អរម៉ូន Antidiuretic (ADH) ។ ការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic នេះ

Vasopressin - អរម៉ូន antidiuretic - ផលិតដោយអធោដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសេម្ហៈ posterior នេះ (neurohypophysis) ។ អរម៉ូននេះធានានូវលំនឹងសទិសភាពក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស, ការរក្សាតុល្យភាពទឹក។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ ខ្វះជាតិទឹក ឬការហូរឈាមយ៉ាងច្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃ vasopressin នេះរួមមានយន្តការដើម្បីធានាថាការបញ្ឈប់ការបាត់បង់សារធាតុរាវនេះ។ ដូច្នេះអរម៉ូន antidiuretic (ADH) គ្រាន់តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងទៅជាស្ងួត។

ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានសំយោគ ADH?

អរម៉ូន Antidiuretic បានផលិតនៅក្នុងកោសិកាប្រសាទកោសិកាធំនៃស្នូល supraoptic នៃ hypothalamus និងភ្ជាប់ neyrofizinom (ក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ប្រូតេអ៊ីន) ។ លើសពីនេះទៀតវាបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកការ lobe ខាងក្រោយនៃ hypophysis និងមានកកកុញនៅលើ hypothalamic កោសិកាកាយប្រសាទ។ ដូចជាការចាំបាច់ពីទីនោះវាចូលក្នុងឈាម។ ការបញ្ចេញ ADH ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ:

1. សម្ពាធឈាម (ក្រុមហ៊ុន BP) ។
2. osmolarity ប្លាស្មានេះ។
3. បរិមាណឈាមដែលបានផ្សព្វផ្សាយក្នុងរាងកាយ។

ផលប៉ះពាល់ជីវសាស្រ្តនៃការប្រឆាំងនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ័រម៉ូន

នៅពេលដែលខ្ពស់ សម្ពាធឈាម ការបញ្ចេញ អរម៉ូន antidiuretic បង្ក្រាបនិងការផ្ទុយ, ការដួលរលំនៃសម្ពាធឈាមបាន 40% នៃការសំយោគ vasopressin ធម្មតាអាចត្រូវបានកើនឡើងពីតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃធម្មតា 100 ដង។

osmolarity ប្លាស្មាដែលត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសមាសភាពអេឡិចត្រូលីតឈាម។ នៅពេល osmolarity ឈាមធ្លាក់នៅខាងក្រោមស្ដង់ដារដែលអាចទទួលយកអប្បបរមាបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៃការ vasopressin បែងចែកទៅជាឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុង osmolality ប្លាស្មាខាងលើបុរសបទដ្ឋានអនុញ្ញាតស្រេកទឹក។ ការប្រើប្រាស់នៃបរិមាណធំនៃរាវមួយដំណើរការនៃអរម៉ូនទឹកភ្លៀងនេះ។ ដូច្នេះការការពារនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយខ្វះជាតិទឹក។

តើធ្វើដូចម្តេច antidiuretic ការផ្លាស់ប្តូរមានឥទ្ធិពលលើអរម៉ូននៃការចរាចរឈាមបរិមាណនេះ? ប្រសិនបើបានទទួលពិសេសបាត់បង់ឈាមច្រើនដែលស្ថិតនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងហើយបានហៅ volyumoretseptorami ថយចុះឆ្លើយតបទៅនឹងបរិមាណឈាមនិងក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះសម្ពាធ។ សញ្ញានេះចូល neurohypophysis និងងើបឡើងវិញ vasopressin កើនឡើង។ អរម៉ូននេះបញ្ចេញសកម្មភាពនៅលើសរសៃឈាមនិងការទទួលរបស់ខ្លួនរួមតូច lumen នេះ។ នេះរួមចំណែកដល់ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងការការពារការធ្លាក់ចុះបន្ថែមទៀតសម្ពាធឈាម។

ការរំលោភបំពាននៃការសំយោគនិងការបញ្ចេញ ADH

ជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ vasopressin ឬលើសរបស់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ជាមួយ insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ ADH ខណៈពេលដែលអាការជម្ងឺ Ion Parhon overabundance ស្ទែរបស់ខ្លួន។

insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងជំងឺនេះ reabsorption តំរងនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទឹក។ នេះអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកាលៈទេសៈពីរ:

1. កំបាំងមិនសមរម្យរបស់ vasopressin - នៅពេលដែលវាមកដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពដើម insipidus កណ្តាល។
2. ការកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបទៅនឹង ADH តម្រងនោម - នេះកើតឡើងនៅពេលដែលជាទម្រង់នៃការ insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម neurogenic ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីរោគវិទ្យានេះ diuresis អាចកើនដល់ 20 ប្រចាំថ្ងៃលីត្រ។ ទឹកនោមខណៈពេលទាបផ្តោតអារម្មណ៍។ អ្នកជំងឺស្រេកទឹកជានិច្ចហើយពួកគេផឹកសារធាតុរាវច្រើនមួយ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលជាប្រភេទនៃទម្រង់បែបបទនៃអ្នកជំងឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរង insipidus ប្រើហ្វីលនៃ vasopressin អ័រម៉ូន - ថ្នាំ "Desmopressin" ។ ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងសំណុំបែបបទកណ្តាលនៃជំងឺនេះ។

អាការជម្ងឺនៃការផលិតអ័រម៉ូន antidiuretic មិនសមរម្យ

វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថារោគសញ្ញានៃជំងឺនៃការបញ្ចេញមិនសមរម្យរបស់ ADH ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញលើសលប់នៃ vasopressin ខណៈពេលដែលមានការថយចុះ សម្ពាធ osmotic នៃប្លាស្មាឈាម។ ដូច្នេះគឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• រមួលសាច់ដុំនិងការឈឺចាប់។
• ចង់ក្អួត, កង្វះនៃចំណង់អាហារ, ក្អួតអាចធ្វើបាន។
• សន្លឹមអាចធ្វើទៅបានសន្លប់។

ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលសារធាតុរាវរាងកាយ (ឬចូលទៅក្នុងភេសជ្ជៈតាមសរសវ៉មួយ) ។ នៅពេលដែលការដាក់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការទទួលទានទឹកនិងការលុបចោលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺដែល infusion ចូលទៅក្នុងការផ្ដាច់។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាបង្ហាញថាកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ vasopressin?

ប្រសិនបើមានអរម៉ូន antidiuretic ត្រូវបានសំយោគក្នុងការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេលខ្លី, មនុស្សដែលអាចនឹងជួបប្រទះ:

• ស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់។
• នោមញឹកញាប់។
• ភាពស្ងួតនៃស្បែកដែលត្រូវបានរីកចំរើនឥតឈប់ឈរ។
• កង្វះនៃចំណង់អាហារ។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការរលាក gastrointestinal នេះ (ការ gastritis, colitis, ការទល់លាមក) ។
• បញ្ហាជាមួយនឹងវិស័យផ្លូវភេទ។ បុរស - ស្ត្រីក្នុងថយចុះអានុភាព - ជំងឺនៃការមករដូវ។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ។
• ចក្ខុវិស័យកាត់បន្ថយ។

ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃការ ADH មួយ?

ការកាត់បន្ថយក្នុងឈាមអាចកើតមានឡើង vasopressin ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

• insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។
• ជំងឺទឹកនោមប្រៃបាន។
• polydipsia psychogenic ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចង្អុលទៅការកើនឡើងនៃ ADH កំបាំង?

• diuresis ប្រចាំថ្ងៃបានកាត់បន្ថយ (ផលិតទឹកនោម) ។
• ការឡើងទម្ងន់ការថយចុះចំណង់អាហារមួយនៅ។
• សន្លឹមនិងវិលមុខ។
• ការឈឺក្បាល។
• ការចង្អោរនិងក្អួត។
• ការឈឺចាប់សាច់ដុំ។
• ដំបៅនានានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ការរំខានពេលគេង។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងកម្រិតកើនឡើងនៃ ADH អ្វីដែល?

ការកើនឡើងនៃ vasopressin នេះអាចនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញអ័រម៉ូនហួសហេតុនៃពួកគេបានរួមបញ្ចូល:

• អាការជម្ងឺ Julien-Barre ។
• porphyria ស្រួចស្រាវខ្វះចន្លោះ។

លើសពីនេះទៀតវាគឺអាចធ្វើបានក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ដុំសាច់ខួរក្បាល (បឋមសិក្សាឬរាលដាល) ។
• ជំងឺឆ្លងនៃខួរក្បាល។
• ជំងឺសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាល។
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ Tuberculous ។
• ជំងឺរលាកសួត។

អរម៉ូន Antidiuretic - ដែលជាកន្លែងដែលចុះចាញ់?

មួយនៃវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ ADH ក្នុងឈាមមាន radioimmunoassay (RIA) មួយ។ ស្របដើម្បីកំណត់ osmolarity នៃប្លាស្មាឈាម។ ការវិភាគនេះអាចត្រូវបានធ្វើរួចនៅកណ្តាលក្រពេញណាមួយ។ គ្លីនិកឯកជនជាច្រើនបានធ្វើការវិភាគបែបនេះ។ ឈាមបានដោះស្រាយពីសរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុងបំពង់ដោយគ្មានការអភិរក្សណាមួយឡើយ។

មុនពេលការផ្តល់ឈាមនឹងអ័រម៉ូន antidiuretic សម្រាកគួរតែ 10-12 ក្នុងអាហារមួយម៉ោងនោះ។ ភាពតានតឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តនៅមុនថ្ងៃនៃការបរិច្ចាគឈាមនេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការវិភាគ។ នេះមានន័យថាថ្ងៃមុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគវាគឺជាទីប្រឹក្សាដែលមិនទៅចូលរួមនៅក្នុងពលកម្មខាងរាងកាយយ៉ាងធ្ងន់, មិនឱ្យចូលរួមក្នុងការប្រកួតកីឡា, គឺមិនមែនដើម្បីយកប្រឡងល

ថ្នាំដែលអាចបង្កើនកម្រិតនៃ ADH នេះគួរតែត្រូវបានលុបបំបាត់ចោល។ ប្រសិនបើនេះជាមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ហេតុផលណាមួយទម្រង់សំណើនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលត្រូវបានប្រើថ្នាំនៅពេលដែលនិងនៅក្នុងនូវអ្វីដែល។ បង្ខូចទ្រង់ទ្រាយកម្រិតពិតប្រាកដនៃ ADH អាចថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• សស្ត្រូ;
• ដេកថ្នាំ;
• ចាក់ថ្នាំស្ពឹក;
• ការស្ងប់ស្ងាត់;
• "morphine";
• "អុកស៊ីតូស៊ី";
• "Cyclophosphamide";
• "carbamazepine";
• "Vincristine";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "កាបូនលី" ។

ការវិភាគអ័រម៉ូន antidiuretic អាចត្រូវបានយកគ្មានមុនជាងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវិទ្យុសកម្មឬការស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្ម។

ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកយើងដើម្បីពន្យល់ពីភាពខុសគ្នា insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic និង insipidus pituitary និងជំងឺកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញលើសលប់នៃ ADH ។