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងស្រុក។ ដុហសាច់បមបង់ក Nasopharyngeal គឺជាប្រភេទមួយនៃឧបសគ្គដែលអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងមេរោគនេះមុនពេលពួកគេចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ ក្រពេញនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងតំបន់សម្របសម្រួល។ គាត់ជារបាំងធម្មជាតិប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺ។
ដោយខ្លួនឯងចោល - គឺជាផ្នែកមួយសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើមានគឺជាឱកាសដើម្បីស្តារការងាររបស់ពួកគេនិងបន្ថយការរលាកមួយនោះវាគួរតែប្រើ។
មានបញ្ហាមិនប្រក្រតីក្នុងការភាពស៊ាំក្នុងស្រុក
ក្នុងករណីនេះចោលលែងអាចជាឧបសគ្គក្នុងការបាក់តេរី។ ទឹករំអិលនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះចាប់ផ្តើមត្រូវបានពន្យារពេលដោយសារតែមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងកិច្ចការនៃបរិធាន mucociliary នេះ។ ហើយនៅក្នុងការពិតវាហាក់ដូចជាផ្នែកសំខាន់ microorganisms ចាប់បាន, ភាគល្អិតធូលីដី, អាឡែរហ្សីសក្តានុពល។
3 អង្សានៅចោលកូននោះបានរួមចំណែកដល់ microorganisms pathological ជាប់នៅក្នុង nasopharynx នេះ។ ក្នុងករណីនេះភាពស៊ាំក្នុងស្រុកធ្លាក់ទឹកចិត្តរលាកថេររួចទៅហើយ។ នេះជាមូលហេតុចម្បងដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ លទ្ធផលនេះគឺជារង្វង់ដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងសាហាវញឹកញាប់ដុហសាច់បមបង់ក nasopharyngeal ជំងឺនិងជំងឺចោលដោយសារតែពង្រីកបន្ថែមទៀត។
ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា
ពេលខ្លះការកើនឡើងដុហសាច់បមបង់កដោយសារការតំណពូជ nasopharyngeal អាក្រក់។ ទំនោរទៅនឹងកំណើននៃក្រពេញនេះត្រូវបានបញ្ជូនហ្សែន។ ទារកខ្លះកើតមកមានចិញ្ចៀនទន់ខ្សោយហេនរេចលោក Wilhelm លោក Gottfried វ៉ុ Waldeyer-Hartz ។ វារួមបញ្ចូលទាំងភាសាសាច់បំពង់កបំពង់កចោលនិងសាច់បំពង់ក។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជឿមួយចំនួនគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ពួកគេបានផ្តល់នូវកំណែផ្ទាល់របស់ខ្លួននៃរបៀបដើម្បីព្យាបាលចោល 3 អង្សានៅកុមារ។ តាមក្បួនមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយមានគោលបំណងបង្ក្រាបការរលាកនិងទូលំទូលាយនៃការហើមកាត់បន្ថយ។
កំណើននៃការកាត់សាច់បំពង់ nasopharyngeal - វាគឺផ្អែកតែបញ្ហាកុមារ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យច្រើនបំផុត, រាងកាយនឹង atrophy ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ចាប់តាំងពីអាយុ 12 ឆ្នាំចោលចាប់ផ្តើមថមថយ។
ការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស
មុនពេលផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីយកចោលនៅកូនសញ្ញាបត្រលើកទី 3, គ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពនឹងផ្តល់ជូននូវសំណុំនៃវិធានការរបស់ឪពុកម្តាយនៅក្នុងគោលបំណងយកចេញនៃហើមនិងការកាត់បន្ថយការរលាក។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេបានជួយក្នុងការដោះស្រាយជាមួយបញ្ហានេះដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
គ្រូពេទ្យបានណែនាំ vasoconstrictor មួយធ្លាក់ចុះ, ដែលគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្ងៃ 5-7 ។ សមរម្យ "Naphthyzinum", "ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" និងជម្រើសកុមារដទៃទៀត។ បន្ទាប់ពី instil គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីលាងប្រហោងច្រមុះ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយមធ្យោបាយនៃដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគពិសេសឧទាហរណ៍មានន័យថា "Furatsilinom" ឬ "ផ្សោត" ។ មិនត្រូវច្រឡំជាមួយប្រព័ន្ធធារាសាស្ដ្រ lavage ។
ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការលាងនិង instil ការព្យាបាលទូទៅតែងតាំង។ វាគួរតែត្រូវបានគោលបំណងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ចាត់តាំងការពង្រឹងភ្នាក់ងារវីតាមីន immunostimulant និង antihistamines ទេ។ ថ្នាំអាឡែរហ្សីត្រូវតែប្រសិនបើចោលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាក់ទី 3 កុមារ។ ការព្យាបាលគឺជាការចាំបាច់ដោយសារតែការពិតដែលថាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរជម្ងឺទាំងនេះក្នុងសាច់បំពង់ក។
វាបានផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិទ្ធិភាពគឺការបែហោងធ្មែ nasopharyngeal kvartsevanie, ឡាស៊ែរអេលីយ៉ូម-អ៊ីយូតា ព្យាបាល UHF និង dimedrola electrophoresis ដំណោះស្រាយ Potassium iodide សរុប។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
- ដកដង្ហើមតាមច្រមុះពិបាកឬមិនអាចអនុវត្តបាន;
- ជំងឺផ្តាសាយថេររបស់កុមារឬជំងឺឆ្លងដូចជា tonsillitis នេះ, ឈឺក, ជំងឺរលាកសួត, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis;
- អភិវឌ្ឍផលវិបាកក្នុងរន្ធ paranasal នេះ (គេស្គាល់ថាជា sinusitis);
- គឺមានរូបរាងនៃស្រមុកនិងក្នុងអំឡុងពេលគេងដង្ហើមកាន់នេះ។
មុនពេលវះកាត់បំបាត់ការរលាកការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យ, ឬយកប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគទាំងអស់អាចត្រូវបានរីករាលដាលមិន។
ដំណើរការនៃការយកចេញ
ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឈរលើមូលដ្ឋានមួយករណី (ក្នុងគ្លីនិកធម្មតា) ឬមន្ទីរពេទ្យសម្រាកព្យាបាល។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋានឬទូទៅ។ វាមានរយៈពេលតិចជាង 20 នាទីហើយដំណើរការនៃការកាត់ជាលិកាដើរនេះកើតឡើងរហូតដល់ទៅ 3 នាទី។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ adenotomy Beckman ។ នេះគឺជាកាំបិតរបស់ពិសេសក្នុងសំណុំបែបបទនៃចិញ្ចៀនមួយដែលត្រូវបានចាប់យកដោយជាលិកាដើរដុហសាច់បមបង់ក nasopharyngeal នេះ។ កាត់វានៅក្នុងចលនាមួយ។
ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការដែលជាកូនត្រូវតែអង្គុយក្បាលរបស់គាត់បានបដិសេធចោលត្រឡប់មកវិញ។ នាងបានទទួលគិលានុបដ្ឋាយិកាមួយចុចស្រាលនៅលើកំពូលដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនអាចក្រោកឡើង។ រន្ធច្រមុះខណៈពេលដោតជាមួយកប្បាស។
Adenotome Beckman បញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ វាផ្លាស់ទីឡើងលើដើម្បីបញ្ឈប់និងការកាត់បន្ថយត្រឡប់មកវិញយ៉ាងរហ័សក្រណាត់នេះនិងចុះ។ បន្ទាប់ពីនោះមក wool កប្បាស, បិទច្រមុះដែលឆ្លងកាត់នេះត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអ្នកជំងឺអោយបក់បោកច្រមុះរបស់អ្នកនិងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់អ្នកជាមួយមាត់របស់អ្នកបានបិទ។
ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជម្រើសតែមួយគត់នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីព្យាបាលចោល 3 អង្សានៅកុមារ។ វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបកាន់តែច្រើនគឺជាការដកយកចេញដោយការចោះ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យដែលមើលឃើញ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាទីតាំងល្អនិងចោលបានយកចេញទាំងស្រុង។
វិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណី
អ្នកអាចប្រើទឹក aloe ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនេះគួរតែមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកប់ 2-3 បន្តក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សជាច្រើនបានផ្ដល់អនុសាសន៍ gargling ជាមួយ infusion នៃស្លឹកប្រេងខ្យល់។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ។
មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយការពេញនិយមការហើមនៃជាលិកាក្រពេញនៃការកាត់សាច់បំពង់កមាន។ Oblepihovoe អាច drip, infusion នៃប្រេង eucalyptus ឬរៀបចំពីស្លឹក birch ។
Similar articles
Trending Now