រោគសញ្ញាប្រវែង QT រន្ធដោតពន្លូត: ពន្យល់មូលហេតុដែលអាចធ្វើបាននិងលក្ខណៈការព្យាបាល

សុខភាពមនុស្ស - សមាសភាគសំខាន់នៃជីវិតធម្មតានិងមានគុណភាព។ ប៉ុន្តែយើងមិនតែងតែមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អ។ បញ្ហាអាចកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើននិងសារៈសំខាន់របស់ពួកគេអាចខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ជំងឺផ្តាសាយមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភរបស់មនុស្ស, វាត្រូវបានគេព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនបង្កឱ្យមានការខូចខាតច្រើនពេកសុខភាពទូទៅ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានបញ្ហាកើតឡើងជាមួយសរីរាង្គខាងក្នុង, វាជាច្រើនទៀតមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជីវិតនិងការអចិន្ត្រៃថយចុះសុខុមាលភាពរបស់យើង។

បច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សជាច្រើនបានត្អូញត្អែរនៃបញ្ហាបេះដូងនិងជាញឹកញាប់បំផុតវាជាជំងឺទូទៅដែលមានភាពងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែមានដងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញជាយូរមកហើយគឺជាបណ្តុំរោគសញ្ញា QT នេះ។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេលនេះគឺជាការបញ្ចេញមតិមួយឬស្ថានភាពបានទិញរបស់មនុស្សដែលអមដោយការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលនៃការវាស់ចង្វាក់បេះដូងផ្នែកចន្លោះពេលនេះ។ ហើយដើម្បីឱ្យជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈប៉ុណ្ណោះពន្លូតច្រើនជាង 55 ms ពីតម្លៃធម្មតា។ ម្ល៉ោះពេលដែលជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនលេខនៃគម្លាតនៃចន្លោះពេលនេះអាចនឹងមានច្រើនជាង 440 ms ។

ការសម្ដែង

ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺរបស់អ្នកជំងឺរោគសញ្ញានិងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយខ្លួនឯងស្ទើរតែវាមិនអាចទៅរួចទេ។ នៅក្នុងទូទៅ, អ្នកដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានរំលោភលើ repolarization និង depolarization ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស៊ីមេទ្រី innervation នៃបេះដូង។ សេចក្តីជូនដំណឹងគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការស៊ើបអង្កេតនេះនៅលើមូលដ្ឋាននៃឧបករណ៍នៃប្រភេទផ្សេងគ្នាផងដែរ។ កត្តាសំខាន់ដែលបង្កឱ្យស្ថានភាពនេះគឺមានអស្ថេរភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូង។

មនុស្សដែលមានរន្ធដោតរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅក្នុងការព្យាបាលការពន្លូតប្រវែង QT គ្មានប្រសិទ្ធភាពឬអវត្តមានរបស់ខ្លួនអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍជំងឺបេះដូង atrial ឬបេះដូងថត tachycardia បេះដូងថត។ ផលវិបាកទាំងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនសម្រាប់ជីវិតរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺនិងការទទួលការចំណាយរបស់រដ្ឋទូទៅ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាវត្តមាននៃជំងឺនេះគួរថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកបានភ្លាមបើមិនដូច្នេះទេអ្នកអាចនឹងមានផលវិបាកអាក្រក់។ លើសពីនេះទៀតផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ពួកគេមិនត្រឹមតែអាចនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនិងការធ្លាក់ចុះនៃរដ្ឋទូទៅអ្នកជំងឺនៃសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ប្រភេទ

នៅក្នុងឱសថដែលវាបានសិក្សាយូរគម្លាតបែបនេះហើយប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានគ្រប់គ្រងដើម្បីរៀនអំពីវាបន្ថែមទៀត។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺការទទួលបាននិងពីកំណើតចន្លោះពេលអាការជម្ងឺប្រវែង QT វែង។ កំណត់នូវអ្វីដែលប្រភេទនៃអ្នកជំងឺ, វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវតែអាច។ ជំងឺពីកំណើតគឺនៅពេលមួយនឹងការបរាជ័យនៃបញ្ហាហ្សែនដែលកូដមួយ។ នៅពេលដែលការទិញលើការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាជាច្រើន។

រូបរាង

ដូចគ្នានេះផងដែរបញ្ចេញប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺនេះ:

• សំណុំបែបបទដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករចន្លោះពេលធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលសួរដេញដោលនិងការវាយប្រហារដំបូងនៃ syncope គឺជាការស្លាប់មួយរំពេច។
• ការប្រកួតអ្នកសង្កេតការណ៍នៃ syncope, ប៉ុន្តែប្រវែង QT គឺមិនត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងពេលនៃការត្រួតពិនិត្យនេះ។
• ការពន្លូតដាច់ឆ្ងាយចន្លោះពេលនិងមិនត្រូវឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត។
• សន្ទស្សន៍ជាកើតឡើងជាមួយ syncope QT ពន្លូត, លើសពីអត្រានៃ 440 ms និងខាងលើ។

ហេតុផល

កត្តាជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍វាបានចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍដោយសារមានជំងឺតំណពូជរួមទាំងអាការជម្ងឺ P-U ។ ក្នុងករណីនេះយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់ការបាត់បង់នៃការប្រកាច់ស្មារតីដែលពិតជានាំដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, E-P-មួយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានថ្លង់ពីកំណើត។ ហេតុផលគឺដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាជាអ្វីនិងរបៀបដែលវានឹងបង្កការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ, អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានរកឃើញរហូតមកដល់ពេលបរាជ័យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរបម្រែបម្រួលហ្សែនអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺពីកំណើតនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនវាមិនមែនជាបន្ទាន់និងជាមនុស្សពេញវ័យ, បន្ទាប់ពីរងភាពតានតឹង។ ជាធម្មតាវាគឺជាបញ្ហាជាមួយការសំយោគប្រូតេអ៊ីនក្នុងឆានែលសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានគេកត្តាដែលបង្កឱ្យមាន elongate អាការជម្ងឺប្រវែង QT ។ មូលហេតុអាចកុហកនៅក្នុងការផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន។ ជាការគំរាមកំហែងភាគច្រើនគឺថ្នាំ antibiotics ថាអ្នកជំងឺដែលមានកម្លាំងអាចទទួលយកក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀត។

អាចបង្កឱ្យមានជំងឺឬការតមអាហាររំលាយអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយកាឡូរីក្នុងអាហារ។ ការថយចុះនៃរាងកាយក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះអាចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងបេះដូង។ ដូច្នេះដូចជារបបអាហារមួយគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចរចាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងបានរក្សាទុកក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។ រ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺមួយចំនួនសរសៃឈាមបេះដូងឬ prolapse សន្ទះ mitral ។ ពេលខ្លះមានការរីកចម្រើនដោយសារ syndrome ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌជំងឺ CNS និង dystonia សរសៃឈាមនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។

រោគសញ្ញា

មានសញ្ញាជាក់លាក់ដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺគឺអាការជម្ងឺ QT នេះជាយូរមកហើយបច្ចុប្បន្នមាន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមាន:

• បាត់បង់ស្មារតីយូរអង្វែងពីពីរបីនាទីទៅមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។ ក្នុងករណីខ្លះការវាយប្រហារមួយដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅម្ភៃនាទី។
• ប្រកាច់ក្នុងលក្ខខណ្ឌ synoptic ដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងរូបរាងនោះទេប៉ុន្តែដំណើរការដែលបង្កឱ្យពួកគេគឺខុសគ្នាណាស់។
• ភាពទន់ខ្សោយមួយរំពេចនៅក្នុងរាងកាយអមដោយងងឹតនៃភ្នែកមួយ។
• Palpitations ទោះបីជាអវត្តមាននៃសកម្មភាពរាងកាយឬភាពតានតឹងអារម្មណ៍។
• ឈឺទ្រូងនៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នាបានបន្តក្នុងអំឡុងពេលបះដូងដើរញាប់អមផងដែរពួកគេដួលសន្លប់វិលមុខនិងស្ពឹកឬនៅក្នុងដៃនិងជើង។

ការវិនិច្ឆ័យ

ជាញឹកញាប់ណាស់, ជំងឺ QT នេះជាយូរមកហើយនៅលើកុមារជាពិសេសមានរោគសញ្ញានោះទេ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងហើយស្លាប់ភ្លាម។ ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់គឺនៅមានហានិភ័យនៃជំងឺនេះ, វាត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ, ឱសថសម័យទំនើបប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺនិងបញ្ហាសុខភាពរោគសញ្ញានៃជំងឺ QT នេះជាយូរមកហើយបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នេះអគ្គិសនី - គឺការសិក្សាសំខាន់បំផុតដែលបង្ហាញថាជំងឺ។ តាមរយៈលោកក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនេះអង្គភាពនេះនឹងបង្ហាញសញ្ញានៃ tachycardia បេះដូងថតឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាទម្រង់បឋមនៃជំងឺនៅក្នុងការប្តេជ្ញាចិត្តនេះ។

ការសិក្សាផងដែរគឺមានផ្សេងទៀតដែលបានបង្ហាញថា QT នេះអាការជម្ងឺចន្លោះពេលពន្លូត។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបាន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាការត្រួតពិនិត្យ ECG ។ ការសិក្សានេះបានអនុញ្ញាតឱ្យជួសជុលសកម្មភាព cardiac អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ទៅកាន់ឧបករណ៍តូចមួយនៅជាប់ព្រះកាយរបស់ព្រះអង្គដែលកត់ត្រាទីបន្ទាល់នៃបេះដូងនិងបន្ទាប់ពីការដកយកចេញរបស់ខ្លួនអ្នកជំនាញដែលបានចូលរួមក្នុងការ deciphering ឧបករណ៍ទិន្នន័យដែលបានកត់ត្រាទុក។ ពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមាន bradycardia ធ្ងន់ធ្ងររឹង, ថាតើការផ្លាស់ប្តូរ morphology នៃរលកក្រុមហ៊ុន T ព្រមទាំងថាតើមានរំលោភលើដំណើរការរបស់ repolarization myocardial មួយនិងបេះដូងថតចង្វាក់មិនគ្រប់ខែ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ QT នេះរយៈពេលយូរ, ការព្យាបាលគួរត្រូវបានទូលំទូលាយនិងសមស្របដោយសារតែវិធីតែមួយគត់ដើម្បីបងា្ករការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងអាចអនុវត្តបានលទ្ធផលដ៍សាហាវ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានដោយការប្រើថ្នាំ antiarrhythmic ។ ពិតណាស់ការជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវនឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់ការរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះប៉ុន្តែផងដែរសម្រាប់រយៈពេលយូរដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តដើម្បីព្យាបាលអាការជម្ងឺពីកំណើតនៃចន្លោះពន្លូត QT LQTS នេះ។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃការគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដោយសារតែជំងឺនេះបេះដូងដើរក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយើងបង្កើតឧបករណ៍និយ័តបេះដូងមួយ។ ការងាររបស់គាត់គឺធម្មតាប្រេកង់នៃកិច្ចសន្យានៃសាច់ដុំបេះដូង។ ថ្នាំសម័យទំនើបបានអភិវឌ្ឍឧបករណ៍ពិសេសដែលកំណត់គម្លាត pathological នៃបេះដូង។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលពីខាងក្រៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ឧទាហរណ៍, ឧបករណ៍នេះនឹងមិនឆ្លើយតប។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជីពចរនឹងត្រូវបានសម្រាលដោយតួអក្សរ pathological នេះវា normalizes ការងាររាងកាយ។

ប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងជំងឺដូចជាការពន្លូតប្រវែង QT អាការជម្ងឺចន្លោះពេល, សាមញ្ញនិងមានសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់។ ឧបករណ៍និយ័តបេះដូងត្រូវបានជួសជុលទៅខាងឆ្វេងនៃសាច់ដុំធំ pectoralis នេះ។ មានអេឡិចត្រូពីវាធានាសុវត្ថិភាពនៅដែល surgeons ទីតាំងដែលចង់បាន, ណែនាំឱ្យពួកគេតាមរយៈសរសៃ subclavian នេះ។ ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានលៃតម្រូវដោយអ្នកសរសេរកម្មវិធី។ ជាមួយនឹងការវាអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការរំញោចរបស់បេះដូង, អាស្រ័យលើលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ អំណាចនឹងកើតមានឡើងរាល់ពេលដែលការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងនឹងទៅហួសពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានបញ្ជាក់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺនេះគឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែវាគឺជាការកម្របញ្ចេញមតិសម្ដែងឱ្យឃើញ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដូចគ្នានេះគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានទំហំធំខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានគឺសូម្បីតែមានហានិភ័យបន្តិចនៃការកើតឡើងរបស់ខ្លួនគួរតែធ្វើឡើងដោយឥតឈប់ឈរអង្កេតនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបញ្ជាក់, វាត្រូវតែមានការព្យាបាលទូលំទូលាយនិងពេញលេញនៃជំងឺនេះព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។