សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ទីរ៉ូអ៊ីត។ ដែលដុំសាច់មហារីកទីរ៉ូអ៊ីតបានបង្ហាញសញ្ញាសម្គាល់?

ជម្ងឺមហារីក - scourge នៃសតវត្សទី XXI មួយដែលរីកចំរើនបន្ថែមទៀតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, ការករណីជាច្រើនទៀតនៃជំងឺមហារីក។ មួយនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការរកឃើញនៃដុំសាច់មហារីក - សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ តើវាគឺជាអ្វីហើយខ្ញុំអាចជឿទុកចិត្តដូចការវិភាគមួយ?

តើអ្វីទៅជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់

សញ្ញាពាក្យនេះបានមកពីភាសាអង់គ្លេសសញ្ញាកិរិយាស័ព្ទដែលមានន័យថា "ដើម្បីសម្គាល់ដើម្បីសម្គាល់អ្វីមួយ»។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ - ឈាមឬទឹកនោមឈ្មោះធម្មតាវត្តមាននៃដានមួយសម្រាប់, ឬ "ស្លាក" ដែលបានចាកចេញពីដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងរាងកាយនៅពេលកើត, ការបង្កើតនិងកំណើន។

ដូច្នេះខាងក្រោមនេះគឺជាការប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ឬអង់ស៊ីមនិងផលិតផល decomposition របស់ខ្លួន។ ប្រូតេអ៊ីនបែបនេះត្រូវបានផលិតឡើងដោយមហារីកឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងដំណើរការមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។

ដោយអាស្រ័យលើដុំសាច់នោះអាចបង្កើតប្រូតេអ៊ីនខុសគ្នា។ ដូច្នោះហើយនេះមានន័យថាដុំសាច់នេះបានបង្ហាញសញ្ញាសម្គាល់ដែលជាកន្លែងដែលប្រហែលជាមិនមានជំងឺមហារីកកាំរស្មី X ។ នោះជាមូលហេតុដែលការវិភាគនេះត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយរួមជាមួយនឹងការមើលឃើញដូចជាអេកូនិងកាំរស្មី X ។

ពូជនិងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលបង្ហាញថា

បើយោងទៅតាមស្ដង់ដារជាង 200 ប្រភេទសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នេះបានពេញនិយមបំផុតនៃពួកគេគឺមានដូចខាងក្រោម:

• PSA (ក្រពេញប្រូស្តាត);
• UBC (ប្លោកនោម);
• SA125 (អូវែ);
• SA បាន 15-3 (សុដន់);
• SA បាន 19-9 (ក្រពះ, ពោះវៀនលំពែង,);
• SA បាន 242 (ពោះវៀននិងលំពែង);
• HCG (អូវែសាកល្បងស្បូន);
• AFP បាន (មហារីកថ្លើម, ថង់ទឹកមាត់, ក្រពេញអូវែជាដើម);
• B-2-MG (មហារីកឈាមនិង lymph ថ្នាំង);
• សមាគមសេដ្ឋកិច្ច (antigen carcinoembryonic) ។

ក្នុងវង់ក្រចកបញ្ជាក់មូលដ្ឋាននីយកម្មនៃជំងឺមហារីកដែលបង្ហាញសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់។ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញចំណុចមួយចំនួនទៅទីតាំងជាក់លាក់មួយខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមានបំរែបំរួលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ប្រើរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញាសម្គាល់មួយ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងករណីនៃមហារីកលំពែងដែលគេសង្ស័យថាបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែល SA បាននិង SA 19-9 242, និងនៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ - AFP ថា SA125 និង hCG ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីណាមួយនៅគម្លាតពីបទដ្ឋានមួយដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយ។

ពេលដែលបានប្រើនៅក្នុងការវិភាគនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់

ចាត់តាំងពួកគេនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ:

• សង្ស័យថាដុំសាច់ដែលមិនអាចមើលឃើញដោយមានការត្រួតពិនិត្យដែលមើលឃើញ;
• សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរបស់សរីរាង្គ;
• នៅក្នុងហានិភ័យនៃមហារីក;
• ជាមួយនឹងការសង្ស័យថា metastasized;
• ជាវិធានការបង្ការ, ក្នុងតំណពូជនិងហានិភ័យផ្សេងទៀត;
• ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយ;
• ការត្រួតពិនិត្យភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលមួយដែលមានលទ្ធផលជាវិជ្ជមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍បានចាប់ផ្តើមថយចុះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាការវិភាគតែមួយសម្រាប់ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីសញ្ញាសម្គាល់សូម្បីតែឈើឆ្កាងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់ឬ, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, បញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃដុំសាច់មួយ។

ជម្ងឺមហារីកទីរ៉ូអ៊ីត

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះគឺជាការកម្រជាពិសេសនៅក្នុងចំណោមស្ត្រីនិងមនុស្សចាស់។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ - សរីរាង្គដែលផលិតអរម៉ូនសំខាន់ណាស់ច្រើនមួយ។ កង្វះឬលើសដែលប៉ះពាល់ដល់កំណើនការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត, ការរំលាយអាហារនិងសុខភាពជាទូទៅ។ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងមុខនៃរាងកាយនិងកមើលទៅដូចជាមេអំបៅមួយ: សំដៅលើភ្ជាប់ដោយមួយពីរស្តើងបួរដី។ ដោយសារតែជិតស្និទ្ធរបស់ខ្លួនបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅជាដំណាក់កាលដំបូងក្នុងអំឡុងពេល palpation ដោយអ្នកជំងឺ, ឧ, នៅពេលដែលការលាងទីតាំងលើផ្ទៃមួយ។

មហារីកទីរ៉ូអ៊ីតមាន 4 ពូជ:

1. papillary - ប្រហែល 75% នៃការធ្ងន់ធ្ងរទាំងអស់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។ ងាយនឹងការរំលោភបំពានរាតត្បាតទៅសរីរាង្គនៅជិតឬកូនកណ្តុរ។
2. Follicular - ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកពិសេសលើកទីពីរក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។ មូលហេតុសំខាន់ - កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃដុំសាច់មហារីកនេះមិនជាធម្មតាទុកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។
3. Medullary ។ ការហើមមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងវាអនុវត្តមិនបានកកកុញអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលតាមរយៈការវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
4. Anaplastic ។ សម្រាប់ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរោគសញ្ញាកើតឡើងភ្លឺ: ស្អក, ក្អកឈាមពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដកដង្ហើមសម្រកទម្ងន់និងពិបាកក្នុងការដកដង្ហើម។ យ៉ាងហោចណាស់មានរឿងធម្មតាប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី

សញ្ញានៃដុំសាច់ខាងក្រោមរោគសញ្ញានេះគឺ:

• សំឡេងស្អក;
• ការឡើងចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំងន់!
• អារម្មណ៍នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការបាត់បង់នៃកម្លាំងរាងកាយ;
• ការឈឺចាប់នៅពេលដែលការលេប;
• ជំងឺគ្រុនមិនអាចពន្យល់;
• ពកករីកធំ។

ប្រសិនបើមានគឺជារោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយ, វាត្រូវបានគេព្រួយបារម្ភរួចទៅហើយហើយនៅពេលដែលពួកគេទាំងពីរនាក់ចេញពីបញ្ជីនេះអ្នកគួរតែពិតជាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដែលជាទៀងទាត់ដល់អ្នកដែលមានប្រវត្តិសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមួយដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នេះជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណឹងបំផុតគឺមានដូចខាងក្រោម:

• អេកូទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការសិក្សា morphological (ដុំសាច់បំណែក Cytology ធ្វើកោសល្យវិច័យ);
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីសញ្ញាសម្គាល់។

ប៉ុន្តែដោយឡែកពីគ្នា, គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាដុំសាច់មួយនៅក្នុងការវិភាគនេះសម្រាប់សម្គាល់ដុំសាច់គឺជាការចាំបាច់ក្នុងការអ៊ុលត្រាសោសម្រាប់ការរកឃើញនៃដុំសាច់ខ្លួនវាផ្ទាល់និងទីតាំងច្បាស់លាស់របស់ខ្លួន។ ការរកឃើញនៃការសិក្សាលើការទាមទារដើម្បីកំណត់ morphological កម្រិតនៃមហារីកនេះ។ និងបានតែបន្ទាប់មកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការបង្កើនទំហំឯកសណ្ឋានបង្ហាញពីដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាក្នុងក្រពេញនេះ។ ធម្មតាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់ស្ត្រីគឺមានមិនលើសពី 19 និង 25 cc ដែលរបស់បុរស cc ។ មហារីកបានកំណត់លក្ខណៈដោយ excrescence មិនស្មើគ្នាដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអេកូ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ, ដូចជានៅលើទី 1 និងដំណាក់កាលទី 2 ដែលជាការកើតជម្ងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យអាចនិងករណីនៃការព្យាបាលលើតែទី 3 ។ នៅលើឆាកទី 4 ដែលគ្រូពេទ្យអាចធ្វើបានតិចតួចគ្រាន់តែដើម្បីពន្យារជីវិតនិងកាត់បន្ថយការរងទុក្ខវេទនា។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអំពី

ដូច្នេះអ្វីដែលបានបង្ហាញសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដុំសាច់? Oncomarkers ទាំងនេះគឺជាអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដែកដោយខ្លួនវាប្រសិនបើវាមាននូវដុំសាច់ដុះឬការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ផ្សេងទៀត។ វាអ័រម៉ូនដូចជា calcitonin និង thyroglobulin ។ លើសពីនេះទៀតការរីកលូតលាស់របស់ដុំសាច់ចង្អុលប្រាប់កម្រិតនៃសមាគមសេដ្ឋកិច្ច antigen carcinoembryonic ឬអក្សរកាត់មួយ។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នៃ calcitonin ទីរ៉ូអ៊ីតដែលផលិតដោយកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីស៊ី។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទដែលបានបង្ហាញមហារីក medullary នេះ។

Thyroglobulin ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកា epithelial ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ thyroglobulin គឺជាការបង្ហាញសម្រាប់តែជំងឺមហារីក papillary និង follicular ។ ពេលដែលគម្លាតពីបទដ្ឋានមួយនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់កម្រិតនៃការ thyroxine និង triiodothyronine (T3 និង T4) គឺបង្ហាញ។

នីមួយមានជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា:

1. កម្រិតនៃការ antigen carcinoembryonic បង្កើនមហារីកទីតាំងផ្សេងគ្នានៅក្នុងនោះរួមមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។
2. កម្រិត Thyroglobulin កើនឡើងជាធម្មតានៅក្នុងការ លាប់ឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
3. អ័រម៉ូន calcitonin ការកើនឡើងក្នុងការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី medullary ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតមុនពេលវិភាគការចែកចាយសម្រាប់ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីសម្គាល់យើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍តម្រូវការខាងក្រោម:

1. ការចុះចាញ់វិភាគនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ បញ្ឈប់ការបរិភោគត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងមុនពេលការចែកចាយនោះទេតែបន្តិចនៃទឹកអ្នកអាចផឹក។
2. 48 ម៉ោងបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំណាមួយនិងអាហារបំប៉ន, គ្រឿងស្រវឹង។
3. 24 ម៉ោងគឺល្អបំផុតមិនឱ្យបរិភោគហឺរ, ប្រៃនិងជក់បារី។
4. តើការបរាជ័យអរម៉ូនមិនធ្វើការងារហួសកម្លាំងនិងភ័យដែលអាចធ្វើទៅកើតឡើងនៅក្រោមភាពតានតឹង។
5. សម្រាប់សប្តាហ៍នេះដើម្បីបញ្ឈប់ការទទួលយកការរៀបចំអ័រម៉ូន។

ប្រសិនបើតម្រូវការនេះមិនអាចត្រូវបានជួប, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជូនដំណឹងអ្នកបច្ចេកទេសគាត់បានចំណាំ។ ឧទាហរណ៍ការបដិសេធនៃការទទួលទានថ្នាំណាមួយជាទៀងទាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

5 នាទីមុនពេលចែកចាយឈាមទៅនឹងកម្រិតនៃការ calcitonin គ្រប់គ្រងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរំញោចនៃ pentagastrin សម្រាប់មួយ។

អត្រាការប្រាក់សម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរស

ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ thyroglobulin ក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាមិនលើសពី 10 nanogram / ml នោះទេប៉ុន្តែមានការកើនឡើងតិចតួចគឺជាការមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាច, ដែលជាច្បាប់បន្តិចខ្ពស់ជាងនេះ។ បទដ្ឋាននៃអរម៉ូនមួយចំនួនដូចជា calcitonin នៅបុរសនិងស្ត្រីអាចខុសគ្នា។

ស្ដង់ដារគឺមិនមែនជាឯកសណ្ឋាន, ពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នា។ ប៉ុន្តែទោះបីជាទទួលបានដៃរបស់អ្នកនៅលើការវិភាគនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាននេះវាមិនចាំបាច់ឱ្យភ័យខ្លាច។

ស្ថិតិនិយាយថាមនុស្សជាញឹកញាប់ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, bypassing វេជ្ជបណ្ឌិត, ដឹកនាំដោយច្បាប់នោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាការខុស។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលនៅដាច់ឆ្ងាយគឺរោគវិនិច្ឆ័យគ្មានប្រយោជន៍។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើង, បន្ទាប់មកវិភាគនេះគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬមិនយល់ព្រមដែលវាដោយការផ្ញើការប្រឡងបន្ថែមទៀតនៅជាមួយ។ វាគឺមានតំលៃចងចាំថានៅក្នុងវត្តមាននៃសូចនាករដុំសាច់ហាក់ដូចជាត្រូវបានគេបំប៉ោងឡើងយ៉ាងខ្លាំង, 10 ឬសូម្បីតែ 20 ដង។ ការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងការពិន្ទុជាមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។

ប្រហែល 10% នៃបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អមានការសម្តែងខ្ពស់ជាងនេះ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, តួលេខនេះអាចកើនឡើងខ្លាំងហើយនោះជាមិនអីទេ, ដោយសារតែមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃអរម៉ូនការបំបៅដោះកូនគួរត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ជាមួយនឹងអាយុនិងនៅក្នុងដំណើរការរលាកក្នុងរាងកាយបង្កើនការសម្តែង។

pluses onkomarkery វិភាគមើលរ៉ែវិធីឯទៀតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

តើអ្នកអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់វិភាគថាប្រសិនបើកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុពលភាពរបស់ខ្លួន? វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាជាមួយនឹងការណាមួយមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វាព្រមទាំងផ្តោតជាតូចចង្អៀត។

គុណវិបត្តិការវិនិច្ឆ័យដែលមើលឃើញ:

1. ហានិភ័យដែលដុំសាច់នោះនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមាន។
2. មួយដូសតូចមួយនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអេឡិចត្រូឬ។

ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់តែម្នាក់ឯងនោះទេប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ - មិនត្រឹមត្រូវនេះ។

ប្រសិនបើមានវិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រូវបានដឹងថាជាតែមួយគត់ដែលបាន, និងជំនួយការពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់ទៅវានឹងរលាយបាត់ការវិភាគស៊ូទ្រាំបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងតំបន់របស់គាត់នៃការទទួលខុសត្រូវ។ ក្នុងនាមជាអ្នកត្រួតពិនិត្យចំពោះការបន្តនៃការវិភាគកំណើនដុំសាច់នេះបានយកចេញនោះគឺជាការមិនអាចខ្វះបាន។ ហើយវាអាចជួយដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងរូបរាងនៃការកើតមានឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកយកចេញដុំសាច់។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អេកូធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការការពារបាតុកម្ម។ ហានិភ័យដែលដុំសាច់បានចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍមួយដែលមាន, និងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺអវិជ្ជមាន។