សង្កេតការណ៍ខាងក្រៅ: ពិធី

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានចាកចេញតែម្នាក់ឯងជាមួយនឹងបញ្ហាសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីដោះស្រាយឱ្យពួកគេឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តសម្រាប់លំនៅដ្ឋាននៅក្នុងគ្លីនិកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនិងមានដើម្បីទទួលបានជំនួយនិងពចាំបាច់។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះមានច្បាប់មួយចំនួននៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងការត្រួតពិនិត្យរបស់នាងមាន។ មានរឿងដូចជាការស្រាវជ្រាវផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅដែលបង្កប់ន័យជួយនាងរំពឹងថានឹងមានកូនមួយនៅក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូនគឺជា។ តើអ្វីទៅគឺវានិងអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយច្បាប់នេះបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ការស្រាវជ្រាវឆ្មបនៅខាងក្រៅគឺជាអ្វី?

ស្ត្រីជាច្រើនបានដឹងថាការមានផ្ទៃពោះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានការចុះបញ្ជីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក។ នេះជាដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់រោគស្ត្រីបន្ទាប់ពីការអះអាងរបស់ស្ថានភាពនេះគឺមិនមែនដើម្បីរសជាតិរបស់អ្នករាល់គ្នានោះទេព្រោះវាអាចទទួលយករហូតដល់ទៅ 40 នាទី។ ដូចជាការរយៈពេលយូរឆ្លងកាត់គឺមិននៅក្នុងឥតប្រយោជន៍ក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, អ្នកជំនាញត្រូវតែមិនមែនត្រឹមតែបានជួបជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តទូទៅនិងពិសេស។ បានតែងតាំងផងដែរដោយ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងសម្តែងនៅក្រៅស្រាវជ្រាវឆ្មប។

វាពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យដំបូងដែលមានក្បួនដោះស្រាយរបស់ខ្លួន។ ការទទួលស្វាគមន៍ការស្រាវជ្រាវឆ្មបក្រៅគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីប្រមូលទិន្នន័យអំពីស្ត្រី។ គ្រូពេទ្យគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីសុដន់ជាពិសេសនៅក្នុងរូបរាងរបស់ក្បាលដោះនោះទេព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់សំណុំនៃវិធានការដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការចិញ្ចឹមមួយ។ រោគស្ត្រីយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងរបៀបដែលម្តាយរំពឹងថាបានកើនឡើងគីឡូក្រាមពីពេលនៃទស្សនៈនេះហើយ blurts អត្រាទម្ងន់សម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការរង់ចាំទារក។

ធ្វើការស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលខាងក្រៅសម្រាលកូនអំពីការមានផ្ទៃពោះមុននិងស្លាកស្នាមនៃស្បូន។ សកម្មភាពទាំងនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅការត្រួតពិនិត្យនៅតែត្រូវបានប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការវាស់វែង, palpation និង auscultation ដែលជួយដើម្បីទទួលបាននូវរូបភាពពេញលេញនៃការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារនិងស្ថានភាពនៃស្ត្រីម្នាក់នេះបានចិញ្ចឹមបីបាច់វា។ ខាងក្រោមនេះ, វិធីសាស្រ្តទាំងនេះនឹងត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងលម្អិត។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការសិក្សាបែបនេះគឺ?

ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពសុពលភាពនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេគ្រាន់តែដើម្បីសាកសួររបស់នាង។ សូម្បីតែដោយគ្មានល្បិចទាំងអស់ palpatsionnye ស្រាវជ្រាវផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅនឹងមានដំណឹងសម្រាប់វិជ្ជាជីវៈ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពទាំងមូលរបស់ស្ត្រីម្នាក់រំពឹងថានឹងមានទារកនិងសុខភាពទារករបស់នាង, ត្រូវដឹងអ្វីដែលដំណើរការប្រព្រឹត្តទៅនៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់មានផ្ទៃពោះនោះទេ។ នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាដោយមានជំនួយពីមន្ទីរពិសោធន៍វិភាគឈាមទឹកនោមនិងដូច្នេះនៅលើ។ គ្រូពេទ្យបានផងដែរជានិច្ចស្តាប់ការកំទេចអាហារងាក់បះដូងនិងកំណត់ទីតាំងរបស់ខ្លួននៅក្នុងស្បូន។ ល្បិចកលទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងមេបីប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវមានផ្ទៃពោះ:

• គ្លីនិក;
• មន្ទីរពិសោធន៍;
• ពិសេស។

គ្លីនិកការពិនិត្យនៃការមានផ្ទៃពោះ

ប្រភេទនៃការអង្កេតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីជាមួយនឹងការប្រមូលផ្ដុំនេះបានចាប់ផ្តើមនៃប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តនិងរដ្ឋបច្ចុប្បន្នរបស់ខ្លួន។ សកម្មភាពទាំងនេះមិនត្រឹមតែជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានពស្តីពីសុខភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះពួកគេបានផ្តល់នូវឱកាសមួយដើម្បីវាយតម្លៃពីសកម្មភាព neuro-ពេទ្យរបស់ខ្លួន។

ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយការអង្កេតពិនិត្យនៅក្នុងការដែលវាប្រែចេញអំពីស្ត្រីម្នាក់នេះ។

1. ការអះអាងរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតរបស់មនុស្សម្នាក់ (ឈ្មោះ, លិខិតឆ្លងដែន - ចំនួននិងស៊េរី) ។
2. អាយុដែល nulliparous ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជាក់លាក់មួយ (វ័យក្មេង - ដប់ប្រាំបីអាយុ - បន្ទាប់ពីសាមសិបឆ្នាំមកហើយ) ។
3. អាសយដ្ឋានពិតប្រាកដនៃលំនៅដ្ឋាននិងការចុះបញ្ជីរបស់ស្ត្រី។
4. ហេតុអ្វីបានជាចូលទៅកាន់គ្រូពេទ្យផ្នែករោគស្ត្រី។
5. លក្ខខណ្ឌសម្ភារៈការរស់នៅ (របៀបដែលមនុស្សជាច្រើនបានរស់នៅនិងសត្វនៅក្នុងបន្ទប់ដូចគ្នាជាមួយស្ត្រីអ្នកស្ថានភាពរស់នៅ) ព្រមទាំងកន្លែងដែលគាត់ធ្វើការដើម្បីដោះស្រាយ (នៅបង្កគ្រោះថ្នាក់គួរសម្រេចចិត្តលើការងារជាមួយសមហេតុផលជាច្រើនទៀតសម្រាប់នាងនិងផ្លែឈើនៃលក្ខខណ្ឌការងារ) ។
6. អំពីការបញ្ចូលឈាមនិងសមាសភាគរបស់ខ្លួន (ប្លាស្មា, អាល់ប៊ុយមីន), អាឡែស៊ី, ជំងឺ somatically, ជំងឺមហារីក។ ជាញឹកញាប់ somatically ធម្មតាមិនមានន័យថាសុខភាពផ្លូវកាយពេញលេញ, ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះការរំខាននៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងភ័យ។ កាតព្វកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត - ដើម្បីកំណត់ពីកត្តាដែលនាំការរំលោភបំពានទាំងនេះដោយសារតែស្ត្រីទំនងជាផ្តល់កំណើតកាន់តែច្រើន, និងនៅលើឥរិយាបទសមរម្យអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូនដែលមិនទាន់កើត។ មូលហេតុនៃការ neuroses និងជំងឺដទៃទៀតនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តច្រើននេះ:

• ការឆ្លងមេរោគដោយសារ;
• ភាពតានតឹង;
• គ្មានកូនអូសបន្លាយ;
• ការរំលូតកូន!
• ការរងរបួសនៅក្នុងការកើតមុន។

រោគស្ត្រីបានរកឃើញថាមានសញ្ញានៃការរំលោភបំពាននៃសកម្មភាព neuro-ពេទ្យនេះ: មុនពេលមានផ្ទៃពោះឬពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើតឡើងរបស់ខ្លួន។ វាគឺជាការចាំបាច់ផងដែរដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលស្ត្រីម្នាក់ដែលបានភ្ជាប់ប្រភពដើមរបស់ខ្លួន។

7. ប្រវត្តិសាស្រ្តជំងឺរាតត្បាត។

8. ស្រវឹងថេរ (ការជក់បារី, ការផឹកស្រាច្រើន, ការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន) ។

9. រដូវនិងមុខងារផ្លូវភេទនិងសុខភាពបន្តពូជ (ពេលមករដូវបានចាប់ផ្តើម, ជាការលំហូរមួយមានផ្ទៃពោះមុនជាមួយនឹងរបៀបដែលបានកើតមកទម្ងន់និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារមុន, រោគស្រ្តីនិងជំងឺកាមរោគការមានផ្ទៃពោះ) ។

10. ប្រវត្តិគ្រួសារ (សភាពនៃសុខភាពរបស់សមាជិកគ្រួសាររស់នៅជាមួយគ្នាជាមួយស្ត្រីតំណពូជសុខភាពជាក្រុមនិងឪពុកនាពេលអនាគតដោយសាររឿង RH) ។

បន្ទាប់ផ្លាស់ទីទៅការប្រឡងគោលដៅនៃម្តាយនាពេលអនាគត:

• ពិគ្រោះយោបល់ការព្យាបាល, ពែទ្យធ្មែញ, ចក្ខុពេទ្យនិង ENT ។ បើចាំបាច់តែងតាំងអ្នកជំនាញត្រួតពិនិត្យផ្សេងទៀត។
• វាស់សីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធឈាម។
• វាយតម្លៃ physique និងកម្ពស់វាស់ទម្ងន់និងទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនេះ។
• ពិនិត្យនិង palpate ពោះ។
• ពិនិត្យឈាមទឹកនោមនិងការ Secret ផ្សេងទៀត។
• ស្វែងរក pubis symphysis នេះ។
• តើអគ្គិសនីមួយ។
• ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងជារៀងរាល់រហូតដល់ទីដប់ពីរ, ដប់ប្រាំបីទៅម្ភៃទីពីរនិង 32 នាទីនៅលើសប្តាហ៍ទី 34 ។
• អនុវត្តការស្រាវជ្រាវឆ្មបខាងក្រៅ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីម្នាក់នេះត្រូវបានចុះបញ្ជីមិនត្រូវយឺតជាង 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះ anthropometry បានអនុវត្តពីមុន, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងវាយតម្លៃនៃសម្ពាធឈាមដែលជាលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការមានសុខភាពល្អឬមានកំណត់ពីទារកភាពខុសធម្មតាទារកមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជីវិត។

ការសិក្សាពិសោធន៍របស់ស្ត្រី

នៅពេលដែលម្តាយចង់បានត្រូវបានចុះឈ្មោះ, វាត្រូវបានផ្ដល់ការធ្វើតេស្តព្យាបាលឈាមនិងការពិនិត្យទឹកនោមកំណត់ក្រុមនិងកត្តាសុខភាពមន្ទីរពេទ្យបង្អែកជាតិស្ករក្នុងឈាម, ពិនិត្យមើលសម្រាប់ការ Nalia RW, ជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគអេដស៍ហើយធ្វើឱ្យ scrapings និងដុំពីទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូននៅលើរុក្ខជាតិ, Cytology ជំងឺ Chlamydia, ប្រមេះ trichomoniasis ។

ប្រសិនបើអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តបានបង្ហាញកំណើតរបស់កុមារបានស្លាប់, ការរលូតកូន (ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលក្រោយនេះ) ដែលជា រោគវិទ្យា extragenital, វាគឺជាការចាំបាច់:

• ធ្វើឱ្យការសិក្សាឈាមរបស់ស្ត្រីចំពោះវត្តមាននៃ hemolysin នេះ;
• ក្រុមឪពុកឈាមអនាគតអាចប្រើដើម្បីស្វែងយល់និងមន្ទីរពេទ្យបង្អែកពិសេសប្រសិនបើកត្តា rhesus បានអវិជ្ជមានឬក្រុមដែលមានផ្ទៃពោះ 0 (ខ្ញុំ);
• ដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ urogenital នេះបាន;
• កំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនចាំបាច់, immunoresistance នេះ;
• ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវហ្សែន។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ:

• គណៈកម្មាធិការព្រំដែនកម្ពុជា - ខែបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទីសាមសិប - ម្តងក្នុងដប់បួនថ្ងៃ;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការទទួលស្វាគមន៍គ្នាទឹកនោមវេជ្ជបញ្ជាលើការវិភាគរួម;
• នៅលើដប់ប្រាំដល់សប្តាហ៍ទីម្ភៃកំណត់ hCG និងសន្លឹកអាត់;
• នៅ 22-23 សប្តាហ៍។ និង 36-37 សប្តាហ៍។ ពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• សិក្សាលើប្រព័ន្ធការ coagulation នេះ (ការ coagulation) ផលិត 36 សប្តាហ៍ទី 37;
• នៅសាមសិបសប្តាហ៍និងសម្រាប់ពីរឬបីសប្តាហ៍មុនពេលការផ្តល់កំណើតជាថ្មីម្តងទៀតពិនិត្យរកមេរោគអេដស៍និង RW, ពិនិត្យមើលដុំនិង scrapings ។

សង្កេតការណ៍ពិសេស

ការស្រាវជ្រាវផ្នែកសម្ភពពិសេសរួមមាន:

1. ធ្វើការស្រាវជ្រាវផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅ។
2. ការស្រាវជ្រាវឆ្មបផ្ទៃក្នុង។
3. ការសិក្សាបន្ថែមផ្សេងទៀត។

ផ្នែកសម្ភពក្រៅគឺការស៊ើបអង្កេតពិនិត្យ, ការវាស់វែងពីទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនេះ។ បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទីម្ភៃត្រូវបានកំណត់ដែលទំហំនៃការបរិមាត្រធំបំផុតនៃពោះបានសម្តែងការស៊ើបអង្កេតពោះនិង symphysis សាធារណៈ, និងការ prolushivaniya បេះដូងរបស់ទារក។ ឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅមិនសាមញ្ញ, វាត្រូវបានអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតណ្តុះបណ្តាលពិសេស។

ការស្រាវជ្រាវឆ្មបផ្ទៃក្នុង។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវរួមបញ្ចូលផ្ទៃឆ្មបនៃប្រដាប់ភេទខាងក្រៅពិនិត្យនេះ, កញ្ចក់ការសិក្សាការប្រើប្រាស់ទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន។ វាគឺគ្រាន់តែជាការសំខាន់ដូចសម្រាលកូនស្រាវជ្រាវផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពោះវៀនធំនិងប្លោកនោម។ សម្រាប់កិច្ចប្រជុំស្ត្រីម្នាក់បានសួរទៅដេកនៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នក, ជើងដើម្បីរំលាយនៅក្នុងដៃនិងពត់នៅត្រឹមក្បាលជង្គង់។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកគួរតែត្រូវបានដក។ ការស៊ើបអង្កេតចាំបាច់អនុវត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic ។

• ការសិក្សានេះបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យសាច់នៅខាងក្រៅនេះ។ វាយតំលៃធម្មជាតិនៃសក់រាងកាយ, crotch នេះ។ រកឃើញដំណើរការ pathological, ប្រសិនបើពួកគេមាន: ស្លាកស្នាមពីការបែកបាក់ជាតិប្រកបដោយក្នុងកំណើតមុន, ដុំសាច់, ការរលាក, រោគ, ឬស, ឬសដូងបាតក្នុងរន្ធគូថ។ វាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃការ labia លើបរបេរុញដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកផងដែរកំណត់ស្ថានភាពនៃការ glands នេះបង្ហួរនោម។

• ពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់នេះ។ យកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីសម្ងាត់, ទំហំបំពង់កស្បូននិងស្បូននេះមានសំនើ។ នៅក្នុងត្រីមាសទីធ្វើឡើងខ្ញុំពិនិត្យពីរដៃនៃទ្វាមាសនេះ, នៅក្នុងទីពីរនិងទីបីពាក់ព័ន្ធតែមួយដៃ។

ជាដំបូងបានប៉ាន់ប្រមាណ crotch នេះ (មិនថាភាពរឹង, ស្លាកស្នាម) និងទ្វារមាស (ទំហំ, ភាពអាចរកបានបត់ជញ្ជាំង) ។

4 ការទទួលបានការសិក្សាផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅ

ការទទួលស្វាគមន៍ការស្រាវជ្រាវឆ្មបក្រៅ (បច្ចេកទេស Leopold) បានប្រើដោយ palpation នៃពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយ។ វិធីសាស្រ្តចំនួនបួនទាំងនេះ:

• ប៉ាន់ស្មានថាកម្ពស់ឈរស្បូននិងចែករំលែកផ្លែឈើនេះដែលវាជាការ;
• កំណត់ទីតាំងរបស់ទារកដែលទាក់ទងនឹងការស្វែងរកការធ្វើសេចក្តីសន្និដ្ឋានខាងក្រោយនិងដៃនិងជើងលោកនេះ;
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃផ្លែឈើដែលត្រូវបានកំណត់មុនពេលដែលទីតាំងរបស់វាក្នុងការទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច;
• បានកំណត់ថាជាផ្នែកមួយបង្ហាញរបស់ទារកត្រូវបានកំណត់ទីតាំងទាក់ទងទៅច្រកចូល pelvis នេះ។

គោលបំណងនៃការត្រួតពិនិត្យនៃស្បូននេះ

មុនពេលសំរាលកូនបានកំណត់កាលកំណត់មាត់ស្បូន, ចាប់តាំងពីវាបានចង្អុលបង្ហាញពីរបៀបដែលរាងកាយគឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីចាកចេញ។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកំណត់កាលកំណត់នៃស្បូនគឺមានចម្រុះ, ប៉ុន្តែទាំងនេះត្រូវបានបានវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រក្នុងការពួកវាទាំងអស់:

• ស្ថិរភាព;
• អ្វីដែលជាប្រវែងនៃផ្នែកទ្វារមាសរបស់ឆានែលនេះ;
• patency នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• ដែលមានទីតាំងនិងរបៀបអ័ក្សកត្រូវបានដឹកនាំនៅក្នុងនោះ pelvis ឆ្ងាយ;
• កម្រាស់ជញ្ជាំងនៃផ្នែកកដែលត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងទ្វាមាសនេះ;
• កំណត់លក្ខខណ្ឌនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន។

វាយតម្លៃស្បូនសម្រាប់ខ្នាតពិសេសមួយ។ មាត់ស្បូនមិនទាន់ពេញវ័យគឺពី 0 ទៅ 5 ពិន្ទុ។ ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យនោះបានប្រែទៅជាជាង 10, បន្ទាប់មកស្ត្រីម្នាក់អាចរៀបចំសម្រាប់សម្រាលកូន។

ការសិក្សានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកស្ត្រី

ដើម្បីដឹងថាទំហំអាងត្រគាក, ប្រើសង្កេតការណ៍ខាងក្រៅមានផ្ទៃពោះដែលជា pelviometriya ។ Norms ទំហំអាងត្រគាកខាងក្រៅគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ចម្ងាយ spinarum ដែលស្មើទៅនឹង 25-26 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ចម្ងាយ kristarum - ពី 28 ទៅ 29 សង់ទីម៉ែត្រ!
• ចម្ងាយ trohanterika - ពី 31 ទៅ 32 សង់ទីម៉ែត្រ!
• externa conjugate - ពី 20 ទៅ 21 សង់ទីម៉ែត្រ!
• conjugate diagonalis ដែលគួរតែនៅក្នុងជួរ 12.5 - 13 សង់ទីម៉ែត្រ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនរួចទៅហើយនៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចជាលើកដំបូង, ស្ត្រីព្យាយាមដើម្បីវាស់ជំនឿគូនេះ (ពិត) ដែលបានកំណត់ទំហំនៃច្រកចូលទៅកាន់អាងតូចមួយ។ ជាធម្មតាវាគួរតែមាន 11 ទៅ 12 សង់ទីម៉ែត្រ។ នេះ conjugate ពិតអាចរកឃើញទេលុះត្រាតែគូខាងក្រៅ (externa) ដកលេខ 9 សង់ទីម៉ែត្រ។ ទំហំរបស់វាផងដែរបានជួប rhombs និងទំហំរបស់ Frank មីកា (កំណត់ដោយឆ្អឹងកងកស្បូនទីប្រាំពីរទៅពាក់កណ្តាល fossa jugular នេះ) នោះទេ។ នេះអង្កត់ទ្រូងនៃ conjugate ដែលមានទីតាំងស្ថិតរវាងគែមទាប នៃ symphysis សាធារណៈ ជ្រោយផ្នែកច្រើនបំផុត krestsovogo ចង់បានផងដែរស្មើនឹងគូពិតតម្លៃ។

បើទំហំឆ្អឹងអាងត្រគាកបានងាកចេញពីបទដ្ឋាននេះវាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវបច្ចេកទេសផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅដែលមានវិមាត្របន្ថែម: វាស់ conjugate ម្ខាងដែលមានទីតាំងរវាងឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងមុខ នៃ ilium នេះ និងឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោយនៅលើមួយចំហៀង។ តម្លៃធម្មតារបស់ខ្លួនពី 14 ទៅ 15 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើវាគឺជាការសង្ទីម៉ែត្រតិចជាង 12 កន្លះសម្រាលកូនសរីរវិទ្យាមិនអាចទៅរួចទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាស់ទំហំនៃ oblique មួយនេះ។ បីនៃពួកគេ, ហើយប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នារវាងពួកគេច្រើនជាង 1,5 សង់ទីម៉ែត្រដែលជាការរួមតូច oblique ចៅក្រមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការសម្រាលកូនផងដែរ។

កំណត់ផងដែរមុំអាងត្រគាកនៃការ inclination ដែលមិនងាកចេញពី 45-55 ដឺក្រេ។ មុំសាធារណៈសំខាន់ដូចគ្នាដែលគួរតែស្មើនឹង 90-100 ដឺក្រេ។

ក្បួនដោះស្រាយនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែកសម្ភពខាងក្រៅរួមមានតម្លៃនៃទិន្នផលនៃអាងតូចមួយនេះ:

• ទំហំបន្ទាត់ដែលស្មើនឹងចំនួនប្រាំបួនសង់ទីម៉ែត្រ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះចុងទាបនៃការបញ្ចូលគ្នាសាធារណៈនិងចំណុចខាងលើនៃ coccyx នេះ។ ពីទិន្នន័យដែលទទួលបានប្លន់ពីរម៉ែត្រនៅថ្ងៃជាលិកាទន់;
• tazometrom វាស់ទំហំពាក់ព័ន្ធដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ 11 សង្ទីម៉ែត្រនិងបាន tuberosity ischial រវាង (ផ្ទៃខាងក្នុងរបស់ពួកគេ) ។

ការទទួលស្វាគមន៍ Leopold-Levitsky

សម្រាប់ការទទួលយកណាមួយនៃគ្រូពេទ្យស្ត្រីទូទាំងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវបានចំណាយចាំបាច់នៅក្រៅស្រាវជ្រាវឆ្មប។ ការទទួលស្វាគមន៍ Leopold-ដើរតួនាទីសំខាន់ Levitsky នៅក្នុងវា។ បច្ចេកទេសទាំងនេះឈ្មោះគោលការណ៍នេះនៅលើការដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយ, poluchli ក្នុងនាមនៃមនុស្សដែលបានបង្កើតពួកគេនៅចុងសតវត្សទីដប់ប្រាំបួននេះ។ បុរសម្នាក់នេះគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតអាឡឺម៉ង់ដែលជាគ្រិស្ដសាសនិក Leopold ។ ការវិវត្តទាំងនេះបានដោះស្រាយបញ្ហាស្ត្រីជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធទៅនឹងសម័យបច្ចុប្បន្ននេះ។

ពួកគេបានជួយកំណត់ទំហំនិងទីតាំងរបស់ទារកនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះចុង។ នេះជាលើកដំបូងនៃការបច្ចេកទេសទាំងនេះបានធ្វើឱ្យមុនពេលអេកូគ្នា។ គាត់បានចង្អុលទៅកម្ពស់នៃបាតឈរម្តាយនិងតែងតែត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភាពត្រឹមត្រូវរបស់ខ្លួនដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រាស់ជញ្ជាំងពោះ។ បើនៅសង្ស័យឥឡូវត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតលទ្ធផលដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអេកូ។

ទីបីនេះបានបង្ហាញការទទួលស្វាគមន៍ ការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ទារក: បស់, តាមចំហៀងឬក្បាល។ និងការផងដែរ, របៀបយ៉ាងខ្លាំងរួចទៅហើយក្នុងផ្លែឈើដែលអាងត្រគៀក។ នេះជាការទទួលស្វាគមន៍ទីបួនបញ្ជាក់មុនបី។

ការសិក្សាក្បួនដោះស្រាយ

ក្បួនដោះស្រាយការស្រាវជ្រាវបច្ចេកទេសពីខាងក្រៅគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផ្នែកសម្ភពជាច្រើន។ ពីដំបូងបានធ្វើការវាស់អាងត្រគាកមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃឧបាយកលរបស់គ្រូពេទ្យនេះដំណើរការទៅ palpation នៃពោះរបស់ស្ត្រី។ នេះជាដំណាក់កាលនៃកម្មវិធីពិធី Leopold នេះ។ បន្ទាប់សូមចូលទៅកាន់ auscultation ឬស្តាប់បេះដូងរបស់ទារកនោះទេ។ មានប្រេកង់ចង្វាក់បេះដូងសំខាន់នៃ (ជាធម្មតាពី 120 ទៅ 160 ដងក្នុងមួយនាទី។ ), ភាពច្បាស់លាស់និងចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេគឺ។ Auscultation ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីន Stethoscopes ឬម៉ូនីទ័រទារក។

ការស្រាវជ្រាវឆ្មបខាងក្រៅនិងខាងក្នុងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយសម្រាល។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែយល់វាបានត្រឹមត្រូវនិងដើម្បីឱ្យមានឥរិយាបទក្នុងករណីណាមិនខ្មាសអៀនពីពួកគេ។ ពួកគេបានជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាតើការមានផ្ទៃពោះធម្មតាគឺលំហូរសុខភាពល្អប្រសិនបើស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះនិងទារករបស់នាង។