វិមាត្រនៃ ultrasonography ថ្លើមធម្មតា (អត្ថបទ)

កំណត់វត្តមាននៃបញ្ហាថ្លើមអាចមាននៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអេកូធម្មតា។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃជំងឺនេះដើម្បីទទួលបានលំហូររបស់ខ្លួនអំពីព្រមទាំងផ្តល់និងលៃតម្រូវការព្យាបាល។

ការសិក្សា

គ្រូពេទ្យឯកទេសក្នុង ultrasonography រាល់គ្នាជ្រាបនូវអ្វីគឺជាការចាំបាច់យកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងកន្លែងដំបូង។ ដូច្នេះ diagnostician បានវាយតម្លៃដង់ស៊ីតេរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយពិនិត្យថាតើមានការរួមបញ្ចូលមិនប្រក្រតី។ លើសពីនេះទៀតត្រូវប្រាកដថាដើម្បីរកមើលនៅក្នុងទំហំនៃការ ultrasound ថ្លើម។ បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់សម្រាប់គ្នានៃភាគហ៊ុនរបស់ខ្លួន។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណផងដែរថាទំហំចំហៀង oblique របស់ខ្លួន។ ការសិក្សានេះមើលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់រដ្ឋនិងវត្ថុរលាក biliary ឆ្លងកាត់ធំថ្លើម។

ការស្ទង់មតិនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាចំនួននៃជំងឺផ្សេងគ្នា។ ប៉ុន្តែទំហំបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងដោយអ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើមធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់វត្តមានឬអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងសរីរាង្គដែលបានបញ្ជាក់ឬគម្លាតពីការអភិវឌ្ឍសរីរវិទ្យារបស់ខ្លួននៅអាយុខុសគ្នានៃកុមារ។

គោលការណ៍នានា

ក្រុមអ្នកជំនាញបានដឹងថាអ្វីដែលទិន្នន័យដែលត្រូវផ្តោតទៅលើការពិនិត្យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការដំឡើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចង់បានដើម្បីស្វែងរកថាតើអ្នកមានបញ្ហានោះអ្នកត្រូវដឹងថាទំហំនៃថ្លើមគឺជារឿងធម្មតានៅលើអេកូ។ វាជាការសំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ដែលជាកន្លែងដែលជារូបកាយនេះ។

គែមខាងក្រោមនៃស្លឹកនៅខាងស្ដាំមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសំខាន់បំផុតម៉្យាងត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសួតរលាកផ្លូវដង្ហើមទាបជាងនេះវាគឺអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការធ្លាក់ចុះបន្តិច។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី resection សួត, ហើមពោះ, ឬដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមនោះ, វាអាចកើនឡើង។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីវាយតម្លៃថាតើអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺការយល់ព្រមជាមួយអាជ្ញាធរដែលអ្នកត្រូវតែដឹងថាអ្វីដែលអត្រានៃការ ultrasound ថ្លើម, អ្វីដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រថ្លើមធម្មតា។ វាគួរតែត្រូវរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា, បិទនោះសរសៃធំគួរត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួល។ រូបរាងរបស់វាត្រូវតែច្បាស់លាស់និងដោយរលូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកគួរតែមើលឃើញថង់ទឹកមាត់និងបំពង់នេះ។ នៅទូទាំងអាចមើលឃើញ vena ទាបជាងក្រុងវីយែន, អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាអាចមានពី 9 ទៅ 15 មម។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាបំពង់ intrahepatic ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងងាយស្រួល។

ទំហំស្ដង់ដារ

ក្នុងការបន្ថែមទៅការវាយតម្លៃទីតាំងរចនាសម្ព័ន្ធនិងការក្រពេញធំបំផុតនៃរាងកាយ, វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតរបស់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ទំហំថ្លើមគឺជារឿងធម្មតានៅលើ ultrasound គួរមានដូចខាងក្រោម:

- ការចែករំលែកបានចាកចេញ - 6-8 សង់ទីម៉ែត្រ;

- ទទឹង - សង់ទីម៉ែត្រ 20, ការកើនឡើង 22,5 សង់ទីម៉ែត្របានអនុញ្ញាតទៅ!

- ការ lobe ខាងស្ដាំ - 12,5 សង់ទីម៉ែត្រ;

- ទទឹងរាងកាយ (ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើពីស្តាំទៅឆ្វេង) 23-27 សង់ទីម៉ែត្រ;

- ប្រវែង (ពីខាងក្រោយទៅគែមផ្នែកខាងមុខនៃស្រួចស្រាវ obtuse នេះ) ចាប់ពី 14 ទៅ 20 សង់ទីម៉ែត្រ។

ដូចគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យគួរតែវាយតម្លៃអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទូទៅថ្លើម: ជាធម្មតាវាជា 3-5 ម។

គ្រូពេទ្យត្រូវការដើម្បីដឹងថាមិនត្រឹមតែជាច្បាប់នៃថ្លើមអ៊ុលត្រាសោ។ លើសពីនេះទៀតការប៉ាន់ស្មាននៅឡើយទេនិងថង់ទឹកមាត់។ ប្រវែងនៃមនុស្សពេញវ័យនេះគឺជាការ 7-10 សង់ទីម៉ែត្រ, ទទឹង 3-5 និង អង្កត់ផ្ចិត។ - 3-3.5 សង់ទីម៉ែត្របំពង់អង្កត់ផ្ចិតទឹកប្រមាត់គួរជា 6-8 ម, កម្រាស់នៃជញ្ជាំងរាងកាយ - ដើម្បី 4 មនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ផ្នែកខាងក្នុងភាគហ៊ុន - រហូតដល់ទៅ 3 មម។ ជាធម្មតាវាមិនគួរមានអង្គភាពណាមួយឡើយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកុមារ

វាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃសុខភាពថ្លើមរបស់កុមារផងដែរអាចប្រើអ៊ុលត្រាសោនេះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាទំហំនៃរាងកាយគឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ដែលមានអាយុរបស់កុមារនៅលើនោះ។ ដូច្នេះ lobe ខាងស្ដាំនៅក្នុងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំគួរតែមានការ 60 មម, វាត្រូវបានកើនឡើង 6 មក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុង 15 ឆ្នាំ, តម្លៃរបស់វាគឺ 10 សង់ទីម៉ែត្រនិង 18 ។ - ស្លឹកប្រហែល 12 សង់ទីម៉ែត្រខាងស្ដាំនៅក្នុងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំគួរត្រូវបាន 32-40 មមវាដុះដោយ 2 មជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុង 15-18 ឆ្នាំមកហើយទំហំនៃតំបន់នេះគួរតែប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ កុំព្យាយាមបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទារកនោះសូម្បីតែប្រសិនបើអ្នកបានដឹងហើយថាអ្វីដែលគួរជាទំហំនៃថ្លើមគឺជារឿងធម្មតានៅលើអេកូ។ deciphering ពិធីការនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ គាត់នឹងពេញចិត្តក្នុងការស្តាប់សូចនាករទាំងអស់រួមគ្នា, ហើយនៅពេលដែលមានគម្លាតការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលសមស្រប។

វាជាការសំខាន់ផងដែរដើម្បីដឹងថាគ្មានបញ្ហាអ្វីដែលមានអាយុវាគួរតែជារចនាសម្ព័ន្ធឯកសណ្ឋាននិងត្រូវបានរំខានដោយ សរសៃវិបផតថល និងសាខារបស់ខ្លួន។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរដែលគួរតែត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

ការស្ទង់មតិ

ប្រសិនបើអ្នកចង់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើជាការត្រឹមត្រូវដែលអាចធ្វើបាននោះអ្នកចាំបាច់ត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការអ៊ុលត្រាសោ។ វាគឺជាការចង់បានសម្រាប់បីថ្ងៃមុនពេលការប្រព្រឹត្ដនៃការសិក្សានេះ, អនុវត្តតាមរបបអាហារជាក់លាក់មួយ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបំបាត់នូវអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់, អាហារដែលបង្កឱ្យមាន ការកើនឡើងផលិតកម្មឧស្ម័ន។ នៅពេលដែលការលើសទម្ងន់, ការទល់លាមករយៈពេលវែង, ហើមពោះល្អប្រសើរជាងមុនមុនពេលដែល សហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីធ្វើការ មួយ enema ។

ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adsorbent វាគឺចង់ឱ្យមានភេសជ្ជៈមួយ។ វាអាចជា smectite មួយធ្យូងបានធ្វើឱ្យសកម្មឬ តែដរ។

ការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាក្បួននៅលើពោះទទេ។ និយមមុនពេលបរិភោគអាមេរិកមិនបានយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង។ នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាស្រេកទឹកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកស្អាតធម្មតា។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវតែកុហកនៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់គាត់។ គ្រូពេទ្យបានដាក់នៅលើជែលពិសេស hypochondrium ត្រឹមត្រូវនិងនាំនាងនៅលើឧបករណ៍របស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមួយ។ នីតិវិធីនេះគឺពុំមានការឈឺចាប់ពិត។ កុមារអាចរុករកមិនត្រឹមតែនៅក្នុងទីតាំងឪបដៃនោះទេប៉ុន្តែនៅលើផ្នែកខាងស្ដាំឬខាងឆ្វេង, ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យបានសួរដើម្បីដាក់កុមារដើម្បីមើលឃើញរូបភាពបានល្អជាង។

សូចនាករសម្រាប់ការពិនិត្យ

វាមានមួយចំនួនមានបញ្ហាដែលក្នុងនោះអេកូថ្លើមជាផ្នែកមួយនៃការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នេះ។ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យដូចគឺជាការចាំបាច់, ប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់នេះ:

- បានបង្ហាញខ្លួន Color icteric នៃស្បែកនិងស្បែកសនៃភ្នែក;

- មានការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្ដាំមាន;

- គ្រូពេទ្យសង្ស័យថាវត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងថ្លើមនេះ;

- ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញ pathology នៃរាងកាយនេះបាន;

- ខ្ញុំមានរបួសនិងការខូចខាតដែលអាចធ្វើទៅសរីរាង្គពោះ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីពិនិត្យជាទៀងទាត់ថ្លើមប្រើថ្នាំមួយចំនួនពេលឬការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង, បញ្ហារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងរាងកាយនេះ, ក្រពះនោមឬលំពែង។

ប្រសិនបើអ្នកបានដឹងហើយថាអ្វីដែលគួរជាទំហំនៃថ្លើមគឺធម្មតានៅលើអេកូ, អ្នកអាចសូម្បីតែមិនយល់ពីអ្វីដែលមានចែងទុកក្នុងនាទីនៃការស្ទង់មតិនេះ។

បញ្ហាមានសក្តានុពល

គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋាននេះជាហេតុផលដែលឱ្យគ្រូពេទ្យអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ដោយផ្អែកលើរដ្ឋនៃរាងកាយប្រធានបទនេះ។ ការមានអេកូអាចកំណត់ការ infestation មេរោគ Worm (giardiasis នៅក្នុងថ្លើម) degeneration, ខ្លាញ់នៃជំងឺមហារីកឃើញដុំសាច់គីស។ ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានជំនួយនៃការស្ទង់មតិនេះ។ គ្នានៃបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានបណ្តាលឱ្យផ្លាស់ប្តូរធម្មតាមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមថ្លើមបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្ហាញរលកកាន់តែអាក្រក់នៅលើអេក្រង់, វាមើលទៅងងឹតណាស់។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថារាងកាយនេះត្រូវបានគែមរាងមូលមួយឬទាំងពីរនៃភាគហ៊ុនរបស់ខ្លួនកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនក្លាយជា inhomogeneous, ជាការមើលឃើញសរសៃពង្រឹងនិងវិបផតថល splenic ។

ឧទាហរណ៍ដឹងថាអ្វីដែលគួរជាទំហំនៃថ្លើមនៅមានអត្រានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោអាចត្រូវបានកំណត់ដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម។ នៅក្នុងការកើតជំងឺនេះ, បង្កើន lobe ខាងឆ្វេងឬរាងកាយទាំងមូលទាំងមូល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវានៅលើផ្ទុយមកវិញ, វាមានការថយចុះដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាចាប់ផ្តើមស្លាប់។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងដង់ស៊ីតេជាលិការចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺមិនមែនជាឯកសណ្ឋាន។ អ៊ុលត្រាសោបង្ហាញថាថ្លើមមើលទៅដូចប្រជាជនទាំងនេះមួយ។ រូបភាពនេះបានមកពីវត្តមាននៃចំណុចដែលជាកន្លែងដែលជាលិកាងើបឡើងវិញនេះ។ គែមនៃថ្លើមគឺមិនរលូននិង lumpy, អង្កត់ផ្ចិតសរសៃវិបផតថលកើនឡើង។

អំពីការ infestation គ helminthic បណ្តាលចាដ៉បង្ហាញចំណុចងងឹតនៅលើថ្លើម - ជាកន្លែងដែលមានដង្កូវនិងគំនួស - វាកំណកដែលបង្ហាញនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។

ដុំសាច់លេចឡើងងងឹតជា (hypoechoic) ឬពន្លឺ (hyperechoic) ចំណុច។ ផងដែរនៅក្នុងការបង្កើតសាហាវនៅជុំវិញពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ RIM ងងឹតមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកក្រពះនោមបានផ្លាស់ប្តូរ, ទឹករងៃ nodes កើនឡើង។

នៅពេលដែលការ degeneration ខ្លាញ់ថ្លើមមានត្រូវបានបង្កើន echogenicity រូបភាពនៅលើបរិធានអេកូម៉ូនីទ័ររចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយភ្លឺ mottled ។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំរាងកាយ, ខ្សវ័ណវង់ព្រិល, គែមរាងមូលមួយ។